Почему мужчины заболевают простатитом

Простатит является очень распространенным, но недостаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием. По разным данным до 40% мужчин переносят простатит хотя бы 1 раз в своей жизни[1].

Говоря о формах заболевания, врачи используют такие термины, как острый бактериальный, хронический бактериальный и хронический «абактериальный» простатит.

Если с причинами острого воспаления все более или менее ясно, то вопрос о том, почему появляется хронический абактериальный простатит, до сих пор ставит урологов в тупик.

Терапия хронического простатита не всегда является эффективной отчасти и потому, что причины болезни изучены мало, и существуют несколько теорий возникновения воспалительного процесса в простате[2].

Клиника острого простатита протекает с повышением температуры, симптомами интоксикации и даже может потребовать госпитализации.

Причиной острого воспаления является инфицирование патогенной микрофлорой. Чаще всего, это бывают обитатели кишечника и кожных покровов: эшерихии, энтеробактерии, клебсиеллы, протеи, стафилококки. Попадая через уретру в ткань предстательной железы, они вызывают острый воспалительный процесс с сильными болями, нарушением работы тазовых органов и интоксикацией. Это может протекать на фоне снижения местного иммунитета.

Недостаточно радикальное лечение острого простатита может стать причиной перехода болезни в хроническую форму. Но даже если пациент никогда в жизни не болел острым простатитом, у него может развиться хронический простатит.

Причины хронического простатита у молодых мужчин чаще всего кроются в инфицировании бактериями, передающимися половым путем (ИППП) и/или бактериями кишечной группы. Основной причиной развития простатита у мужчин является инфицирование во время незащищенного полового акта (вагинального, анального, орального). Существуют также теории занесения бактерий в простату током лимфы или крови[2].

Патогенная флора из уретры может распространиться в предстательную железу, где вызывает воспалительный процесс с последующим развитием простатита. К инфекциям, передаваемым половым путем, относятся хламидиоз, трихомониаз, уреаплазменная и микоплазменная инфекция.

При отсутствии постоянной половой жизни молодой мужчина вынужден искать случайные связи, которые увеличивают риск заражения ИППП. Отсюда вывод: для снижения риска простатита рекомендуется регулярная половая жизнь с постоянным здоровым половым партнером. Также возможен занос инфекции при врачебных манипуляциях.

Среди возбудителей хронического бактериального простатита также лидируют представители кишечной микрофлоры: Е. coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas. Обитающие на коже Enterococci, Staphylococci, Streptococci встречаются реже. Иногда сочетаются несколько микроорганизмов.

Несмотря на это, при обследовании бактерии обнаруживаются только в 10% всех случаев хронического простатита. Вероятно, микробный фактор играет роль только на начальной стадии развития болезни, а затем подключаются развившиеся на фоне инфекции, патологические процессы в тканях простаты[2].

Чаще всего мужчины сталкиваются именно с хронической «абактериальной» формой простатита. Он возникает более, чем в 80% всех случаев хронического простатита[2]. Его также называют «синдром хронической тазовой боли».

«Абактериальным» он называется не потому, что нет бактерий, а потому, что они по ряду причин могут не определяться при бактериологическом анализе исследовании. Именно поэтому для установления возбудителей лучше использовать методику полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющей выявлять возбудителей по фрагментам ДНК или РНК.

Считается, что хронический абактериальный простатит – это многофакторное заболевание, среди причин возникновения которого фигурируют:

• Нарушение кровотока в железе и застойные венозные явления в малом тазу, которые приводят к повышенной свертываемости крови[3],
• Функциональная дизритмия из-за нерегулярной половой жизни, застой секрета простаты,
• Нарушение барьерной функции простаты и ослабление местного гуморального и клеточного иммунитета, которое приводит к асептической форме воспаления,
• Стресс и эмоциональное напряжение,
• Инфицирование грибами и вирусами[4],
• Миофасциальный синдром,
• Повреждение крестцового отдела спинного мозга, которое приводит к неврологическим проявлениям хронического простатита и проблемам с вегетативной иннервации предстательной железы[5].

Существует версия о том, что абактериальный простатит вызван атипичными бактериями и вирусами, которые сложно обнаружить обычными методами.

Поскольку точно не выяснено, какие из этих патологических факторов имеют значение в развитии болезни в каждом конкретном случае, урологи назначают комплексное лечение, которое воздействует сразу на несколько факторов.

Травмы железы

К развитию простатита могут привести различные травмы промежности и предстательной железы, всё это способствует развитию застойных явлений и хронического воспалительного процесса. Поэтому хронический простатит может носить профессиональный характер. Так, например, развитию простатита подвержены водители, особенно дальнобойщики. Это связано с наличием постоянной вибрации, тряски и увеличенной нагрузки на мышцы промежности.

Возрастные изменения

Причины простатита в пожилом возрасте связаны с возрастными изменениями простаты, хронической инфекцией мочеполовых путей, нарушением оттока мочи. Как правило, у пожилых мужчин простатит развивается вторично, на фоне доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ, аденома простаты), рака простаты, стриктур уретры.

Хронический воспалительный процесс в малом тазу

Воспалительные заболевания уретры могут стать неблагоприятным фоном в развитии воспаления в предстательной железе. Если инфекция не подвергается своевременному лечению, воспалительный процесс из мочеиспускательного канала начинает распространяться на вышележащие органы мочеполовой системы, приводя к серьёзным проблемам в виде простатита, цистита и пиелонефрита.

Длительно существующее воспаление в мочеиспускательном канале приводит к его сужению, в результате чего происходит хроническое нарушение оттока мочи. Застой мочи в мочевом пузыре становится причиной размножения бактерий, для которых моча является хорошей питательной средой, образования камней, на которых оседают бактерии. Возникает «порочный круг», разорвать который бывает достаточно сложно.

Также среди факторов риска упоминаются:

• особенности питания и образа жизни пациента: ночная работа, курение, употребление алкоголя, острой пищи и малого количества жидкости,
• большой интервал между мочеиспусканиями,
• избыточная сексуальная активность,
• искусственное пролонгирование полового акта.

Исходя из причин и факторов риска, для предупреждения развития простатита и увеличения периода между обострениями рекомендуется:

• Вести здоровый образ жизни, исключить курение и алкоголь,
• Здоровый ночной сон,
• Регулярная половая жизнь с одним здоровым партнером,
• Адекватный питьевой режим: пить не менее 1,5 л воды,
• Полноценная диета с исключением острой, копченой, соленой пищи,
• Регулярный ритм мочеиспускания, не допускать длительного удержания мочи,
• Своевременно и адекватно лечить воспалительные заболевания мочеполового тракта и болезни, передающиеся половым путем.

Источник

Исследования американских ученых показали, что хронический простатит, самое распространенное мужское заболевание в мире, если его не лечить, можно рассматривать как предраковое заболевание. Ведь различные хронические воспаления давно признаны факторами риска развития рака.

Как возникает хронический простатит?

Обычно это результат нелеченного или плохо пролеченного острого простатита. Однако это не правило, иногда больной может просто не заметить начало болезни. Первые изменения происходят очень медленно, не доставляя особого дискомфорта. В конце концов начинаются серьезные проблемы, что заставляет обращаться к врачу.

Воспаление простаты в большинстве случаев вызывается бактериями. Исследования показывают, что бактерии можно найти в уретре большинства мужчин, но в предстательной части здорового мужчины всегда стерильная среда, так как секрет, выделяемый предстательной железой, убивает возбудителей заболеваний.

Когда организм ослабевает из-за простуды, недостатка витаминов, курения, чрезмерного употребления алкоголя, эта важная функция простаты нарушается, и «нежеланные гости» проникают в железы, вызывая воспаление.

Хронический простатит

Также существуют воспаления простаты, вызванные живыми организмами, паразитирующими на клетках слизистых оболочек половых и мочевыводящих путей человека – хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами. Они действуют как промежуточное звено между вирусами и бактериями. Диагностировать эти воспаления непросто, требуется специальное оборудование и дорогие реагенты. По мнению ученых, такие инфекции передаются только половым путем, заразиться в домашних условиях ими невозможно.

К сожалению, многие мужчины избегают анализов простаты, хотя они безболезненны, но психологически неприятны.

В чем разница между острым и хроническим простатитом?

Симптомы острого простатита и его лечение не вызывают серьезных проблем, но хроническое заболевание – одно из самых сложных и противоречивых как с точки зрения диагностики, так и с точки зрения лечения. Эта ситуация, по-видимому, связана с тем, что долгое время считалось, что такой небольшой орган, как простата, не должен привлекает большого внимания ученых. Ведь еще никого не признали инвалидом из-за хронического простатита!

Однако в последнее время хроническому простатиту уделяется много внимания, особенно за рубежом. По оценкам, в США страдает простатитом четверть всех мужчин, ежегодно обращающихся к врачу.

Заболевания простаты связаны с приватностью, поэтому врач должен быть очень внимательным при разговоре с пациентом. Но большинство пациентов не понимают сути этого заболевания, поэтому недовольны лечением и самими врачами. Те, в свою очередь, пытаются отправить недовольных пациентов в другое место. Многие пациенты считают, что это неизлечимая болезнь, поэтому лечиться не нужно, и спохватываются при значительном ухудшении симптомов.

Мужчины наиболее неуравновешенны и обеспокоены ухудшением потенции в результате нелеченного или плохо леченного хронического простатита. Это осложнение не только разрушает семейную жизнь, но и часто меняет характер мужчины. Потеряв радость жизни, такой пациент становится социальной проблемой.

На что обычно жалуются люди с хроническим простатитом?

Жалобы зависят от формы заболевания, важно какая часть простаты поражена больше, каков характер повреждения.

Больные мужчины испытывают трудно описываемый дискомфорт в нижней части живота, области таза и половых органов. Пациента тревожит «беспокойный» мочевой пузырь – этот орган и простата связаны. В результате некоторым мужчинам необходимо немедленно сходить в туалет, и мочеиспускание часто связано с большим дискомфортом и даже болью.

Дискомфорт в нижней части живота при простатите

Пациент также может ощущать боль в половом члене, покалывание, боль в яичках, паху, в крестце, даже боль при дефекации. Пациенты часто указывают, что область таза чувствительна к холоду – на холодном сиденье им неудобно, больше не привлекает купание в холодной воде. Просто посмотрев на сиденье водителя, можно определить, простатит у него или радикулит. Первый любит сидеть в тепле.

Но есть ряд состояний, которые еще не являются воспалением простаты, а лишь создают прекрасные условия для его возникновения. Это переполнение секретом или так называемая застойная простата, переполнение венозной кровью – гиперемированная простата.

Патологии могут быть вызваны различными факторами – гиподинамикой, вынужденным неудобным положением (водители), вибрациями, передаваемыми в область малого таза, чрезмерным употреблением алкоголя, заболеваниями органов малого таза, близких к простате.

На простате отрицательно сказываются прерванные и продолжительные половые сношения, беспорядочная половая жизнь и заболевания половых органов.

Почему заболевание иногда обостряется, иногда – стихает

Обострения обычно вызываются простудой, а также переохлаждением ног и рук. Летом, когда тепло, явления простатита менее доставляют мужчинам беспокойство, болезнь обостряется весной и осенью, особенно после «здорового» купания в ледяной воде.

Обострение простатита после простуды

Большинство пациентов чувствуют ухудшение состояния после острой пищи, копченостей и жареных продуктов, пива, кислого вина, шампанского. В таких случаях требуется соблюдать строгую диету.

В тех случаях, когда более выражен застойный компонент, значительно облегчает состояние половой акт.

Сложно ли лечить это воспаление?

Очень сложно. Требуется много терпения и настойчивости не только от пациента, но и от врача. В Сейчас используется более 100 наименований препаратов, существует несколько десятков способов лечения. Практически каждому пациенту с хроническим простатитом нужно лечить индивидуально.

С незапамятных времен известна истина: «Хронический простатит нужно лечить, пока длится болезнь». Одна из основных причин неэффективности лечения – прекращение лечения при появлении признаков улучшения.

Что нужно знать мужчинам

• Простата серьезно повреждается при гиподинамии и длительной неудобной вынужденной позе. Тем, у кого рабочий день проходит сидя, следует заниматься как минимум гимнастикой для мышц тазового дна.
• Необходимо придерживаться здоровой диеты с высоким содержанием витаминов, белка, есть больше овощей и фруктов. Но не рекомендуется придерживаться модной сейчас вегетарианской диеты.
• Употребляйте антиоксиданты – альфа- и бета-каротины, витамины E и C. Они нейтрализуют свободные радикалы в организме, образующиеся из-за загрязнения окружающей среды.
• Избегайте острых, жареных, маринованных блюд, особенно заправленных острыми соусами, горчицей, перцем, хреном.
• Ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять алкоголь. Курильщикам, заботящимся о простате, потенции и фертильности, следует отказаться от этой вредной привычки.
• Половая жизнь должна быть нормальной, в соответствии с конституцией мужчины, половым темпераментом. Запрещено воздерживаться от полового акта. Избегайте платонических половых отношений, из-за которых простата и тазовые органы переполнятся кровью.

Отказ от алкоголя и курения

Факторы риска простатита

• Полнота.
• Гормональный дисбаланс.
• Привычка есть жирную, острую пищу, пить много кофе, пива,спиртных напитков.
• Воспаление других органов малого таза.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Частые простуды.
• Различные вирусы, даже грипп.

Важно знать

Воспаление предстательной железы – это воспаление ее железистой ткани, затрагивающее канальцы предстательной железы, удаляющие секрет. При простатите могут возникнуть небольшие абсцессы, которые без лечения сливаются, образуя более крупные воспалительные очаги или абсцессы. Иногда могут образовываться даже камни.

Поддержание чистоты половых органов важно как для профилактики, так и для лечения простатита. Пустая простата – это здоровая простата, а ее естественное опорожнение – это половой акт.

Хронический простатит по-прежнему считается тяжелым и постыдным заболеванием, этот факт особенно влияет на настроение и общее самочувствие мужчин. У пациентов снижается трудоспособность и проблема часто сказывается на стабильности семьи.

По некоторым данным, уже почти половина мужчин старше 25 лет страдают хроническим простатитом. Это наиболее частое заболевание у мужчин.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник