Показания анализа пса при простатите
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Простатит – воспалительное заболевание простаты, протекающее в острой или хронической форме.
Поставить диагноз можно с помощью сбора жалоб, осмотра пациента и лабораторной диагностики.
Одним из лабораторных исследований, которое может свидетельствовать о наличии или отсутствии заболевания становится определение уровня ПСА.
Сдать ПСА при простатите можно в лаборатории нашего платного КВД.
Здесь анализ будет выполнен не только по стандартам лабораторной диагностики, но и в самые короткие сроки и по самой выгодной цене.
Что такое анализ ПСА при простатите
ПСА – это фермент белковой природы, выделяемый из простатического сока.
Полное его название – простатит-специфический антиген.
Расщепляя большие белковые цепочки, разжижая сперму, он увеличивает подвижность спермиев.
Большая часть белка присутствует в сперме, меньшая попадает в кровь.
Поэтому анализ крови ПСА общий при простатите может дать представление об уровне выработки данного фермента простатой.
Находясь в крови, ПСА обеспечивает полноценное функционирование яичек, мочевого пузыря, регулирует половое влечение мужчины.
Анализ на ПСА: как проходит?
Необходимо правильно подготовить себя к анализам.
Благодаря этому, результаты будут достоверными.
Что бы исследования были правильными необходимо выполнять следующие правила:
- За 8 часов перед забором материала не есть;
- За неделю до анализа не вступать в половые связи;
- До забора крови, употреблять алкогольные и с содержанием кофеина напитки запрещено;
- Скорректировать питание;
- Перед исследованиями, разрешается пить негазированную воду.
Как выполняют анализ на ПСА при простатите?
Рекомендуется проводить диагностические исследования на ПСА утром.
Медработник проводит забор крови из вены.
Обычно, эта манипуляция проводится в сидячем положении.
Если пациент плохо переносит процедуры, врач может рекомендовать взять кровь в лежачем положении.
Объём крови для выполнения ПСА должен составлять не меньше двух миллилитров.
Анализ на ПСА: когда я получу результат?
Часто пациенты спрашивают, как быстро готовиться анализ на ПСА.
Обычно, этот анализ выполняется в промежутке от одного до двух дней.
В нашем медицинском центре, вы получите результата на следующий день.
Анализ на ПСА и препараты
Если в период обследования Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно следует сообщить об этом врачу.
Уровень ПСА при простатите
может колебаться в зависимости от стадии воспаления и его выраженности.
Значения ПСА при простатите
Поставьте оценку статье:
О ПСА при простатите
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| ПСА (простатоспецифический антиген) общий (чувствит.) | 1 д. | 700.00 руб. |
| ПСА (простатоспецифический антиген) свободный | 1 д. | 700.00 руб. |
При воспалительном процессе в простате значения ПСА
При воспалительном процессе в простате значения ПСА будут отклоняться от нормы.
Кроме воспаления изменения в анализе могут спровоцировать следующие факторы:
- чрезмерные физические нагрузки,
- занятия велоспортом,
- семяизвержение в сутки, предшествовавшие забору крови,
- механическое воздействие на простату.
Они дают повышение ПСА при простатите.
Чтобы получить достоверные данные, перед забором крови следует выполнить следующие рекомендации:
- воздерживаться от секса в течение недели,
- после пальпации простаты у уролога анализ сдавать не раньше, чем через две недели,
- после биопсии простаты – через месяц,
- алкоголь, кофе, чай и соки употреблять не позже, чем за восемь часов до анализа.
ПСА при простатите: норма
Сдавать анализ крови ПСА общий при простатите, норма
Если сдавать анализ крови ПСА общий при простатите, норма показателей колеблется в зависимости от возраста мужчины.
- от 0 до 2,5 нг на мл – для пациентов от 40 до 49 лет,
- от 0 до 3,5 нг на мл – от 50 до 59 лет,
- 0 – 4.5 нг на мл – вариант нормы для тех, кому от 60 до 69,
- От 0 до 6,5 нг на мл считается нормальным показателем для лиц старше 70 лет.
Высокий ПСА при простатите
Повышения показателя при остром воспалении будут небольшими.
Низкий ПСА при хроническом простатите свидетельствует о дистрофии железы.
Высокий ПСА при простатите, аденоме простаты
Высокий ПСА при простатите, аденоме простаты требует повторного лабораторного контроля после проведенного лечения.
Если показатели превышают норму в течение полугода, это требует биопсии простаты и заставляет врача быть настороженным в отношении рисков новообразований железы.
Решение о целесообразности исследования ПСА принимается врачом-урологом после первичного консультирования и осмотра пациента.
Чтобы узнать, насколько вы нуждаетесь в данном исследовании или получить направление на его проведение, целесообразно записаться на прием к урологу нашей клиники.
Этот врач квалифицированно ответит на все вопросы, связанные с патологиями простаты и других органов мужской репродуктивной системы.
Что делать, если анализ на ПСА при простатите повышен?
Если уровень ПСА повышен, следующими действиями будет выяснение причин изменений.
Помните! Как правило, для точной постановки диагноза назначают дополнительно еще несколько видов диагностики.
Уролог проводит осмотр и ощупывает простату, для выявления аномалий или других нарушений в половой системе.
Так же врач может назначить проведение биопсии.
Биопсия – это сбор патологического материала(ткани) простаты для микробиологического исследования.
Такая диагностика осуществляется благодаря специальному аппарату, который вводят в промежность или заднепроходное отверстие.
Можно отобрать образцы ткани при помощи полой, тонкой иглы.
Конечно, такие методы могут вызвать у мужчин страх.
Переживать не стоит.
Процедура биопсии не приятна, но переносима всеми пациентами.
После исследования возможно появление умеренной боли, кровянистых вкраплений в моче или сперме.
Случается, что появляется воспалительный процесс простаты.
Из-за этого может подниматься температура.
Что бы избежать подобных последствий, врачом назначаются антибиотики.
Их рекомендуется принимать несколько дней.
В большинстве случаев поручить ответ после проведенного исследования можно в течение 7-14 дней.
Высокий уровень ПСА может свидетельствовать о новообразовании.
У врача могут быть подозрения, что развивается рак простаты, но этого недостаточно для постановки диагноза.
После прохождения диагностики и микроскопии исследуемого образца, можно поставить диагноз.
Двадцать мужчин из 100 имеют высокий показатель ПСА, именно им выполняется биопсия.
Данные статистики, говорят о том, что только 4 мужчин из 20 с высоким ПСА обнаруживается онкология по результату проведения биопсии.
Поэтому, даже, если у вас регистрируются высокие показатели этого маркера, это не приговор.
Скрининг на ПСА рекомендуют выполнять ежегодно мужчинам старше 40 лет.
В старшей возрастной группе, этот анализ сдается каждые полгода.
Особенно важен скриниг, если по мужской линии в семье были онкологические заболевания.
В группу риска попадают и те мужчины, у которых онкологические заболевания отмечены у родственников по материнской линии.
При необходимости обследования и интерпретации анализа на ПСА при простатите обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
Общее описание
Простатический специфический антиген (ПСА) является гликопротеином с протеазной активностью, который секретируется эпителием предстательной железы в семенную жидкость, где участвует в разжижении спермы и обеспечивает подвижность сперматозоидов. Присутствует в крови в своей связанной и свободной форме, в сумме определяя уровень ПСА общего. Анализ уровня ПСА общего врачом назначается чаще всего. На долю свободной формы от ПСА общего приходится не менее 20%. Свободный ПСА определяется значительно реже, в основном с целью уточнения диагноза. Средний уровень ПСА возрастает пропорционально к увеличению размера предстательной железы. Сравнительно с другими методами (пальцевое исследование, ТрУЗИ) ПСА на сегодняшний день — самый чувствительный метод детекции рака предстательной железы (РПЖ). Уровень ПСА имеет смысл определять только тогда, когда появляются дизурические расстройства.
Для получения корректных результатов исследование ПСА необходимо начать не ранее, чем спустя неделю после какого-либо механического воздействия на простату, включая даже использование ректальных свечей. Следует также знать, что повышение уровня ПСА отмечается на протяжении 3-х недель после биопсии простаты, простатэктомии, массажа простаты. С целью дальнейшего сопоставления результатов исследования, определение общего и свободного ПСА следует проводить из одной пробы крови, одной методикой и в одной и той же лаборатории.
Как проходит процедура?
Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром.
Подготовка к анализу
Необходимо прекратить прием пищи за 8–12 часов до исследования. В этот период допустим только питье простой воды. Категорически запрещены чай, кофе, соки, молоко, морсы, сладкие напитки, алкоголь. За 1-2 суток до сдачи анализа рекомендуется строгая диета. Перед исследованием нежелательны занятия спортом, физическая нагрузка, в том числе езда на велосипеде, и секс.
ПСА общий
ПСА общий — является специфичным белком ткани простаты, ее физиологическим экскреторным продуктом и используется в качестве маркера опухолевых новообразований.
Показания к назначению анализа:
- ранняя диагностика РПЖ;
- контроль за течением уже диагностированного РПЖ;
- контроль пациентов с аденомой простаты, для целей своевременного выявления РПЖ.
| Норма общего ПСА | |
| 0–4 нг/мл |
Расшифровка результата анализа
Повышение концентрации:
- аденома простаты;
- простатит;
- РПЖ;
- оперативное вмешательство на простате;
- семяизвержение накануне сдачи анализа;
- импотенция;
- затруднение мочеиспускания;
- после езды на велосипеде.
Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных же с выраженным РПЖ с метастазами его концентрация доходит до 1000 нг/мл и более.
ПСА свободный
ПСА свободный также является физиологическим продуктом простаты. Его уровень с возрастом растет, однако, в любом случае он должен превышать 4 нг/мл. Его показатели используют при подозрении на РПЖ для расчета соотношения свободной и общей фракций ПСА, выраженной в процентах, по следующей формуле:
Детекция уровня свободного ПСА и расчет соотношения «свободный ПСА / общий ПСА» в процентах, представляет особую важность в случаях не очень большого повышения уровня общего ПСА, обычно в пределах 4,0–10,0 нг/мл. При доброкачественной аденоме предстательной железы данное соотношение находится в пределах 15 %. Нарастание концентрации ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может служить свидетельством продолжающегося опухолевого роста при неэффективности консервативного, либо оперативного лечения. Напротив, снижение уровня ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может свидетельствовать о положительном эффекте лечебных мероприятий.
Показания к назначению анализа:
- контроль диагностированного РПЖ;
- контроль пациентов с аденомой простаты, в целях как можно более ранней детекции РПЖ;
- дифференциальная диагностики РПЖ, аденомы простаты и простатита;
- профилактическое обследование мужчин старше 50 лет.
| Норма свободного ПСА | |
| < 0,93 нг/мл |
Расшифровка результата анализа
Повышение концентрации:
- аденома простаты;
- воспаление простаты;
- РПЖ;
- оперативное вмешательство на простате;
- семяизвержение накануне сдачи анализа.
Следует отметить, что уровень ПСА свободного в сыворотке крови при РПЖ гораздо ниже, чем у здоровых лиц и при доброкачественном процессе в простате, а вот при доброкачественной гиперплазии простаты, уровень свободного ПСА в сыворотке крови значительно выше, чем при РПЖ.
Соотношение ПСА свободного к ПСА общему, выраженное а процентах, может использоваться в определении прогноза РПЖ:
| Соотношение ПСА свободный / ПСА общий, % | 15–70% — благоприятный прогноз |
| < 15% — неблагоприятный прогноз |
Нормы
| Показатель | Норма | |
| Общий ПСА | 0–4 нг/мл | |
| Свободный ПСА | < 0,93 нг/мл | |
- 1. Аденома простаты
- 2. Простатит
- 3. Злокачественное новообразование предстательной железы
- 4. Импотенция
- 5. Хронический бактериальный простатит
Аденома простаты
При аденоме простаты наблюдается повышение концентрации общего ПСА.
При аденоме простаты повышена концентрация свободного ПСА.Простатит
При простатите повышена концентрация общего ПСА.
Злокачественное новообразование предстательной железы
При раке предстательной железы наблюдается повышение концентрации общего ПСА.
При раке предстательной железы повышена концентрация свободного ПСА.Импотенция
При импотенции повышена концентрация общего ПСА.
Источник
[41-007]
Онкопрофилактика для мужчин (ПСА общий + ПСА свободный)
1310 руб.
Определение уровня онкомаркера рака предстательной железы в крови, которое позволяет оценить вероятность обнаружения новообразования и решить вопрос о целесообразности биопсии предстательной железы.
Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.
Синонимы русские
Простатспецифический антиген общий и свободный; ПСА общий + ПСА свободный.
Синонимы английские
Prostate cancer screening.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
Нг/мл (нанограмм на миллилитр), % (проценты).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
- Исследование производить не ранее чем через 10 дней после массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырьков).
Общая информация об исследовании
Состав комплекса: 2 исследования
- Простатспецифический антиген (ПСА) общий
- Простатспецифический антиген (ПСА) свободный
Рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся новообразований у мужчин. В мире он занимает 3-4-е место по распространенности среди злокачественных новообразований, а в некоторых странах Европы и Америки выходит на первые места среди причин смерти от рака среди мужчин старших возрастных групп.
Обычно он развивается очень медленно, в течение многих лет. Симптомы заболевания проявляются только при значительном увеличении массы опухоли, пережатии уретры и нарушении оттока мочи. Заподозрить новообразование простаты можно при жалобах пациента на частое, ночное, болезненное мочеиспускание, слабую струю мочи, примесь гноя или крови в моче, дискомфорт внизу живота, в тазу, нарушение половых функций. При этом данные симптомы неспецифичны и могут возникнуть при доброкачественной гиперплазии простаты, инфекции мочевыводящих путей, воспалении предстательной железы, половых инфекциях. Ранняя диагностика новообразования позволяет своевременно провести лечение и предотвратить опасные для жизни последствия. Рост опухоли без своевременной диагностики и лечения может привести к метастазам в костной ткани, почках, легких. Более 70 % случаев впервые выявленного рака предстательной железы диагностируется у мужчин старше 65 лет. В связи с этим у мужчин старших возрастных групп появление симптомов мочеполовой дисфункции требует обязательного исключения рака простаты.
В некоторых странах разработаны рекомендации для скринингового обследования пациентов без клинических симптомов патологии простаты. Американская ассоциация урологов выделяет несколько уровней риска развития рака предстательной железы у бессимптомных пациентов: умеренный риск (здоровые мужчины без отягощенного наследственного анамнеза), повышенный риск (при наличии рака простаты у одного из близких родственников (брата или отца) в возрасте до 65 лет), высокий риск (при наличии новообразования более чем у одного родственника в любом возрасте). В группе умеренного риска уровень простатспецифического антигена (ПСА) и пальцевое обследование предстательной железы рекомендовано ежегодно проводить после достижения 50-летнего возраста; при повышенном риске – с 45 лет; при высоком риске – с 40 лет.
Простатспецифический антиген (ПСА) является гликопротеином, который вырабатывается в предстательной железе. Он большей частью секретируется с семенной жидкостью и только в небольшом количестве попадает кровь. ПСА в крови состоит из двух фракций — связанной с альфа-1-хемотрипсином и свободной (несвязанной с белком). При новообразованиях предстательной железы и некоторых других заболеваниях простаты содержание общего и связанного ПСА в крови повышается. Чувствительность и специфичность общего ПСА для диагностики рака простаты составляет всего лишь 20-40 %, но увеличивается при одновременном определении количества свободного ПСА. Данный лабораторный тест является не диагностическим, а скрининговым. Только в трети случаев при повышении общего ПСА подтверждается диагноз “рак предстательной железы”. “Золотым стандартом” диагностики рака предстательной железы является биопсия простаты с гистологическим исследованием материала. Одновременное определение общего и свободного ПСА позволяет дифференцировать рак простаты и другие нераковые заболевания предстательной железы. Определение уровня общего и свободного ПСА совместно с пальцевым обследованием простаты определяют целесообразность проведения биопсии предстательной железы для уточнения диагноза. Целью данного скринингового исследования является уменьшение количества ненужных биопсий простаты.
Целесообразность назначения данного теста у пациентов без каких-либо симптомов зависит от наличия факторов риска и решается с участием лечащего врача в индивидуальном порядке.
Для чего используется исследование?
- Скрининг новообразований предстательной железы;
- решение о целесообразности проведения биопсии простаты;
- оценка эффективности лечения рака предстательной железы;
- диагностика рецидива рака предстательной железы.
Когда назначается исследование?
- При наличии жалоб пациента на затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
- при увеличении размеров, консистенции и структуры предстательной железы по данным пальцевого обследования или УЗИ;
- при плановом обследовании мужчин старше 50 лет (при отсутствии факторов риска), в возрасте 45 лет (при повышенном риске) или в 40 лет и раньше (при высоком риске развития рака простаты);
- ежегодно при повышении ПСА выше 2,5 нг/мл или при наличии высокого риска развития рака предстательной железы;
- во время и после лечения рака предстательной железы.
Что означают результаты?
Референсные значения
Простатспецифический антиген общий (ПСА общий): 0 – 4 нг/мл.
Соотношение ПСА свободный / ПСА общий: 25 – 100 %.
Причины повышения общего ПСА:
- Доброкачественная гипертрофия простаты
- Рак предстательной железы (около 80 % случаев сопровождается повышением общего ПСА)
- Простатит, травма предстательной железы
- Импотенция
- Недавняя сексуальная активность
- Инфекция мочевыводящих путей
- Задержка мочеиспускания
- Урологические процедуры
При уровне ПСА общего от 4 до 10 нг/мл и отрицательном результате ПРИ (пальцевого ректального обследования):
соотношение ПСА свободный / ПСА общий
соотношение ПСА свободный / ПСА общий > 25 % – низкий риск РПЖ.
(В соответствии с Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology 2015).
Что может влиять на результат?
С возрастом уровень общего ПСА в крови постепенно возрастает.
Ложное повышение общего ПСА возможно при:
- пальцевом обследовании простаты, трансректальном УЗИ предстательной железы перед взятием крови на анализ;
- биопсии предстательной железы за несколько недель до исследования;
- после исследования с применением радиоизотопных препаратов;
- недавней цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или инфекции мочевыводящих путей;
- эякуляции за 24-48 часов до проведения теста;
- инфекциях, передающихся половым путем;
- после езды на велосипеде.
Лекарственные препараты, влияющие на уровень общего ПСА: аллопуринол, финастерид, циклофосфамид, метотрексат, антагонисты андрогенов.
Важные замечания
- Необходимость назначения данного теста и периодичность его выполнения должна быть определена лечащим врачом-урологом.
- Повышение ПСА у мужчин не является абсолютным признаком рака простаты. Диагноз может быть подтвержден или исключен только по результатам биопсии предстательной железы. Только у 30 % пациентов с увеличенным уровнем ПСА выявляют рак простаты.
- При обнаружении повышенного уровня общего ПСА некоторые врачи рекомендуют повторить анализ через 6 недель — 3 месяца после первого теста и затем решить о целесообразности проведения биопсии железы.
- Определение уровня ПСА не рекомендовано проводить через 24-48 часов после цистоскопии, эякуляции; в течение 7 дней после проведения пальцевого обследования простаты, УЗИ предстательной железы и других урологических процедур; ранее 6 недель после биопсии предстательной железы; ранее 8 недель после лечения простатита.
Также рекомендуется
- Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
- Лабораторное обследование предстательной железы
- Лабораторное обследование – простатит
- Общий лабораторный скрининг (онкологический)
- Интимный – плюс – для мужчин
- Мужской гормональный статус – базовые лабораторные показатели
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- Спермограмма
- Фосфатаза щелочная общая
- С-реактивный белок, количественно
- Treponema pallidum, антитела
- Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Chlamydia trachomatis, IgG
- Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
- Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)
Кто назначает исследование?
Уролог, онколог.
Литература
- Назаренко Г.И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
Источник