Посев эякулята при простатите
Код 16.3.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Световая микроскопия гистологических препаратов
Когда нужно сдавать анализ Секрет простаты?
- Выявление трихомониаза и гонококковой инфекции.
- Подтверждение диагноза «простатит» (как острого, так и хронического).
- Дизурические явления.
- Боли и дискомфорт в области половых органов.
- Болевые ощущения при эякуляции.
- При импотенции.
Подробное описание исследования
Исследование секрета простаты используется для определения патологий предстательной железы.
Секрет предстательной железы — биологическая жидкость, входящая в состав спермы. Необходима для нормального функционирования сперматозоидов вне мужского организма (сохранения их двигательной активности и оплодотворяющей способности).
Исследование секрета простаты включает определение:
- консистенции;
- цвета;
- прозрачности;
- клеточного состава биологической жидкости.
Изучение клеточного состава секрета простаты направлено на обнаружение грибков, лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, трихомонад и других микроорганизмов. При микроскопии имеет значение определение лецитиновых зерен, амилоидных телец, макрофагов, кристаллов холестерина и телец Труссо-Лаллемана.
В качестве биоматериала для исследования используется секрет предстательной железы, который помещается в сухую и стерильную емкость объемом 3–5 мл. Поскольку из-за анатомического расположения простаты процедура достаточна сложна в плане исполнения, допускается попадание мочи в биоматериал.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Воробьев А.В. Перспективы профилактики, диагностика и стадирование рака предстательной железы / А.В. Воробьев, П.И. Крживицкий // Практическая онкология. – 2008. – № 9 (2). – С. 71–82.
- Курбатов Д.Г., Кузнецкий Ю.Я., Алгоритм диагностики хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли. file:///C:/Users/1/Downloads/8530-13448-1-PB%20(2).pdf
- Anderson R.U., Weller C. Prostatic secretion leukocyte studies in nonbacterial prostatitis (prostatosis). J Urol 1979; 121: 292—294.
- McNaughton Collins M., Stafford R., O,Leary M., Barry M. How common is prostatitis? A national survey of physician visits. J Urol 1998; 149: 1224— 1228.
- Naber K.G. EUA Guidelines on urinary and male genital tract infections.2002. P. 49-55.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Воздержание от половых контактов на протяжении 2-7 дней (оптимально 3 дня) до взятия биоматериала.
- Для взятия материала врач выполняет массаж простаты через прямую кишку в течение 1 минуты.
- Если получить секрет предстательной железы не представляется возможным, для анализа берут 1 порцию мочи после массажа.
- Исследование спермы и секрета простаты не проводится в один день, перерыв должен быть минимум 2 дня с обязательным половым воздержанием на это время.
- Биологический материал собирается в стерильный контейнер после проведения туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
Интерпретация результата
В норме секрет простаты представляет из себя стерильную жидкость.
Отрицательный результат характеризуется отсутствием лейкоцитов, эритроцитов и патогенных микроорганизмов и свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса.
Обнаружение бактерий указывает на бактериальную природу простатита. Чаще всего выявляются грамотрицательные микроорганизмы:
- E. coli;
- Proteus;
- Enterobacter.
В этом случае для определения вида микроорганизма необходимо дополнительное исследование: посев секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.
В таблице приведена интерпретация некоторых показателей с целью дифференциации заболеваний.
| Гонорея | Рак предстательной железы (аденокарцинома) | Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) |
| лейкоциты | эритроциты | увеличение количества секрета предстательной железы |
| Neisseria gonorrhoea | количество лейкоцитов и лецитиновых зерен – в пределах нормы |
Референсные значения
В норме определяются следующие значения:
- число лейкоцитов в мазке не должен составлять более 0–12 в поле зрения (п/з);
- лецитиновые зерна в большом количестве;
- эритроциты – 0–2 клеток в п/з;
- Neisseria gonorrhoeae и trichomonas vaginalis отсутствуют.
Референсные значения
| Показатель | Значение |
| Количество | 0,5–2 в п/з |
| Цвет | беловатый |
| Прозрачность | мутная |
| Консистенция | густая, вязкая |
| Лейкоциты, в поле зрения | 0–12 в п/з |
| Эритроциты, в поле зрения | 0–2 в п/з |
| Макрофаги | не обнаружены |
| Эпителиальные клетки, в поле зрения | 0–2 в п/з |
| Лецитиновые зерна, количество | большое количество |
| Амилоидные тельца, в поле зрения | 0–2 в п/з |
| Сперматозоиды, в поле зрения | единичные |
| Микрофлора, количество | отсутствует |
| Neisseria gonorrhoeae | отсутствует |
| Trichomonas vaginalis | отсутствует |
Источник
104 просмотра
24 октября 2020
Здравствуйте. Я уже ранее задавал здесь вопросы. Мне посоветовали досдать эякулят на посев и секрет простаты. Все выполнил. Также прикрепляю прошлые анализы.
Мои симптомы на данный момент: пропадающая эрекция во время полового акта, в последние недели две появились тянущие боли в мошонке, покалывания в промежности. На протяжении прошлой недели я вдруг каждую ночь стал просыпаться, чтобы помочиться, но сейчас это прошло. С половым влечением все в норме. Но визуально эякулята стало вырабатываться меньше. При заборе секрете простаты при надавливании в отдельных местах была умеренная (терпимая) боль.
Что еще можно сделать в моем случае, чтобы поставить точный диагноз? Можно ли говорить о хроническом простате? Нужно ли лечить бактерии в секрете простаты и секрете эякулята?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
В посеве эякулята обнаружена флора, но она в низкой степени, и не требовала бы лечения, если бы не жалобы.У Вам бактериальный простатит,не исключен везикулит.Вам необходимо лечение.Предпочтение,конечно,фторхинолоны,но в посеве устойчивость,остальные антибиотики”неудачные”,в плане лечения простатита.Я бы вам рекомендовала следующий курс:1.Юнидокс Солютаб 100 1т*2р/с 10дн,затем с 11-го дня Вильапрафен 500 1т*3р/с 10дн;2.Флуконазол150 на 10 и 20 день приема а/б(_1пункт)однократно по 1капсуле;3.Хилак Форте 25кап*3р/с 1мес;4.Простакор 5мг в/м 1р/с 10дн;5.Витапрост ректально на ночь 10дн
Илья, 24 октября 2020
Клиент
Луиза, как вы считаете, есть ли смысл досдать эякулят или секрет на чувствительность к бактериофагам? Чтобы не пить антибиотики.
Илья, 24 октября 2020
Клиент
Луиза, те антибиотики, которые вы мне рекомендуете, в анализе их не проверяли. Бактерия к ним чувствительна?
Андролог, Уролог
Фагами простатит не лечится,а тот спектр,к которому есть чувствительность,также не практикуеься в лечении простатита
Уролог
Здравствуйте! Напомните, у Вас регулярная половая жизнь? Партнёр постоянный?
Илья, 25 октября 2020
Клиент
Галина, нет, половая жизнь сейчас нерегулярная. Постоянного полового партнера пока нет. Половые контакты в последнее время 1-2 раза в месяц. Чаще – мастурбация.
Уролог
В посеве эякулята – 10 во 2 степени энтерококкус фекалис. Количество незначительное. Это условно – патогенная флора. Ко многим препаратам есть устойчивость. Микроскопия секрета простаты неплохая. Учитывая клиническую картину, можно говорить о хроническом простатите. Если руководствоваться данными чувствительности посева, то можно экоклав 875/125 мг * 2 раза в день в течение 21 дня. Флуконазол 150 мг на 10 и 21 день лечения. Свечи диклофенак 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1свече в прямую кишку 10 дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней. После лечения через 14 дней – контроль – микроскопии секрета простаты и посева.
Илья, 25 октября 2020
Клиент
Галина, меня смущает большое число эпителия и лейкоцитарные слепки, а также “нить простатическая”. Про слепки и нить я в интернете вообще ничего не нашел. Может быть, вы знаете, что это такое?
Илья, 25 октября 2020
Клиент
Галина, с лекарствами все понятно, кроме Эскузана. Он для чего?
Уролог
Для снижения отёчности, улучшения кровообращения/микроциркуляции в тканях.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мазок из уретры — важнейший анализ в урологии. Микроскопическое исследование отделяемого, взятого в мазке из мочеиспускательного канала, позволяет обнаружить воспаление — уретрит, узнать насколько оно выражено и выявить опасных возбудителей: трихомонаду, гонококк, кандиду и др.
Консультация уролога по результатам анализов или УЗИ — 500 руб.
Показания для сдачи мазка из уретры
Мазок в обязательном порядке берется у мужчин при наличии симптомов урологических заболеваний. Часто эта процедура проводится и с целью профилактики. Инициатором сдачи анализа может быть уролог или сам пациент. Мазок из уретры особенно важен при обследовании семейной пары в процессе планирования беременности.
Сигналом для визита к урологу и сдачи анализа может быть один из следующих симптомов:
- Ощущение боли и дискомфорта во время мочеиспускания или сексуального контакта.
- Аллергическая сыпь, язвы, пятна, краснота на коже полового органа.
- Боли внизу живота, боли в промежности или в половом органе: острые, ноющие, тянущие, тупые.
- Зуд и жжение в области уретры.
- Любые выделения из мочеиспускательного канала.
- Изменение цвета или количества мочи, спермы.
Не стоит дожидаться пока все урологические симптомы проявятся в совокупности. Записаться к урологу нужно даже при подозрении на заражение, например, после случайных половых отношений.
Что покажет урологический мазок
Мазок из уретры делается с целью определения количества численности патогенных микроорганизмов в мужской мочеполовой системе, а именно в мочевом канале. Более того, по результатам анализа можно определить видовую принадлежность тех бактерий, которые и привели к возникновению воспаления.
Исследование содержимого уретры позволяет выявить такие отклонения от нормы, как:
- Патогенная микрофлора – возбудители ИППП.
- Воспаление в мочеполовой системе.
- Присутствие микроорганизмов, приводящих к гнойным заболеваниям.
- Грибковая инфекция.
Исследование мазка из уретры дает комплексное представление о состоянии мочеполовой системы и ее функционировании.
Какие заболевания возможно диагностировать?
Мужчины часто недооценивают возможности анализа мазка из уретры и задают вопросы по поводу патологий, которые он позволяет диагностировать. Так вот, без мазка хороший уролог не поставит ни один окончательный диагноз, касающийся воспаления в органах мочеполовой системы. Это связано с тем, что многие инфекции протекают одинаково бессимптомно или дают одинаковые признаки.
Благодаря результатам анализа отделяемого из уретры можно установить простатит, гонорею, уретрит, хламидиоз или уреаплазмоз и т.д. Далее могут потребоваться уточняющие методики.
Преимущества анализа: по своей доступности , быстроте и информативности исследование мазка из уретры на флору занимает одну из первых позиций в диагностике заболеваний мужской мочеполовой сферы.
Подготовка
Взятие мазка для любого исследования требует соблюдение ряда требований и рекомендаций:
- Воздержаться от интимных контактов минимум за 2 дня до назначенного исследования.
- За пару часов до сдачи мазка не опорожнять мочевой пузырь, чтобы результаты получились более точными.
- Гигиену половых органов проводите перед сном, но перед визитом к врачу этого делать нельзя, чтобы не смыть возбудителей инфекции.
- За неделю до забора материала откажитесь от приёма медикаментов, кроме тех, что были назначены лечащим врачом. Оповестите уролога о приеме препаратов, особенно антибиотиков.
Как проводится процедура взятия мазка?
Материал для анализа на бактериологический посев берется из мочеиспускательного канала путем помещения в него специального зонда. Зонд — это тонкая мягкая палочка. Вводится он на глубину около 3 см. Конечно же, все материалы и пробирки должны быть полностью стерильны. После введения зонда в уретру его слегка прокручивают, чтобы собрать выделения. Затем инструмент извлекают и помещают в пробирку.
Процедура эта не из приятных только в моральном плане. По факту мужчина ощущает лишь легкий дискомфорт при проведении анализа. Иногда немного неприятно и в течение нескольких часов после взятия мазка. Для уменьшения дискомфорта врачи советуют пациенту самостоятельно промассировать простату.
Процесс забора материала длится не более 10-15 минут. Результат можно получить через 5-7 дней.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов анализа может заниматься только уролог, но знание некоторых показателей поможет приблизительно оценить состояние мужской мочеполовой системы и понять, какие процессы происходят в организме.
Анализ мазка из уретры оценивается по таким показателям, как лейкоциты, кокки, трихомонады, эпителий, слизь.
- Лейкоциты в организме человека выполняют защитную функцию, поэтому эти клетки могут присутствовать в микрофлоре, но в малом количестве. На наличие воспаления указывает увеличение их количества. Это чаще всего является признаком уретрита или простатита.
- Клетки эпителия также присутствуют в мазке в небольшом количестве. Эпителиальная ткань покрывает внутреннюю поверхность уретры. Увеличение количества этих клеток указывает на воспалительный процесс.
- Слизь. В исследуемом образце должно быть умеренное количество слизи, иначе можно говорить об инфекционном процессе.
- Различные кокки (энтерококки, стрептококки и стафилококки) могут быть в жидкости в небольшом количестве. Они имеют возможность размножаться лишь в благоприятной для этого среде. При высокой концентрации кокков можно полагать уретрит.
- Гонококки, трихомонады. В мазке из уретры здорового мужчины должны полностью отсутствовать. Их обнаружение в микрофлоре свидетельствует о развитии гонореи или трихомониаза.
- Условно-патогенная флора. Некоторые микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре в умеренном количестве. Такое состояние считается нормой.
| Показатель | Норма в поле зрения |
| Слизь | Умеренное количество |
| Эпителий | 5-10 |
| Гонококки | Отсутствуют |
| Лейкоциты | До 5 |
| Трихомонады | Отсутствуют |
| Кокки | Умеренное количество |
Как вести себя после сдачи анализа
Единственная рекомендация после анализа — следить за состоянием организма. Важно быть готовым к неприятным ощущениям, которые пройдут уже через сутки.
Если же боль не проходит через несколько дней, а из уретры выделяется мутная жидкость (гной) следует немедленно обратиться к врачу.
Мазок из уретры на простатит
Для выявления простатита врач назначает комплексное исследование, в которое входит анализ секрета простаты. Секретом простаты называется жидкость, которую вырабатывает предстательная железа. Анализ позволяет получить информацию о выраженности воспалительного процесса и состоянии полового органа в целом.
Особенности взятия мазка при простатите
Чтобы получить необходимый материал для исследования, врач-уролог проводит пальцевый массаж простаты через анальное отверстие. В процессе массажа предстательная железа выделяет секрет, который выходит через уретру. Эту жидкость врач подвергает анализу.
Никакой специальной подготовки перед сдачей секрета простаты на анализ не требуется. В случаях, когда получить секрет не удается, врач собирает в емкость первую порцию мочи. В ней содержится высокая концентрация секрета.
Результаты, полученные в ходе исследования, показывают, есть ли какие-либо отклонения от нормы и насколько они превышают допустимые значения.
Расшифровка анализа секрета простаты
Диагностировать простатит у пациента можно по ряду показателей, превышающих значение нормы.
| Показатель | Норма | Отклонение от нормы |
| Количество секрета простаты | 1-2 мл | Превышение объёма свидетельствует о застойных явлениях, а уменьшение является признаком простатита |
| Цвет | Прозрачно-белый | Воспаление предстательной железы дает жидкости белый или желтый цвет, красноватый оттенок указывает на присутствие крови. |
| Уровень pH | Нейтральный или слабокислый (6,4-7) | Острый простатит проявляется сдвижением pH в кислую сторону. Хронический простатит даёт щелочную реакцию. |
| Запах | Специфический запах спермина | Любой другой, нехарактерный запах |
| Эритроциты | Отсутствуют либо проявляются в единичном количестве | Присутствие в большом количестве — простатит или рак простаты |
| Клетки эпителия | 1-2 в поле зрения | Чем больше клеток эпителия в исследуемом образце, тем сильнее воспалительный процесс |
| Лейкоциты | До 10 в поле зрения или 300 клеток/мкл при использовании счетной камеры | Высокое количество лейкоцитов в жидкости — характерный признак воспаления. Не стоит забывать о вероятности попадания лейкоцитов в секрет из мочеиспускательного канала. |
| Макрофаги | Присутствуют в единичном количестве | При хроническом простатите количество макрофагов резко возрастает |
| Амилоидные тела | Полностью отсутствуют | Присутствие даже незначительного количества амилоидных тел говорит о застойных явлениях |
| Гигантские клетки | Отсутствуют | Появляются при хроническом простатите |
| Кристаллы Беттхера | Присутствуют в единичном количестве | Изменение их числа особо не влияет на состояние мочеполовой системы у мужчин |
| Гонококк | Отсутствует | Присутствие гонококков — признак гонореи |
| Лецитиновые зерна | Очень много (от 10 млн/мл) | При воспалении предстательной железы их количество уменьшается |
| Симптом папоротника | Положительная реакция | Отрицательная реакция |
| Флора (бактерии) | Единичная | Обильное количество выявляется при бактериальном простатите |
| Грибки | Отсутствуют | При простатите обнаруживаются в разном количестве |
| Трихомонада | Не обнаружена | Её присутствие — признак трихомониаза |
Что делать при плохом результате анализа
Не все представители мужского пола знают, какие меры необходимо предпринять при получении неудовлетворительного результата исследования.
Главное, не паниковать, не бегать за советами по друзьям и знакомым и не заниматься самолечением. Любая патология, обнаруженная анализом мазка из уретры, поддается лечению.
- Для начала обратитесь к урологу за консультацией и направлением на дополнительные анализы. От их результатов зависит схема лечения.
- Если отклонения от нормы оказались серьезными, врач определяет заболевание по превышениям показателей и назначает комплексное лечение.
- Если у мужчины обнаружены признаки патологии, его партнерше также необходимо пройти обследование. Это исключит повторное заражение.
- Комплексное лечение включает в себя прием антибиотиков, противовирусных средств, препаратов для повышения иммунитета и местной терапии. Соблюдение всех предписаний врача гарантирует быстрое выздоровление для мужчины и его партнерщи.
Не хотите лечиться? Будьте готовы к тому, что любая патология такого рода в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию или импотенции. Кстати, это минимальные трагические последствия опасных инфекций. В некоторых ситуациях мужчины полностью лишаются органа, продолжая жить с трубкой для отвода мочи вместо пениса.
Где сделать мазок из уретры мужчине в СПБ, цены
<
p style=”text-align: justify;”>Мазки из уретры в Санкт-Петербурге мужчине можно сдать в клинике Диана. Обследование выполняется анонимно., результаты урологического мазка выдаются на руки или по желанию пациента можно получить их по электронной почте. Прием уролога в СПБ — 1000 руб. Здесь же можно сделать урологическое УЗИ и вылечить простатит.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник