Пью джес и появляется молочница

Пью джес и появляется молочница thumbnail

Противозачаточные таблетки: как правильно выбрать и принимать

Практически любая женщина хоть раз в жизни испытывала потребность в использовании противозачаточных. И в такой период возникает множество вопросов, а именно какие контрацептивы выбрать, как принимать, бывают ли побочные эффекты и многое другое. Рассмотрим все особенности противозачаточных и разберем, какие лучше пить таблетки в определенном возрасте.

Содержание:

  • Группы контрацептивов для женщин

  • Как правильно выбрать противозачаточные таблетки 

  • Как принимать противозачаточные 

  • Побочные эффекты

  • Противопоказания противозачаточных средств

  • Противозачаточные таблетки для женщин после 35

  • Противозачаточные таблетки для женщин после 40

  • Цена противозачаточных

Группы контрацептивов для женщин 

Фармакологический рынок на сегодняшний момент предлагает широкий ассортимент лекарств для предохранения от беременности. Все они подразделяются на следующие группы:

  1. ​Комбинированные оральные контрацептивы – имеет в основе гормоны, схожие с действием эстрогенов, это прогестаген и этинилэстрадиол. Выделяют препараты двух-, трех- и монофазные. 

  2. ​Мини-пили. Содержат исключительно прогестаген. Принцип действия заключается в местном влиянии на периферические зоны детородных органов. Вследствие приема таких средств отмечается изменение в биохимических и морфологических показателях эндометрия, поэтому развитие плодного яйца не происходит. У большинства женщин подавляется процесс овуляции. Эффективные представители: Микролют, Лактинет, Экслютон, Чарозетта. 

КОК подразделяется на 3 группы с учетом содержания в таблетках активного вещества:

  1. ​Монофазные – имеют в составе низкий уровень гормонов. Поэтому рекомендуются к использованию молодым девушкам, не рожавшим ранее. И лицам, которые впервые столкнулись с противозачаточными, подобные лекарства будут самыми подходящими.

  2. ​Двухфазные – назначаются женщинам молодого и среднего возраста, особенно актуальны в послеродовой период. Такие таблетки стоит принимать тем, у которых наблюдаются выделения на фоне приема микродозированных контрацептивов. Данные препараты обладают антиандрогенным действием, поэтому положительно влияют на кожу и предупреждают нежелательный рост волос. К ним относят: Регулон, Марвелон, Силует.

  3. ​Трехфазные – характеризуются большим содержанием женских гормонов. Их прописывают при некоторых гинекологических заболеваниях и для восстановления гормонального фона. Представители: Триквилар, Овидон, Тризестон. 

Как правильно выбрать противозачаточные таблетки 

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно выбирать и начинать курс приема противозачаточных препаратов. Это должен делать только врач. 

Специалист, прежде чем назначить метод контрацепции осуществляет сбор анамнеза пациентки, учитывает наличие в настоящем или будущем любых заболеваний и обращает внимание на индивидуальные особенности организма.

Следующим этапом является полный осмотр женщины, врач оценивает конституцию, массу тела, состояние кожи и уровень давления. Дополнительно назначает инструментальные и лабораторные исследования, особенно важно провести УЗИ, маммографию. 

Также при выборе противозачаточных обязательно учитывают:

  1. ​Грудь, ее форму и структуру.

  2. ​Тип оволосенения на половых органах.

  3. ​Рост.

  4. ​Состояние здоровья кожи и волос. 

  5. ​Особенности течения месячных. 

  6. ​Наличие хронических заболеваний. 

Как принимать противозачаточные

Характер и правила приема КОК прописаны в инструкции к препарату. Также данную информацию можно получить от врача. 

Как правило, упаковка включает блистер с 21 таблеток, но встречаются исключения. Прием средства необходимо начинать в момент начала менструации и продолжать ежедневно, пока таблетки не закончатся. После важно сделать перерыв на 7 дней и снова возобновить прием. 

Если прием по каким-то причинам был пропущен, стоит немедленно выпить таблетку.

Для более надежной защиты от беременности нужно пользоваться презервативами. 

Побочные эффекты 

Применение лекарств для предохранения от беременности может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  1. ​Головная боль, головокружение. 

  2. ​Набор веса. 

  3. ​Прекращение менструации. 

  4. ​Отечность конечностей. 

  5. ​Болезненность груди. 

  6. ​Метеоризм.

  7. ​Нарушение состояния кожных покровов.

  8. ​Тошнота.

  9. ​Снижение аппетита. 

  10. ​Обильное выделение крови. 

  11. ​Перепады давления.

  12. ​Нарушение сознания. 

  13. ​Аллергические реакции.

  14. ​Тяжелое дыхание. 

При возникновении подобных симптомов, применение таблеток стоит прекратить.

Противопоказания противозачаточных средств

Противопоказаниями к использованию любых групп контрацептивов являются:

  1. ​Грудное вскармливание.

  2. ​Заболевания сердечно-сосудистой системы. 

  3. ​Беременность.

  4. ​Болезни почек. 

  5. ​Онкологические процессы в организме. 

  6. ​Избыточный вес. 

  7. ​Тяжелая форма гипертонии. 

  8. ​Патологии печени. 

  9. ​Сахарный диабет. 

  10. ​Подготовка к хирургическому вмешательству.

  11. ​Маточное кровотечение неясного происхождения.

Противозачаточные таблетки для женщин после 35

Для предотвращения от нежелательной беременности после 35 лет женщинам могут быть назначены различные группы контрацептивов.

Лучшими противозачаточными средствами являются:

  1. ​Регулон.

  2. ​Ярина.

  3. ​Логест.

  4. ​Силует.

  5. ​Джес.

  6. ​Триквилар.

Их прием должен быть назначен специалистом.

Противозачаточные таблетки для женщин после 40

Для женщин, которые перешагнули возрастной рубеж в 40 лет, необходимо применять противозачаточные с небольшими дозами активного вещества и учитывать все индивидуальные особенности. 

В качестве контрацепции можно использовать:

  1. ​Жанин.

  2. ​Новинет.

  3. ​Грандаксин.

  4. ​Дивина.

  5. ​Микролют.

  6. ​Эксклютон.

  7. ​Тризистон.

  8. ​Силест.

Применять выше перечисленные лекарства стоит после консультации со специалистом. Важно соблюдать режим дозирования и приема, исключая любые пропуски.

Цена противозачаточных

Средняя стоимость препаратов для контрацепции составляет 400-500 рублей. В зависимости от группы и формы, можно найти лекарства подешевле.

Источник

Считает, что товар отличный

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Мы с супругом очень ждали нашего сыночка, так было хорошо первые месяцы беременности, но я и подумать не могла, что мне грозит только кесарево по состоянию здоровья. Я так хотела сама родить, как бы больно это не было. В итоге наш сыночек появился на свет здоровеньким богатырем. Спустя месяц, когда я пришла на осмотр гинеколог в качестве контрацепции посоветовал купить «Джес Плюс» (молока у меня не было, поэтому могло все произойти, когда этого совсем не ждешь). Принимаю почти пол года, таблетки хорошо выполняют свою функцию. Цена их оправдана. Первое время немного была мазня, но это нормальное явление. Бонусом еще к своему спокойствию получила отменную кожу лица.

Считает, что товар отличный

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Я никогда бы не подумала, что в таком раннем возрасте можно столкнуться с миомой. Когда я услышала свой диагноз, у меня чуть ли не истерика началась. Уже после я дома в интернете прочитала, что с этим люди живут, оперируют и даже рожают. Не критично, подуспокоилась. Гинеколог мне посоветовала купить и настояла на регулярном приеме препарата «джес плюс». Мне главное была не его цена, а качество лечения. Я верила в лучшее. За время приема препарата у меня восстановился цикл и уменьшилась миома в размерах. Многие девчонки (женщины) переживают за набор лишнего веса. Не знаю, у меня с этим никаких проблем не возникло. Вес стабильно держался.

Читайте также:  Молочница от пены для бритья

Считает, что товар отличный

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Принимаю Джес Плюс уже больше трех лет. Цена нормальная, препарат очень хороший. Возможно, не всем подходит, поэтому стоит проконсультироваться с врачом перед приемом и сдать анализы на гормоны. Тогда и не будет побочек. А так очень глупо наобум покупать такое серьезное средство, а потом жаловаться, что оно не подошло. Прежде чем купить, убедитесь в том, что таблетки подойдут именно вам. В моем случае все проходит очень хорошо, контрацептив надежный, плюс очистилась кожа и месячные стали регулярными и не такими обильными.

Считает, что товар отличный

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Хочу написать, как на Джес Плюс реагирует мой организм. Купила упаковку таблеток сама, без консультации врача. Просто почитала информацию о них в интернете и тщательно изучила инструкцию. Всего в пачке 28 таблеток, из них 4 — не активные. Принимать нужно в точности по днях недели, для этого на блистере есть специальные наклейки, чтобы не запутаться. Начинать прием таблеток нужно в первый день месячных. В общем, просто соблюдайте инструкцию. Когда я начала пить эти противозачаточные, то боялась поправиться. Однако этого не произошло (сижу на таблетках второй год). Наоборот, есть масса положительных эффектов. Постепенно ушли отеки, которые у меня были из-за проблем с почками. Кожа стала чистой и более здоровой. Что касается сексуального влечения, но оно не снизилось. Мне препарат подходит полностью, цена тоже устраивает.

Считает, что товар хороший

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Таблетки Джес Плюс продаются в симпатичной упаковке. Принимать их удобно, так как каждая таблеточка помечена, чтобы не запутаться. Функцию контрацептива выполняют хорошо, но у меня имеются некоторые претензии. Первое — это неоправданно высокая цена. Я долго думала, не купить ли мне препарат подешевле, пока не решилась выбрать именно эти таблетки. Второе — есть побочные эффекты. В моем случае это головная боль и снижение сексуального влечения (муж был очень недоволен). Не знаю, стоит ли рекомендовать эти таблетки, тут каждый должен решать для себя. Возможно, такая реакция организма есть только у меня. Сложно сказать.

Считает, что товар хороший

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Джес Плюс — хорошее средство контрацепции, да и не только. Мне эти таблетки назначила мой гинеколог после осмотра и сдачи необходимых анализов. Принимаю уже полгода, планирую принимать еще не менее полутора лет, после чего хочу забеременеть. Сейчас не могу себе позволить ребенка по ряду причин. За все полгода меня препарат ни разу не подвел. Я не только стала лучше выглядеть из-за более здоровой кожи, но даже похудела на несколько килограммов. А еще волосы теперь блестят и не становятся жирными на второй день после мытья. Месячные вообще проходят практически незаметно, не вызывая ни малейшего дискомфорта. Единственное замечание вызывает цена, хотелось бы, чтобы купить препарат можно было дешевле. В так все супер.

Считает, что товар плохой

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Противозачаточные таблетки Джес Плюс мне категорически не подошли. Да, как метод контрацепции они работают очень даже хорошо, но в остальном это была полная катастрофа. В моем случае препарат был назначен не для контрацепции, а в лечебных целях. Сначала все шло как будто хорошо, месячные стали очень скудными и я этому обрадовалась. Это потом я уже поняла, что месячных вообще не было, а была их имитация, то есть кровотечение отмены. Просто во время приема противозачаточных средств организм «думает», что он в состоянии беременности, и реагирует соответственным образом. Через год приема препарата у меня повысился холестерин, начала постоянно болеть голова, даже варикоз появился. Сердце тоже пошаливало. В общем, таблетки я пить прекратила, сейчас все вроде вернулось в норму. Так что не спешите покупать, да и цена немаленькая. Особенно учитывая, как они могут повлиять на ваш организм.

Считает, что товар отличный

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Самый лучший оральный контрацептив, на мой взгляд. Перед приемом Джес Плюс был неудачный опыт с другими препаратами, но вот эти таблетки меня порадовали. И цена приятная, и эффект превосходит все ожидания. Либидо с ними не падает, вес не увеличивается, голова не болит, волосы на ногах не растут. Месячные полностью приходят в норму, а беременность гарантировано не наступит до тех пор, пока вы не бросите принимать таблетки. Так что советую купить, если ищете хороший и надежный оральный контрацептив.

Считает, что товар отличный

Джес Плюс

набор таблеток, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Наконец то я нашла свой идеальный способ контрацепции. Это первые противозачаточные таблетки, от которых у меня нет никаких побочных эффектов. Принимаю их с целью предупреждения нежелательной беременности. Я живу активной половой жизнью, у меня уже есть двое детей, и больше я не планирую. Либидо от таблеток никак не страдает, что радует. Менструальный цикл вошел в норму именно с началом приема этого препарата. Купить я их решилась по рекомендации подруги, на приеме у врача не была. Цена полностью устраивает, так как раньше я пила более дорогие таблетки, но совершенно при этом бестолковые. Сейчас все просто отлично.

Читайте также:  Зеленка при молочнице у новорожденных во рту лечение

Источник

99 просмотров

19 ноября 2020

Пила чарозету 1,5 месяца при ней были мажущие кровянистые выделения, перешла на джес при этом препарате нет мажущих выдеделений это нормально?
Вагинальный кандиоз это нормально? Подскажите пожалуйста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Вы кормите грудью?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

На Джес и не должно быть в норме выделений. Это прекрасно.
Кандидоз не нормально. Вам его по мазку определили?

Анна, 19 ноября 2020

Клиент

Дарья, то эть это нормально, что нет межменструальных выделений на Джес?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Да, на них может не быть выделений. Если Вы не пропускали таблетки, то беспоеоиться не надо.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Анна. Первые 3 мес может быть нарушенный цикл, ничего страшного, адаптируется организм к КОК. А кандидоз нужно лечить, кандида может вызывать воспалительный процесс.

Анна, 19 ноября 2020

Клиент

Араксия, это нормально что нет межменструальных выделений на Джес?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Может быть пока да. Через 2-3 месяца все наладится.
Вы главное продолжайте прием по схеме.

Анна, 19 ноября 2020

Клиент

Араксия, я беспокоюсь что нет межменструальных выделений

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не нужно беспокоиться, такое бывает. Они могут позже прийти, пока наблюдайте.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вагинальный кандидоз не нормально
Перейти можно

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, это нормально.
Значит препарат вам подошёл идеально.
Кандидоз конечно это не нормально, но не факт что это от приема ОК

Гинеколог

Добрый день! то нет выделений на джес это нормально, но должна быть в конце упаковки менструалоподобная реакция, хотя и не всегда. Если ее нет то принимаю следующую упаковку надо проконтролировать тестом на беременность что все ок. Молочница бывает чаще на фоне приема кок. Если есть то используйте просто противогрибковые препараты. Их много (ливарол, пимафуцин, клотримазол, гинезол и т.д).

Анна, 19 ноября 2020

Клиент

Олег, я со второго дня кровотечения отмены, начала принимать джес и на 2 день был не защищённый половой акт, тест на овуляцию отрицательный. Какова вероятность беременности?

Гинеколог

Если не пропускали таблетки предыдущие то вероятности беременности нет.

Анна, 19 ноября 2020

Клиент

Олег, нет ни одной не пропускала. Подскажите а если на 20 – 30 мин раньше позже, играет роль в контрацепции?

Гинеколог

Нет не играет, ничего страшного !

Гинеколог

Здравствуйте! Анна это нормально, продолжайте приём Джес дальше

Акушер, Гинеколог

Анна, добрый день! Это значит, что джес Вам подошёл, как КОК. Вагинальный Кандидо начался на фоне приема КОК?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Сдайте бак посев из влагалища и ц канала на чувствительность к антимикотикам, что бы подобрать лечение молочницы. Джес очень хороший кок. В первый месяц приема может мазать, потом пройдёт

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В течение трех месяцев идет привыкание к препарату, нарушения цикла на данном этапе нормальны, может не быть выделений, продолжайте прием по схеме.
А вагинальный кандидоз это не нормально, следует пролечить. Это нарушение флоры.
Следует соблюдать диету (исключить сладкое), носить свободное хлопковое белье, не использовать ежедневные прокладки, принять 150 мг Флуконазола (1 капсула), и использовать свечи Клотримазол по 100 мг (1 вагинальная таблетка) на ночь 6 дней.
Скорейшего восстановления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Выбрать подходящий конкретной пациентке препарат бывает очень непросто. Простого пути — посмотреть, чего не хватает, и досыпать — не существует, поэтому придется разбираться, чем и куда мы внедряемся, чтобы обеспечить не только эффективную контрацепцию, но и хорошую переносимость.

Даже неудачно подобранная гормональная контрацепция при регулярном применении обеспечит пациентке надежную, почти абсолютную защиту от нежелательной беременности, поэтому индивидуальный подбор ведется ради единственной цели — минимизировать побочные эффекты и получить неконтрацептивные преимущества.

Принцип действия и возможности КОК

Комбинированные оральные контрацептивы называют комбинированными, потому что они содержат два компонента — эстрогенный и гестагенный. Основная задача комбинации — предотвратить овуляцию и обеспечить хороший контроль цикла.

С эстрогенами в составе КОК все просто. Подавляющее большинство КОК содержат один и тот же эстрогенный компонент — ЭЭ (этинилэстрадиол). Он входит в состав контрацептивных таблеток вот уже 50 лет и обеспечивает подавление овуляции. В самом начале эры контрацепции таблетки содержали огромные дозы эстрогенов, которые удалось постепенно снизить и довести до минимальных.

Сегодня мы выделяем три группы КОК в зависимости от содержания ЭЭ:

  • высокодозные — содержащие 50 мкг ЭЭ (Нон-Овлон, Овидон, Антеовин);
  • среднедозные — содержащие 35 мкг ЭЭ (Диане-35, Силест);
  • низкодозные — содержащие 30 мкг ЭЭ (Ярина, Марвелон, Жанин, Фемоден, Белара);
  • микронизированные — содержащие 20 мкг ЭЭ и менее (Джес, Мерсилон, Логест).
Читайте также:  Молочница во рту народное лечение

Высокодозные КОКи ушли в историю и больше не применяются. Среднедозные препараты назначаются по строгим лечебным показаниям или в случаях, когда не удается обеспечить хороший контроль, используя меньшие дозировки эстрогенов.

Микронизированные КОК врачи традиционно рекомендуют юным девушкам. В возрасте 25+ лучше подойдут препараты с 30 мкг ЭЭ.

Не так давно на наш рынок вышло два препарата с эстрогенами, идентичными природным, — Клайра и Зоэли. Клайра содержит эстрадиола валерат, а Зоэли — эстрадиола гемигидрат. Такие препараты значительно снижают риск развития эстрогенных осложнений и побочных эффектов. «Натуральные» эстрогены особенно хороши у старшей возрастной группы пользовательниц.

С гестагенным компонентом сложнее. Гестагены в составе КОК делают вид, что работают прогестероном, только вместо подготовки эндометрия к беременности контролируют его рост и трансформацию. Работают они, соединяясь с рецепторами, с которыми мог бы взаимодействовать прогестерон.

Именно от гестагенного компонета зависит — появятся прыщи или, наоборот, исчезнут, ухудшится настроение или улучшится, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем менструальных кровотечений или останется прежним.

Если мы выбираем гестаген с антиандрогенной активностью (ципротерона ацетат в составе Диане-35, дроспиренон в составе Джес, диеногест в составе Жанин), то вправе рассчитывать, что у пациентки улучшится состояние кожи и волос, уйдут прыщи. Если выбираем препарат с антиминералокортикоидным эффектом (дроспиренон в составе Джес и Ярины), то надеемся, что не будет задержки жидкости, а значит, не будут появляться отеки, нагрубать молочные железы, болеть голова и беспокоить ПМС.

Некоторые гестагены, входящие в состав КОК, сохраняют андрогенную активность. С этой проблемой исследователи столкнулись еще в 1970–1980-е годы, когда женщины массово начали жаловаться на появление прыщей, жирность кожи и волос, увеличение массы тела. В мире современной контрацепции не осталось препаратов, в состав которых входят такие «жесткие» вещества. Гестоден и дезогестрел обладают остаточной андрогенной активностью, но в большинстве случаев она не имеет клинического значения.

Существуют специальные таблицы в помощь гинекологам для уточнения эффектов того или иного препарата.

Активность стероидных рецепторов отдельных прогестинов*

 прогестагенная 
 андрогенная 
антиандрогенная
антиминералкортикоидная
глюкокортикоидная
Прогестерон + (+) +
Диеногест +++ ++
Дроспиренон + + ++
Левоноргестрел ++ +
Гестоден + + (+)
МПА + + ++
Норгестимат ++ +
Норэтистерон +++ +
Ципротерон ацетат + +++ +++
Дезогестрел + + +

Увы, для индивидуального подбора контрацептивной комбинации недостаточно просто держать табличку перед глазами. Не всегда совпадает то, что ученые получили в эксперименте, с тем, что будет происходить в организме конкретной пациентки.

Можно ли подобрать КОК «по внешности»?

Попытки систематизировать методику подбора КОК по фенотипу предпринимались и предпринимаются. Идея звучит очень заманчиво. Грудь большая и пышная — значит, эстрогенов много. Бюстом «пошла в папу» — значит, эстрогенов маловато. Вот, казалось бы, уже и решили, какой препарат назначить.

Выделены различные фенотипы у женщин — с преобладанием эстрогенного, андрогенного или прогестеронового компонента. В зависимости от того, к какому типу принадлежит пациентка, предлагают подбирать стартовую дозировку эстрогенов и оптимальный гестаген.

Возможно, это имеет какой-то смысл ( хотя серьезных доказательных данных такая точка зрения не имеет: все работы проводились на сравнительно небольших группах пациенток). Но гораздо важнее для практического врача — понимать, чтó именно содержит конкретный препарат и зачем это содержимое конкретной пациентке.

Именно поэтому у нас много врачей, предпочитающих назначать одни и те же 2-3 препарата. Они их достаточно изучили, уверены в своих знаниях и накопили приличный опыт собственных наблюдений.

Подбор препарата, исходя из индивидуальных проблем

Беседуя с пациенткой и проводя осмотр, доктор «цепляет» мелкие детали, проблемы, особенности, которые можно устранить, сгладить или нивелировать использованием конкретного препарата.

  • Если у пациентки обильные и продолжительные менструации без видимой причины (идиопатические меноррагии), ей прекрасно подойдет Клайра.
  • Пациенткам с СПКЯ предложим Ярину или Диане-35 в зависимости от выраженности гиперандрогении.
  • Пациенткам с ПМС отлично подойдет Джес.
  • Пациенткам с эндометриозом — Жанин.
  • Молодым девушкам лучше рекомендовать препараты с минимальным содержанием эстрогенов и формулой, «держащей удар» возможных пропусков и погрешностей.
  • Женщинам 35+ предпочтительнее предлагать препараты с эстрогенами, идентичными эндогенным (Клайра и Зоэли).
  • Если в глаза бросаются явные признаки эстрогенной недостаточности, можно попробовать стартовать с многофазных препаратов, содержащих разные дозировки гормонов.
  • Курящим (и отказавшимся от курения недавно) женщинам моложе 35 лет следует предложить препарат с минимальной дозой эстрогенов.
  • Если подробнейшая беседа и осмотр не выявили никаких особенностей, препаратом первого выбора должен быть монофазный КОК с содержанием эстрогена не более 30 мкг/сут. и низкоандрогенным гестагеном.

К сожалению, до начала приема КОК невозможно предсказать, как именно организм женщины будет реагировать на конкретную комбинацию. Не помогают ни фенотипические таблицы, ни глубокое знание биохимии, биофизики и клинической фармакологии, ни дисциплинированно сданная кровь «на все гормоны». Вооружившись знаниями, можно лишь избежать совсем уж грубых ошибок и вовремя их исправить, проанализировав переносимость ранее использовавшихся препаратов. Поэтому реальность такова, что лучше всех подбирает КОКи врач, который знает, какие 15 комбинаций пациентке не подошли.

Важно понять, что речь здесь не идет о недостаточной квалификации вашего гинеколога и, конечно, никто не ставит на вас эксперименты. В любом случае врач старается как можно скорее найти оптимальный вариант контрацепции. И с большой вероятностью его поиск увенчается успехом.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

_____________

Mueck AO, Seeger H, Buhling KJ Gynecol Endocrinol. 2010 г.

Товары по теме: [product](Клайра), [product](Зоэли), [product](Ярина), [product](Джес), [product](Диане-35), [product](Жанин), [product](Марвелон), [product](Фемоден), [product](Белара), [product](Мерсилон), [product](Логест)

Источник