Подмывание нистатином при молочнице

На чтение 9 мин.

Более 20 лет в медицине используют средство Нистатин при молочнице и других кандидозных болезнях. Пациенты все чаще обсуждают эффективность препарата, жалуются на рецидивы. Но ведь патология возвращается не из-за свойств лекарства, а при наличии провоцирующих факторов для размножения грибка.

Состав и свойства

Лекарством Нистатин лечат локальные и системные грибковые болезни. Во всех формах выпуска препарата есть одноименное лечебное вещество — nystatin. Оно обладает фунгицидным, антимикотическим, фунгистатическим свойством по отношению к кандидам и другим дрожжеподобным инфекциям.

Тропность (стремление) Нистатина направлено на стеролы грибковой мембраны. Вещество после соединения с клеткой нарушает обменные процессы, транспорт электролитов и воды.

Полезная информация о веществе «nystatin»:

природный антибиотик (вырабатывают лучистые грибы актиномицеты);
не влияет на полезную микрофлору;
после курса лечения нистатином функции условно-патогенных грибков Кандида восстанавливаются без вреда здоровью человека;
не защищает от рецидива молочницы;
не устраняет бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы, трихомоны или гарднереллы;
ослабляет свойства вещества клотримазол (взаимодействие с другими лекарствами не изучалось);
не накапливается в слизистых, не всасывается в кровь через стенки кишечника;
обладает фунгицидным, антимикотическим, фунгистатическим свойством по отношению к плесневым грибкам Aspergillus (поражают дыхательную систему);
неизвестно о влиянии на фертильность, наличии мутагенных и канцерогенных свойств (подобные исследования на животных не проводились);
в медицине используется более 20 лет;
международное название лекарства — «Nystatin» (препараты называют по действующему веществу).

Только после проведения обследования и подтверждения диагноза врач назначает препарат

Действие Нистатина направлено на уничтожение дрожжевых грибков (возбудителей молочницы) и патогенов аспергиллюс, подавление их размножения, роста. В результате устраняется инфекция, восстанавливается баланс организмов микрофлоры.

Формы выпуска

Противогрибковый препарат «Нистатин» производят для системного и местного лечения. Внутрь принимают таблетки в оболочке 250000 ЕД либо 500000ЕД. Кожу, слизистые гениталий обрабатывают мазью или кремом наружного применения 100 тысяч ЕД/1 г. Эти лекарственные формы подходят для терапии молочницы мужчинам, женщинам и детям (доза зависит от возраста).

Производят также свечи:

Ректальные — 250000 ЕД и 500 тысяч ЕД;
Вагинальные — 250 тысяч ЕД и 500000 ЕД.

Ректальные свечи подходит пациентам любого пола при поражении кишечника. Вагинальные суппозитории разрешены в лечении вагинального кандидоза у женщин.

Производят также препараты нистатина в комбинации с другими действующими веществами. Его соединяют с нифурателом или тетрациклином либо неомицином + полимиксином B. Средства выпускают в форме вагинальных капсул/свечей/крема.

Показания к применению

Лекарство прописывают при терапии инфекционных болезней, вызванных грибками рода Candidaили Aspergillus. Подходит для лечения острой либо хронической молочницы.

Средство назначают для профилактики кандидоза одновременно с антибиотиками и используют для предупреждения постоперационных грибковых осложнений.

Препараты Нистатин показаны для лечения следующих осложнений:

вульвовагинит;
уретрит;
стоматит (у пациентов обоего пола и любого возраста, включая новорожденных);
хейлит (молочницы на губах);
энтерит (поражение тонкого кишечника);
колит (молочницы нижнего отдела ЖКТ, толстой/прямой кишки);
микоз кожи или ногтей, вызванный дрожжеподобными грибками;
кандидоз почек, желудка, легкого, другого внутреннего органа;
генитальная молочница у женщин, мужчин, детей;
кандидоз неуточненной локализации.

При кандидозе препараты с nystatin прописывают чаще других средств: к веществу не развивается устойчивость грибка. Но иногда у патогена низкая чувствительность к антибиотику, поэтому применяют иные лекарства.

Только врач может назначить препарат. Какая форма требуется пациенту и как принимать лекарство можно узнать у лечащего врача после обследования.

Таблетки

Средство принимают за 40 минут до приема пищи. Препарат нельзя разжевывать. Суточную дозу подбирает врач с учетом возраста пациента и тяжести болезни. Курс лечения в среднем длится 1.5―3 недели, но, сколько нужно пить таблетки зависит только от формы и тяжести болезни. При рецидиве возможно повторное применение с перерывом 14 дней.

Схема лечения молочницы Нистатином в таблетках:

Взрослым	Подросткам	Детям старше 3 лет
1 таблетка 500000 ЕД, 3 раза/сутки	1 табл. 250000 ЕД 4―6 р./день	По ¼ табл. 4 р./24 часа
1 табл. 250000 ЕД, 6 раз/день
При осложненном кандидозе пьют 500 тысяч ЕД 4 раза или 250000 ЕД 8 раз/сутки		По 1 табл. 250000 ЕД, 4 р./день
При генерализованой молочнице суточную дозу увеличивают до 6 миллионов ЕД

Врач может назначить Нистатин в таблетках ребенку младше 3 лет. Суточная доза грудничку не превышает 100 тысяч ЕД. Детям старше года прописывают до 250000—1000000 ЕД/24 часа.

Детям с рождения болезнь лечат самостоятельно приготовленным раствором Нистатина. Одну таблетку 250 тысяч ЕД растирают в порошок, разводят в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Вначале слизистые очищают от налета, затем марлевым тампоном втирают суспензию в очаги кандидозного стоматита.

Перед тем, как принимать таблетки, следует изучить инструкцию по их применению. Необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку.

Свечи

Суппозитории назначают взрослым и подросткам старше 13 лет. Дозу подбирают с учетом возраста и клиники болезни. Перед применением очищают слизистую влагалища/прямую кишку. После введения лежат не менее получаса. Во время курса терапии нельзя заниматься сексом.

Вагинальные

При кандидозном вульвовагините или баланите рекомендовано одновременное лечение обоих половых партнеров. Это снизит вероятность рецидива болезни.

Ректальные свечи применяют для лечения молочницы у женщин и мужчин

Важно придерживаться инструкции по применению свечей и следовать следующему алгоритму действий:

Подмываются с мылом или содовым раствором, очищают влагалище спринцеванием, сидячей ванночкой.
Моют руки.
Достают суппозиторий.
Вводят 1 свечу в положении лежа, согнув ноги в коленях, не встают полчаса.
Каждые 4―12 часов повторяют действия по пунктам 1―4.Максимальная доза в сутки равна 1 млн. ЕД (500Х2 раза или 250Х4 р.).

Нистатиновымим свечами лечатся в течение двух недель. Иногда назначают повторный курс спустя 7―14 дней.

Ректальные

Назначают суппозитории Нистатин250000 или 500000 ЕД1 раз/12 часов на протяжении 14 суток. Свечу вводят глубоко в анус после дефекации либо очистительной микроклизмы. Процедуру выполняют лежа на боку, подтянув одно колено к груди.

Ректальными суппозиториями иногда лечат детей младше 13 лет, но одну свечу разрезают на 2―4 части.

Мазь

Линимент, или нистатиновая мазь, показан взрослым при кандидозе кожи. Наносится после дезинфекции очага на сухой эпидермис. Не втирают. Согласно инструкции по применению, мазь применяют не менее 10 дней. Для улучшения результата дополняют приемом противогрибковых таблеток.

Схемы терапии мазью Нистатин:

Смазывают очаги микоза тонким слоем 1 раз/12 часов.
Накладывают обильно на пораженную кожу и прикрывают воздухопроницаемой повязкой. Повторяют 1―2 р./сутки.

Курс лечения мазью — не менее 10 дней

Нистатиновой мазью также лечат кандидозный баланит у мужчин. Вначале моют и вытирают насухо слизистую полового члена. Затем линимент наносят на головку тонким слоем. Процедуру повторяют каждые 12 часов. Курс длится от 10 дней, может дополняться приемом таблеток.

Особенности применения

Применяют антимикотик по схемам, подходящим возрасту пациентки, тяжести инфекции. Лечение корректируют при лактации, беременности и в зависимости от фазы цикла.

Менструация

После овуляции симптомы кандидоза нередко усугубляются, затем ослабевают во время месячных. В период критических дней продолжают курс лечения Нистатиномлюбой формы выпуска. Вагинальные суппозитории можно вводить после подмывания. Запрещено спринцеваться, принимать ванны.

Беременность и лактация

Нистатин в таблетках противопоказан на протяжении всей беременности. В 1 триместре запрещены вагинальные/ректальные свечи. С 12 недели гестации суппозитории прописывают в крайних случаях. При необходимости лечения кормящей мамы, грудничка временно переводят на вскармливание детскими смесями.

Помогает ли при вагинальном кандидозе

Кандидоз легко поддается лечению при соблюдении врачебных рекомендаций, схемы терапии и особенностей применения лекарства. Результат отсутствует при недостаточной дозе или неправильной подготовке слизистых/кожи перед использованием мази, свечей.

Нистатинн поможет только при устойчивости грибка к nystatine. Поэтому врача уведомляют об отсутствии эффекта. Пациента дообследуют. После лаборант изучает чувствительность патогена, а доктор подбирает средство с другим веществом.

При осложненной молочнице средства местного применения не помогут без приема противогрибковых таблеток.

Побочные действия

Грибки способны развить устойчивость к веществу nystatin в случае частого или длительного применения средств на его основе. Поэтому нужно сообщить врачу об отсутствии эффекта либо появлении побочных свойств. О случаях и последствиях передозировки нет статистических данных. Иногда вначале лечения пациенты жалуются на аллергию, диспепсию.

Аллергическая реакция на препарат у пациента с непереносимостью Нистатина

После приема Нистатина в таблетках возможны следующие осложнения и побочные реакции:

крапивница;
зуд кожи;
сыпь;
озноб;
рвота;
повышение общей температуры;
горечь на языке;
тошнота;
болезненность в животе;
расстройство стула;
повышение чувствительности к солнечным лучам (фотосенсибилизация).

Свечи или мазь могут вызвать покраснение, болезненность кожи/слизистой в месте контакта с лекарством. Проявляется раздражением покрова, которого не было до использования препарата.

Противопоказания

Препарат любой формы выпуска нельзя использовать при гиперчувствительности к составу антимикотика. Таблетки запрещено пить беременным, кормящим женщинам, детям до 3 лет. Перед тем, как пить и применять лекарство, необходимо исключить у себя противопоказания к его применению.

При каких болезнях нельзя лечить молочницу препаратами «Нистатин»:

воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
туберкулез кожи;
печеночная недостаточность;
инфицирование кожи вирусом, стафилококком;
состояния, сопровождающиеся дисфункцией печени;
язва желудка;
язвенный гастрит;
язва 12-типерстной кишки;
травма влагалища, ануса, прямой кишки (для свечей).

Нистатин в таблетках 500000 ЕД, мазь или крем противопоказаны детям до 13 лет. Свечи либо линименты с осторожностью назначают кормящим женщинам, беременным с 12 недели гестации. Антимикотикзапрещен в 1 триместре. Ребенкустарше 3 лет однократную дозу подбирают индивидуально.

Информация об антимикотике предоставлена для ознакомления. Применение лекарства без обследования и врачебной консультации повышает риск осложнений.

Литература:

Машковский, М.Д. Лекарственные средства: пособие для врачей: в 2 кн. Кн. 2 / М.Д. Машковский. — 7-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1972.-648 с.
Регламент производства нистатина. Всесоюз. технол. НИИ антибиотиков и ферментов, г. Санкт-Петербург. -1993.
Ветлугина, JI.A. Противогрибковые полиеновые антибиотики/ JI.A. Ветлугина, Е.Т. Никитина. Алма-Ата: «Наука» КазССР, 1980. — 248 с.
Прикладная фармакоэпидемиология / Под ред. акад. РАМН В.И. Петрова. М.: Гэотар-Медиа, 2008. – 380 с.
Кисина В.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия, профилактика // Гинекология. 2003. – №5. -С. 185-187
Рахматулина М.Р. Новые возможности терапии урогенитальных инфекционных заболеваний // Фарматека. 2007. – №10. – С. 26-31.
Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова. М.: Литтерра, 2005. – 1152 с.
Серов В.Н., Шаповаленко С.А. Рациональная терапия вульвовагинитов смешанной этиологии и профилактика рецидивов // РМЖ. 2003. – №16. – С. 946-950.
Страчунский JI.C., Козлов С.Н., Рачина С.А. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение // Клиническая фармакология и терапия. 2001. – Т. 10, № 4. – С. 35-40.
Тихомиров A.JL, Олейник Ч.Г. Современное лечение кандидозного вульвовагинита // РМЖ. 2001. – №6. – С. 227-231

Источник

Незапущенная форма кандидоза легко поддается лечению в домашних условиях. Многие женщины, многократно сталкивавшиеся с грибковой инфекцией, терапию поводят самостоятельно, без обращения к гинекологу. При появлении первых симптомов молочницы можно проводить подмывание с использованием средств народной медицины.

Как правильно подмывать половые органы

Как подмываться при молочнице Процедура подмывания знакома всем женщинам. При молочнице и других инфекционных заболеваниях этому моменту уделяется особое внимание, поскольку нужно поддерживать нормальную микрофлору влагалища, не подходящую для развития патогенных микроорганизмов.

При уходе за наружными половыми органами соблюдайте несколько правил:

вода должна быть теплой, чистой;
при молочнице нельзя принимать ванну, подмывайтесь только под душем;
не используйте мыла и гелей для интимной гигиены с ароматизаторами;
руки должны быть чистыми;
не прилагайте физических усилий, движения должны быть легкими, плавными;
не пытайтесь соскоблить белый налет;
после процедуры слегка промокните влагалище чистым полотенцем и наденьте свежее белье.

Подмываться нужно ежедневно, но не более 2 раз в день, чтобы не смывать «полезные» бактерии вместе с патогенными микроорганизмами.

Раствор соды при лечении кандидоза

Подмывание содой позволяет снимать симптомы молочницы, устранять сильный зуд и жжение. Средство эффективно при лечении в домашних условиях с использованием препаратов, назначенных гинекологом. Содовый раствор не имеет противопоказаний, его разрешено использовать при беременности и для новорожденных детей.

Эффективность соды объясняется тем, что она создает на слизистой щелочную среду, неблагоприятную для развития грибов Candida. Существовать и развиваться в таких условиях микроорганизмы не могут, они погибают достаточно быстро, что и уменьшает проявление симптомов.

Для приготовления подмывалки для женщины при молочнице потребуется 1 литр воды и 1 столовая ложка соды. Хорошо перемешать до полного растворения и сразу использовать по назначению.

Если после однократного применения возникло чувство сухости, то воды нужно брать чуть больше – 1,5 литра.

Подмываться можно привычным способом, набирая в ладонь раствор, либо омывать половые органы из спринцовки. Для повышения эффективности делайте ванночки с содовым раствором и добавлением йодовой настойки.

Отвар календулы и ромашки

Чем подмываться при молочнице - отвар календулы Во время беременности и при начальной стадии молочницы можно готовить травяной отвар для подмывания:

100 гр. аптечной ромашки смешать с 50 гр. цветков календулы в глубокой емкости;
смесь залить литром кипятка, дать настояться в течение суток;
процедить и использовать по назначению.

Подмываться травяным отваром нужно дважды в день, длительность курса – не менее 7 дней. Если симптомы молочницы начали усиливаться, обратитесь к врачу для назначения медикаментозного лечения.

Кора дуба при кандидозе

Еще одно эффективное средство нетрадиционной медицины состоит из отвара коры дуба, листьев крапивы и ромашки. Перечисленные ингредиенты смешать по одной столовой ложке, все залить 1,5 литрами кипятка и дать сутки настояться. После процедить, слегка нагреть или разбавить горячей водой и подмываться дважды в день при молочнице. Данное средство разрешено к использованию для женщин во время беременности.

Кора дуба эффективно борется с зудом и жжением, она быстро избавляет от неприятных симптомов, создавая ощущение свежести.

Корень лопуха: приготовление отвара

Корень лопуха для подмывания при молочнице Причиной появления молочницы нередко становится снижение иммунитета на фоне других заболеваний. Для укрепления организма и устранения неприятных симптомов кандидоза применяется отвар лопуха. Его можно пить и использовать для подмывания.

Чтобы приготовить отвар, потребуется корень лопуха, который мелко измельчается, разводится водой и доводится до кипения. После этого оставить томиться на медленном огне в течение 10 минут. Чтобы в домашних условиях получить 1 литра отвара, потребуется 5 столовых ложек лопуха и 1 литр воды.

Не применять перорально данное средство во время беременности!

Дегтярное мыло для гигиены

При молочнице женщине нельзя использовать обычное туалетное мыло и гели с отдушками для подмывания. Они смывают защитную пленку, необходимую для поддержания нормальной микрофлоры влагалища. Особенно это актуально при зуде, когда подмываться можно только щадящими и мягкими средствами. Для этих целей отлично подходит дегтярное мыло. Оно не сушит кожу, не вызывает раздражение и быстро снимает симптомы инфекции. Мыло обладает антисептическими свойствами и создает неблагоприятную для развития патогенных микроорганизмов микрофлору. Но использовать его рекомендуется не более 1 раза в день.

Лекарственные средства для проведения гигиены

Растворы лекарств для подмывания при кандидозе Средства нетрадиционной медицины, хоть и не являются панацеей, помогают женщине бороться с первыми симптомами молочницы в домашних условиях. Травяные отвары приходят на помощь и во время беременности, когда необходимо остановить развитие инфекционной болезни для предотвращения заражения плода. Но эффективны они лишь в начальной стадии заболевания. Подмываться ими стоит только в первые 3 дня с момента появления первых симптомов (дискомфорт, небольшой зуд, локализация творожистых выделений на маленьком участке влагалища, либо полное их отсутствие). Если же заболевание прогрессирует, то потребуется комплексное лечение с использованием вагинальных свечей и оральных таблеток. А в качестве средств для местного применения назначаются лекарственные препараты, используемые для подмывания половых органов.

Хлорофиллипт. Данное средство можно использовать при беременности, оно эффективно в отношении грибковых и бактериальных инфекций, снимает воспаление половых органов и уменьшает вероятность осложнений. Для наружного применения используется 1% спиртового раствора хлорофиллипта, в количестве 15 мл. он разводится в 1 литре воды.
Фурацилин. Обладает антисептическими свойствами, устраняет основные симптомы молочницы, помогает бороться с выделениями. В домашних условиях можно использовать уже готовый раствор или приготовить его самостоятельно (10 таблеток препарата довести до кипения в 1 литре воды). Для улучшения антисептических свойств в фурацилин добавляется сода. Средство разрешено при беременности.
Нистатин. Круглые таблетки желтого цвета принимаются внутрь, но подходят и для интимной гигиены. В литре воды растворить 10 таблеток нистатина, подмываться сразу после приготовления. Обратите внимание, что лекарство плохо растворяется в жидкости. Чтобы ускорить процесс приготовления, измельчите таблетки и разведите их сначала в небольшом количестве воды до получения кашицы, а затем растворите в подготовленной теплой кипяченой воде.

О целесообразности и безопасности использования в домашних условиях лекарственных средств принимает решение гинеколог.

Молочница заставляет женщину менять образ жизни, отказываться от привычных дел. При беременности кандидоз вызывает потенциальную угрозу для плода, ухудшает самочувствие будущей мамы. Поэтому бороться с кандидозом нужно при появлении первых признаках, а также проводить профилактику при предрасположенности к данному заболеванию.

Материалы по теме

Источник