Плохая морфология и простатита
Leti
Пациент
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Вт май 12, 2015 11:04 am
Дневник лечения:
просмотр информации
Связь простатита – морфологии – зачатия.
#1 Сообщение Leti » Ср май 11, 2016 10:04 am
Добрый день!
Не знаю, в какой раздел отнести тему.
Интересуют вот какой вопрос.
Связь простатита (и около того) – морфологии – и зачатия.
Кто-нибудь (с хроническим воспалением) когда-нибудь сдавал спермограмму по Крюгеру (именно по Крюгеру)
Какая была морфология? Были ли попытки завести ребенка (естественные, эко) и насколько успешные.
Спасибо!
лечу мужа
Leti
Пациент
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Вт май 12, 2015 11:04 am
Дневник лечения:
просмотр информации
Связь простатита – морфологии – зачатия.
#3 Сообщение Leti » Ср май 11, 2016 7:56 pm
это странно. В любой статье на тему простатита значится, что он может приводить к проблемам в зачатии. Но ободряет, конечно, если так оно есть.
Лично у нас морфология 1% из 100% – то есть шансы на Естественную беременность очень малы.
А стадия воспаления – это что?
В СГ у нас обнаруживаются лейкоциты уже полтора года (от 2 до 9 млн в среднем). Это значит,что у нас постоянная стадия воспаления?
лечу мужа
Leti
Пациент
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Вт май 12, 2015 11:04 am
Дневник лечения:
просмотр информации
Связь простатита – морфологии – зачатия.
#5 Сообщение Leti » Чт май 12, 2016 12:06 pm
dvd-rw писал(а):Ну попробуйте исключить воспаление экспереминтальным путем. Повставляйте утром, 4-5 дней свечи с гидрокортизоном. Необходимо половое воздержание в этот период.
Гидрокортизон за это время при местном применении загасит любое воспаление.
https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=5166
смеетесь? мы полтора года уже пытаем исключить воспаление всеми возможными экспериментальными путями..
Вначале…было 3 курса антибиотиков по назначению очень “грамотного врача”. Толку ноль!
Потом был еще один курс по назначению чуть более грамотного. Воспаление исчезло на целых 2 месяца.
Но. В этом курсе присутствовал адовый антибиотик – доксициклин, который снижает морфологию почти до нуля.
Я может не очень в теме..но вы хотите сказать, что гидрокортизон мощнее и шире по спектру чем доксициклин? Это ведь даже не антибиотик…
лечу мужа
syspect
Бывалый
Сообщения: 346 Зарегистрирован: Вт окт 21, 2014 5:29 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
Связь простатита – морфологии – зачатия.
#6 Сообщение syspect » Чт май 12, 2016 12:29 pm
[ref]Leti[/ref], Уважаемый автор данной темы! Делюсь свои опытом в части плохой морфологии. Тоже имеется такая проблема как плохая морфология, а именно 1 % по Крюгеру. Так вот от врачей пока никакого внятного ответа почему такая морфология плохая так и не услышал только доводы и размышления. На вашем бы месте первое что сделал это узи органов машонки с доплером, на предмет выявления варикоцеле. В моём случае варикоцеле было обнаружено и сделана операция, о результате судить пока рано. Если имеется воспаление которое пролечивается антибиотиками, которые в свою очередь влияют на морфологию да и в целом на показатели спермы не в лучшую сторону. Чтобы точно поставить диагноз нужно как минимум сдать 2-3 раза сперму, предварительно за 3 месяца исключить вредные факторы такие как: перегрев, антибиотики, алкоголь и тд. и тп. Опять же по своему опыту беременности с 1 % морфологически нормальных сперматозойдов наступают и довольно часто, 2 беременности с промежутком в 3 месяца, но вот исход этих беременностей неизвестен, так как у нас это выкидышь и замершая. Хотя в теории дефектный сперматозойд не может оплодотворить яйцеклетку. Врачи опять же разделились на 2 лагеря, одни говорят что оплодотворение возможно, но итог беременности неизвестен, другие если беременность наступает то дело не в сперматозойде. И лично я бы не связывал простатит и плохую морфологию объясню почему. Простата выделяет только сок который в свою очередь предназначен для разжиженя спермы и защиты спермотозойдов во время их движения до яйцеклетки. Развитие сперматазойдов ну никак не зависит от простаты, т.к. они вырабатываются и созревают в машонке
Gomer
Народный уролог
Сообщения: 587 Зарегистрирован: Сб окт 03, 2015 11:47 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
Связь простатита – морфологии – зачатия.
#7 Сообщение Gomer » Чт май 12, 2016 12:46 pm
Leti писал(а):
смеетесь? мы полтора года уже пытаем исключить воспаление всеми возможными экспериментальными путями..
Вначале…было 3 курса антибиотиков по назначению очень “грамотного врача”. Толку ноль!
Потом был еще один курс по назначению чуть более грамотного. Воспаление исчезло на целых 2 месяца.
Но. В этом курсе присутствовал адовый антибиотик – доксициклин, который снижает морфологию почти до нуля.Я может не очень в теме..но вы хотите сказать, что гидрокортизон мощнее и шире по спектру чем доксициклин? Это ведь даже не антибиотик…
Все правильно dwd-rw написал. Гидрокартизон мощнейшее противоспалительное и гасит воспаление быстро не зависимо есть ли инфекция или нет, но на время, и его будет достаточно чтобы завести ребенка убрать лейкоциты временно. И доксициклин не такой прям уж и мощный. Тут надо принемать антибиотики и антипротозоидные по 60 дней чередуя разные группы а некоторые и совмещать если не удается установить возбудителя точно, тогда есть шанс, но это на свой риск.
Leti
Пациент
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Вт май 12, 2015 11:04 am
Дневник лечения:
просмотр информации
Связь простатита – морфологии – зачатия.
#8 Сообщение Leti » Чт май 12, 2016 3:40 pm
Gomer писал(а):Все правильно dwd-rw написал. Гидрокартизон мощнейшее противоспалительное и гасит воспаление быстро не зависимо есть ли инфекция или нет, но на время, и его будет достаточно чтобы завести ребенка убрать лейкоциты временно. И доксициклин не такой прям уж и мощный. Тут надо принемать антибиотики и антипротозоидные по 60 дней чередуя разные группы а некоторые и совмещать если не удается установить возбудителя точно, тогда есть шанс, но это на свой риск.
ну ок, спросить не буду. Поизучаю тему, спасибо.
лечу мужа
Вернуться в «Простатит – Обмен опытом»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Здравствуйте. не можем забеременнеть на протяжении 5 лет. Жена неоднократно проходила обследование у гинеколога – проблем с зачатием со стороны ее организма нет. В связи с чем, на обследование пошел я. первая спермограмма 01.02.18 – вязкость менее 2 см, запах – воспал.. pH 7,2, слизь присутствует, общая концентрация сперматозоидов – 19,6млн/мл,общее число сперматозоидов в эякуляте – 101,7 млн, Подвжность А – 0,3%, В – 0,2%, А+В 0,5% нормаьная морфология – 28,2%. агглютинация 1-D, лейкоциты – 41,3, макрофаги 3-4, липоидные тельца – немного, амилоидные 0-1, клетки эпителия – большое количество, живые – 47%. Морфология – норм.ф – менее 14%, деф.головки – 73, хвоста – 7, смешанная 53, незрелын 10-12. По УЗИ – признаки хр.простатита, Киста головки придатка правого яичка, варикоцеле слева 1 ст. Гормоны – ЛГ – 4,23, ФСГ – 2,14, Тестестерон – 13,260, ГСПГ – 26,5, тестестерон свободный -308,05, FAI 50,8, пролактин – 257,10. было назнчено лечение – велмен , витапрост, галавит.таваник. На повторной спермограмме – воспаления нет, н остальные показатели прежние. Курс лечения был прекращен в связи с длительной командировкой.
Спермограмма от 27.10.18г. вязкость – до 4 см, слизи нет, мутная, общая концентрация сперматзоидов – 20, число сперматозоидов в эякуляте – 114, А-2%, В-12%, А+В 14%, концентрация сперматозоидов с прогрессивной подвижностью – 2,8млн/мл, неподвижных -10,2, общее число сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 15,96 млн/мл, неподвижных и непрогрессивных – 98,04 млн/мл, средняя скорость А+В 18 мкм/сек, подвижность непрогрессивная – 35%, неподвижные сперматозоиды – 51%.лейкоциты – 2, жизнеспособные (% живых) – 64%. нормальные сперматозоиды – 10%, незрелые 0-1, патологические формы – маленькая круглая головка, аморфная головка, двойная головка, два хвоста, короткие закрученные хвосты, цитоплазматическая капля.ПО УЗИ предстательной железы – объем 32,78см3, контур неровный, четкий, форма каштана, симметричная, Паренхима среднезернистая, неоднородная за счет фиброза и кальцинатов по периферии семенного бугорка. Капсула не утолщена до 2 мм.
УЗИ мошонки – пр.яичко – 3,82х2,17х3,37 объем – 14,98см3. придаток 17х10мм, содержит кисту 12х7мм.семенной канатик – 6мм,вены не расширены. левое – 3,99х2,43х3,27 см, объем – 16,5см3. Придаток 11х9, семенной канатик – 12мм, вены расширены до верхнего полюса яичка до 3 мм, при натуживании – ретроградный кровоток.
При первом узи размеры пр.яичка – 3,6х2,1 объем – 13,4см3, киста 0,6х1,2 см, левое – 4,3х2,1 см. объем – 14,2см3.
выставлен рабочий диагноз – первичный гипогонадизм, гипоплазия правого яичка, киста придатка правого яичка, Олигоастенозооспермия.тератоспермия. мужское бесплодие. хр. простатит.
назначено лечение повторно велмен, витапрост. инъекции ХГЧ. на фоне лечения сохраняются боли в паху справа. ле. врач сказал, что все плохо, шастов самостоятельно забеременнеть у нас нет вообще. направил на ЭКО.
Однако другой уролог (обратились за вторым мнением) сказал что лечение было не в полном объеме. категорически противопоказаны ХГЧ и андрогель. изучив динамику спермограммы сказал что не все так плохо и ЭКО можеи подождать. анализы на инфекции сдавали – все отрицательно.
помогите, как нам дальше продолжать лечение, действительно ли по анализам правомочны данные диагнозы. возможно ли обойтись без ЭКО, или в ожидании нового лечения мы просто напросто упустим время?продолжать ли гормональную терапию? какие шансы, после лечения простатита в полном объеме, назначенного вторым урологом ( массаж, андро-гин, инстилляция уретры, витапрост, АБ, БАДы) спермограмма придет в норму и проблем с зачатием не будет?
Хронические болезни: простатит, киста правого яичка, варикоз мошонки 1 степени. хр.гастрит
Источник
Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет
Автор статьи: Лелявин К. Б. Уролог, стаж 26 лет Дата публикации 2017-10-12 |
Определение болезни. Причины заболевания
Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.
Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.
Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.
Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).
Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).
Основные причины хронического небактериального простатита:
- повышенное простатическое давление;
- мышечная боль в области таза;
- эмоциональные расстройства;
- аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
- физическая активность;
- подъём тяжестей и др.
Симптомы простатита
Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:
- болевых ощущений в области поясницы;
- ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
- боли в промежности или тазовой области;
- нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.
«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).
Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
- боль или её усиление при мочеиспускании.
При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:
- повышенной утомляемости;
- ощущению беспомощности;
- эректильной дисфункции;
- болезненной эякуляции;
- боли после секса и др.
Патогенез простатита
Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.
При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).
Классификация и стадии развития простатита
Существует четыре основные категории (типа) простатита:
- острый бактериальный простатит (категория I);
- хронический бактериальный простатит (категория II);
- хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
- бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).
Классификация национального Американского института здоровья
I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.
II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.
III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.
Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.
Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.
IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.
Осложнения простатита
При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.
Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).
Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.
Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.
Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.
Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.
Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.
Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.
Диагностика простатита
Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.
Обследование будет включать:
- пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
- анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
- выявление урогенитальной инфекции;
- ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
- уродинамическое исследование.
После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.
Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.
Лечение простатита
Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.
При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:
- массаж предстательной железы;
- лазеротерапию;
- микроволновую гипертермию и термотерапию;
- электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.
Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.
Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.
Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.
Прогноз. Профилактика
К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:
- Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
- Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
- Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
- Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
- Оставайтесь сексуально активными.
Список литературы
- Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
- Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome – an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
- Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
- Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
- Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
- Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
- Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.
Источник