Порок сердца и простатит

Воспалительные процессы в простате – частое явление у современных мужчин, они диагностируют более чем у 70% пациентов, достигших 40 лет, а в более старшем возрасте частота возникновения этой патологии повышается.

Основным симптомом заболевания становится затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается болезненными ощущениями. Желание помочиться начинает возникать чаще, так как увеличивающаяся простата сжимает мочевыводящие протоки и препятствует полноценному выходу мочи. Также мужчины страдают от проблем в сексуальной сфере: ослаблении либидо, снижения эрекции, болезненных ощущений при семяизвержении.

Как простатит влияет на сердечную деятельность?

Может показаться, что между заболеваниями сердца и простаты нет никакой связи. На самом деле, эти болезни нередко сопутствуют друг другу. Посудите сами: одними из основных причин простатита являются малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Эти же факторы повышают риск развития аритмии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых патологий.

Также стоит учесть и то, что симптомы воспаления предстательной железы доставляют мужчинам ощутимый физический и психологический дискомфорт. Беспокойство по поводу своего состояния, неудовлетворенность интимной жизнью, стресс и депрессия не могут не сказываться на работе сердца. Поэтому, при обнаружении простатита и в ходе его лечения очень важно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы.

ЭКГ – эффективный метод диагностики патологий сердца

Одним из самых простых способов определить нарушение сердечной деятельности является ЭКГ – электрокардиограмма. Этот метод диагностики позволяет получить точные и достоверные данные о работе органа и выявить отклонения от нормы на самых ранних этапах.

Порок сердца и простатит

При проведении обследования используется специальное оборудование, которое фиксирует создаваемые сердечной мышцей электрические импульсы и визуализирует их в виде диаграмм.

К достоинствам метода относятся:

Отсутствие привязки к определенному месту проведения. Диагностика может выполняться как в условиях поликлиники, так и в карете “скорой помощи” или на дому. Современные аппараты оснащены аккумуляторными батареями, которые позволяют использовать их без подключения к сети электропитания.
Простота. Для снятия показаний больной укладывается на ровную горизонтальную поверхность, на его грудной клетке, кистях и щиколотках фиксируются электроды. После этого аппарат включается и в течение минуты фиксирует сердечную деятельность.
Быстрота. От момента подключения электродов и включения прибора до получения готовой диаграммы проходит всего несколько минут.
Безболезненность. Для этого обследования не требуется проводить никаких инвазивных манипуляций. Процедура не доставляет пациенту никакого дискомфорта.
Отсутствие предварительной подготовки. Перед снятием электрокардиограммы не требуется никаких подготовительных процедур. Все, что требуется от пациента, это находиться в спокойном расслабленном состоянии.

Порок сердца и простатит

Таким образом, проведение электрокардиограммы не доставляет никаких неудобств, но зато помогает вовремя обнаружить заболевания сердца и принять соответствующие меры. Поэтому в процессе лечения простатита стоит выделять время для визита в кабинет ЭКГ.

Если хотите узнать больше информации об электрокардиографах, заходите сюда.

Источник

Взаимосвязь работы сердечно-сосудистой системы со всеми остальными очень велика, ведь первая обеспечивает доступ кислорода ко всем тканям, а он в свою очередь необходим для функционирования всех клеток. Повышение кровяного давления приводит к возникновению болезненной симптоматики и ухудшает работу всего организма, в том числе и мочеполовой системы. Два патологических состояния – гипертония и простатит. В чем их взаимосвязь?

Обратная связь между органами

Сердце и простата – два совершенно разных органа, прямо не влияющих друг на друга. Взаимодействие происходит косвенным образом, поскольку каждый из органов регулирует работу органо-тканных систем. Так, правильно работающее сердце в состоянии обеспечить нормальную доставку кислорода в периферические ткани, но данная функция невозможна без здорового состояния центральных и периферических сосудов.

Сосудистый спазм или поражение их атеросклерозом – главные причины нарушений поставки кислорода к тканям предстательной железы, возникновения ее ишемии, а как следствие – нарушения обменных процессов. Такое состояние обязательно приведет к простатиту. Нормальная работа сосудов зависит от физиологического уровня артериального давления. Его скачки могут стать причиной вышеупомянутых спазмов.

Простата перед сердцем не остается в долгу. Этот активно снабжающийся кровью орган способен воспаляться в следующих ситуациях:

Снижение уровня местного и системного иммунитета.
Беспорядочные половые связи.
Заражение инфекцией.
Травмы паха.
Переохлаждение.
Сидячий образ жизни.

Воспалительный процесс, осложненный инфекцией, очень быстро распространяется по органам малого таза. Страдает мочевыводящая система. Почки не могут вывести излишки жидкости и солей из организма, провоцируя скачки давления. При неправильном образе жизни повышается риск развития инфарктов и инсультов.

Ученые доказали, что простатит, развивающийся на фоне вегето-сосудистой дистонии или сердечной недостаточности, провоцирует снижение давления. Оно может резко падать ниже привычного уровня. Такие колебания спровоцированы застойными явлениями в органах малого таза и снижением детоксикационной функции организма.

Повышенное давление при болезнях простаты

Хронический простатит сопровождает течение гипертонической болезни в 80% случаев. Зачастую вялотекущий воспалительный процесс никак себя не проявляет вплоть до появления гиперпластических процессов. Это говорит о необходимости регулярных профилактических проверок железистого органа даже без проявления характерной симптоматики.

Из-за повышенного давления возникает не только слабость сосудистых стенок, но и регулярное их спазмирование. Спазм приводит к ишемии определенных долей простаты, что является причиной воспаления. Состояние также сопровождается снижением секреторной функции железы, что приводит к появлению симптомов импотенции у гипертоника.

Гипертония может быть следствием хронического простатита.

Есть другой вариант течения патологического процесса. Острый или хронический простатит сопровождается отечностью железы. Затрудненное мочеиспускание провоцирует недостаточное опорожнение мочевого пузыря, что становится причиной присоединения к болезни инфекционных агентов. Пиелонефрит, а также недостаточность процессов обратного всасывания в канальцах почечных клеток приводят к увеличению общего объема крови и как следствие – гипертонии. Стабилизация давления происходит при нормализации функции предстательного органа, а также восстановлении оттока мочи.

Терапия при совместном течении патологий

Лечение двух патологий, протекающих одновременно, требует обязательного врачебного вмешательства. Самостоятельные назначения могут не просто не принести ожидаемого положительного результата, но даже стать причиной ухудшения состояния пациента, вплоть до летального исхода.

Чтобы снизить и стабилизировать артериальное давление, сопровождающееся воспалением предстательной железы, наиболее целесообразно использовать доксазозин. Он оказывает следующие действия:

Спазмолитическое.
Капилляростабилизирующее.
Гиполипидемическое.
Улучшает уродинамику.

Этот препарат облегчает отток мочи даже при наличии симптомов аденомы, что положительно сказывается на состоянии мочевыводящей системы, уменьшает нагрузку на почки. Характерными положительными особенностями применения данного препарата является возможность его использования для монотерапии гипертензивной болезни. Кроме того, низкий уровень способности к взаимодействиям позволяет сочетать его с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, а также иными средствами симптоматического устранения гипертонии. Также препарат используется при гиперплазии, не сопровождающейся перепадами давления.

Доксазозин средство для стабилизации артериального давления, сопровождающегося воспалением предстательной железы.

При остром течении простатита, а также преобладании его симптоматики над симптомами гипертензии врачи назначают повышенные дозировки тамсулозина. Такие назначения помогают убрать симптомы, характерные для нарушения работы предстательной железы. Действие на адренорецепторы оказывается незначительное, но при использовании повышенных дозировок тамсулозин может снизить необходимость приема дополнительных гипотензивных препаратов.

Снижение давления при простатите может быть спровоцировано сердечной недостаточностью, а также вегето-сосудистой дистонией. В этом случае предполагается назначение симптоматической терапии, комбинируемой с простатопротекторами в форме свечей. При дистонических состояниях мужчине рекомендуются повышение физической активности, умеренные спортивные нагрузки, а также применение фитопрепаратов стимулирующего действия.

Мужское половое здоровье напрямую зависит от нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Соблюдение принципов правильного питания, здорового образа жизни, а также борьба с ожирением и вредными привычками способны оказать полноценную профилактику заболеваний сердечной, а также половой систем мужчины.

Порок сердца и простатит

Источник

Секс – неотъемлемая часть нашей жизни, существенно влияющая на ее качество.

Нередко, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, возникают вопросы, касающиеся особенностей половой жизни. Особенно, если заболевание сердца сопровождается эректильной дисфункцией.

К сожалению, ответы на данные вопросы часто ставят в тупик и врачей, а доступной научно обоснованной информации недостаточно в открытом доступе, что приводит к снижению качества жизни пациентов.

Можно ли заниматься сексом при болезнях сердца? Не увеличивает ли половая жизнь риски сердечно-сосудистых катастроф? Можно ли лечить эректильную дисфункцию при заболеваниях сердца? Попытаемся ответить на некоторые, наиболее распространенные вопросы.

Секс и реакция сердечно-сосудистой системы

Попытаемся разобраться, как сердечно-сосудистая система реагирует на сексуальную активность.

С точки зрения влияния на сердечно–сосудистую систему, секс – это физическая и эмоциональная нагрузка. Нагрузка, с которой должно справиться сердце, и нагрузка, которая теоретически может нанести больному сердцу ущерб.

Соответственно, чтобы понять, как нагрузка может повлиять на работу сердечно-сосудистой системы, необходимо эту нагрузку измерить, соотнести с аналогичными видами нагрузок и попытаться понять, что будет происходить с больным.

Итак, в ряде исследований влияния секса на организм было показано следующее:

Частота дыхания достигает 40 в минуту (в норме 18) [1]
Частота сердечных сокращений превышает 180 и может достигать 220 (в норме 60-90)
Систолическое артериальное давление может превышать 250 мм.рт.ст. (в норме 120)
Диастолическое артериальное давление может достигать 120 мм.рт.ст. (в норме 80)

У женщин эти показатели несколько ниже, чем у мужчин. [1]

Перечисленные показатели были получены в наблюдениях за молодыми и здоровыми. У людей с болезнями сердца реальность иная:

Средняя частота сердечных сокращений – 117 в минуту (у тех же испытуемых ЧСС во время пешей ходьбы достигала 120)
Среднее давление – 162/89 мм.рт.ст. [3,4]

Теперь, когда стало понятно что происходит с сердечно-сосудистой системой во время секса, разберемся с тем, какая же это нагрузка.

Врачи измеряют нагрузку в метаболических эквивалентах (МЕТ). 1 МЕТ равен потреблению 3,5 мл кислорода на килограмм в минуту (мл/кг/мин), что соответствует потреблению кислорода в покое в положении сидя.

Оценочная нагрузка во время секса равна 2-3 МЕТ с увеличением до 3-4 МЕТ во время оргазма. Подобная нагрузка сравнима с ходьбой по ровной поверхности со скоростью 3,5 – 5,5 км/ч [5,6]

Предположение, что нагрузка может существенно зависеть от позы, в которой пациент занимается сексом, на сегодняшний день не нашло своего подтверждения. Исследование продемонстрировало, что нагрузка не зависит в от двух исследованных поз: испытуемый сверху и испытуемый снизу. [7,8]

Для удобства понимания уровня физической нагрузки в МЕТ воспользуйтесь таблицей, в которой мы указали тип физической нагрузки приближенной к сексу в метаболическом эквиваленте

Вид активности	Среднее значение (МЕТ)	Диапазон (МЕТ)
Стрельба из лука	3,9	3 – 4
Баскетбол
Вне игры (броски, ведения мяча)	—	3 – 9
Бильярд	2,5	—
Боулинг	—	2 – 4
Каноэ, гребля, каякинг	—	3 – 8
Общеукрепляющие физические упражнения	—	3 – 8+
Велоспорт
В качестве отдыха или поездка на работу	—	3 – 8+
Танцы (социальные, кадриль, чечетка)	—	3,7 – 7,4
Рыбалка
С берега	3,7	2 – 4
Пеший туризм (по пересеченной местности)	—	3 – 7
Верховая езда
Шаг	2,4	—
Охота (с луком или ружьем)
Мелкая дичь (ходьба, переноска легких грузов)	—	3 – 7
Игра на музыкальных инструментах	—	2 – 3
Парусный спорт	—	2 – 5
Ходьба по лестнице	—	4 – 8
Плавание	—	4 – 8+
Настольный теннис	4,1	3 – 5
Волейбол	—	3 – 6

Оценка рисков половой активности у пациентов с болезнями сердца

При обращении к врачу по вопросам половой жизни, проводится оценка пациента с целью соотнести его с группой риска [11]. В рамках обсуждаемого вопроса выделяют три группы риска:

группа низкого риска
группа промежуточного риска
группа высокого риска

Группа низкого риска

К группе низкого риска относятся пациенты соответствующие следующим критериям:

Отсутствие симптомов и менее трех факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (исключая пол).
Контролируемая артериальная гипертензия (т.е. достижение целевого уровня АД, подробнее читайте здесь).
Легкая, стабильная стенокардия, не требующая лечения антиангианальными препаратами или требующая минимального лечения.
успешная коронарная реваскуляризация.
Инфаркт миокарда более шести-восьми недель назад у пациентов с бессимптомным течением и без ишемии, вызванной физической нагрузкой, или перенесшей коронарную реваскуляризацию
Незначительные поражения клапанного аппарата сердца

Имеются ограниченные данные о пациентах с перикардитом, пролапсом митрального клапана или мерцательной аритмией с контролируемым желудочковым ответом. Не смотря на ограниченные данные, эти пациенты не подвержены высокому риску

Группа промежуточного риска

Нет симптомов и три или более сердечно–сосудистых фактора риска (исключая пол); сидячий образ жизни считается фактором риска.
Умеренная, стабильная стенокардия.
недавний инфаркт миокарда (более двух недель, но менее шести недель). Как отмечалось выше, у пациентов, которые не подвергались реваскуляризации, риск можно оценить с помощью стресс-тестирования, которое часто проводится в течение этого периода.
Бессимптомная дисфункция левого желудочка с фракцией выброса левого желудочка <40 процентов или сердечная недостаточность II класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца
Некардиальные проявления атеросклеротического заболевания, такие как заболевание периферических сосудов или предшествующий инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Пациенты с промежуточным или неопределенным риском должны пройти дальнейшую оценку – стресс-тестирование (например, велоэргометрию), особенно если пациент ведет малоподвижный образ жизни. Такие пациенты по результатам тестирования могут быть переведены в группу низкого или высокого риска

Группа высокого риска

нестабильная или рефрактерная стенокардия
неконтролируемая гипертония
Сердечная недостаточность класса III или IV Нью-Йоркской ассоциации кардиологов
инфаркт миокарда в течение последних двух недель
аритмии высокого риска
обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
Умеренное или тяжелое заболевание клапанов, особенно аортальный стеноз

Пациентам высокого риска врачи предложат пройти соответствующую терапию направленную на стабилизацию их состояния, после чего секс вновь будет разрешен.

Секс и риск инфаркта миокарда

Ключевой вопрос: повышает ли секс риск развития инфаркта миокарда? В результаты наблюдений и исследований получены следующие результаты:

Секс повышает относительный риск инфаркта миокарда. Этот риск фиксируется в течение двух с половиной часов после коитуса, после чего снижается до исходного.
У пациентов, регулярно получающих физические нагрузки, этот риск в два раза ниже. [9]

Как видите, сексуальная активность незначительно увеличивает риск инфаркта миокарда в течение короткого времени. Что, в итоге, дает очень незначительное увеличение риска в абсолютных величинах. Интересно, что этот риск незначителен как для пациентов с низким риском инфаркта миокарда, так и для пациентов с высоким риском.

Так, у человека с ежегодным риском инфаркта миокарда 1% еженедельная сексуальная активность приведет к увеличению риска до 1,01%. [10]

Если же у пациента ежегодный риск 10%, то в этом случае прирост риска инфаркта миокарда при еженедельном риске увеличится до 10,01% [10]

ВАЖНО: люди, регулярно занимающиеся физической нагрузкой на уровне 6 и более МЕТ, существенно снижают риск развития инфаркта миокарда во время половой активности. [9,10]

Говоря о сексе и инфаркте миокарда, нельзя не вспомнить о внезапной сердечной смерти. Секс крайне незначительно увеличивает риск внезапной смерти в течение часа после коитуса. Но интересно то, что выживаемость умерших в течение часа после секса выше, чем у умерших по другим причинам. Правда и этот показатель весьма незначительный.

Секс и стабильная стенокардия напряжения

Как мы разобрались выше, половая активность несущественно увеличивает риск инфаркта миокарда, но, если человек страдает стенокардией напряжения, то секс может усугубить ее симптомы. В исследовании было показано, что до 65% пациентов со стенокардией испытывают соответствующие симптомы во время коитуса. В ряде случаев симптомы вынуждают пациента прекратить активность.

Подробнее о стенокардии напряжения

Если секс приводит у проявлению симптомов стенокардии, следует обсудить с врачом дальнейшую тактику действий.

У пациентов с контролируемой стабильной стенокардией имеется минимальная вероятность возникновения осложнений при сексуальной активности или при лечении эректильной дисфункции.
Прием нитратов является противопоказанием для назначения ингибиторов фосфо-диэстеразы-5. В большинстве случаев нитраты могут быть заменены на другие группы препаратов
Препараты, уменьшающие ЧСС, являются наиболее эффективными антиангинальными средствами: β-адреноблокаторы, верапамил, дилтиазем.
Если необходимо, то для оценки риска врач порекомендует проведение ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия). Данное исследование позволит оценить уровень переносимости физических нагрузок и спрогнозировать возможные проблемы.

Перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе

Для определения возможности возобновления сексуальной активности можно провести нагрузочный тест с регистрацией ЭКГ до и после выписки; в случае удовлетворительных результатов не следует отсрочивать возобновление сексуальной активности.
Учитывая снижение уверенности как пациента, так и его партнера, следует рекомендовать постепенный возврат к прежним сексуальным нагрузкам.
Положительный эффект оказывают реабилитационные программы.
Следует избегать сексуальных отношений в первые две недели (в период максимального риска) после перенесенного инфаркта миокарда.

Секс и артериальная гипертензия

Половая жизнь не противопоказана, если соблюдаются рекомендации по контролю уровня АД и достигнуты цели лечения.
Если пациент получает медикаментозную терапию: антигипертензивные препараты (моно- или комбинированная терапия) не являются противопоказанием, но необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина (и других неселективных α-адреноблокаторов) и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил, варденафил, известные под патентованными названиями как виагра, сиалис, левитра).
Можно применять любые средства для лечения эректильной дисфункции.
К антигипертензивным средствам, реже всего вызывающим эректильную дисфункцию, относятся БРА и доксазозин.

Подробнее об артериальной гипертензии

Секс и состояние после больших и чрескожных интервенционных хирургических вмешательств (стентирование и т.д.)

В случае успешного вмешательства (стентирования или аорто-коронарного шунтирования) риск развития во время полового акта осложнений низкий.
Шов на грудине (стернальный шов) может быть болезненным; рекомендуется позиция на боку и позиция, когда пациент находится сверху. Можно использовать мягкую подушку, располагая ее в области стернального шва.
В случае сомнений врач порекомендует проведение ЭКГ с нагрузкой.

Секс и сердечная недостаточность

Риск развития осложнений сердечной недостаточности низкий, если переносимость нагрузок хорошая.
При наличии симптомов обратитесь к врачу за коррекцией лечения.
В случае выраженной симптоматики сексуальная активность может быть недопустима вследствие ограничения физических нагрузок, а также может способствовать декомпенсации ХСН.
Программа физической реабилитации может способствовать возвращению к сексуальной активности; физическое состояние отражает возможности для сексуальной активности.

Подробнее о сердечной недостаточности

Секс и клапанные пороки сердца

В легких случаях – низкий риск.
Выраженный аортальный стеноз может привести к внезапной смерти и усугубляться при применении ингибиторов фосфодиэстеразы-5 вследствие их сосудорасширяющего эффекта.

Секс и нарушения ритма сердца (аритмии)

Контролируемая фибрилляция предсердий не повышает риск развития осложнений, которые зависят от причины и способности к выполнению физических нагрузок.
Варфарин не является противопоказанием для вакуумных устройств, но необходимо соблюдать осторожность при их использовании и при выполнении инъекций.
Сложные нарушения ритма: может потребоваться 24-48 часовой мониторинг ЭКГ и нагрузочный риск для оценки рисков. Также вероятна необходимость повторного обследования для оценки качества лечения.
Наличие искусственных водителей ритма не является противопоказанием для ведения половой жизни.
При ИКД следует предварительно провести нагрузочный тест для определения возможности сексуальной активности. В большинстве случаев это не является помехой.

Другие заболевания и состояния

В случае перикардита необходимо дождаться полного выздоровления, после этого повышения риска развития осложнений не отмечается.
В случае наличия облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, инсульта или транзиторного нарушения мозгового кровообращения повышен риск развития ИМ, поэтому прежде, необходимо провести дополнительные обследования для оценки риска.
При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии существует повышенный риск развития обмороков и внезапной смерти при нагрузке. Рекомендуется выполнение пробы с нагрузкой с регистрацией ЭКГ. Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 и алпростадил могут привести к повышению степени обструкции вследствие вазодилатирующего эффекта. Рекомендуется начать лечение с пробной дозы в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала.

Следует знать, что часто эректильная дисфункция имеет одну природу с ишемической болезнью сердца, но наступает несколько раньше (в среднем на 2-5 лет). Раннее обращение с проблемой эректильной дисфункции к врачу терапевту (кардиологу) позволит не только качественно лечить интимную проблему, но и на раннем этапе существенно снизить риск развития грозных сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник