Понос с кровью молочница

Когда у человека появляется кровь в стуле, она может быть ярко-красной, темной или черной. Цвет стула может указывать на то, где именно в пищеварительном тракте происходит кровотечение.

Врачи могут провести колоноскопию или эндоскопию, чтобы обнаружить источник кровотечения. Как только врач определит место и причину кровотечения, он попытается остановить его.

Причины присутствия крови в стуле

1. Язвенная болезнь

Язвенная болезнь характеризуется нарушением защитной оболочки желудка, пищевода и тонкой кишки. Причиной язвенной болезни является кислый желудочный секрет или пепсин, повреждающий внутренние слои стенки верхних отделов пищеварительной системы. Эффективное лечение и осознание негативного воздействия некоторых лекарственных препаратов на пищеварительную систему может снизить распространенность язвенной болезни.

Симптомы

Симптомы язвенной болезни зависят от локализации и тяжести. Некоторые симптомы могут включать:

• боль в животе
• сгустки крови в кале
• изменение веса
• вздутие живота
• рвота с кровью

Лечение

Врачи зачастую назначают людям с язвенной болезнью антисекреторные препараты, в том числе антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Для некоторых людей только лекарственной терапии недостаточно и может потребоваться хирургическое вмешательство.

2. Дивертикулез

Люди с дивертикулезом имеют множественные мешочки, или дивертикулы, которые развиваются вдоль пищеварительного тракта. Если эти мешочки воспаляются и кровоточат, возникает состояние, известное как дивертикулит.

Симптомы

Зачастую люди с дивертикулезом не имеют никаких симптомов. Если они возникают, то могут включать:

• спазмы и боль в животе
• кровь в стуле
• лихорадку

Лечение

Питье большого количества жидкости и употребление клетчатки может предотвратить дивертикулит. Однако при появлении симптомов дивертикулита очень важно обратиться за медицинской помощью. В тяжелых случаях воспаленный или инфицированный дивертикул может лопнуть, вызывая сильную боль и привести к смерти.

Лечение дивертикулита в легких случаях включает противовоспалительные средства или антибиотики, в более серьезных случаях проводят хирургическое вмешательство. 

3. Геморрой

Геморрой может развиваться внутри или снаружи заднего прохода. Геморрой — это вены в заднем проходе, которые набухают и расширяются вследствие чрезмерного давления. Это может быть связано с напряжением во время дефекации, беременностью, или когда человек проводит много времени стоя или сидя.

Симптомы

• зуд
• кровотечение
• боль
• жжение
• выделение слизи
• трудности с поддержанием чистоты заднего прохода

Лечение

Первый шаг в лечении геморроя включает изменение рациона питания и образа жизни. К ним относятся:

• свести к минимуму напряжение во время дефекации путем добавления в рацион большего количества клетчатки и жидкости.
• выполнять физические нагрузки, такие как ходьба
• не проводить много времени в туалете
• избегать агрессивного вытирания заднего прохода

Если изменения образа жизни и диета не помогают, лучше всего обратиться к врачу. Врач может назначить местные препараты, чтобы уменьшить отек, боли или зуд. Если геморрой особенно велик, кажется опухшим или не поддается другим методам лечения, врач может рекомендовать такие процедуры, как перевязка, лазерная терапия или криотерапия. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

4. Ишемический колит

Ишемический колит возникает при снижении кровотока в кишечнике в течение более 12 часов. Ишемия может возникнуть в тонком или толстом кишечнике.

Симптомы

Симптомы ишемического колита включают боль в животе и кровавый понос.

Лечение

Большинство (80,3%) случаев можно вылечить без хирургического вмешательства. Некоторые варианты лечения включают в себя:

• внутривенные вливания
• антибиотики широкого спектра действия

Однако ишемический колит имеет высокий уровень смертности, по этой причине врач должен вмешаться как можно быстрее.

В редких случаях может понадобиться переливание крови. В других случаях врач может назначить антибиотики для профилактики сепсиса. Опиоиды могут помочь справиться с болью.

5. Воспалительные заболевания кишечника

Существует два типа воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК): язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит обычно поражает прямую кишку, но может распространяться выше и поражать другие отделы толстого кишечника. Болезнь Крона может поражать любую часть кишечника. ВЗК возникает у генетически предрасположенных людей, которые испытывают неадекватный иммунный ответ на естественные бактерии в толстой кишке.

Симптомы

У людей с язвенным колитом может быть кровавый понос со слизью. Они также могут испытывать боль в животе и ощущение неполного опорожнения после дефекации.

Болезнь Крона связана с различными симптомами, которые не всегда могут включать сгустки крови в стуле.

Лечение

Поскольку ВЗК является иммунным заболеванием, врачи могут назначать препараты, подавляющие иммунитет. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить вспышки болезни и вызвать ремиссию.

Препараты для лечения ВЗК:

• пероральные глюкокортикоиды
• моноклональные антитела к ФНО-альфа

Около 25% пациентов с ВЗК нуждаются в хирургическом удалении кишечника.

6. Рак толстой кишки и полипы

Люди с раком толстой кишки или новообразованиями, называемыми полипами, зачастую нуждаются в колоноскопии. Во время колоноскопии гастроэнтеролог может удалить полипы или наросты путем полипэктомии. Полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но иногда человек может заметить сгустки крови в стуле или при вытирании после дефекации.

Некоторые люди могут увидеть сгустки крови в стуле после удаления полипа. Однако кровотечение после полипэктомии встречается довольно часто и обычно проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.

Симптомы

У некоторых людей нет симптомов рака толстой кишки, но они могут испытывать:

• постоянные позывы к дефекации
• ректальное кровотечение с ярко-красной кровью
• стул черного или темного цвета
• спазмы или боли в животе
• слабость 
• потерю веса

Если человек испытывает эти симптомы, он должен обратиться к врачу.

Лечение

При ранней стадии рака толстой кишки хирург может удалить раковые поражения и окружающие ткани. Иногда может потребоваться как хирургическое вмешательство, так и медикаментозное лечение. В зависимости от особенностей раковых клеток врач может выбрать один из следующих видов противоопухолевой терапии:

• химиотерапия
• препараты для таргетной терапии
• иммунотерапия

Рак толстой кишки хорошо поддается лечению при ранней диагностике, поэтому необходимо регулярно проходить скрининг, чтобы выявить ранние признаки этого состояния. 

7. Эктазия вен антрального отдела желудка (GAVE-синдром) 

Эктазия вен антрального отдела желудка является редкой причиной кровотечения верхних отделов пищеварительной системы. Около 71% пациентов с данным состоянием являются женщинами, а средний возраст людей составляет 73 года.

Симптомы

У людей с GAVE-синдромом могут отмечаться сгустки крови в стуле. Они также могут испытывать рвоту и боль в животе.

Чтобы проверить желудок и верхние отделы кишечника, врач проведет эндоскопию. У людей с эктазией вен антральных отделов желудка может отмечаться симптом «арбузного желудка», который характеризуется небольшими расширенными кровеносными сосудами и пятнистыми красными участками в желудке.

Лечение

Исследователи все еще изучают методы лечения GAVE-синдрома. Пациентам с сильным кровотечением может потребоваться переливание крови. Также используют хирургию и лекарственные препараты. 

Когда нужно обратиться к врачу

Если человек обнаруживает кровь в стуле, он должен обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить любые опасные для жизни или серьезные заболевания. Если кровь появляется в виде сгустков крови, то у человека, возможно, какое-то время было внутреннее кровотечение.

Ярко-красная кровь может указывать на кровотечение ближе к анусу и прямой кишке. Темная кровь может указывать на кровотечение в более высоких областях пищеварительной системы, таких как желудок.

Научная статья по теме: скрытая кровь в кале может указать на неблагоприятный прогноз.

Грибковые инфекции развиваются вследствие чрезмерного роста дрожжей Candida. Зачастую они встречаются во влагалище и вульве и могут вызвать кровотечение или появление пятен. У женщин медицинский термин для генитальной грибковой инфекции — вульвовагинальный кандидоз или молочница. Обычно во влагалище содержится полезный уровень дрожжей. Однако изменения в окружающей среде влагалища могут вызвать чрезмерный рост грибов, приводя к инфекции.

Инфекция и воспаление влагалища могут иногда вызывать кровотечение, а также выделения, зуд и болезненность в области половых органов.

Симптомы грибковых инфекции

Молочница может иногда вызвать небольшое кровотечение или появление пятен. Если женщина испытывает повторяющиеся или обильные кровотечения, она должна обратиться к врачу, чтобы определить, является ли это симптомом грибковой инфекцией.

При наличии грибковой инфекции женщина может заметить густые белые выделения из влагалища. Выделения могут быть водянистыми или напоминать творог. Обычно выделения имеют неприятный запах.

Молочница также может вызвать:

• зуд, жжение или болезненность в области вульвы и влагалища;
• покраснение вокруг вульвы и влагалища;
• раны или поврежденная кожа вокруг гениталий;
• боль во время секса;
• боль или жжение при мочеиспускании.

Если женщина замечает выделения с рыбным запахом, у нее может наблюдаться другая инфекция, называемая бактериальным вагинозом. Это может потребовать лечения антибиотиками.

Другие причины кровотечения

Многие другие заболевания могут вызвать генитальное кровотечение.

Хламидиоз и гонорея

Хламидиоз и гонорея — инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которые могут вызвать кровотечение. У некоторых женщин с хламидиозом и гонореей симптомы отсутствуют. Но могут появиться такие симптомы, как:

1. вагинальное кровотечение;
2. кровотечение или выделения из прямой кишки;
3. полиурия;
4. желтые выделения из влагалища;
5. болезненное мочеиспускание.

Если женщина замечает эти симптомы, она должна обратиться к врачу для последующего лечения.

Трихомониаз

Трихомониаз — также относится к ИППП, который может вызвать легкое кровотечение после секса. Симптомы обычно присутствуют у женщин, а не у мужчин.

Другие симптомы трихомониаза включают в себя:

• зелено-желтые выделения;
• ощущения зуда или жжения в области вульвы и влагалища;
• покраснение и припухлость вокруг отверстия влагалища;
• болезненное мочеиспускание и секс;
• боль внизу живота.

ИМП

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать появление крови в моче. Другие симптомы ИМП включают в себя:

• боль или жжение при мочеиспускании;
• мутная моча с неприятным запахом;
• частая необходимость мочиться;
• чувство усталости или слабости;
• лихорадка.

Человек должен обратиться к врачу, если он заметит кровь в моче или любой из вышеперечисленных симптомов. Врач может назначить антибиотики для лечения ИМП.

Камни в почках

Камни в почках могут вызвать появление крови в моче.

Большие камни в почках могут быть болезненными, и пациенты могут испытывать следующие симптомы, такие как:

• частое мочеиспускание;
• ощущение жжения при мочеиспускании;
• тошнота и рвота;
• боль в пояснице и паху.

Человек должен обратиться к врачу. Если камень не выходит сам по себе, медикаментозная терапия и ударно-волновая терапия могут разрушить камень и помочь ему легче выйти.

Кроме того, некоторые домашние средства могут помочь уменьшить боль, связанную с камнями в почках.

Когда обратиться к врачу?

Любой, кто подозревает, что у него имеется грибковая инфекция, должен проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения. Врач проведет визуальное обследование, чтобы определить характер выделений, покраснение, припухлость и любые другие признаки дрожжевой инфекции. Врачи также могут взять мазок из влагалища, который отправят в лабораторию для тестирования. Это может показать, имеется ли избыточный рост дрожжей Candida.

Лечение

Противогрибковые средства помогают лечить данную инфекцию. Люди могут принимать препараты перорально или в виде местного крема или вагинального суппозитория. В наличии имеются рецептурные и безрецептурные противогрибковые препараты. Врач может назначить разовую дозу противогрибкового препарата под названием флуконазол.

Перед использованием лекарственных средств, отпускаемых без рецепта, важно, чтобы врач проверил, что это действительно грибковая инфекция, а не другой тип инфекции. Симптомы дрожжевой инфекции могут быть похожи на симптомы других инфекций, таких как ИППП.

Избегайте секса во время лечения, поскольку половой акт может замедлить процесс заживления. Некоторые лекарственные средства против дрожжевой инфекции также могут ослаблять презервативы и вызывать их разрыв. Людям с рецидивирующими грибковыми инфекциями может потребоваться более длительный курс противогрибкового лечения, возможно, до 6 месяцев.

Профилактика

Человек может предотвратить повторное возникновение грибковой вагинальной инфекции:

• не использовать ароматизированные продукты, такие как парфюмированные гигиенические прокладки или тампоны;
• тщательно протирать половые органы после купания;
• не оставаться в мокрых купальных костюмах или спортивной одежде после занятий;
• не проводить спринцевание, так как это может создать дисбаланс между хорошими и плохими бактериями во влагалище;
• производить смену гигиенических изделий каждые 4-8 часов;
• носить хлопковое белье и свободную одежду вокруг гениталий;
• вытираться спереди назад после посещения туалета;
• контролировать стабильный уровень сахара в крови.

Прогноз

Грибковые инфекции легко поддаются лечению противогрибковыми препаратами.

Резюме

Небольшое количество кровотечений или пятен может возникнуть в результате грибковой инфекции. Если у человека имеется регулярное или сильное кровотечение, он должен обратиться к врачу. Это может быть признаком другой инфекции или  проблем со здоровьем.

Статья по теме: Как отличить молочницу и инфекцию мочевыводящих путей?