Почему не лечится хронический простатит

Почему не лечится хронический простатит thumbnail

Хронический простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое имеет затяжной характер и тяжело поддается лечению. В отличие от острого простатита, причиной хронического воспаления простаты являются не только инфекционные агенты, но и различные нарушения нервной и эндокринной системы мужчины.

Что такое простата и какие у нее функции

Анатомически предстательная железа размещена ниже мочевого пузыря и окружает мочевыделительный канал со всех сторон. Можно выделить две основные функции простаты:

  • мочевыводящая – простата является транзитным органом, через который проходят мочевыводящие пути;
  • семяобразовательная – выделяет в просвет мочеточника секрет, который обеспечивает подвижность и живучесть сперматозоидов.

Хронический простатит – это вялопротекающее воспаление предстательной железы. Чаще всего болезнь возникает после острого простатита из-за неэффективного лечения.

В случае поражения желез простаты нарушается выделение простатического секрета, и наступает одно из самых сложных последствий воспалительного процесса в предстательной железе – бесплодие.

Функции простаты контролируются сложным каскадом гормональных взаимодействий (андрогенами, эстрогенами, гормонами гипофиза), из-за чего нарушения гормонального каскада приводят к поражениям предстательной железы.

Причины хронического простатита

Основная причина хронического простатита – невылеченный острый простатит. Неадекватная антибиотикотерапия, сопутствующие инфекции, которые ослабляют иммунную систему организма и несоблюдение предписаний врача – главные причины перехода острого простатита в хроническую форму. Такая форма хронического простатита носит название вторичной.

Между этим различают хронический простатит, который начинается самостоятельно. Такая форма хронического воспаления предстательной железы называется вторичной.

Основные факторы, которые влияют на развитие вторичных хронических простатитов:

  • Нарушение кровоснабжения предстательной железы.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Злоупотребление острой пищей.
  • Нарушения половой жизни мужчины (слишком активная половая жизнь или слишком редкие половые контакты).
  • Переохлаждения или перегревания.
  • Частые нарушения функций кишечника (запоры).
  • Сидячий образ жизни.

Почти во всех случаях хронического простатита главной причиной возникновения заболевания являются бактериальные инфекции. Из-за вышеперечисленных факторов способность к инфицированию у бактерий значительно повышается, а нарушение иммунитета и кровоснабжения органа приводят к отсутствию адекватной реакции организма на инфекцию. Именно поэтому хронический простатит протекает вяло, длительно и тяжело поддается лечению.

Симптомы хронического простатита

Протекание хронического простатита характеризуется чередованием длительных периодов затишья и кратковременных периодов обострения.

Во время периодов затишья болезнь может вообще не проявляться никакой симптоматикой и не беспокоить больного. Такие периоды могут длиться месяцами или даже годами. В периоды обострения хронического простатита может наблюдаться учащенное мочеиспускание, боль и неприятные ощущения в области промежности. Иногда боль может отдавать в яички и пах. Боль усиливается при продолжительном сидении, и уменьшается после двигательной активности. Ярким симптомом болезни является мочеиспускание вялой струей из-за нарушения проходимости простатической части уретры. После мочеиспускания часто наблюдается так называемая простаторея – выделения мутноватого секрета предстательной железы. Поскольку простата является центром эякуляции у мужчин, при хроническом простатите наблюдаются нарушения половой функции. Они проявляются эректильной дисфункцией полового члена и отсутствием оргазма. К данным симптомам присоединяется неспособность простаты в достаточном количестве синтезировать простатическую жидкость, что приводит к бесплодию.

Отдельной болезнью со схожими симптомами является простатодиния. От хронического простатита она отличается отсутствием инфекции в предстательной железе, поскольку основная причина простатодинии – нейроэндокринные нарушения в организме.

Диагностика хронического простатита

Диагностировать хронический простатит довольно сложно, поскольку воспалительный процесс протекает вяло, и доказать наличие бактериальной инфекции довольно трудно.

  • На первом этапе диагностики проводят пальцевое ректальное обследование. Данный вид диагностики основывается на пальцевом обследовании прямой кишки, через которую можно пропальпировать предстательную железу и оценить изменения структуры простаты (дряблая, болезненная и тестоватая).
  • Вторым этапом диагностики является анализ предстательной жидкости. Для этого проводят массаж простаты, чтобы простимулировать выделение жидкости, после чего исследуют материал микроскопически и бактериологически. Наличие в жидкости бактерий, лецитиновых зерен и лейкоцитов указывает на простатит.
  • Иногда для точной формулировки диагноза этих диагностических методик мало. В таких случаях проводят инструментальные методы обследования. К ним принадлежат УЗИ предстательной железы (увеличение или склероз железы, остаточная моча в мочевом пузыре) и компьютерная томография. В сложных клинических случаях, когда трудно отличить хронический простатит от аденомы, проводится биопсия предстательной железы – иссечение тканей железы для гистологического исследования.

Как лечить хронический простатит

Лечение хронического простатита должно быть комплексным и состоять из антибактериальной терапии, общеукрепляющей терапии и местного воздействия на железу.

Основным звеном терапии хронического простатита является антибиотикотерапия. Перед назначением антибиотиков обязательно определяется чувствительность возбудителя. Выбор группы антибиотиков зависит от результатов данного теста. Чаще всего хороший эффект дают антибиотики цефалоспоринового ряда, макролиды, тетрациклиновые антибиотики, уроантисептики (фуразидин, нитроксолин, налидиксовая кислота и другие). Для рассасывания инфильтратов, которые возникают в простате при хроническом воспалении, назначают гиалуронидазу. Курс терапии длится в среднем 15 дней. Иногда для большей эффективности антибиотикотерапии нужно предварительно обострить вялопротекающий воспалительный процесс в железе посредством введения пирогенала.

Медикаментозную терапию должна сопровождать местная физиотерапевтическая терапия:

  • Массаж предстательной железы.
  • Горячие клизмы с настоем ромашки.
  • Ректальная диатермия.
  • Ректальная грязетерапия.
  • Горячие сидячие ванны.
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание, лазерная акупунктура).
  • УВЧ-терапия.

Курс лечения нужно сочетать с активным способом жизни и обязательно исключить употребление алкоголя и острой пищи.

Прогноз хронического простатита

Хронический простатит относятся к болезням, которые плохо поддаются лечению. Приблизительно в 25% случаях удается только купировать обострение болезни, но не вылечить ее. Особенно тяжело поддаются лечению формы хронического простатита, которые осложняются нижнедолевой обструкцией (сужением) мочевыделительного канала.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 4244 Дата публикации: 06.11.2017

Источник

Сегодня хронический простатит – это самая распространенная урологическая проблема в России. Заболевание всё чаще выявляется у мужчин среднего и пожилого возраста. Урологи ведут дискуссии о том, излечим ли хронический простатит и как можно добиться стойкой ремиссии. Пациентов ещё больше волнуют ответы на эти вопросы. О современных методах лечения этого заболевания рассказывает практикующий врач-уролог калининградского медицинского центра Class Clinic Сергей Сергеевич Рачковский.

Почему не лечится хронический простатит

Мнений о возможности полного излечения от хронического простатита очень много. Из-за чего такой разброс точек зрения?

Для того, чтобы говорить об излечимости простатита, важно понять, что под этим понимается. Давайте поэтапно разберемся.

По сути, хронический простатит – это «набор изменений» предстательной железы, который появляется в процессе жизни человека. То есть, когда специалист УЗИ ставит датчик на предстательную железу и замечает там рубец, уролог это изменение должен как-то описать в виде диагноза. Оно отличается от принятой нормы, а значит, это заболевание. И, в соответствии с нормами, принятыми Всемирной Организацией Здравоохранения, условно в таких случаях ставят диагноз «хронический простатит». Похожая ситуация с другими заболеваниями – хроническими гастритами, пиелонефритами и т.п.

Нужно понимать: если на предстательной железе есть рубец (или кальцинаты), то он там будет всю жизнь, и с этой точки зрения хронический простатит действительно неизлечим.

А будет ли этот рубец как-то клинически проявлять себя?

Тут многое будет зависеть от того, где расположен этот рубец, насколько он велик. Например, приходит пациент и у него есть рубец где-то на периферии, но нет клинических проявлений и все анализы в норме. Такой простатит трогать не нужно, он не влияет на качество жизни. Представьте себе палец, на котором есть рубец: есть и есть, жить не мешает.

Другая ситуация, когда рубец стягивает какой-нибудь проток – будут клинические проявления, и в таких случаях уже необходимо лечение. Аналогично будет, когда есть вялотекущие или обостренные инфекционные процессы в простате. Если есть симптомы – ими нужно заниматься. И в данном случае основной задачей врача станет устранение таких проявлений.

Может ли быть обратная ситуация, когда есть симптомы, а видимых изменений нет?

Да, такое бывает. Более того, случается, что есть ярко выраженная клиника – синдром хронических тазовых болей, то есть очень интенсивные боли в области таза, как правило, с прочими признаками заболевания, а изменений на УЗИ нет. Также бывают бессимптомные формы хронического простатита, когда пациента пока ничего не беспокоит, но есть явные лабораторные признаки инфекционного воспаления.

Как можно устранить симптомы хронического простатита?

Как показывает практика, всегда есть какой-то провоцирующий фактор, который приводит к развитию или сохранению заболевания. Это могут быть частые переохлаждения, длительное воздержание и нерегулярная половая жизнь, адинамия, сидячая работа, регулярные прерванные половые акты или какие-то другие особенности.

Чтобы симптомы прошли, необходимо прекратить действие таких факторов. Кроме того, назначаются препараты, которые позволяют устранить симптомы и улучшить качество жизни.

Если пациент соблюдает рекомендации врача, а врач правильно его лечит, то рано или поздно симптомы простатита полностью исчезают. Стойкое и длительное улучшение свидетельствует об успехе, но УЗИ-специалисты видят изменения и продолжают ставить диагноз «хронический простатит».

Фактически, если смотреть с позиции пациента, хронический простатит можно вылечить?

Да, с точки зрения качества жизни пациента можно говорить об эффективном лечении хронического простатита. С точки зрения существующих норм, последнее слово остаётся за УЗИ-специалистом, а он любые рубцовые изменения железы будет трактовать как хронический простатит. То есть избавить пациента от страданий можно, остановить инфекцию (если она есть) – тоже, убрать рубец – нельзя.

Что еще, кроме провоцирующих факторов, важно учитывать при лечении хронического простатита?

Как правило, при простатите существует т.н. «порочный круг» – это наличие бактерий, нарушение оттока секрета и нарушение микроциркуляции. Зачастую эти три компонента отягощают влияние друг друга и, как правило, поддерживают.

Нужно использовать те средства, которые позволят разорвать этот «порочный круг».

В рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения черным по белому написано – при лечении простатита необходимо использовать антибиотик. Далее нужно снять отёк и применять противовоспалительные препараты. И третье – это альфа-блокаторы, чтобы улучшить отток секрета. Можно эффективно применять физиотерапию и массаж простаты, также имеет смысл использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Запишитесь на приём к Рачковскому Сергею Сергеевичу на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Источник

Мужчинами редко воспринимаются всерьез первые признаки простатита. Они являются слабо выраженными, и представители сильного пола часто предпочитают попросту не обращать на них внимание. Легкомысленность по отношению к собственному здоровью может привести ко множеству нежелательных последствий. Чтобы этого не допустить, мужчинам важно тщательно следить за собственным здоровьем, а во взрослом возрасте после 25 лет обязательно предпринимать профилактические меры, которые помогут предотвратить развитие простатита.

Важно быть в курсе первых симптомов заболевания, слышать собственный организм, при малейших изменениях незамедлительно записываться на прием к врачу. Данное заболевание само не пройдет, а отсрочка консультации у профильного специалиста способна лишь усугубить проблему. При простатите мужчина начинает ощущать проблемы в процессе мочеиспускания. У многих нарушается эректильная функция и снижается либидо. Если не воспользоваться услугами опытного врача, то практически в половине случаев можно получить одну из форм бесплодия.

Если предстательная железа не будет способна вырабатывать необходимое количество секрета, это приведет к нарушению подвижности сперматозоидов. Симптомы, описанные ниже, возникают не только при простатите. Они могут сопровождать аденому или рак. Поэтому важно пройти комплексное обследование, после которого профильным врачом будет поставлен точный диагноз и разработана индивидуальная схема лечения.

Какие первые признаки простатита?

Формы простатита могут быть разными, но симптомы у мужчин одинаковые.

Так, при заболевании происходят следующие основные изменения в организме:

  • вследствие сдавливания мочевого канала мочеиспускание становится затрудненным;
  • в процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение, боль;
  • снижение потенции;
  • ускоренное семяизвержение;
  • нарушение эрекции;
  • ослабление оргазма.

Все эти симптомы обусловливают у мужчин состояние тревожности и общую психологическую подавленность. Это происходит из-за переживаний по поводу проблем в мочеполовой системе. Важно при появлении любого из симптомов, даже при его слабовыраженной форме, незамедлительно записаться на прием к врачу. Стресс, который испытывает мужчина вследствие проблем со здоровьем, является фактором, дополнительно ослабляющим организм. Это в значительной степени затрудняет лечение, что становится причиной прогрессирующего состояния угнетенности.

Многие мужчины, столкнувшиеся с заболеванием, попадают в своего рода замкнутый круг, из которого им самостоятельно выбраться не получается. Поэтому наряду с традиционной терапией врачи назначают антидепрессанты, позволяющие на психическом уровне помочь процессу лечения и ускорить выздоровление.

Что такое простатит?

Данное заболевание представляет собой воспаление предстательной железы. Этот орган еще называют простатой. Для мужских репродуктивных органов данная железа является второстепенной частью. Она располагается вокруг шейки мочевого пузыря и находится над ним. Расположение вокруг мочевыводящей трубки и обусловливает многие неприятные симптомы заболевания. Если происходит воспаление, железа увеличивается в размере и начинает сдавливать мочевыводящий канал. Это вызывает затруднения, которые мужчины испытывают во время мочеиспускания.

Основными причинами возникновения простатита являются следующие:

  • при большом весе и малоподвижном образе жизни происходит нарушение кровообращения в органах малого таза, что может привести к воспалению простаты;
  • проникновение инфекции в орган приводит к его воспалению; чаще всего простатит могут вызвать мочеполовые инфекции, реже – грипп, ангина и пр.;
  • проникновение в простату бактерий вследствие незащищенного полового акта;
  • травмы тканей и органов малого таза (данное заболевание считается профессиональным для водителей, чей рабочий график сопряжен с увеличенной нагрузкой на мышцы промежности, а также вибрациями и тряской);
  • низкая физическая активность и частые переохлаждения способны привести к воспалению простаты;
  • сбой гормонального баланса и хронические заболевания мочеполовой системы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • задержка мочеиспускания;
  • прерванные половые акты.

Если вести малоподвижный образ жизни, в значительной степени страдают нервная, эндокринная и сердечно-сосудистая системы. Нарушение в кровообращении артерий малого таза обусловливает возникновение застойных явлений. Простата начинает испытывать кислородное голодание, что создает условия для размножения в ней патогенных микроорганизмов. Такие факторы не могут стать первопричиной простатита, но они создают благоприятные условия для проникновения инфекции в предстательную железу.

Нередко причинами вторичного инфицирования простаты становятся воспаления в прямой кишке или мочеиспускательном канале. Инфицирование бывает восходящим и нисходящим. В первом случае к предстательной железе микробы поднимаются от наружного уретрального отверстия. Во втором – они проникают в простату вместе с током инфицированной мочи.

Вредные привычки, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание – все это оказывает негативное влияние на состояние иммунной системы. Если защитные свойства организма ослаблены, он становится очень уязвим для инфекций и бактерий, что становится причиной воспаления предстательной железы.

Можно ли вылечить простатит самому?

Самолечение – это то, что ни в коем случае нельзя использовать при появлении симптомов простатита. Без современного диагностического оборудования и лабораторных анализов нельзя поставить диагноз. Только уролог сможет достоверно оценить клиническую картину. Самолечение не только не принесет желаемого результата, но и способно усугубить ситуацию.

Важно помнить, что описанные выше симптомы могут наблюдаться и при аденоме, а также онкологии. Поэтому диагностика необходима еще и для того, чтобы исключить эти опасные заболевания. Важно своевременно посещать врача и проходить лечение следуя его рекомендациям. Только такой подход позволит избавиться от проблемы и избежать ее опасных последствий для здоровья.

Важно следить и заботиться о состоянии собственного здоровья. Врачи всегда готовы прийти на помощь, важно просто записаться на прием и получить консультацию. Современная медицина располагает методиками лечения воспалительного процесса в предстательной железе. Чем раньше обратиться за квалифицированной помощью, тем быстрее наступит выздоровление.

Простатит лечится комплексно при помощи различных медикаментозных препаратов. Схема лечения выбирается индивидуально в зависимости от клинической картины и возраста. Поэтому без обращения в медицинский центр не обойтись, и ни о каких народных методах, а также самолечении не может быть речи.

Виды простатита

Для начала следует понимать, что заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. В первом случае возможно общее недомогание, повышение температуры. Больные начинают ощущать ярко выраженную боль в промежности, а также в паховой области. Ощущения могут усиливаться при дефекации и мочеиспускании.

Возникает раздражительность и повышенная возбудимость. Это происходит вследствие частых позывов в туалет и отсутствия полноценного облегчения, поскольку мочевой пузырь полностью не освобождается.

Хроническая форма заболевания протекает без ярко выраженных симптомов. Многие пациенты не обращают внимание на существующий незначительный дискомфорт, не спешат обращаться к врачу. Обе формы заболевания характеризуются совершенно разными подходами к лечению.

Многие мужчины, чувствуя ухудшение здоровья, не хотят сами себе в этом признаваться и обращаются к лечащим врачам, когда уже проблема становится серьезной и ярко выраженной. При хронической стадии заболевания боли не являются сильными и проходят довольно быстро. Усталость возникает в любом случае на фоне ослабления организма, но многие списывают это на отсутствие отдыха. Важно ежегодно проходить профилактические осмотры, во время которых специалисты смогут выявить опасное заболевание на самых ранних стадиях. Это позволит незамедлительно приступить к лечению.

При хронической форме происходят изменения в сексуальной жизни, снижается яркость эмоций при сексе, сокращается время полового акта. В моче появляются белые хлопья, которые можно увидеть невооруженным глазом. По утрам возможны выделения из уретры.

Если острую стадию заболевания современной медицине победить легко, то лечение хронической формы может значительно затянуться. Когда лечение начато своевременно, заболевание не приведет к серьезным последствиям в сексуальной жизни.

Сколько времени лечится простатит?

Большинство мужчин интересуется вопросом, сколько же времени займет лечение. Однако, предсказать это заранее невозможно. Все зависит от клинической картины, своевременности обращения и индивидуальных особенностей организма. Если строго выполнять все рекомендации лечащего специалиста, с проблемой можно справиться и вернуться к нормальной жизни. Важно ни в коем случае не заниматься самолечением и незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Симптомы острой формы можно снять в короткие сроки, убрав боль и дискомфорт.

Где болит при простатите?

Как уже говорилось, при данном воспалительном процессе в мужском организме болевые ощущения возникают в области промежности и паху. Также пациенты могут испытывать жжение в мочеиспускательном канале и внизу спины. При дефекации и испускании мочи такие ощущения могут в значительной степени усиливаться. В любом случае диагноз может поставить лишь профильный специалист. Любые симптомы – это лишь повод предполагать какие-либо заболевания. Без комплексной диагностики ни один специалист не возьмет на себя ответственность за постановку диагноза и лечение.

Кто лечит простатит?

Лечением данного сложного распространенного заболевания занимаются врачи-урологи. Урологи располагают современными методиками, предоставляющими возможность точно диагностировать заболевание и назначать эффективное лечение. В зависимости от причин возникновения воспаления простаты. В соответствии с происходящими изменениями в ходе лечения первоначально назначенная схема может корректироваться.

Как определить простатит?

Самостоятельно определить простатит невозможно. При возникновении вышеописанных симптомов заболевание можно только лишь подозревать. Важно своевременно обратиться к врачу. В соответствии с имеющейся симптоматикой врач назначит ряд исследований, результаты которых помогут ему установить точную картину и прийти к единственно правильному выводу о наличии определенного заболевания.

Для постановки точного диагноза в современной медицине используются следующие виды диагностических исследований:

  • пальпация – физикальное обследование, предоставляющее возможность определить размеры железы;
  • ультразвуковое обследование, которое проводится трансректально через прямую кишку при помощи специального датчика;
  • мазок из уретры, позволяющий исследовать секрет железы, определить наличие бактерий;
  • общий анализ мочи;
  • исследование эякулята;
  • определение уровня специального белка, который вырабатывается клетками простаты и называется ПСА;
  • бактериологическое и цитологическое исследование мочи;
  • цистоскопия – диагностика, которая используется строго по медицинским показаниям и применяется, если предполагается хирургическое вмешательство;
  • уродинамическое обследование и пр.

Сразу все виды диагностики, конечно же, не используются. Урологи назначают несколько из перечисленных в зависимости от клинической картины. В любом случае лечащему врачу необходимо максимально достоверно установить картину происходящего. Только после сбора анамнеза и проведенных обследований он будет располагать необходимыми данными для назначения эффективного лечения и поможет пациенту победить опасный недуг.

Приведенный перечень диагностических методов может быть не только уменьшен, но и увеличен. Все зависит от потребностей врача и подозрений, которые у него возникли вследствие имеющей место симптоматике. Сегодня существует множество методов лечения воспаления простаты. Они все подходят при определенной клинической картине и при правильном выборе являются эффективными.

Важно обращаться к опытному урологу, который работает в медицинском центре, способном обеспечить полный спектр диагностических обследований. Это связано не только с комфортом для пациентов, но и со скоростью передачи информации, слаженностью работы коллектива. Среди препаратов, которые широко применяют при лечении воспалительного процесса в предстательной железе, можно выделить обезболивающие средства, антибиотики, необходимые при бактериальной форме заболевания. Также используются средства, способные уменьшить отек простаты, и многие другие.

Только комплексная терапия, предложенная лечащим врачом, позволит добиться желаемого результата и избежать разнообразных осложнений. Обращайтесь в современные медицинские центры, следите за здоровьем с особой тщательностью, не забывайте о важности профилактических осмотров. Только таким образом можно сохранить здоровье на долгие годы и предотвратить развитие различных заболеваний.

Источник