Пью антибиотики а простатит не проходит
323 просмотра
3 марта 2020
Добрый день.Мне 39 лет.На протяжении 2 лет беспокоят боли в промежности,яичках разнообразного характера.Мочеиспускание не нарушено,в туалет не гоняет.Немного струя хуже.Больше нарушения половой функции-ухудшение эрекции,тухлый оргазм,сперма еле вытекает,неприятные ощущения,жжение в промежности после полового акта.Иногда в конце мочеиспускания,если сильно натужиться,выходит белая слизь,которая не растворяется в воде,как белок яичный.Зппп нет, роста флоры в посевах секрета,спермы,мочи нет.Прошел несколько курсов лечения а/б(Супракс,Ципролет,Леволет)плюс разные свечи (Простатите,Малавиит,Аденопроссин),Простакор-не помогает.Трузи вроде тоже без патологии,но последний уролог сказал что есть следы восполнения.Было кратковременное улучшение летом на пару недель.На тот момент ничего не принимал где то около месяца(после месячного курса Ципролета).Тогда я попробовал Тадалафил,и часто занимался сексом с супругой.После мне стало легче:ушли все симптомы,хорошая эрекция,сперма стреляла.Потом все по новой.Мне все хуже.
Подскажите,что делать дальше.Может есть возбудитель,который не высевается?Какие то другие анализы?
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. Сейчас утренние эрекции сохранены? Половая жизнь регулярная?
Денис, 3 марта
Клиент
Галина, стараюсь поддерживать регулярную.Утренние эрекции все реже.
Уролог
Гормональный фон проверяли? Есть ли лишний вес?
Денис, 3 марта
Клиент
Галина, не проверял.Лишнего веса нет.
Уролог
Сдайте трёхстаканную пробу мочи. Подготовленные ёмкости обязательно нужно пронумеровать. Вы собираете мочу в три разные стерильные контейнеры в течение одного акта мочеиспускания. В 1 баночку собирается –1/4 часть, во 2 баночку – самую большую часть, а остатки – в 3 баночку. Это необходимо для определения на каком уровне воспаление, если в какой – то из баночки подтвердиться наличие воспалительного процесса.
Можете начать курс лечения – свечи с индометацином 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1свече в прямую кишку 10дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней, омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром 1 месяц, простамол Уно по 1к * 1 раз в день во время еды 3 месяца. Для повышения потенции – тадалафил – сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта.
Уролог
Рекомендую сдать кровь на гормоны до 10 часов утра (общий тестостерон, ГСПГ (секс – гормон) – глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол. Также сдайте утром натощак б/х анализ крови на глюкозу, липидограмму.
Денис, 3 марта
Клиент
Галина, мне кажется на другом уровне причина.Меня больше беспокоят боли,иногда довольно интенсивные.И нарушение процесса эякуляции,точнее ,как бы это сказать ,вообщем не сокращается та мускулатура которая участвует в выбросе спермы.Произойдет что то невнятное,сперма вытечет,после этого усиливается жжение в промежности.
Уролог
Когда было последнее обследование у уролога? Сдавали ли Вы секрет предстательной железы на посев с чувствительностью к антибиотикам или эякулят на посев?
Денис, 3 марта
Клиент
Галина, у уролога был в ноябре.Посев эякулята делал,роста нет, чувствительность не определяли.
Уролог
А секрет предстательной железы сдавали?
Денис, 3 марта
Клиент
Галина, сдавал.Роста нет.
Уролог
После посещения уролога в ноябре Вам был назначен курс лечения?
Денис, 3 марта
Клиент
Галина, Малавиит,Аденопроссин и Ликопрофит.Никакого эффекта.
Уролог
Сейчас какие – то препараты принимаете? Жена обследовалась у гинеколога, сдавала мазки на микрофлору, ПЦР на ИППП?
Денис, 3 марта
Клиент
Галина, сейчас не принимаю.У жены все чисто.
Уролог
Симптоматика простатита, также вовлечён в воспалительный процесс семенной бугорок – колликулит. Не было ли изменения цвета спермы? Сдайте трёхстаканную пробу мочи. Подготовленные ёмкости обязательно нужно пронумеровать. Вы собираете мочу в три разные стерильные контейнеры в течение одного акта мочеиспускания. В 1 баночку собирается –1/4 часть, во 2 баночку – самую большую часть, а остатки – в 3 баночку. Это необходимо для определения на каком уровне воспаление, если в какой – то из баночки подтвердиться наличие воспалительного процесса.
Можете начать курс лечения – свечи с индометацином 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1свече в прямую кишку 10дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней, омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром 1 месяц, простамол Уно по 1к * 1 раз в день во время еды 3 месяца. Для повышения потенции – тадалафил – сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта. Рекомендую повторить в другой лаборатории сдачу секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибиотикам и посев эякулята также. Затем добавить к лечению антибактериальный препарат, который подбираться будет по результату чувствительности.
И по поводу сдачи ПЦР на ИППП – Вы сдавали на весь перечень инфекций? Необходимо прикрепить анализ к вопросу.
Денис, 3 марта
Клиент
Галина, лаборатория,которая делает данные анализы у нас к сожалению одна.Добавил результаты анализов.Также сдавал двухстаканную пробу-без патологии.Примесей в сперме не замечал,разве что она стала гуще,комками.
Уролог
Анализы за 2019г., Вам рекомендовано повторить обследование. Сдайте общий анализ мочи, лучше трёхстаканную пробу, общий анализ крови, мазок на флору из уретры, секрет предстательной железы с определением чувствительности к антибиотикам, посев эякулята, ТРУЗИ предстательной железы. Возможно из – за вовлечения семенного бугорка потребуется уретроскопия, но это уже на приёме у врача решается очно.
Хирург
Здравствуйте , Денис !
Все Ваши исследования датированы 2019 – 2018 гг , свежих результатов нет ?
Денис, 3 марта
Клиент
Яков, здравствуйте.да в основном 19.В 18 обратился впервые.Сдавал на ЗППП.В феврале этого года сдал только мочу на посев.Роста не было.
Хирург
Вам необходимо проходить обследование :
– АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА ;
– АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ПЦР (полимеразная цепная реакция) НА ИППП(инфекции передающиеся половым путём) С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ ;
– ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ;
– УЗИ ПОЧЕК И ОРГАНОВ МОШОНКИ !
Результаты перечисленных исследований позволят выявить воспалительные заболевания мочеполовой системы либо исключить их !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Нужно смотреть простатический отдел уретры и семенной бугорок с помощью уретроскопа. Необходима микроскопия секрета предстательной железы.
Денис, 3 марта
Клиент
Владимир, здравствуйте.Когда обратился впервые,уролог брала секрет.С ее слов было много лейкоцитов.Результатов у меня нет.Назначила курс Супракс на месяц плюс Курантил.Не помогло Потом курс ципролета,тоже месяц.Лейкоцитов стало меньше,клиника осталась.Где то через месяц после этого было какое то облегчение,в первом посте описал.Не могу сказать точно,что помогли а/б.Касаемо уретроскопия уролог сказала нет показаний.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Если теперь лейкоциты нормализовались и лецитиновых зерен стало много, значит нужно смотреть семенной бугорок.
Денис, 3 марта
Клиент
Владимир, микроскопия секрета и настоять на уретроскопии?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
В Вашем городе я не знаю специалистов, кто проведет уретроскопию заднюю и если нужно, с лечебными манипуляциями на семенном бугорке.
Денис, 4 марта
Клиент
Владимир, и я не знаю.А какие манипуляции?Может предложить врачу на приеме?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В 16 лет поставили диагноз “Острый простатит”, лечили антибиотиками (последовательно было назначено 5 разных антибиотиков, эффекта от них не было никакого). За полгода не прошёл, поставили диагноз “хронический простатит”. Симптомы довольно типичные – приступы режущей боли от охлаждений, езды на велосипеде, физических нагрузок, при которых кровь “отливает” от живота. Вне приступов тупые боли внизу живота, лёгкое жжение и т.д.
Три месяца назад у меня началось очередное ухудшение и я в очередной раз попытался вылечиться, на этот раз в частной клинике. ИППП нет. Хламидий, микоплазмы, уреаплазмы тоже нет. В моче единичные лейкоциты и плоский эпителий. Кровь нормальная, только СОЭ немного повышено. ТРУЗИ простаты и микроскопию сока простаты прилагаю.
Было назначено 12 процедур, включающих:
-Прогревание инфракрасным лазером, ректально, 4 минуты.
-Массаж простаты
-Промывание уретры р-ром Протаргол
-Аутоимунная терапия (уколы крови из вены, смешанной с экстрактом алоэ в ягодицу).
Когда после третьего массажа начали выходить пробки:
-Флорацид, 500мг ,1т в день, 10 дней
После окончания курса уколов с Алоэ:
-Простакор, 5мг, 10 дней внутримышечно.
После окончания антибиотика:
-Детралекс, 1т 2 раза в день, 20 дней
-Биопрост, 1св 1 раз в день, 30 дней
-Ликопрофит, 1т 1 раз в день, 30 дней
-Линекс, 2т, 2 раза в день, 5 дней
Массаж первое время был очень болезненным, потом стало почти не больно, по словам врача простата “разгладилась”. После курса самочувствие улучшилось, блуждающие боли внизу живота исчезли, периодические боли при мочеиспускании исчезли.
Однако, появилась новая напасть. Иногда, после семяизвержения, внизу живота появляется сильное жжение. Оно отдаётся в задний проход и уретру. Продолжается долго, может держаться несколько дней. Оно не даёт уснуть, а часто просыпаюсь из-за режущей боли внизу живота, которая продолжается минут 15, а потом проходит. Мочиться при этом не больно, но мочусь чаще из-за раздражения низа мочевого пузыря.
Был у того же врача, он предположил, что я каким-то образом ушиб простату. Другой врач предположил лёгкий цисти. Третий – травмирование простаты кальцинатами. Я сдавал общий анализ мочи и ТРУЗИ. Оба анализа ничем не отличаются от тех, оторые были до лечения.
Сок простаты: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ТРУЗИ (заключение): [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ТРУЗИ (фото1): [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ТРУЗИ (фото2): [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
DoctorUro
05.09.2011, 21:45
Если ДО “лечения” анализы были такие же как представленый (он нормальный), то никакого простатита нет и не было и в помине. Список ужасающий. Простатит (если он есть) лечится ТОЛЬКО антибиотиком. Остальное – бесполезно и не безопасно. Проконсультируйтесь у хирурга (по поводу боли в низу живота) и невролога.
Эти анализы делались до лечения. Неужели они нормальные? А как же палочки, кокки и сперматозоиды в соке простаты? К слову, изначально меня лечили именно антибиотиками. Доксициклин, Ципролет, 5-НОК, Тималин + Палин, что-то ещё. И никакого эффекта.
К хирургу и неврологу обязательно схожу, но что им сказать, чтобы они после первых же слов не отправили к урологу?
Да, и ещё добавлю, что всё это похоже на колликулит. Уролог при осмотре сказал, что семенной бугорок воспалён.
DoctorUro
06.09.2011, 21:12
Палочки, кокки и проч. это сапрофитная флора наружных отжелов мочевыводящего тракта любого человека. Ибо никто не стерилен. Важно то, что они не вызывают воспаления, это доказано лабораторно. Неврологу и хирургу нужно описать жалобы, попросить осмотреть без упоминания “простатита” и прочего, они сами разберутся.
Был у невропатолога в поликлиннике. Когда сказал о том, что пару раз просыпался от дёргающей/режущей боли, врач оживилась, провела чем-то по груди, посмотрела, какой остаётся след, и выдала диагноз “синдром навязчивых состояний”. Прописала:
-Персен 1т 3р.д.
-Глицин 1т 3р.д.
-Мумиё 1т 3р.д.
Всё по 1 упаковке. Плюс:
-Прозерин 1,0 м/м №10
-Мильгамма 2,0 в/м №5
И ещё 10 сеансов массажа поясницы и электросна.
Сходил к хирургу, он выслушал и отправил к урологу, сказав, что такие жалобы точно не по части хирурга.
Затем пошёл к урологу (другому). Описал проблемы, он поспрашивал вопросы. Диагноз невропатолога отмёл. Потом долго мял мошонку, обратил внимание на то, что левое яичко у меня слегка болезненно, на головке есть красноватые пятнышки (они то появляются, то исчезают), а правая сторона простаты болезненнее левой. Толком ничего не сказал, выписал:
-Омник 1т 1р.д. утром, 30 дней
-Диклофенак 1свеча 1р.д. на ночь, 10 дней
Ещё сказал, что у меня баланопостит и нужно его лечить, выписал:
-мазь Пимафукорт, 2р.д., 14 дней
-таблетки Пимафуцин 1т,4р.д., 5 дней
Кроме того, назначил трёхстаканный анализ мочи, и я сам напросился на посев спермы.
В понедельник я начал употреблять омник и диклофенак, ощущения жжения и боли внизу живота утихли ко вторнику. Но не до конца. Дизурия уменьшилась. Надо сказать, что с воскресенья я воздерживался. А в среду, как раз после сдачи трёхстаканной пробы, нужно было сдать сперму на посев. А спермы не оказалось. Семяизвержение есть, а ничего не вытекло. И спазмы были какие-то странные. Побежал к урологу – тот говорит “ретроградная эякуляця, ерунда, пару дней не пей омник, сдай сперму на посев, а потом пей дальше”. Возвращаюсь домой, и тут меня накрывают очень сильные боли и жжение внизу живота. Весь день и вечер лежал и выл в голос. Только к ночи более-менее прошло. Сегодня днём ещё раз пытался получить сперму – она уже есть, но очень мало, почти вся куда-то ушла. Тут же (минуты через три) помочился в банку – чистая моча. Спермы в ней нет. Ну, совсем чуть-чуть, из канала, наверное. И вот тут я подумал – а что если все мои проблемы как раз из-за неправильного выброса спермы? У меня ведь боли именно после семяизвержения начинаются, да не после каждого, а выборочно. Может там какой-то сбой временами и сперма идёт куда не надо, от того и боли начинаются? Кстати, сегодня не болело почти. Так, пожгло немного минут 30 после еякуляции и всё. Возможно потому, что я сразу спустил всю мочу и промыл ей канал. Не знаю.
Да, и ещё готова микроскопия сока простаты:
“Флоры и сел нет. В небольшом кол-ве лецитиновые зёрна, слабо выражен дистрофия эпителия”. Теперь буду ждать трёхстаканного и делать посев.
Подниму тему.
Пролечился Пимафукортом и Пимафуцином. На второй-третий день симптомы колликулита пропали. Но после окончания курса опять появились. И ещё примерно через неделю обмазывания мазью, на головке члена появились пятна, в КВД сказали, что это герпес. Сдал анализы (мазок и кровь), в мазке герпес не обнаружили, а в крови антитела к герпесу есть, но очень мало (создавал тему [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Потом пятна прошли, а жжение в задней части уретры осталось. Семяизвержение странное, такое ощущение, что я его контролирую головой, хотя раньше оно было “автоматическим”. Оргазм слабый, скорее болезненный. Ну и струя часто слабая, когда мочусь.
И снова подниму тему, чтобы не создавать новую.
У меня боли внизу живота. Разные. Я даже не могу сказать, какие именно и от чего. Сегодня болит не так, как неделю назад, а тогда болело не так, как месяц назад. По ощущениям, боли в уретре, постате, мочевом пузыре. Могут начаться внезапно. Часто обостряются после семяизвержения. То резь, то жжение, то распирание и тяжесть.
При этом анализы мочи (двух и трёхстаканные) не показывают воспаления. Простата в норме и по размерам и по “чувствительности” к пальцу уролога. В приложении последний анализ мочи.
Был у хирурга, она сказала, что отклонений нет. Уролог говорит, что жжение в уретре у меня от кандидоза и предлагает по второму разу пройти лечение мазью Ломексин, но мне кажется это бесполезно: после окончания лечения у меня опять головка полового члена покроется белым налётом, как было после Пимафукорта и первого цикла Ломексина. А на боли внизу живота это точно не повлияет. Про эти боли уролог ничего сказать не смог.
Скажите пожалуйста, что мне делать? Куда и к кому идти? Я не могу уже это терпеть.
upd: в анализах мочи устойчиво присутствуют бактерии и слизь, но слишком мало лейкоцитов. Возможно ли воспаление без них?
Здравствуйте. Мне назначен курс лечения. Врач выдал список лекарств, дозировку и длительность, но у меня возникли вопросы уже после того, как покинул кабинет. Задать вопрос назначившему врачу нет возможности.
Диагноз: хронический неспецифический простатит-уретрит. В посеве спермы выявлен массивный рост enterococcus faecalis с резистом к тетрациклиновому ряду. ЗППП не обнаружено.
Назначен курс:
Название Дозировка кол-во дней условия
Дазолик 1т 2р 5дн после еды
Кларбакт 500 1т 2р 10дн
Леволет 500 1т 1р 19-00 30дн между едой, не загорать
Циклоферон 2.0 внутримышечно по схеме №10: 1,2,4,6,8,… 10ампул
Пимафуцин 1т 4р 5дн с 26 дня!
Пимафукорт/Ламизил 2р 14дн
Бион 3 1т 1р 21-00 30дн через 2 часа после Леволета
Линекс 2т 2р в случае расстройства пищеварения
Вопросов четыре:
1)Мне начинать приём Дазолик, Кларбакт, Леволет, Циклоферон одновременно, или Кларбакт после окончания Дазолика?
2)Пимафукорт принимать вместе с Пимафуцином, или начать сразу, с первого дня?
3)Насколько необходим Бион 3 и Линекс?
4)Можно ли заменить на что-то другое Кларбакт? Не могу найти его в аптеках.
Четвёртый вопрос снимается, вместо него другой: мне точно нужен Кларбакт? Хламидий нет (было несколько тестов ИФА и ПЦР), уреаплазмы тоже нет (один раз соскоб брали). Насчёт трихомонады не уверен. Сегодня начал его пить.
Неделю пью, толку никакого. Нет, в самом начале вроде получше стало, а через 2-3 дня всё как было, даже хуже. Головка члена покрывается кандидозом, после семяизвержения, часа через два, в райне мочевого пузыря жжёт, как на сковородке ещё 2-3 часа. От таблеток тошнит и мутит. Горечь во рту. Мне плохо.
На мои последние шесть постов никто не ответил. От меня все отказались. Я так больше не могу. Мучиться до самой смерти? Лучше раньше.
DoctorUro
24.01.2012, 16:16
Почитайте по форуму – вопрос диагностики и лечения простатита часто обсуждается. Вы не предоставили результатов анализов (секрет простаты, мазок на ИППП методом ПЦР). Лечение (если необходимо) заключается в длительном приеме только антибактериального препарата (предпочтительнее группы фторхинолонов) курсом минимум 4 недели, остальное не нужно.
ТРУЗИ, июнь 2011
УЗИ, вчера.
Секрет простаты, июль 2011.
Трёхстаканная проба мочи, сентябрь 2011.
Мазок на гонококк.
Анализы ПЦР.
Посев спермы: Enterococcus faecalis (массивный рост)
ампициллин S
ципрофлоксацин S
эритромицин S
тетрациклин R
ванкомицин S
28.09.11
DoctorUro
26.01.2012, 15:52
По представленным Вами анализам можно сказать, что ни в июне, ни в сентябре 2011 года никакого простатита не было. Судить о том, что есть сейчас, по анализам полугодовой давности не возможно. На основани чего Вам сейчас выставлен “диагноз” и назначено “лечение”. Что Вас беспокоит?
Лечение назначено урологом из поликлинники (кроме того он работает в одной из частных клиник). Назначил видимо потому, что уже не знал, что назначить ещё. До этого был курс Омника (от которого была ретроградная эякуляция и обострение болей), не помогло. А ещё до этого – Пимафукорт и Пимафуцин от грибков (пока принимал, было хорошо, как только закончил – мощное обострение).
Беспокоит:
-После секса или мастурбации начинается жжение внизу живота, по ходу уретры. Иногда больше в передней части, иногда в задней. Кроме того, позывы помочиться даже при небольшом количестве мочи. Боль и жжение могут начаться почти сразу, а могут часа через два. Иногда неудобства небольшие, а иногда хочется повеситься (серьёзно).
-Вне обострений тонкая струя мочи (8-11мл/сек), иногда разделяется на две струйки, чего раньше не было. Мочевой пузырь держит до 300мл мочи, но при этом испытываю неудобства. Долго (до 12 сек) не могу приступить к мочеиспусканию. Приходится как бы ступенчато расслаблять мышцы. Да и вообще, мочиться неприятно.
-Иногда ночью возникают острые боли внизу живота. Резь при любых движениях, хоть как-то затрагивающих эту область.
-В уретре, примерно в 1,5см от выхода, есть болезненное место. Там колет при сексе, или если прощупать пальцами. Возникает во время секса/мастурбации, но не каждый раз.
DoctorUro
27.01.2012, 15:01
Ваши темы объединены. Поиски и “лечение” несуществующего простатита всевозможными снадобьями бессмысленны и небезопасны. Вам стоит пройти полноценное обследование, включающее консультацию специалиста по уродинамике (возможно, понадобится КУДИ, уретроскопия или уретрография), а также консультацию невролога.
Вам стоит пройти полноценное обследование, включающее консультацию специалиста по уродинамике (возможно, понадобится КУДИ, уретроскопия или уретрография)
У нас и близко нет таких специалистов. Из этого списка доступна только уретроскопия.
а также консультацию невролога.
Побывал уже у двух. Оба не нашли ничего по своему профилю и даже не знали, как вообще такие проблемы могут относиться к их специальности. В Интернете мне посоветовали обратиться в Москву, в НИИ урологии, но там такие цены, что это пока невозможно. На полное обследование понадобится что-то около 80 000р, а у меня накоплена пока только половина этой суммы.
DoctorUro
28.01.2012, 11:04
Если в учреждении по месту жительства нет возможности провести необходимые исследования – врач может направить пациента на обследование туда, где есть такая возможность. Обсудите такую возможность с лечащим врачом.
Источник