Пимафуцин от молочницы во рту у грудничка
При лечении молочницы у детей применяют Пимафуцин. Этот препарат имеет положительные отзывы не только медицинских работников, активно применяющих его в практике, но и благодарных родителей, которые использовали средство при лечении молочницы у своих детей.
Молочница (кандидоз) – инфекционное заболевание, спровоцированное грибами рода Candida. Появляется у ребенка на слизистых ротовой полости или половых органах. В большинстве случаев заболеванию подвержены новорожденные или дети первого года жизни. В редких случаях кандидоз может распространиться на внутренние органы.
Для чего предназначен
Пимафуцин – антибиотик широкого применения, губительно влияющий на большинство видов дрожжевых грибов, в том числе и кандидов. Главным источником заражения кандидозом является мама ребенка, так как женщина и есть переносчик заболевания. Кандиды живут в организме постоянно, но при пониженном иммунитете начинают активно размножаться.
Основными причинами появления недуга при молочнице или кандидозном стоматите могут быть:
- Несоблюдение правил гигиены при стерилизации бутылочек, при мытье игрушек или в том случае, если мама малыша не обрабатывает грудь перед кормлением;
- Во время прохождения новорожденного по родовым путям;
- Если при осмотре ребенка медицинским персоналом не были соблюдены правила гигиены рук;
- Когда снижен иммунитет организма;
- Сухие слизистые оболочки рта у младенца;
- Перестройка гормонального фона;
- Нарушения в системе желудочно-кишечного тракта;
- В результате приема антибиотиков.
Симптомы при молочнице или кандидозном стоматите:
- Возникновение белого налета во рту, который обладает кислым запахом;
- Творожистые пятна на поверхности внутренних сторон щек, десен, языка, неба. Если поскрести налет, то под ним находятся красные воспаленные пятна, которые со временем превращаются в кровоточащие язвочки (при стоматите);
- Малыш постоянно плачет, а при кормлении грудью или бутылочкой, может отказываться от еды, так как при глотании, он испытывает боль;
- Потеря аппетита, срыгивания, рвота, диарея.
Инструкция по применению
Противогрибковый препарат выпускается в следующих формах:
- Таблетки;
- Вагинальные свечи;
- Крем или мазь (2%) для наружного применения;
- Капли;
- Суспензия.
Крем
Крем Пимафуцин применяется при кандидозах кожи, вульвитах или опрелостях младенца. Продолжительность курса назначают каждому ребенку индивидуально. Даже если симптомы исчезли, крем используют еще несколько дней.
Крем надо использовать на пораженных грибком зонах таких, как кожа, опрелости у грудничков, ногти от 2 до 4 раз в сутки.
Лечение молочницы у девочек проводится также Пимафуцином. Крем наносится на кожу половых органов несколько раз в день. С особой осторожностью следует применять мазь новорожденным. Если заболевание распространилось на большой зоне кожи, то крем надо мазать маленькими участками. Нельзя наносить мазь на всю поверхность кожи малыша.
Таблетки
Особенность приема таблетки Пимафуцин заключается в том, что она не проникает в желудочно-кишечный тракт. Это является преимуществом перед другими антибиотиками, так как они не вызывают огромный перечень побочных реакций, как другие препараты. Данный факт еще раз подтверждает положительные отзывы о лекарстве.
Таблетки Пимафуцин применяются при кандидозе желудочно-кишечного тракта. Действуют местно, не поражая при этом ЖКТ.
Оболочка таблетки защищает от влияния желудочного сока, что дает возможность раствориться именно в кишечнике. Дозировка зависит от возраста ребенка от 2 до 4 таблеток в день, а детям первого года жизни могут назначить часть таблетки. В некоторых случаях вместе с препаратом могут прописать свечи или крем.
Капли
При кандидозе десен, внешней слизистой губ, стоматите, вульвогините местным применением используются капли Пимафуцин. Отзывы об эффективности действия капель носят положительный характер. Капать не менее 4 раз в день. Лечение проходит неделю. При стоматите чаще всего назначают капли.
Свечи
Свечи имеют форму торпеды. Свечи Пимафуцин используют при поражении молочницей влагалища. В их состав входит цетиловый спирт, вызывающий чувство жжения. Свечи растворяются в организме вследствие реакции на температуру тела. Вводить суппозитории надо перед сном. Свечи используют от 3 до 6 дней. Этого курса вполне хватает для устранения молочницы.
Особенности лечения
Лечение молочницы производится по двум аспектам:
- Общая терапия направлена на ликвидацию условий, способствующих размножению грибка;
- Медикаментозная на борьбу с кандидами.
На приеме у врача надо обсудить такие моменты, как наличие аллергии на некоторые лекарства, можно ли применять те или иные препараты.
Во время лечения нужно постоянно увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок и больше проводить времени на свежем воздухе, который обеспечит скорейшее выздоровление. При заболевании назначают правильное питание, исключая сладости, которые провоцируют распространение грибка. Если грудничок срыгивает, надо изменить методику кормления.
Когда ребенок заражен кандидозом, в полости его рта образуется белый налет, под которым красные воспаленные пятна не только могут кровоточить, но и быть очагом для более опасных инфекций. Это происходит при стоматите.
Если заболевание не лечить вовремя, то оно распространяется на горло, а затем на десна и губы, на которых образуются трещины и начинают кровоточить.
При стоматите ранки во рту причиняют грудничку такую боль, что он не может глотать и отказывается от груди. У малыша возможно появление температуры. Кроме этого у детей наблюдается бессонница, и они становятся раздражительными. Иммунная система ухудшается и способствует возникновению аллергии, а также тяжелых заболеваний, включая бронхиальную астму.
Аналоги и цена
Пимафуцин препарат довольно дорогостоящий и не имеет аналогов по действующему веществу. Наиболее похожее лекарство по спектру действия – Нистатин, который также используется для лечения молочницы на коже и во рту у малышей. Можно попробовать более дешевые аналоги Клоритмазол или Ливарол.
Источник
Дерматологи, гинекологи и педиатры при кандидозных инфекциях советуют применять Пимафуцин. Можно ли давать это лекарство малышам, с какого возраста допустимо его использование и как правильно применяется Пимафуцин у детей?
Форма выпуска
Пимафуцин выпускают в таких формах:
- Таблетки, оболочка которых растворяется в кишечнике. В одной упаковке содержится 20 таких круглых таблеток белого цвета.
- Свечи, которые вводят во влагалище. Они белые либо бледно-желтые и обладают торпедоподобной формой. В одном блистере упаковано 3 суппозитория, а в упаковке может быть 1 или 2 блистера.
- 2% крем, который используют наружно. Это однородная светлая субстанция, которую выпускают в тубах весом 30 грамм.
Состав
Основное активное вещество Пимафуцина представлено натамицином. В каждой таблетке содержится 100 мг этого антибиотика. Такая же дозировка натамицина представлена в каждом вагинальном суппозитории, а содержание этого вещества в 1 грамме крема составляет 20 мг.
Вспомогательными ингредиентами в таблетированной форме Пимафуцина выступают желатин, крахмал, лактоза, пчелиный воск, камедь, диоксид титана и другие соединения. В креме помимо натамицина содержится вода, пропиленгликоль, цетостеариновый спирт, лаурил-сульфат натрия и прочие вещества. В составе свечей дополнительными соединениями являются твердые жиры, цетиловый спирт, Na гидрокарбонат, полисорбат 80 и прочие компоненты.
Принцип действия
Поскольку главный ингредиент любой формы Пимафуцина является антибиотиком широкого спектра воздействия, такой препарат эффективен против многих микроорганизмов. Это лекарство обладает противоглистным и противопаразитарным действием, но наиболее часто востребован его противогрибковый эффект. Натамицин оказывает угнетающее влияние на большинство дрожжевых грибков, среди которых и кандида.
При приеме внутрь лекарство не всасывается через стенки пищеварительного тракта. Оболочка таблетки начинает растворяться после попадания в кишечник, после чего натамицин воздействует на микроорганизмы в кишке, не проникая через слизистую оболочку.
После введения свечи Пимафуцин внутрь влагалища суппозиторий нагревается от температуры тела, становясь пенистой массой, которая равномерно распределяет активное вещество по слизистой оболочке. При смазывании Пимафуцином кожи или нанесения крема на слизистые оболочки препарат практически не всасывается, а действует местно.
Показания
Пимафуцин назначается в детском возрасте при поражениях слизистых и кожного покрова грибками, чувствительными к такому лекарству. Препарат дают:
- При кандидозе, который вызван иммунодефицитом, истощением либо приемом медикаментов (цитостатиков, антибиотиков, гормонов).
- При кандидозном поражении кожи или ногтей.
- При стоматите, возбудителем которого является кандида.
- При отите, который спровоцировали грибки или при осложнении кандидозом.
- При поражении кандидами кишечника.
- При вульвитах, вагинитах и баланопоститах, спровоцированных грибками кандида.
- При дерматомикозах.
Посмотрите познавательную программу доктора Комаровского, в которой он со своими гостями обсуждает такие детские проблемы, как грибковые инфекции:
С какого возраста разрешено принимать?
Лечение Пимафуцином может проводиться в любом возрасте. Лекарство назначают даже новорожденным, а также кормящим матерям. При этом в раннем возрасте применяют лишь Пимафуцин в форме крема или свечей, так как таблетки такой маленький ребенок не проглотит. Таблетированную форму начинают применять в 3 года или 4 года, когда малыш сможет проглотить целую таблетку и запить ее водой.
Противопоказания
Пимафуцин не назначается при повышенной чувствительности к любому из компонентов лекарства. Таблетки из-за содержания лактозы не следует давать при недостаточности лактазы.
Побочные действия
Прием таблетированной формы в первые дни лечения может привести к тошноте и разжижению стула, но вскоре такие эффекты исчезают. Лечение суппозиториями или кремом способно вызывать чувство жжения и небольшое местное раздражение.
Инструкция по применению и дозировка
Ребенку дают Пимафуцин после назначения врача, поскольку специалистом сначала диагностируется кандидозная инфекция, а затем подбирается правильная дозировка. Самостоятельно применять такое средство в лечении детей, особенно грудным детям, не следует. Инструкция по применению учитывает форму выпуска и причину назначения Пимафуцина:
- Если у ребенка кандидозное поражение кишечника, ему дают таблетки в оболочке по 1 штуке дважды в день.
- Пораженную грибками кожу смазывают кремом Пимафуцин один раз в сутки. При необходимости обработку выполняют чаще.
- Введение суппозитория Пимафуцин проводят на ночь. Одну свечу вводят во влагалище в лежачем положении.
- Если вагинит плохо поддается местной терапии (не проходит в течение недели), вместе с использованием суппозиториев дополнительно назначается таблетированная форма лекарства внутрь.
- При баланопостите кремом Пимафуцин смазывают инфицированные участки несколько раз в день.
Сколько дней принимать Пимафуцин?
Прием внутрь при кандидозном поражении кишечника длится одну неделю. При необходимости терапия продлевается, но не больше чем на 30 дней. Длительность использования вагинальных свечей – от трех до шести дней. Что касается применения крема, то продолжительность в каждом отдельном случае устанавливается индивидуально. Когда симптомы грибковой инфекции исчезли, лечение следует продолжить на несколько дней, например, если все проявления прошли за неделю, обработку продолжают 10 дней.
Передозировка
Случаев передозировки данного лекарства не было, однако, если ребенок съел Пимафуцин в избыточной дозировке, стоит проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие с другими препаратами
У Пимафуцина нет лекарственного взаимодействия с какими-либо другими медикаментозными средствами.
Условия продажи
Рецепт врача для приобретения Пимафуцина в аптеке не требуется. Средняя цена крема составляет 270 рублей, суппозиториев (6 штук в пачке) – 500 рублей, а упаковки таблеток – 420 рублей.
Условия хранения и срок годности
Для хранения Пимафуцина следует найти место, куда не сможет добраться маленький ребенок. Температура хранения не должна превышать границы +15+25°С. С момента выпуска крем или таблетки Пимафуцин следует использовать в течение 4 лет. Свечи отличаются меньшим сроком годности и должны быть использованы за 2 года.
Отзывы
Родители и медики называют Пимафуцин эффективным и вполне безопасным, поэтому отзывы о таком лекарстве преимущественно положительные. По словам мам, препарат хорошо переносится, не вызывает аллергии и привыкания. Родителям нравится, что такое средство может применяться с рождения и в период лактации.
Плюсами Пимафуцина называют и разнообразие лекарственных форм, а также тот факт, что препарат не всасывается, благодаря чему побочные реакции практически не встречаются. Мамы, которые использовали Пимафуцин от молочницы как у детей, так и у себя, подтверждают, что грибковая инфекция излечивается таким препаратом достаточно быстро и полностью.
Аналоги
Заменить Пимафуцин можно препаратами с таким же действующим веществом, например Натамицином или Примафунгином. Также при кандидозах можно применять другие лекарства, эффективные при грибковых инфекциях. Среди них наиболее популярны Нистатин, Ливарол, Клотримазол.
При этом замену и подбор дозировки должен проводить врач, ведь такие лекарства представлены в разных формах выпуска (капли, вагинальные таблетки, мазь, гель, суспензия, свечи и др.) и имеют свои противопоказания, включая и детский возраст.
Источник
Кандидозный стоматит (или, проще говоря, молочница) – частое явление у детей грудного возраста. Обычно заболевание настигает ребёнка в роддоме, где вероятность заражения повышается в несколько раз. Молочница вызывается грибами семейства Candida, которые являются составляющей частью кишечной микрофлоры здорового человека и при отсутствии неблагоприятных условий не причиняют вреда.
Патологические изменения слизистых оболочек появляются, когда нарушается оптимальный баланс полезных бактерий и вредоносных микроорганизмов. Грибы Candida относятся к условно-патогенной флоре, то есть могут размножаться и расти при появлении факторов, являющихся благоприятной средой для их размножения.
Причина, способная спровоцировать кандидозный стоматит у малышей на первых месяцах жизни, только одна – слабая работа иммунной системы в результате влияния неблагоприятных факторов.
Условно неблагоприятные факторы можно разделить на две группы: внутренние, связанные с особенностями функционирования организма и работой органов, и внешние.
Внутренние факторы:
- глубокая недоношенность (роды за месяц и более до установленного срока);
- низкий вес при рождении (менее 2500 г; и менее 1700 г для ребёнка, родившегося при многоплодной беременности);
- врождённые дефекты и патологии формирования внутренних органов;
- недостаточное поступление питательных веществ и витаминов (возникает при скудном питании мамы, если ребёнок находится на ГВ);
- анемия (низкие показатели гемоглобина как результат дефицита железа);
- кишечный дисбактериоз;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- рахит;
- перенесённые инфекционные заболевания в анамнезе.
Внешние факторы:
- Травмирование ротовой полости. Ссадины и трещинки на слизистой оболочке полости рта являются прекрасной средой для поселения грибков и их активного размножения.
- Терапия с применением антибиотиков. Нередко случается так, что в первые дни жизни ребёнка приходится давать ему сильные антибиотики (например, когда ребёнок рождается с пневмонией и помещается в реанимационное отделение сразу после появления на свет). Антибиотики различных групп губительно воздействует не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору, разрушая и уничтожая её. В итоге у новорожденного развивается дисбактериоз.
- Отказ от грудного вскармливания и перевод малыша на искусственные смеси. Даже самые дорогие заменители молока содержат в составе много сахара, который добавляется для максимального улучшения вкусовых качеств продукта. Кислотность полости рта повышается и создаёт питательную среду для размножения грибка.
- Кандидоз у матери на последних сроках беременности. Если до родов женщина не успеет вылечить молочницу, вероятность заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям становится очень высокой.
- Недостаточная гигиена новорожденного. Сюда можно отнести любые факторы, которые способны спровоцировать заселение слизистых оболочек вредоносными организмами: грязные погремушки, некипячёные соски и бутылочки, плохой уход за кожей малыша и т.д.
Это не составит большого труда, так как отличительный признак молочницы во рту – это появление белого налёта, который может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины.
Молочница переходит на заднюю поверхность глотки в случае отсутствия необходимых терапевтических мер. В очень редких случаях грибок может поразить пищевод и даже кишечник малыша.
Специфический налёт, похожий на манные крупинки (в запущенных случаях он может напоминать частички творожка), является первичным признаком молочницы.
Существуют ещё вторичные симптомы, появляющиеся, как правило, одновременно с главным признаком заболевания:
- плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки);
- плач во время кормления;
- нарушение сна в ночное время;
- общее недомогание;
- капризность и раздражительность;
- покраснение слизистых оболочек полости рта, ранки и язвочки;
- повышение температуры до отметки 37-38 градусов (в случаях, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция).
Появление подобных симптомов – повод для вызова участкового педиатра или проконсультироваться с педиатром онлайн.
Некоторые родители (особенно, если ребёнок является первенцем) ошибочно принимают налёт за остатки свернувшегося молока после того, как малыш срыгнул. Действительно, определить визуально характер содержимого ротовой полости бывает очень сложно.
Чтобы понять, что именно вызвало появление симптома, можно провести небольшой тест. Кусочек чистой ткани нужно смочить кипячёной водой или отваром ромашки и попробовать удалить налёт.
Если это остатки молока после срыгивания, то рот малыша легко очистится, а всё содержимое окажется на ткани. При молочнице удалить налёт так просто не получится (после процедуры на месте воспаления останутся раздражённые участки).
Некоторые ошибочно считают, что лечить кандидоз нужно при помощи антибиотиков – это вовсе не так. Антибиотики эффективны лишь в отношении бактериальных организмов, а молочница – это грибковое поражение.
Заболевание лечится при помощи местной терапии, направленной на уничтожение возбудителей заболеваний, осуществление бактерицидного и дезинфицирующего эффекта.
«Стоматидин». Быстро справляется с грибами, имеющими дрожжеподобную структуру. Использовать средство для обработки поражённых участков нужно 2 раза в день.
«Кандид» (раствор). Действующее вещество разрушает мембрану грибов, полностью уничтожая их и подавляя рост патогенной форы. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Важно продолжать терапию в течение рекомендованного срока, даже если видимые признаки заболевания исчезли.
Совет врача
При соблюдении средств гигиены касательно ребенка стоит использовать именно детскую продукцию – мыло, пенки и т.д. Обычное мыло слишком агрессивно – оно легко смывает с кожи малыша представителей нормальной микрофлоры, образовавшуюся нишу может занять грибок. Перенести его с кожи на слизистую рта просто – любой предмет обихода, руки мамы и ребенка, вещи могут в этом поспособствовать. Ребенок не должен быть стерилен, поэтому не нужно увлекаться с излишним использованием даже детской косметики.
«Дифлюкан». Допускается использование препарата у новорожденных детей, начиная с 11 дня жизни. До достижения возраста 1 месяц средство используется только для внутривенного вливания. Данная мера обычно является крайней и используется только тогда, когда в этом есть необходимость.
«Нистатин». Уничтожает грибковую инфекцию, снимает воспаление и не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки малыша. Длительность применения лекарства составляет 7-10 дней (в дозировке 1 капля на каждую сторону). Препарат наносится на ватную палочку, после чего проводится обработка внутренней поверхности щёк.
Бриллиантовый зеленый (зелёнка). Применение зелёнки оказывается очень эффективным при лечении молочницы у детей грудного возраста. Небольшое количество зелёнки нужно нанести на ватный диск и тщательно обработать воспалённые участки. Обычно двух процедур хватает для полного решения проблемы.
Если не удаётся обработать полость рта при помощи ватных тампонов, можно нанести зелёнку на соску или пустышку. Для достижения лечебного эффекта достаточно 1 минуты активного сосания.
Самый безопасным препаратом считается ромашка аптечная. Возможна обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Для этого смачивают ватку, отжимают и осторожно протирают область поражения. Следят, чтобы препарат не стекал с ватки в горло ребенку. Обрабатывать можно 2-3 р/д. Если место труднодоступное, то вместо слизистых рта можно протирать соску перед тем, как дать ее ребенку.2-3 р/д. Раствор перекиси использовать нельзя во избежание ожогов.
При лечении молочницы во рту эффективны следующие народные средства:
- Сода. После кормления обработать рот малыша раствором соды (если ребёнок на искусственном вскармливании, ту же процедуру проделывать с сосками).
- Настойка календулы. Подходит для медленного спринцевания или местной обработки поверхности.
- Отвар из ромашки аптечной. Смоченной ваткой обрабатывать полость рта несколько раз в день (5-6 раз).
Чтобы молочница не вернулась, а также для профилактических целей следует соблюдать несложные правила:
- кипятить бутылочки, соски и пустышки, если ребёнок кушает смесь после каждого кормления;
- ежедневно очищать кожу малыша при помощи гигиенических процедур;
- мыть руки перед началом игр или общения с ребёнком, перед кормлением;
- уделять достаточно внимания гигиене груди матери, если новорожденный получает материнское молоко в качестве пищи;
- после кормления очищать полость рта при помощи воды или специальных средств, продающихся в аптеках или детских магазинах (пенки, растворы и т.д.);
- укреплять иммунитет ребёнка (длительное грудное вскармливание, закаливающие процедуры, ежедневные прогулки, массаж и т.д.);
- мыть игрушки следует не реже 1 раза в неделю;
- следить за состоянием кишечника крохи.
Молочница – явление хоть и неприятное, но вполне поддающееся лечению при условии, что терапия начата вовремя и проводится после консультации врача. Осложнения после перенесённого кандидоза почти не встречаются, поэтому профилактических мер и пристального внимания за гигиеной и самочувствием малыша вполне достаточно, чтобы избежать рецидивов и повторного заражения.
О том, как проявляется молочница у грудничков, и как от нее избавиться, смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/6_2_168.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник