Помощь при молочнице беременных

Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.

Причины

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

Признаки и симптомы молочницы у беременных

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

Особенности терапии: препараты и средства

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

Какие таблетки можно использовать?

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.

Свечи

Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели. Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье. Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).

Также специалисты рекомендуют Ливарол. Активное вещество препарата – кетоконазол. Ливарол активно изменяет липидную структуру клеточной мембраны альбиканс, после чего происходит гибель. Суппозитории применяют и при острой форме, и при рецидивирующей. Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней. Если инфекция в запущенной форме, свечи продляют на пять дней. Аналогичный эффект оказывает Залаин, поэтому его также назначают для устранения дискомфорта на поверхности слизистой.

После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.

Мази и гели

Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.

Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.

В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.

Народные методы

Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

Хорошие отзывы оставляют после применения гидрокарбоната натрия. Сода абсолютно не повредит плоду, поэтому она разрешена в качестве раствора для местной обработки гениталий. Приготовить содовый раствор просто – на литр теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 г соды, а для смягчения жидкости можно растворить в воде еще и немного морской соли. Полученное лекарство рекомендуют использовать в качестве ванночек. Это возможно в первые 6 месяцев «интересного положения», когда живот еще не велик. Пребывание в ванночках – до 20-25 минут, курс – не более 7-10 дней.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Как лечить молочницу при беременности: по триместрам

Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.

1

Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.

Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются витаминные препараты, помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.

При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.

2

Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.

Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Бетадин, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.

3

3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами после родов, поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.

Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от неприятных признаков.

Что делать, если не проходит?

Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.

В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.

Профилактика

С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.

Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться антибиотиками – именно после них недуг обостряется как никогда.

Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.

Источник

Молочница (кандидоз) — самое распространенное женское заболевание интимной сферы. Если верить статистике, то 75% женщин хоть раз в жизни перенесли эту болезнь. У многих она перерастает в хроническую форму, из-за чего регулярно дает о себе знать и вынуждает принимать профилактические меры. Поскольку молочница обычно развивается на фоне сниженного иммунитета, то во многих случаях ее появление указывает на неполадки в организме.

Беременность — состояние, подразумевающее дефицит иммунитета. Организм специально угнетает защитные функции организма, чтобы тот не отверг плод и не спровоцировал выкидыш. Поэтому у будущих матерей обостряются многие хронические заболевания, а также появляются новые. Именно в период вынашивания ребенка многие женщины впервые в жизни замечают у себя симптомы молочницы.

Предпосылки молочницы при беременности

Возбудитель молочницы — грибок Кандида, который есть в любом организме человека. Он попадает к нам во время родов, через предметы обихода, с продуктами питания. Свою патогенную природу этот грибок обнаруживает только при благоприятных для него условиях.

Молочница при беременности и лечение в домашних условиях

Спровоцировать развитие кандидоза могут самые разные факторы:

Сниженный иммунитет и наличие хронических заболеваний. Часто кандидоз развивается на фоне сахарного диабета, патологий сердечно-сосудистой сферы, онкологии, ВИЧ и других болезней.
Неправильная гигиена — чрезмерное или недостаточное подмывание, использование мыла (оно нарушает естественную микрофлору), синтетические прокладки и некачественное белье.
Прием лекарств — антибиотиков, гормонов, иммунодепрессантов и др.
Несоблюдение диеты — переизбыток сладкого способствует усиленной выработке вагинального секрета, что создает благотворные условия для размножения патогенного грибка.
Механическое повреждение влагалища.
Сильный стресс, эмоциональное напряжение.
Заболевания ЖКТ, мочеполовой сферы.
Недостаток витаминов.

Иногда у беременных женщин молочница появляется без видимых на то причин. Из-за гормональной перестройки организма, при которой преобладает прогестерон, кислотно-щелочной баланс влагалища меняется, что и приводит к появлению молочницы.

Симптомы и диагностика молочницы при беременности

Признаки кандидоза в период вынашивания ничем не отличаются от заболевания у всех остальных женщин. Это заболевание можно узнать по характерным симптомам:

белые творожистые выделения;
зуд, жжение и дискомфорт во влагалище, в промежности;
болезненность при половом контакте;
характерный кисловатый запах выделений;
неприятные ощущения при мочеиспускании.

На осмотре гинеколог отмечает отечность стенок влагалища, их покраснение. В запущенных случаях заметны микротрещины и раздраженные, воспаленные участки вульвы. Уже этих признаков достаточно, чтобы диагностировать кандидоз. Но поскольку схожие симптомы сопровождают и другие гинекологические заболевания, больную направляют на микроскопическое исследование. Это поможет определить вид грибка и узнать его чувствительность к противогрибковым медикаментам.

Опасность кандидоза при беременности

Насколько опасна молочница при беременности — вопрос спорный. Одни специалисты утверждают, что никакого вреда кандидоз не причинит ни матери, ни плоду. Дескать, лечить его надо лишь потому, что он доставляет женщине дискомфорт и вносит коррективы и интимную жизнь. Однако большинство специалистов уверено, что грибок способен спровоцировать опасные осложнения, поэтому необходимо как можно скорее принять необходимые меры и избавиться от этой болезни.

Риски для женщины

Запущенные случаи кандидоза, по мнению многих специалистов, могут вызвать опасные осложнения:

Преждевременные роды — на фоне непрекращающегося раздражения развивается бессонница, появляются головные боли, что пагубно отражается на состоянии самой женщины.
Осложнения при родах — стенки влагалища из-за кандидоза теряют эластичность, что приводит к множественным разрывам и трещинам. Впоследствии такие раны долго заживают, а если наносятся швы, те нагнаиваются и даже расходятся.
При кесаревом сечении возможно расхождение шва, поскольку рубец образуется плохо и истончен.

Кроме того, молочница еще больше угнетает иммунитет, что может привести к другим, опасным патологиям. Так к кандидозу присоединяются уреаплазмоз и гарднереллез, от которых избавиться значительно сложнее. Если инфекция поднимется выше по половым путям и проникнет в матку, это грозит обернуться опасными осложнениями. Например, разрывом плодных оболочек или воспалением плаценты. Хотя такую патологию диагностируют нечасто — в 4% случаях у больных молочницей, — полностью исключить вероятность этого исхода невозможно.

Восстановление после родов при молочнице тоже протекает не гладко. Поскольку эластичность стенок влагалища и матки снижена, то возвращение этих органов к нормальным размерам занимает больше времени, чем обычно.

Риски для плода

Самое опасное — заражение плода в период вынашивания. Такое бывает только в 0,5% случаев. Врожденный кандидоз лечится очень тяжело. Если при этом ребенок слаб, рожден недоношенным или имеет другие заболевания, то вероятность летального исхода очень высока.

Молочница при беременности - риск для плода

Велик и риск заражения плода непосредственно во время родов. В таком случае у ребенка поражаются слизистые рта, глаз или половых органов. Если грибок поселился в ротовой полости (кандидозный стоматит), то это приводит к снижению аппетита — ребенок отказывается есть и худеет. В самых тяжелых случаях развивается кандидозная пневмония или сепсис, что может вызвать летальный исход.

Среди прочих рисков отмечают:

Задержки развития плода, отклонения в строении внутренних органов (такое возможно при заражении плаценты или внутриутробном заражении).
Инфицирование другими болезнями, резвившимися на фоне молочницы.

При проблемной беременности молочница очень опасна, поскольку может стать толчком для преждевременных родов, выкидыша или других патологических явлений.

Лечение молочницы во время беременности

Терапия молочницы у беременных женщин отличается от стандартного лечения. Многие методы в этом случае не подходят, поскольку наносят вред будущему ребенку. Поэтому избавиться от молочницы будущим матерям сложнее, чем небеременным женщинам. Однако есть вполне эффективные методы, позволяющие сделать это. Первое, на что обращают внимание врачи, — недопустимость самолечения. Ведь в данном случае вы рискуете не только собственным здоровьем, но и жизнью еще нерожденного малыша. Поэтому подбор медикаментов осуществляется под контролем лечащего врача.

Медикаментозное лечение

Кандидоз при беременности устраняется с помощью местных препаратов — они почти не всасываются в кровоток, поэтому особой опасности для здоровья малыша не представляют. Системные противогрибковые средства в данном случае не рекомендуют, поскольку они могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Какое именно будет назначено лечение, зависит от срока беременности. Сложнее всего избавиться от молочницы на ранних сроках, поскольку именно в это время плод не защищен плацентой и наиболее подвержен пагубному влиянию внешних факторов.

В первом триместре беременности чаще всего назначают:

Свечи Пимафуцин — их необходимо принимать по 1 штуке в день в течение 3-7 дней.
Залаин — используется в запущенных случаях, когда риск для здоровья матери выше, чем вероятный вред для плода.
Гель Кандинорм — интервагинальный или для интимной гигиены. Первый используется при запущенных случаях, второй — в качестве профилактики от рецидивов или при легкой форме.
Виферон — иммуностимулятор, необходимый для комплексного лечения повторяющейся молочницы.
Бетадин — свечи, применяемые 1-2 раза в стуки в течение 1-2 недель.

На время лечения на любом сроке показан полный половой покой — это исключит вероятность механического раздражения влагалища.

Лечение во 2 триместре проводится другими препаратами:

Клотримазол

Полижинаксом — вагинальные свечи с мощным противогрибковым эффектом.
Тержинаном — универсальным препаратом, использующимся при терапии множества инфекционных и воспалительных заболеваний женских половых органов.
Клотримазолом — универсальным противовоспалительным средством, использующимся для лечения множества инфекций.
Ливаролом — имеющим отменную эффективность касательно кандидоза и его рецидивов.

Для лечения молочницы в 3 триместре возможно использование всех вышеперечисленных препаратов, кроме тех, что содержат в своем составе йод. Также возможно использование борной кислоты в глицерине — этот раствор помогает быстро избавиться от обширных колоний грибка на слизистой влагалища. Однако это не самостоятельный вид лечения, а вспомогательный.

В дополнение к основной терапии молочницы, независимо от срока беременности, назначают вспомогательные препараты, ускоряющие выздоровление. Это различные поливитамины, пре- и пробиоткики, нормализующие микрофлору кишечника. Чтобы исключить скорый рецидив молочницы, необходимо одновременно пролечить и полового партнера (мужа) беременной женщины. С этой целью ему назначают наружные гели и мази, а при необходимости — курс системных препаратов.

Если лечение подобрано правильно и проводится в соответствии с рекомендациями врача, то в течение недели заболевание проходит, риск для беременной и ее ребенка исчезает. Однако необходимо принимать соответствующие меры, призванные не допустить рецидива заболевания. Они же выступают в качестве профилактики этой болезни.

Лечение в домашних условиях

Существуют различные народные средства, способные помочь в лечении молочницы. Однако во избежание осложнений их стоит принимать только после консультации с врачом.

Лечение молочницы при беременности в домашних условиях подразумевает:

Ванночки — на 10 литров теплой воды добавляется раствор соды (1 ст.л.) и йода (0,5 ст.л.). Сидеть в такой ванной необходимо 20-25 минут. Процедуру повторять три дня перед сном.
Подмывание отварами трав. Для этого используются лекарственные сборы: душица, кора, дуба, календула. Также можно добавить чабрец, крапиву. Смесь нужно прокипятить с двумя стаканами воды. Ежедневно для гигиенических процедур готовим свежую порцию отвара.
Спринцевания. Процедура, требующая предельно осторожного обращения. Ее проводят строго при разрешении гинеколога, иначе можно навредить будущему ребенку! Для спринцевания используются отвары некоторых трав, но предпочтительнее — отвар лопуха.
Компрессы — идеальный вариант, если спринцевания запрещены. На марлевый тампон наносится лекарственная смесь из перекиси водорода и зеленки. Для этого к 1 части воды добавьте столько же перекиси (3%) и капните несколько капель зеленки. Смочите тампон в жидкости и очистите им влагалище от творожистого налета. Учтите, что процедура не из приятных и нередко сопровождается ощущением зуда, пощипыванием.
Компрессы из морковного сока на наружную часть половых органов — смочите марлю этим соком и приложите на 1-2 часа. Также сок рекомендуют употреблять внутрь — он укрепляет иммунитет и повышает устойчивость организма к грибкам Кандиды.

Спринцевание

Народные средства не способны избавить от молочницы — они выступают лишь как дополнение традиционному лечению.

Профилактика молочницы у беременных

Большую роль в этом вопросе играет личная гигиена — это главное условие здоровья половых органов. Когда женщина «в положении», количество влагалищного секрета резко увеличивается, поэтому важно более ревностно относиться к этому вопросу. Избавившись от молочницы, не используйте мыло и гигиенические средства с молочной кислотой — в обычной жизни это полезно, но при риске кандидоза увеличивает вероятность этого заболевания. Старайтесь носить только качественное хлопчатобумажное белье. А если пользуетесь ежедневными прокладками, меняйте их чаще — каждые 3-4 часа.

При подмывании нужно пользоваться только чистой проточной водой. При желании 2-3 раза в неделю выполняйте гигиену ромашковым отваром, календулой. Также покупайте гели с нейтральным pH. На начальных стадиях молочницы, когда появляется зуд, можно подмыться слабым раствором соды (не вводя его внутрь).

Также важно следить за питанием — исключите из рациона все продукты, которые создают благоприятную среду для развития кандидоза. Сладости, выпечка, квас, газировка — все это не самая полезная пища для беременных (по разным причинам). Употребляя эти продукты, вы снижаете эффективность лечения и создаете благоприятную среду для рецидивирующей молочницы.

На данном видео представлено обсуждение молочницы, подробности о путях возникновения и способах лечения.

Источник