Помогает ли пимафуцин при молочнице при беременности
Молочница (кандидоз или вульвовагинальный кандидоз) – заболевание, с которым сталкивается каждая третья будущая мама1.
В этот период женский организм работает с удвоенной силой. Естественная перестройка организма влечет изменения в организме матери: повышение уровня эстрогенов приводит к изменению слизистой оболочки влагалища и накоплению в нем гликогена – питательной среды для грибов Candida, а прогестерона – ведет к ослаблению иммунитета. В конечном итоге все эти факторы приводят к размножению грибов рода Candida – то есть к возникновению молочницы.
Кандидоз при беременности требует тщательной диагностики и терапии. Лечение молочницы у беременных женщин обязательно, так как заболевание может стать угрозой здоровью плода или осложнить протекание беременности.
Симптомы молочницы у беременных
Симптомы молочницы у женщины в положении ничем не отличаются от симптомов небеременной пациентки:
- творожистые выделения из влагалища белого или желтовато-белого цвета;
- зуд, жжение и отечность наружных половых органов;
- усиление зуда в ночное время и после водных процедур;
- дискомфорт или болезненность во время половой близости.
Грибы Candida могут присутствовать во влагалище, не вызывая симптомов. Это носительство Candida, и оно устанавливается по данным лабораторной диагностики.
Молочница у беременных: важность лечения
Передача Candida от больной матери к ребенку происходит в 75-80% случаев.2 Даже если молочница протекает бессимптомно, в Германии, стране с высоким уровнем развития семейной медицины, рекомендуется профилактическое лечение на последних неделях беременности. Это существенно снижает частоту кандидоза полости рта и пеленочный дерматит с 10% до 2% на четвертой неделе жизни ребенка.3 Кроме того, молочница может стать причиной преждевременных родов, а значит появления на свет недоношенных детей.4
Принимая во внимание всю опасность молочницы во время беременности, врачи рекомендуют пациенткам немедленно после постановки диагноза начать лечение.
Особенности лечения молочницы у беременных
К безопасности лекарственного средства применяются особые требования, так как большинство антигрибковых препаратов могут нанести вред здоровью будущего малыша при применении на всех сроках беременности, особенно в первые три месяца.
Лечение молочницы у беременных необходимо проводить безопасным препаратом, который способен уничтожить все очаги инфекции, при этом не нарушая баланс нормальной флоры влагалища. Этим требованиям полностью отвечает противогрибковый компонент препарата Пимафуцин®, который выпускается в форме суппозиториев (свечей), таблеток и крема. Применение Пимафуцина не нанесет вреда здоровью мамы и малыша, что уже подтверждено десятками тысяч женщин.5
Пимафуцин® во всех лекарственных формах – свечи, таблетки, крем – может применяться без ограничений во всех триместрах беременности и в период лактации. Этот препарат способен решить проблему кандидоза комплексно на всех сроках беременности, так как он воздействует на все основные очаги инфекции – влагалище, кишечник, кожные покровы. Кроме того, Пимафуцин® – препарат c высоким профилем безопасности благодаря отсутствию системного действия на организм при применении любых форм (суппозитории, таблетки, крем).6
Источник
В статье обсуждаем Пимафуцин при беременности. Рассказываем, можно ли использовать крем, таблетки и свечи Пимафуцин в 1, 2, 3 триместре, какая дозировка считается безопасной и наличие противопоказаний. Вы узнаете инструкцию по применению препарата у беременных, отзывы тех, кто использовал средство при молочнице, какие есть аналоги.
Что такое Пимафуцин
Пимафуцин — противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, обладающий широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное воздействие.
Внешний вид (фото) свечей Пимафуцин
Активным веществом препарата является натамицин, который связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их функции и целостность, что вызывает гибель микроорганизмов. К натамицину чувствительны многие патогенные дрожжевые грибы, особенно Candida albicans, а меньшую чувствительность проявляет к дерматофитам.
В клинической практике резистентность к натамицину не наблюдалась.
Состав и форма выпуска
Пимафуцин выпускается в виде таблеток (для приема внутрь), крема (мази) и вагинальных суппозиториев. Форма выпуска препарата влияет на его состав:
- Таблетки — активным веществом лекарственного средства является натамицин. Среди дополнительных компонентов выделяют каолин, белый пчелиный воск, поливинилпирролидон, диоксид титана, сахароза, магния стеарат, каолин, метилпарагидроксибензоат, аравийская камедь, карбонат кальция, лактоза, триацетин, картофельный крахмал, желатин.
- Крем (мазь) — основным веществом средства является натамицин. К вспомогательным веществам относят пропиленгликоль, спирт цетостеариновый, метилпарагидроксибензоат, лаурипсульфат натрия, очищенная вода, децилолетат, эфир воска цетиловый, пропилапарагидроксибензоат.
- Свечи (суппозитории) — действующим веществом является натамицин. Дополнительными компонентами выступают спирт цетиловый, полисорбат 80, адипиновая кислота, триолеата сорбитан, гидрокарбонат натрия, твердый жир.
Где купить и цена
Купить лекарственное средство можно в любой аптеке или заказать в интернет магазине. Средняя стоимость на разные формы Пимафуцина указана ниже:
- таблетки 100 мг 2 шт — 830 руб;
- таблетки п/о 100 мг №20 — 545 руб;
- свечи вагинальные 100 мг №6 — 520 руб;
- суппозитории вагинальные 100 мг №3 — 260 руб;
- крем 2% 30 г — 340 руб.
Показания к применению
В зависимости от формы выпуска препарат назначают в следующих случаях:
- Крем Пимафуцин — для лечения грибковых поражений ногтевых пластин, кожи и слизистых оболочек, включая вульвовагиниты, баланопоститы, вульвиты, вагиниты, дерматомикозы, а также отит, возникший из-за грибов или осложнившийся кандидозом (молочницей).
- Таблетки Пимафуцин — эффективен при терапии грибковых болезней наружного слухового прохода, ротовой полости, слизистых оболочек. Эту форму препарата назначают при молочнице кишечника, после лечения кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками, вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, остром атрофическом или псевдомембранозном кандидозе с кахексией.
- Свечи Пимафуцин — применяют для лечения вагинитов, вульвитов, баланопоститов, вульвовагинитов, которые спровоцировали грибки Кандида.
Можно ли Пимафуцин при беременности?
Многие будущие мамочки во время беременности задаются вопросом, насколько безопасно применение того или иного препарата, и как он влияет на состояние плода. Использование Пимафуцина у беременных не оказывает пагубного влияния ни на саму женщину, ни на ребенка в утробе. Согласно инструкции к препарату, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания. Лекарство не оказывает отрицательного воздействия ни на плода, ни на ребенка.
Можно ли свечи Пимафуцин при беременности? Да, именно эту лекарственную форму чаще всего назначают будущим мамам.
Лекарственное средство применяют для лечения заболеваний, вызванных размножением патогенных грибков. Чаще всего Пимафуцин во время беременности назначают при остром вагинальном кандидозе, который нередко возникает на фоне сниженного иммунитета. Также эффективен препарат при грибковых поражениях среднего и наружного уха, слизистых оболочек и кожного покрова. Инфекция может распространиться в ротовой полости, кишечнике, пищеводе, на сосках и глазах.
Вещества Пимафуцина почти не всасываются в кровеносное русло, благодаря чему препарат практически не имеет противопоказаний.
Применение Пимафуцина при беременности
Использование Пимафуцина на ранних и поздних сроках беременности имеет ряд особенностей, о которых мы расскажем ниже.
1 триместр
В начале беременности специалисты рекомендуют минимизировать прием любых лекарств из-за их способности повлиять на развитие плода, по возможности заменяя препараты безопасными средствами народной медицины. В то же время справиться с инфекциями без медикаментов не представляется возможным. Наиболее безопасными считаются те, которые оказывают местное действие и не проникают в кровеносное русло.
В первом триместре обычно назначают свечи Пимафуцин при молочнице. Несмотря на то, что плацента еще не до конца сформирована, и все компоненты, всасывающиеся в кровеносную систему матери, поступают к плоду, эта особенность не является запретом для применения препарата.
2 триместр
Самым безопасным периодом для использования Пимафуцина является второй триместр беременности. К этому времени плацента уже сформирована, а значит, ребенок находится в безопасности и список разрешенных лекарственных средств увеличивается. И Пимафуцин в него входит.
Во 2 триместре препарат могут назначить в любой форме выпуска. При ярко выраженных симптомах молочницы специалист может принять решение об использовании более сильнодействующих препаратов, так как плацента уже сформирована и частично защищает ребенка от воздействия вредных веществ.
3 триместр
На поздних сроках беременности Пимафуцин, как правило, назначают при кандидозе легкой и умеренной выраженности. При тяжелых проявлениях вместо Пимафуцина назначают Тержинан, Виферон или Гино-Певарил.
В третьем триместре врач может порекомендовать применение Пимафуцина в профилактических целях, особенно если во время беременности инфекция проявляла себя. Это поможет предотвратить заражение ребенка во время родов и обезопасит от развития осложнений, которые связаны с сухостью и трещинами на слизистой влагалищной оболочке.
Инструкция по применению и дозировка
В инструкции к Пимафуцину указано, что его можно использовать на любом сроке беременности.
Выбор формы медикамента и дозировка зависят от болезни и степени ее выраженности. Далее подробно расскажем об этом.
Таблетки
Таблетки при беременности используют для лечения грибковой инфекции в кишечнике, при хроническом течении кандидоза кожного покрова и слизистых оболочек.
Стандартная дозировка составляет по 1 таблетке 4 раза в день. Средняя продолжительность лечения — 1 неделя.
Суппозитории Пимафуцин
Свечи
Суппозитории Пимафуцин могут быть использованы на любом сроке беременности при терапии вагинального кандидоза, вульвовагинита, вульвита. Стандартная дозировка составляет 1 свечу в сутки.
Многих женщин волнует вопрос, как вставлять свечи Пимафуцин при беременности? Препарат вводят в положении лежа во влагалище на ночь. Чтобы не испачкать белье, необходимо использовать прокладку. После применения свечей женщина может наблюдать у себя выделения, которые связаны с растворением суппозитория. В течение дня они постепенно выходят, не причиняя дискомфорта или болезненных ощущений.
Продолжительность лечения рассчитывается индивидуально, но чаще всего составляет 5-7 дней.
При хронической форме болезни дополнительно к свечам назначают прием таблеток.
Крем (мазь)
Эту форму лекарства назначают для наружного применения. Грибковое поражение ногтей и кожи лечат при помощи нанесения крема на пораженную область от 1 до 4 раз в сутки. При микозе наружного слухового прохода мазь применяют 1-4 раза в сутки, но после нанесения крема в ухо следует поместить тундру из хлопка или шерсти (при их отсутствии можно взять любую другую натуральную ткань).
Крем подходит для лечения вульвовагинита и вульвита. В этом случае его наносят тонким слоем на пораженный участок 1-4 раза в день. Длительность применения назначается индивидуально, после исчезновения симптомов средство нужно использовать еще в течение нескольких дней.
Пимафуцин считается сравнительно безопасным препаратом во время беременности. В то же время его нельзя использовать для самолечения, назначать препарат должен только лечащий врач, который подберет подходящий терапевтический курс и оптимальную форму лекарства, исходя из заболевания.
Аналоги
В том случае, когда применение Пимафуцина во время беременности невозможно по определенным причинам, например, индивидуальная непереносимость или тяжелая форма заболевания, специалист может назначить использование аналогичных препаратов. К ним относят Фунгавис, Фунзол, Фунгинок, Цискан.
Самостоятельная замена препаратов без одобрения врача запрещена.
Что лучше — сравнение препаратов
Часто будущие мамочки задаются вопросом, какой из медикаментов лучше, дешевле и безопаснее. Предлагаем вам ознакомиться с результатами сравнения Пимафуцина с другими лекарственными средствами.
Тержинан или Пимафуцин
Пимафуцин является однокомпонентным препаратом, который принадлежит к фармакологической группе противогрибковых средств. Он содержит антибиотик натамицин.
Тержинан представляет собой комбинированный препарат с более сложным составом. Он оказывает противогрибковое и противомикробное действие в комбинации с кортикостероидами. Средство выпускается в виде вагинальных таблеток и предназначен только для местного действия. У Пимафуцина больше форм выпуска, он применяется как местно, так и системно.
Оба препарата эффективно борются с молочницей. Но, исходя из инструкции к препаратам, Пимафуцин можно использовать на любом сроке беременности и даже при гв, в то время как назначают Тержинан только в том случае, когда польза для беременной превышает риск для плода. Согласно клиническим исследованиям, эффективность лечения кандидоза препаратом Пимафуцин составляет 95%, Тержинаном — 96%.
Средняя цена за 6 суппозиториев Тержинан составляет 450 руб, в то время как Пимафуцин стоит 520 рублей за такое количество суппозиториев.
Пимафуцин или Клотримазол
Оба этих препарата относятся к фармакологической группе противогрибковых средств. Активным веществом Клотримазола является клотримазол, Пимафуцина — натамицин.
Форма выпуска Клотримазола:
- крем 1%;
- гель 1%;
- мазь 1%;
- вагинальные свечи и таблетки с дозировкой 100 мг;
- раствор для наружного применения 1%.
У Пимафуцина меньше форм выпуска.
Оба препарата применяют для лечения кандидоза. Однозначно ответить на вопрос, какое из средств лучше при терапии молочницы, нельзя, все зависит от тяжести болезни и сопутствующих заболеваний.
Цена на Клотримазол начинается от 50 руб, в зависимости от производителя, в то время как стоимость Пимафуцина гораздо выше.
Пимафуцин или Гексикон
Разница между этими препаратами заключена в составе и сфере применения. Пимафуцин показывает особую эффективность против молочницы, в то время как действие Гексикона направлено на лечение вагинитов и профилактику венерических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов. При этом Гексикон сохраняет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий даже в том случае, если во влагалище присутствует кровь и слизь.
Средняя продолжительность лечения Гексиконом составляет 7-10 дней, Пимафуцином — от 3 до 6 дней. Стоимость Гексикона колеблется в пределах 300 рублей за 10 суппозиториев.
Пимафуцин или Залаин
Залаин — европейский препарат на основе нитрата сертаконазола, имеет широкий спектр действия. Выпускается в виде крема и вагинальных свечей. Средство стоит в 2 раза дороже Пимафуцина, но предполагает однократное применение. Обладает ярко выраженным фунгицидным эффектом.
Залаин во время беременности можно применять только с разрешения специалиста. Его назначают при тяжелых формах грибковых заболеваний, которые отягощены сопутствующими бактериальными инфекциями, а также при нарушении влагалищной микрофлоры.
Пимафуцин допустимо использовать в период вынашивания ребенка без вреда для здоровья беременной и плода, поэтому будущим матерям стоит ему отдать предпочтение во время лечения.
Пимафуцин или Полижинакс
Полижинакс — антимикотическое средство, выпускаемое в виде вагинальных капсул, предназначенное для лечения кандидоза. Оказывает антибактериальное действие, активно применяется в гинекологической практике. Основное действие препарата направлено на подавление активности грамположительных и грамотрицательных возбудителей.
Недостатком Полижинакса является длительный курс лечения и необходимость двукратного использования. У грибков Кандида не возникает устойчивость к этому средству, что делает его возможным для применения при рецидивирующей форме патологии.
В инструкции к препарату указано, что его нежелательно использовать в период вынашивания ребенка. Несмотря на это, врачи часто назначают это средство для лечения.
Средняя цена препарата достигает 300-500 рублей. Исходя из этого, безопаснее и эффективнее при беременности применять Пимафуцин.
Пимафуцин или Ливарол
Активный компонент Ливарола — кетоконазол, который является синтетическим производным имидазола. Он плохо проникает сквозь слизистые, но легко всасывается в ЖКТ. Средство применяют для местного и системного лечения микозов. Выпускается в виде вагинальных свечей 400 мг по 5 или 10 штук.
Препарат противопоказан к применению у беременных и кормящих женщин, поэтому Пимафуцин целесообразнее использовать при лечении кандидоза.
Беременная на приеме у врача
Противопоказания
Запрещено применять Пимафуцин при наличии индивидуальной непереносимости. Также нанести вред организму препаратом в том случае, если превышать рекомендуемую дозировку.
Среди побочных действий выделяют:
- тошнота, расстройство стула (наблюдается в первые дни приема препарата внутрь и самостоятельно проходит во время лечения);
- жжение и легкое раздражение кожи.
Отзывы
Елена, гинеколог
Пимафуцин — эффективное средство для лечения кандидоза и других грибковых инфекций во время беременности. Препарат имеет минимум побочных эффектов и не проникает в кровеносную систему, что делает его безопасным для плода. Применять лекарство можно только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку.
Анжелика, 24 года
Во 2 триместре использовала свечи Пимафуцин при молочнице. Понравилось, что во время применения не было никаких побочных эффектов, препарат начал быстро действовать и всего за 1 лечебный курс болезнь отступила.
Анна, 32 года
В третьем триместре использовала свечи Пимафуцин для профилактики грибковых заболеваний, чтобы избежать инфицирования ребенка. Дело в том, что в первом триместре у меня был кандидоз, справиться с которым помог именно Пимафуцин.
Фаина, 21 год
При беременности использовала крем Пимафуцин для лечения грибковых поражений ногтевой пластины. Если честно, не верила, что препарат так быстро поможет справиться с этой неприятной болячкой. Применяла крем в течение 10 дней, при этом мне хватило одного тюбика для полного курса лечения. Побочных эффектов после использования не заметила.
Главным преимуществом свечей, таблеток и крема Пимафуцин является возможность использования на любом сроке беременности без вреда для женщины и плода.
Несмотря на высокую стоимость препарата, он позволяет справиться с большинством патогенных дрожжевых грибков, которые значительно ухудшают качество жизни будущей матери. В то же время важно помнить, что использовать лекарство можно только по назначению врача, который подберет оптимальную схему лечения.
Видео: Что такое вагинит
Источник