Плохая морфология и простатит

Модератор: dvd-rw

Leti

Пациент
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Вт май 12, 2015 2:04 pm

Дневник лечения:

просмотр информации

Связь простатита – морфологии – зачатия.

#1 Сообщение Leti » Ср май 11, 2016 1:04 pm

Добрый день!

Не знаю, в какой раздел отнести тему.
Интересуют вот какой вопрос.

Связь простатита (и около того) – морфологии – и зачатия.
Кто-нибудь (с хроническим воспалением) когда-нибудь сдавал спермограмму по Крюгеру (именно по Крюгеру)
Какая была морфология? Были ли попытки завести ребенка (естественные, эко) и насколько успешные.

Спасибо!

лечу мужа

Leti

Пациент
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Вт май 12, 2015 2:04 pm

Дневник лечения:

просмотр информации

Связь простатита – морфологии – зачатия.

#3 Сообщение Leti » Ср май 11, 2016 10:56 pm

это странно. В любой статье на тему простатита значится, что он может приводить к проблемам в зачатии. Но ободряет, конечно, если так оно есть.
Лично у нас морфология 1% из 100% – то есть шансы на Естественную беременность очень малы.

А стадия воспаления – это что?
В СГ у нас обнаруживаются лейкоциты уже полтора года (от 2 до 9 млн в среднем). Это значит,что у нас постоянная стадия воспаления?

лечу мужа

Leti

Пациент
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Вт май 12, 2015 2:04 pm

Дневник лечения:

просмотр информации

Связь простатита – морфологии – зачатия.

#5 Сообщение Leti » Чт май 12, 2016 3:06 pm

dvd-rw писал(а):Ну попробуйте исключить воспаление экспереминтальным путем. Повставляйте утром, 4-5 дней свечи с гидрокортизоном. Необходимо половое воздержание в этот период.
Гидрокортизон за это время при местном применении загасит любое воспаление.
https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=5166

смеетесь? мы полтора года уже пытаем исключить воспаление всеми возможными экспериментальными путями..
Вначале…было 3 курса антибиотиков по назначению очень “грамотного врача”. Толку ноль!
Потом был еще один курс по назначению чуть более грамотного. Воспаление исчезло на целых 2 месяца.
Но. В этом курсе присутствовал адовый антибиотик – доксициклин, который снижает морфологию почти до нуля.

Я может не очень в теме..но вы хотите сказать, что гидрокортизон мощнее и шире по спектру чем доксициклин? Это ведь даже не антибиотик…

лечу мужа

syspect

Бывалый
Сообщения: 346 Зарегистрирован: Вт окт 21, 2014 8:29 pm

Откуда: Казань

Дневник лечения:

просмотр информации

Связь простатита – морфологии – зачатия.

#6 Сообщение syspect » Чт май 12, 2016 3:29 pm

[ref]Leti[/ref], Уважаемый автор данной темы! Делюсь свои опытом в части плохой морфологии. Тоже имеется такая проблема как плохая морфология, а именно 1 % по Крюгеру. Так вот от врачей пока никакого внятного ответа почему такая морфология плохая так и не услышал только доводы и размышления. На вашем бы месте первое что сделал это узи органов машонки с доплером, на предмет выявления варикоцеле. В моём случае варикоцеле было обнаружено и сделана операция, о результате судить пока рано. Если имеется воспаление которое пролечивается антибиотиками, которые в свою очередь влияют на морфологию да и в целом на показатели спермы не в лучшую сторону. Чтобы точно поставить диагноз нужно как минимум сдать 2-3 раза сперму, предварительно за 3 месяца исключить вредные факторы такие как: перегрев, антибиотики, алкоголь и тд. и тп. Опять же по своему опыту беременности с 1 % морфологически нормальных сперматозойдов наступают и довольно часто, 2 беременности с промежутком в 3 месяца, но вот исход этих беременностей неизвестен, так как у нас это выкидышь и замершая. Хотя в теории дефектный сперматозойд не может оплодотворить яйцеклетку. Врачи опять же разделились на 2 лагеря, одни говорят что оплодотворение возможно, но итог беременности неизвестен, другие если беременность наступает то дело не в сперматозойде. И лично я бы не связывал простатит и плохую морфологию объясню почему. Простата выделяет только сок который в свою очередь предназначен для разжиженя спермы и защиты спермотозойдов во время их движения до яйцеклетки. Развитие сперматазойдов ну никак не зависит от простаты, т.к. они вырабатываются и созревают в машонке

Gomer

Народный уролог
Сообщения: 587 Зарегистрирован: Вс окт 04, 2015 2:47 am

Дневник лечения:

просмотр информации

Связь простатита – морфологии – зачатия.

#7 Сообщение Gomer » Чт май 12, 2016 3:46 pm

Leti писал(а):

смеетесь? мы полтора года уже пытаем исключить воспаление всеми возможными экспериментальными путями..
Вначале…было 3 курса антибиотиков по назначению очень “грамотного врача”. Толку ноль!
Потом был еще один курс по назначению чуть более грамотного. Воспаление исчезло на целых 2 месяца.
Но. В этом курсе присутствовал адовый антибиотик – доксициклин, который снижает морфологию почти до нуля.
Я может не очень в теме..но вы хотите сказать, что гидрокортизон мощнее и шире по спектру чем доксициклин? Это ведь даже не антибиотик…

Все правильно dwd-rw написал. Гидрокартизон мощнейшее противоспалительное и гасит воспаление быстро не зависимо есть ли инфекция или нет, но на время, и его будет достаточно чтобы завести ребенка убрать лейкоциты временно. И доксициклин не такой прям уж и мощный. Тут надо принемать антибиотики и антипротозоидные по 60 дней чередуя разные группы а некоторые и совмещать если не удается установить возбудителя точно, тогда есть шанс, но это на свой риск.

Leti

Пациент
Сообщения: 16 Зарегистрирован: Вт май 12, 2015 2:04 pm

Дневник лечения:

просмотр информации

Связь простатита – морфологии – зачатия.

#8 Сообщение Leti » Чт май 12, 2016 6:40 pm

Gomer писал(а):Все правильно dwd-rw написал. Гидрокартизон мощнейшее противоспалительное и гасит воспаление быстро не зависимо есть ли инфекция или нет, но на время, и его будет достаточно чтобы завести ребенка убрать лейкоциты временно. И доксициклин не такой прям уж и мощный. Тут надо принемать антибиотики и антипротозоидные по 60 дней чередуя разные группы а некоторые и совмещать если не удается установить возбудителя точно, тогда есть шанс, но это на свой риск.

ну ок, спросить не буду. Поизучаю тему, спасибо.

лечу мужа

Плохая морфология и простатит

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Вернуться в «Простатит – Обмен опытом»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google Adsense [Bot] и 6 гостей

Источник

Определены с помощью метода строгой морфологии изменения структуры сперматозоидов при хроническом простатите. Проанализирована возможность использования дискриминантной функции, учитывающей одновременно пять морфологических признаков сперматозоидов, для диагностики хронического простатита.
Отмечена возможность изменений морфологических признаков сперматозоидов у больных хроническим простатитом [1-5]. Однако частоту и значимость их оценивают по-разному. Так, А.К.Чепурнов и соавт. [5] обнаружили патологические изменения сперматозоидов лишь у 23 из 134 больных хроническим простатитом. В то же время А.В. Люлько и Л.С. Масалыга [2] находили деформацию сперматозоидов у 75% подобных больных, а при исследовании окрашенных препаратов эякулята до 40% сперматозоидов оказывались измененными. Это проявлялось достоверным увеличением относительного содержания сперматозоидов с патологией головки, хвоста и шейки, причем в первую очередь происходило увеличение количества сперматозоидов с патологией хвоста и шейки [6].
Различие в характере изменений сперматозоидов у больных хроническим простатитом объясняется тем, что определение процента морфологически нормальных сперматозоидов при использовании стандартных методик субъективно и достаточно сложно для сравнения при проведении исследований в различных лабораториях [7, 8].
Полагают, что изменения сперматогенеза у больных хроническим простатитом могут быть причиной мужской инфертильности и аномалий у новорожденных [9-14]. Для прогноза оплодотворяющей способности сперматозоидов показатель количества морфологически нормальных сперматозоидов считается наиболее важным [15, 16]. Следовательно, уменьшение количества морфологически нормальных сперматозоидов при хроническом простатите может указывать на снижение фертильности этих больных. Это определяет важность разработки и совершенствования методов диагностики хронического простатита, особенно при бесплодном браке.
При лечении по поводу мужского бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения ооцитов для прогнозирования оплодотворяющей способности сперматозоидов проводится анализ их морфологических признаков с использованием строгих критериев нормы, предложенных T. Kruger и соавт. [16-21].
Однако данные об изменении специфических морфологических признаков сперматозоидов при хроническом простатите, оцененных в соответствии с этими критериями, а также об использовании этих признаков в диагностике хронического простатита отсутствуют.
В этой связи целью работы явилось изучение морфологических особенностей сперматозоидов у больных хроническим простатитом с использованием метода строгой морфологии и оценка его диагностических возможностей при хроническом простатите.
Материал и методы
Обследован 41 больной хроническим простатитом вне обострения в возрасте от 18 до 57 лет. Контрольную группу составили 15 практически здоровых лиц в возрасте от 18 до 45 лет.
Для анализа строения сперматозоидов клетки отделяли от семенной жидкости, наносили тонким слоем на стекло и высушивали. Препараты фиксировали в 70% этаноле в течение 10 мин, после чего высушивали и окрашивали гематоксилином Харриса и бенгальским розовым фирмы «Fisher Scientific».
Анализ структуры клеток проводили при увеличении 1000 (об. 100, ок. 10), анализировали по 200 клеток на каждом препарате.
Для морфологически нормального сперматозоида характерна овальная форма головки длиной 5-6 мкм, шириной — 2,5-3,5 мкм, акросомальный участок занимает от 40 до 70% площади головки, при этом отсутствуют аномалии шейки, хвоста, срединное тело не выражено. Пограничные формы, имеющие слегка удлиненную головку диаметром 2,0-2,5 мкм или небольшие утолщения в области шейки, но хорошо выраженный акросомальный участок, относили к категории аномальных.
Особенности строения сперматозоидов, отличающие его от морфологически нормальных, оценивали по классификации T.F. Kruger и соавт. [16]: легкая форма патологии головки сперматозоидов, сперматозоиды с неполным развитием акросомы, сперматозоиды с полным отсутствием акросомы, сперматозоиды с аномалиями формы ядра, сперматозоиды с патологией шейки, сперматозоиды с аномалиями хвоста, сперматозоиды с измененным срединным телом, сперматозоиды с аномальными размерами головки, незрелые формы сперматозоидов, сперматозоиды с другими аномалиями. Кроме определения суммарного количества сперматозоидов с патологией хвоста, учитывали также процентное содержание сперматозоидов с закрученным хвостом и сперматозоидов с другими видами изменений хвоста (сломанный хвост, удвоение хвоста и т.д.).
При наличии у сперматозоида нескольких видов изменений его структуры мы относили его к группе с наиболее тяжелыми повреждениями [15, 20].
Статистическую обработку материала выполняли с использованием стандартных пакетов программ прикладного статистического анализа (Statgraphics v.7.0, Statistica for Windows v.5.0).
Результаты и обсуждение
В результате исследования в группе больных хроническим простатитом выявлено достоверное уменьшение относительного содержания морфологически нормальных сперматозоидов по сравнению с контрольной группой (р меньше 0,002; см. рисунок).
Рис.1 Частота нарушений морфологии сперматозоидов у больных хроническим простатитом
За 100% приняты показатели контрольной группы. Достоверные различия по сравнению с показателями контрольной группы: одна звездочка — р меньше 0,05; две — р меньше 0,005.
Одновременно отмечено значительное увеличение относительного содержания сперматозоидов с патологическими изменениями хвоста (р меньше 0,005), причем в основном за счет сперматозоидов с закрученным хвостом.
Процентное содержание морфологически незрелых сперматозоидов (р меньше 0,0001), сперматозоидов с аномалией срединного тела (p=0,025), сперматозоидов с измененными размерами головки (р=0,022) и сперматозоидов с легкой формой патологии головки (р меньше 0,0001) у больных хроническим простатитом было ниже, чем в контрольной группе (см. таблицу).
Табл.1 Морфологические формы сперматозоидов (в %), у больных хроническим простатитом (оцененные с помощью методики строгой морфологии) (M±m)

Показатель
Больные хроническим простатитом
Контрольная группа
Морфологически нормальные сперматозоиды

18,9 +/-1,3*
25,8+/-1,4
Легкая форма патологии головки сперматозоидов

8,8+/-0,6*
13,5+/-1,0
Сперматозоиды с неполным развитием акросомы

16,4+/-1,4
13,4+/-1,5
Сперматозоиды с полным отсутствием акросомы

4,3+/-0,6
3,7+/-0,7
Сперматозоиды с аномалиями формы ядра

14,4+/-1,7
15,0+/-0,1
Сперматозоиды с патологией шейки

5,5+/-0,6
5,5+/-0,9
Сперматозоиды с аномалиями хвоста

25,4+/-2,0*
15,7+/-1,9
Сперматозоиды с закрученным хвостом

22,0+/-2,8*
10,5+/-1,9
Сперматозоидов с другими видами патологии хвоста
2,3+/-0,6*
4,3+/-0,5
Сперматозоиды с измененным срединным телом

1,3+/-0,2*
2,3+/-0,4
Сперматозоиды с аномальными размерами головки

0,9+/-0,18*
1,7+/-0,3
Незрелые формы сперматозоидов

0,97+/-0,17
3,3+/-0,6
Сперматозоиды с другими аномалиями

1,6+/-0,3
2,4+/-0,4

Примечание: Достоверное различие по сравнению с показателями в контрольной группе: одна звездочка — р меньше 0,05, две — р меньше 0,01.
Результаты нашего исследования согласуются с опубликованными данными [2, 6]. Отмеченные нами изменения строения сперматозоидов у больных хроническим простатитом могут быть следствием воспаления предстательной железы у обследованных больных.
При линейном дискриминантном анализе полученных результатов оказалось, что совокупность данных об относительном содержании морфологически нормальных сперматозоидов (F=4,41; р меньше 0,001), сперматозоидов с легкой формой патологии (F=12,56; р меньше 0,001), сперматозоидов с аномалией хвоста (F=2,88; p=0,023), незрелых форм сперматозоидов (F=18,83; р меньше 0,01), сперматозоидов с измененными размерами головки (F=5,19; p=0,027) у больных хроническим простатитом и у лиц контрольной группы существенно различна (?=0,49; p меньше 0,001).
Мы предлагаем формулу для расчета дискриминантной функции, учитывающей одновременно пять морфологических признаков сперматозоидов. Индивидуальное значение этой функции является новым диагностическим критерием хронического простатита:
D = 0,00777•МНС + 0,15301•СЛФП + 0,5276•НФС — 0,00361•САХ — 0,492•СИРГ
где МНС — процентное содержание морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте;
СЛФП — процентное содержание легкой формы патологии сперматозоидов в эякуляте;
НФС — процентное содержание незрелых форм сперматозоидов в эякуляте;
САХ — процентное содержание сперматозоидов с аномалиями хвоста в эякуляте;
СИРГ — процентное содержание сперматозоидов с измененными размерами головки в эякуляте.
Среднее значение дискриминантной функции у обследованных больных составило 2,3±0,1. Это достоверно отличается от сооответствующего показателя в контрольной группе — 4,7±0,6 (р меньше 0,0001). Критическое значение дискриминантной функции, на которое следует ориентироваться при диагностике хронического простатита, равняется 3,5. Если оно менее указанного, то можно сделать вывод о наличии у больного хронического простатита.
Только у 2 (6,3%) обследованных больных при применении этой формулы были получены ложноотрицательные результаты (c2=9,00; р меньше 0,003; r=0,54; p меньше 0003).
Заключение
Полученные результаты подтверждают мнение о том, что хронический простатит влияет на строение сперматозоидов, что выражается в увеличении числа сперматозоидов. Предложенная нами дискриминантная функция, которая учитывает одновременно пять морфологических признаков сперматозоидов, позволяет выявлять больных хроническим простатитом на основании использования метода строгой морфологии сперматозоидов.
C.Х. Аль-Шукри, Ю.А. Бобков, О.А. Воробьева, А.Г. Горбачев, В.С. Корсак, В.В. Козлов, О.А. Леонтьева
Кафедра урологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова; НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН; Международный центр репродуктивной медицины, Санкт-Петербург
Литература
1. Гаврилюк И.А., Гаврилюк Н.А. К патогенезу бесплодия, вызванного везикулитом и простатитом. Вестн дерматол и венерол 1977; 8: 108-113.
2. Люлько А.В., Масалыга Л.С. Роль хронического простатита в развитии патоспермии. Материалы III Всесоюзного съезда урологов. Минск 1984; 254-255.
3. Юнда И.Ф. Простатиты. Киев: Здоровўя 1987; 186.
4. Elisson R. Accessory glands and seminal plasma with special reference to infertility as a model for studies on induction of fertility in the male. J Reprod Fertil 1976; 24: 163-169.
5. Чепурнов А.К., Евдокимов В.В., Вайнбург Н.Э. Изменения показателей эякулята при хроническом неспецифическом простатите. Материалы III Всесоюзного съезда урологов. Минск 1984; 213-214.
6. Leib Z., Bartoov B., Eltes F. Reduced semen quality caused by chronic abacterial prostatitis: an enigma or reality? Fertil Steril1 994; 61: 1109-1116.
7. Liakatas J., Williams A.E., Hargraeve T.B. Scoring sperm morphology using the scaning electron microscope. Fertil Steril 1982; 38: 227-231.
8. Macleod J., Gold R.Z. The male factor in fertility and infertility IV: Sperm morfology in fertile and infertile marriage. Fertil Steril 1951; 2: 394-396.
9.Тиктинский О.Л. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков и семенного бугорка. В кн.: Руководство по андрологии. Под ред. О.Л. Тиктинского. Л Медицина 1990; 51-97.
10. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. М: Медицина 1989; 208.
11. Топка Э.Г., Горпинченко И.И., Малышкин И.Н. Этиология, патогенез, клиническая картина и лечение вторичного мужского бесплодия. Урол и нефрол 1993; 5: 43-48.
12. Юнда И.Ф. Бесплодие в супружестве. Киев: Здоровўя 1990; 273.
13. Pavone-Macaluse M., Di Trapani D., Pavon C. et al. Prostititis, prostatosis and prostalgia. Psychogenic or organic disease? Scand J Urol Nephrol 1991; 138: 77-82.
14. Vespasiani G., Virgili G., Giurioli A., Di Stasi S.M., Torelli F., Valitutti M. Ecografia nelle flogosi prostatiche. Archivio Italiano Di Urologia, Andrologia 1994; 66: 37-40.
15. Eggert-Kruse W., Probst S., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Induction of immunoresponse by subclinical male genital tract infection? Fertil Steril 1996; 65: 1202-1209.
16. Kruger T.F., Menkveld R., Stander F.S.H., Lombard C.J., van der Merve J.P., van Zyl J.A., Smith K. Sperm morphologic features as a prognostic factor in in vitro fertilization. Fertil Steril 1986; 46: 1118-1123.
17. Воробьева О.А., Леонтьева О.А., Корсак В.С. Влияние морфологии сперматозоидов на частоту оплодотворения и нарушения раннего эмбрионального развития. Цитология 1996; 38: 2: 1248-1254.
18. Franken D.R., Kruger T.F., Menkveld R., Oehninger S., Coddington C.C., Hodgen G.D. Hemizona assay and teratozoospermia: increasing sperm insemination concentrations to enchance zona pellucida binding. Fertil Steril 1990; 54: 497-503.
19. Kruger T.F., Acosta A.A., Simmons K.F., Swanson R.J., Matta J.F., Oehninger S. Predictive value of abnormal sperm morphology in vitro fertilization. Fertil Steril 1988; 49: 112-117.
20. Menkveld R., Stander F.S.H., Kotze T.J.W., Kruger T.F., van Zyl J.A. The evaluation of morphological characteristics of human spermatozoa according to stricter criteria. Hum Reprod 1990; 5: 586-592.
21. Oehninger S., Acosta A.A., Morshedi M., Veeck L.L., Swanson R.J., Simmons K., Rosenwaks Z. Corrective measures and pregnancy outcome in in vitro fertilization in patients with severe sperm morphology abnormalities. Fertil Steril 1988; 50: 283-287.

Источник