Половая болезнь молочница у

Многим знакомы симптомы молочницы – зуд, жжение и характерные «творожистые» выделения, скапливающиеся на половых органах. Воспаление, которое развивается с участием грибков рода кандида, не считается самостоятельным заболеванием, поскольку вызывается микроорганизмом, постоянно обитающим в организме.

Чаще всего болезнь вызывает грибок Candida Albicans, но иногда во время лабораторного исследования могут быть выделены и другие возбудители рода Candida.

Причины развития молочницы

Не секрет, что на коже и слизистых человека обитает огромное количество микроорганизмов. В отличие от болезнетворных микробов их называют непатогенными или условно-патогенными поскольку в большинстве случаев они не вызывают заболеваний. Наоборот, эти микроорганизмы защищают организм человека, «тренируя» иммунную систему.

Вагинальный кандидоз развивается в том случае, если баланс микрофлоры нарушается. Гибель естественной флоры приводит к неконтролируемому размножению грибков и развитию воспаления. Этот процесс вызывают:

прием антибиотиков;
колебания уровня гормонов в течение менструального цикла, во время беременности или менопаузы;
сахарный диабет;
снижение иммунитета;
инфекции, передающиеся половым путем, которые приводят к развитию бактериального или вирусного вагиноза;
частые спринцевания.

При вагинальном дисбактериозе или слабом иммунитете рост дрожжевых грибков могут вызывать даже смена марки используемого мыла, гигиенических прокладок или туалетной бумаги.

Симптомы молочницы у женщин

Обычно заболевание начинается с зуда и жжения в области половых органов. Интенсивность проявлений может быть разной – от незначительной до нестерпимой.

Дискомфорт усиливается во время полового акта, поскольку воспаленная слизистая реагирует на механическое раздражение. При распространении грибков на мочеиспускательный канал возникает резь при мочеиспускании.

При молочнице на слизистых появляются характерные выделения с кисловатым запахом, похожие на творог или свернувшееся молоко. Из-за этого болезнь и получила свое название.

Кроме половой зоны, поражается и ротовая полость, где выступает беловатый налет и возникает отек слизистых. Может даже поражаться область вокруг ногтя (кандидозный паронихий).

Симптомы молочницы у мужчин

У мужчин молочница встречается гораздо реже, чем у женщин, и поражает преимущественно слизистую оболочку головки и крайней плоти полового члена. Чрезмерное размножение грибков вызывает дрожжевой баланит или баланопостит.

Слизистая приобретает красноватый оттенок и становится отечной. Может ощущаться зуд и жжение. Во время полового акта и мочеиспускания неприятные ощущения усиливаются.
Под крайней плотью появляется белесоватый налет, который легко снимается, обнажая воспаленную ткань, на которой могут даже появляться язвочки и трещинки. Может появиться сыпь.
При значительном угнетении иммунитета грибки могут распространяться на мошонку и паховые складки. Возможен кандидоз полости рта и околоногтевой зоны.

Может ли мужчина заразиться молочницей от женщины

При незащищенном контакте с женщиной, страдающей этой болезнью, вполне можно заразиться. Но это не значит, что баланопостит был получен именно половым путем. Его могли вызвать другие причины связанные с состоянием здоровья и самого мужчины. Поэтому обвинять партнершу появления кандидоза не стоит

Диагностика молочницы

Характерных творожистых выделений из половых путей достаточно для постановки диагноза вагинального кандидоза, но диагноз необходимо подтвердить и лабораторными методами:

Микроскопическим – микроскопический анализ мазка, взятого из половых путей и мочеиспускательного канала. При кандидозе в результатах пишут – Candida +++, вегетирующие формы. Это значит, что в образце обнаружены грибки. Недостаток метода – невозможность выявить вид Candida, назначив максимально эффективное лечение.
ПИФ-исследованием, или прямой иммунофлюоресценцией. Эффективность метода, основанного на обнаружении антител к возбудителю, превышает 80%.
Культуральный метод посева образцов на питательные среды выявляет тип и концентрацию грибка. Поскольку небольшое количество возбудителя всегда есть в организме, показатель 10 в 4 степени КОЕ/мл считается вариантом нормы. Повышение свидетельствует о молочнице. Метод дает возможность определить чувствительность колоний к различным антигрибковым препаратам.
ПЦР-диагностика не только выявляет кандидоз, но и показывает, каким именно типом Candida было вызвано заболевание. С помощью этого метода можно выявить распространенность болезни. Чем выше концентрация грибка, тем тяжелее молочница.

Лечение кандидоза

Для устранения кандидоза используется притивогрибковые препараты. Из числа таблетированных средств наиболее популярными средствами лечения кандидоза являются дифлюкан, флюкостат. и их аналоги. Из свечей чаще всего назначаются пимафуцин или ливарол. У мужчин наружно применяются антигрибковые мази клотримазол, залаин, кетоконазол.

Грибки Candida быстро вырабатывают устойчивость к противогрибковым препаратам, поэтому ранее популярные нистатин и леворин сейчас практически не применяют.

После исчезновения острых симптомов женщинам назначают препараты, восстанавливающие нормальную флору половых путей. Поэтому сначала нужно вначале избавиться от грибка, а затем уже заселить слизистую полезными микроорганизмами.

Пациентам с хронической молочницей назначаются:

консультация эндокринолога, коррекция диеты, назначение сахароснижающих препаратов при выявлении повышенного уровня сахара в крови;
лечение выявленных ИППП;
общеукрепляющие процедуры.

Комплексный подход к лечению молочницы позволит надолго забыть о заболевании.

Чем опасен кандидоз

Молочница существенного вреда организму не наносит. Заболевание ограничивается слизистой оболочкой половых органов или ротовой полости, вызывает ряд неприятных симптомов, которые, тем не менее, не приводят к нарушению самочувствия и работоспособности.

По-другому обстоят дела у тех пациентов, страдающих СПИДом, вирусным гепатитом, тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Ослабление защитных сил организма у этих больных может привести к распространению грибка на внутренние органы. У больных СПИДом молочница вызывает воспаление волосяных фолликулов, приводя к облысению.

Появления молочницы можно избежать, принимая антибиотики одновременно с противогрибковыми средствами. При подозрении на развитие болезни нужно срочно обратиться к гинекологу или урологу и вовремя начать лечение, чтоб не запустить проблему.

Источник

Генитальный кандидоз – это грибковое заболевание кожи и слизистых половых органов, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Признаки кандидоза целиком зависят от локализации поражения, самые частые варианты развития – это вульвовагинальный кандидоз у женщин и развитие баланопостита (воспаления головки полового члена) у мужчин.

Как правило, заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета организма.

Симптомы

При вульвовагинальном кандидозе женщины предъявляют жалобы на выделения творожистого характера, жжение в области вульвы и влагалища, дизурию, диспареурию (болезненность во время полового контакта). При объективном осмотре выявляется наличие белого налета («молочницы»), отечность, гиперемия слизистой оболочки, при тяжелом кандидозе – трещины кожных покровов и слизистой оболочки в области вульвы, задней спайки и перианальной области.

У мужчин при инфицировании грибами рода кандида развивается кандидозный баланопостит. Основными жалобами являются зуд и жжение головки полового члена, дизурия (жжение, болезненность при мочеиспускании), диспареуния. При осмотре выявляются покраснение, отечность и высыпания (в виде белого налета) на головке полового члена.

Формы

У женщин урогенитальный кандидоз чаще всего протекает в виде трех основных форм – вульвовагинита, кандидоза влагалища (кандидозного вагинита), цервицита. Реже встречаются кандидозный уретрит и цистит.

У мужчин заболевание обычно протекает в форме кандидозного баланита, баланопостита (воспаление крайней плоти и головки полового члена), уретрита.

Причины

Урогенитальный кандидоз не относится к инфекциям, передающимся половым путем, однако это не исключает возможности возникновения кандидозного баланопостита у мужчин – половых партнеров женщин, страдающих кандидозом.

Доминирующим возбудителем генитального кандидоза яляется Candida albicans. На его долю приходится до 90% случаев вульвогенитального кандидоза.

Другие виды грибов этого рода встречаются в 8-20% случаев, обычно, при рецидивирующем течении кандида-инфекции, у пациенток с сахарным диабетом, у ВИЧ-инфицированных пациетов, женщин в постменопаузе.

К грибам Candida non-albicans, которые также вызывают кандидоз, относятся: наиболее часто C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, C. Parapsilosis; реже другие виды – C. lipolytica, C. norvegensis, C. rugosa, C. zeylanoides, C. famata.

К эндогенным (внутренним) факторам риска развития урогенитального кандидоза относят эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патологию щитовидной железы и др.), сопутствующие гинекологические заболевания, нарушения иммунитета.

К экзогенным (внешним) факторам риска относят – прием антибактериальных препаратов, глюкокортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов, лучевую терапию, ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевания, использование спермицидов.

Проверить симптомы

Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика генитального кандидоза основывается на выявлении характерных клинических признаков, анамнестических данных, результатах объективного осмотра, подтвержденных лабораторными методами исследования. Инструментальная диагностика применяется при возникновении осложнений.

Из данных анамнеза можно выяснить наличие инфекции у полового партнера (следует учитывать, что кандидоз, как и гарднереллез, передаются половым путем, но не относятся к венерическим заболевания). Женщинам без клинических симптомов не следует проводить обследование на грибы рода кандида.

В настоящее время ведущим лабораторным методом исследования является выявление ДНК грибов рода кандида методом ПЦР с типированием.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении гонореи, гарднереллеза, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазменной инфекции, протозойных и вирусных инфекций, дерматозов, аллергическиж реакций.

Основные используемые лабораторные исследования:

Микроскопическое исследование на грибы рода Кандида с окраской по Граму (обнаружение дрожжевых почкующихся клеток и псевдомицелия).
Посев на наличие дрожжеподобных грибов рода Candidа отделяемого урогенитального тракта проводится при отрицательном результате микроскопического исследования.
ПЦР на выявление ДНК Candida albicans в соскобах.
ПЦР на выявление, типирование и количественное определение ДНК грибов рода Candida (C.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis, C.tropicalis).

Дополнительные используемые лабораторные исследования:

Анализ на антитела класса IgG к кандиде (Candida albicans).
Анализ на антитела класса IgA к кандиде (Candida albicans).

Основные инструментальные диагностические исследования (применяется при осложнениях – наличии воспалительных заболеваний органов малого таза, а также у беременных):

Уретроскопия.
Кольпоскопия.
УЗИ органов малого таза.

Проверить результат анализа

Введите результаты ваших анализов и получите подробное заключение и персональные рекомендации

Лечение

Лечение генитального кандидоза заключается в назначении противогрибковых мазей, кремов, которые также назначаются и системно, в форме таблеток.

Однако, лечение должно включать в себя не только борьбу с грибковой инфекцией, но и устранение факторов, которые привели к развитию заболевания.

Осложнения

К осложнениям генитального кандидоза, как у мужчин, так и женщин, относят – кандидозный уретрит. У мужчин он может осложниться простатитом, эпидидимитом, а у женщин, чаще всего, циститом.

Записаться к врачу

Квалифицированное лечение вашего заболевания уже сейчас

Задать вопрос врачу

Анонимный вопрос врачу по вашей проблеме абсолютно бесплатно

Профилактика

Профилактика генитального кандидоза – это упорядоченные половые связи и защищенный половой акт.

Какие вопросы следует задать врачу

От чего могло в данном случае развиться заболевание?

Сколько времени может потребоваться на его лечение?

Какие анализы помогут подтвердить наличие данного заболевания?

Советы пациенту

Необходимо воздерживаться от случайных связей половых связей, а если тони все-таки происходят – обязательно использовать презервативы. Необходимо соблюдать правила личной гигиены в интимной жизни. При возникновении симптоматики, следует обязательно обратиться на обследование к врачу – вместе с половым партнером.

Лекарства, которые может назначить врач

Виферон®
Гексорал®
Гепон
Дифлазон®
Дифлазон®
Дифлюкан®
Итразол®
Микамин®
Микосист®
Нофунг®
ОРУНГАЛ
Орунгал®
Румикоз®
САНГВИРИТРИН

Читайте также: Молочница на коже стоп

Купить лекарства

Заказывайте необходимые лекарства онлайн

Источник

Жжение и зуд при мочеиспускании, белые выделения, дискомфорт во время интимной близости – те, кто хотя бы раз сталкивался с молочницей, сразу распознают появление этого неприятного заболевания. По статистике с молочницей периодически сталкивается каждая третья женщина в мире.

Что такое молочница и каковы ее причины?

Молочница – это дрожжеподобное грибковое заболевание, которое провоцируют грибки рода Кандида. Кандидоз может поражать кожу, внутренние органы, слизистые оболочки. В быту молочницей называют поражение слизистой половых органов.

Присутствие дрожжеподобных грибков на слизистых ротовой полости, кишечника и влагалища является нормой. Но только в том случае, если их численность небольшая. Их относят к условно-патогенной флоре. Но если колония грибков начинает активно увеличиваться, ситуация ухудшается, начинается стадия активного течения заболевания. Считается, что грибки кандида присутствуют в микрофлоре 20 % женщин и при этом не вызывают никаких заболеваний.

В связи с этим говорить о заражении не совсем правильно, более точно будет выражение «активизация молочницы». Нормальное функционирование системного иммунитета, здоровье кожи и слизистых, правильный гормональный баланс и нормальный обмен веществ сдерживают рост и развитие колонии грибков.

Спровоцировать рост грибковой инфекции могут следующие факторы:

гормональный дисбаланс;
долгое и нерациональное применение противогрибковых средств и антибактериальных препаратов;
неправильное питание – преобладание в рационе большого количества быстрых углеводов;
дисфункция щитовидной железы;
патологии яичников;
беременность;
дефицит железа;
сахарный диабет, который приводит к нарушению обменных процессов;
ВИЧ, онкология, туберкулез.

Особую роль в развитии молочницы играют следующие факторы:

несоблюдение личной гигиены;
использование дезодорированных средств для интимной гигиены;
ношение синтетического нижнего белья;
несвоевременная смена гигиенических прокладок и тампонов.

Иногда молочница появляется после отпуска – женщина постоянно носит мокрое белье, купается в море и бассейнах, а влажная среда является хорошим условием для развития грибковой флоры.

Надо сказать, что теория о внешнем заражении молочницей поддерживается далеко не всеми врачами, но исключать экзогенный путь заражения все же не следует.

У пациентов часто возникает вопрос: передается ли молочница. Сама она передаваться не может, только дрожжеподобные грибы, которые ее провоцируют. Однако, как уже было сказано выше, их наличие еще не означает, что инфекция будет активной и половой партнер заболеет кандидозом. В большинстве случаев их «побеждает» сильный иммунитет, состав собственной микрофлоры, отсутствие неблагоприятных факторов и т. д.

Путей передачи условно-патогенных грибков несколько:

Половой контакт – это самый распространенный путь, ведь во время интимной близости происходит непосредственный обмен между микрофлорами партнеров. То есть во время полового акта передаются не только дрожжеподобные грибки, но и другие составляющие микрофлоры.
Вертикальный путь – передача грибковой инфекции от матери к ребенку. Ребенок заражается во время родов.
Бытовой путь – в быту люди постоянно пользуются одними и теми же предметами, но надо сказать, что таким образом грибки передаются достаточно редко.

Как проявляется молочница у женщин?

Основными симптомами кандидоза у женщин является сильный зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов.

Также присутствуют следующие симптомы:

белые выделения с кисловатым запахом и мелкими творожистыми комочками;
покраснение малых половых губ;
отечность малых и больших половых губ;
дискомфорт и даже болезненные ощущения во время половой близости.

Некоторые женщины отмечают болезненное и частое мочеиспускание.

Иногда молочница не сопровождается яркими проявлениями, признаки ее стерты и могут самостоятельно пропадать без лечения. Такое бессимптомное течение заболевания часто наблюдается перед и во время менструации. Дело в том, что в этот период среда во влагалище становится щелочной, а это неблагоприятно для грибковой инфекции, поэтому она проявляется стерто.

Важно! Кандидоз может стать хроническим, в этом случае обострения заболевание обычно наблюдаются перед менструацией и появляются несколько раз в год.

Молочница у мужчин

В 40% случаев мужчины являются носителями грибков Кандида, они присутствуют в их микрофлоре, однако существенного вреда здоровью не наносят. При возникновении стрессов, низком иммунитете или хроническом переутомлении грибковая инфекция может взять верх над остальной микрофлорой и спровоцировать заболевание.

Надо сказать, что в связи с анатомическими особенностями строения тела мужчины, кандидоз у представителей сильного пола встречается в разы реже, чем у женщин.

У мужчин начало молочницы протекает бессимптомно, так как подвижная крайняя плоть и отсутствие складок в паховой области позволяют избегать развития симптомов.

Дальнейшее развитие заболевания может проходить на фоне выраженного отека полового органа, появления на половом органе налета сероватого или белесого цвета. Его ни в коем случае нельзя убирать, поскольку он прикрывает участок поражения, который без него еще больше воспалится.

Поскольку слизистая оболочка во время молочницы пересыхает, на поверхности полового члена могут появиться трещины и множественные высыпания. Сначала они не имеют четких контуров, но с прогрессированием болезни образуются пузыри, заполненные жидкостью, а потом они трансформируются в эрозии. У мужчины могут появиться выделения из уретры, которые по внешнему виду напоминают прокисшее молоко.

Уретра во время молочницы воспаляется, поэтому у мужчины могут возникать дискомфортные ощущения после мочеиспускания. Если молочница распространяется на всю область паха и на мошонку, появляется сильный зуд, который мешает спать.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

В настоящее время выделяется 2 формы вагинального кандидоза – острая (до 3 рецидивов в год) и хроническая (от 4 обострений и более за год).

Кандидоз также классифицируют на неосложненный и осложненный. В первом случае присутствуют умеренные выделения не более 4 раз в год. Во втором – рецидивы фиксируются свыше 4 раз в год, причем с более выраженной картиной – отеком, покраснением, появлением трещин и ранок, образованием язв.

У женщин кандидоз делится на следующие формы:

вагинит – воспалительный процесс во влагалище;
вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища;
цервицит – поражение шейки матки.

Основные этапы развития вагинального кандидоза:

прилипание грибковой инфекции на слизистую и ее колонизация;
проникновение инфекции в эпителий;
преодоление эпителиального барьера;
проникновение в соединительную ткань, а затем в сосуды;
попадание в кровяное русло.

Осложнения вагинального кандидоза

Стеноз влагалища – воспалительный процесс касается стенок влагалища. Просвет влагалища отекает и становится узким, стенки влагалища растягиваются плохо, у женщины наблюдается дискомфорт при половом акте.
Сальпингит – воспаление маточной трубы. Возможен при переходе инфекции из влагалища выше. В большинстве случаев сальпингит протекает вместе с воспалением яичника, поражаться может как один яичник, так и оба. В этом случае у пациентки наблюдаются болевые ощущения в области придатков, поднимается температура, появляется общая слабость, тошнота и рвота. Эта патология может привести к бесплодию, внематочной беременности, спаечным процессам, особую опасность представляет сочетание кандидоза с другими инфекциями.
Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Женщины жалуются на жжение в области уретры, болезненное мочеиспускание, появление мочи с кровью или гноем, слипание краев уретры.
Цистит – воспаление, локализующееся в мочевом пузыре. Развивается при попадании инфекции через уретру в мочевой пузырь. Клиника цистита схожа с признаками уретрита, но также присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря, помутнение мочи.

Вагинальный кандидоз при беременности увеличивает риск инфицирования плода.

Диагностика молочницы

Трудностей с постановкой диагноза в большинстве случаев не возникает. Врач выясняет у пациентки, была ли у нее молочница раньше, какие имеются жалобы, принимает ли она антибиотики и т. д.

Обычно диагноз ставится на основании симптомов, но в некоторых случаях имеет смысл пройти дополнительное обследование:

Мазок из влагалища – ватным тампоном врач берет образец выделений и отправляет его на анализ в лабораторию.
Посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды – этот анализ позволяет подтвердить молочницу, а также определить вид грибка, который ее вызвал.
Серологическая диагностика – определение антител к антигенам грибка, назначается при генерализации патологического процесса.
Молекулярно-биологические методы.
Иммунофлуоресцентная диагностика – назначается при рецидивах молочницы.
Анализ крови – позволяет определить заболевания, которые могут спровоцировать развитие молочницы.
Исследования РН влагалища – назначается тогда, когда лечение заболевания не дает эффекта, и симптомы периодически возвращаются. Если кислотность влагалища высокая, это может свидетельствовать о бактериальном вагинозе.

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями для терапии молочницы является наличие жалоб, симптоматики и лабораторного подтверждения имеющегося кандидоза. Без клинических проявлений молочница не нуждается в лечении.

Для лечения вагинального кандидоза используют разные группы препаратов:

антибиотики;
имидазолы;
триазолы;
комбинированные препараты;
противогрибковые средства – безрецептурные противогрибковые мази и свечи.

Механизм воздействия препаратов против грибков заключается в нарушении синтеза и появлении дефектов в клеточной мембране грибка. Дозировка антимикотиков определяет фунгицидное или фунгистатическое действие препарата.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальное лечение, при этом учитываются клинические проявления, форма патологии и ее степень.

При лечении вагинального кандидоза у беременных необходимо подбирать препараты, которые не обладают высокой токсичностью, но при этом они должны быть эффективными и хорошо переноситься женщиной. Беременных женщин лечат в основном при помощи мазей или вагинальных свечей, пероральные препараты не используются, так как они проникают в системный кровоток и могут оказывать негативное влияние на плод.

При рецидивирующем вагинальном кандидозе рекомендуется пройти обследование на эндокринные патологии, а также обследовать кишечник и мочевой пузырь.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и грамотно подобранной схеме лечения прогноз заболевания благоприятный. В период терапии необходимо соблюдать половой покой или же использовать барьерные методы контрацепции. Контрольные анализы необходимо сдать через 10 дней после лечения.

Профилактика кандидоза заключается в следующем:

Отказ от постоянного использования ежедневных прокладок, а также от ношения тесного белья из синтетических тканей.
Применение средств для интимной гигиены, чтобы поддерживать кислую среду во влагалище. Они должны быть сделаны на основе молочной кислоты.
Отказ от спринцеваний.
Своевременное и адекватное лечение патологий мочеполовой, пищеварительной и эндокринной систем.
Нормализация микрофлоры половых органов – прием препаратов с живыми лактобактериями.
Прекращение бесконтрольного приема антибактериальных препаратов.

Молочница – это распространенное заболевание, которое редко проходит самостоятельно, а без правильного лечения может привести к серьезным последствиям. Лечение кандидоза составляет примерно 3-7 дней, но если с обращением к врачу затянуть, болезнь может перейти в хроническую форму, и потребует долгосрочной терапии. Вагинальный кандидоз – далеко не такое безобидное заболевание, как кажется на первый взгляд. Чтобы вылечить молочницу, потребуется комплексный подход как к диагностике, так и к лечению заболевания. Важно не только купировать воспалительный процесс, но и предупредить хронизацию процесса.

Источник