Пимафуцин крем при молочнице у женщин беременных
Во время вынашивания ребенка многие женщины сталкиваются с проблемой ограниченности выбора лекарственных средств. Главные требования, предъявляемые к медикаментам для беременных – эффективность и безопасность, причем не только для материнского организма, но и плода. Очевидно, что таких фармацевтических препаратов на рынке немного.
Согласно статистическим данным Министерства Здравоохранение вагинальный кандидоз или молочница – одна из наиболее распространенных патологий среди женщин в положении. Избавиться от этого коварного заболевания не так просто, как может показаться, поскольку большинство лекарств запрещены при вынашивании ребенка.
Впрочем, существуют и исключения из правил – Пимафуцин крем при беременности разрешен. Это наиболее действенное и безвредное противогрибковое средство для будущих мам. Естественно, при условии применения согласно утвержденной инструкции, о которой и пойдет речь далее.
Вреден ли Пимафуцин при беременности
Молочница встречается у 50% женщин в интересном положении. Врачи часто называют этот недуг спутником беременных. Неприятное грибковое заболевание развивается на фоне ослабления иммунитета и гормональной перестройки организма. Лечение молочницы обязательно, поскольку запущенная патология опасна для плода, особенно, на этапе закладки будущих органов.
Врачи акцентируют внимание на высоком риске инфицирования ребенка, причем не только при вынашивании, но и непосредственно во время родов. Дискомфорт женщине доставляют и характерный зуд, а также сопутствующие выделения.
Крем Пимафуцин – эффективный препарат для беременных, с которого принято начинать борьбу с грибковыми микроорганизмами. Гинекологи назначают его будущим мамам для оперативного устранения патогенных микроорганизмов. Этот препарат применяют на любых сроках вынашивания ребенка.
- Главное действующее вещество мази натамицин и вспомогательные компоненты не способны преодолевать плацентарный барьер, а потому совершенно безопасны для плода.
- В первом триместре медикамент назначает врачом индивидуально. Его применяют предельно осторожно, ввиду высокого риска отрицательного влияния на биохимические процессы формирования органов будущего ребенка.
Безопаснее всего предварительно проконсультироваться со специалистом, дабы исключить возможные осложнения, риски.
Состав и лечебные свойства Пимафуцина
Действующее вещество Пимафуцина – химическое соединение, получившее название натамицин. Речь идет об антибиотике широкого спектра действия, способном ингибировать процессы жизнедеятельности большей части патогенной микрофлоры, имеющей грибковую этиологию. Самыми восприимчивыми к его действию являются микроорганизмы из рода Кандида Альбиканс. Впрочем, противогрибковый препарат часто назначают для местной терапии при микотических поражения эпидермиса.
Неоспоримое преимущество Пимафуцин – локальное действие. Действующие вещества не проникают в основное русло кровотока, даже если женщина в положении принимает таблетки. Неудивительно, что препарат получил широкую популярность в педиатрии.
Рассматриваемый медикамент производится в 3-х лекарственных формах:
- Суппозитории вагинальные. Традиционные и хорошо знакомые «свечи» белого цвета. Используются локальной, для устранения симптомов молочницы во влагалище. При введении суппозитория постепенно растворяется, а действующие компоненты равномерно распределяются по области поражения грибковой инфекцией. Вагинальные суппозитории – самая эффективная форма лекарства для борьбы с вагинальным кандидозом. В составе присутствуют также сорбит, спирт и жир.
- Крем. Гомогенная средней густоты консистенция с желтоватым оттенком. Назначается при курсовой терапии для нанесения на слизистую матки и пораженные недугом участки кожи. Действующий элемент натамицин «работает» в связке с несколькими второстепенными соединениями (очищенная вода, кислоты, спирт).
- Таблетки. Круглой формы с оболочкой белого цвета. Устойчивы к желудочным сокам и ферментам, в кишечнике растворяются постепенно. Благодаря перечисленным свойствам получили широкое распространение в борьбе с инфекциями в кишечнике. Помимо натамицина присутствует ряд дополнительных ингредиентов, которые не позволяют таблетке мгновенно растворяться под действием химически активных веществ. При лечении кандидоза кишечника также показана курсовая терапия. Препарат применяется только по назначению врача.
При возникновении малейших сомнений или побочных эффектов важно обратиться к лечащему врачу. Самолечение при вынашивании малыша категорически противопоказано.
Показания и противопоказания
Согласно аннотации к лекарству, мазь Пимафуцин при беременности назначают для лечения болезней, обусловленных высокой активностью патогенных и потенциально опасных грибковых микроорганизмов.
Показания к применению:
- грибковые инвазии кишечника, желудка;
-
вульвит; - кандидозный вагинит;
- дерматомикозы;
- поражение ногтей и кожи грибковыми патогенами;
- комплексная терапия системных болезней, спровоцированных инфекциями микотической этиологии;
- кольпит.
Часто перечисленные недуги возникают при снижении защитных свойств иммунитета. Рассматриваемый препарат подходит для лечения поражений наружных половых органов, слизистых, среднего уха. При отсутствии должной терапии болезнетворные процессы с высокой вероятностью распространяться на соски, глаза, кишечник, ротовую полость.
Ввиду того, что ингредиенты Пимафуцина не абсорбируются кровью, у медикамента практически нет ограничений по применению. Врачи не рекомендуют его использовать пациентам с гиперчувствительностью к натамицину, а также людям с предрасположенностью к аллергическим реакциям. В указанных случаях безопаснее лечиться с помощью заменителей или аналогов, назначаемых доктором.
Можно ли применять Пимафуцин при беременности
Отвечая на вопрос о возможности использования Пимафуцин при беременности, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению лекарственного средства. Согласно информации, представленной в аннотации, линимент безвреден для женщин в положении, а также в период лактации.
Никакого негативного эффекта на организм ребенка лекарство не оказывает. Но перед началом приема медикамента, рекомендуем обратиться к врачу, проконсультироваться с терапевтом, педиатром.
Пимафуцин в первом триместре
Первые 3 месяца беременности – один из наиболее ответственных этапов, поскольку в этот период закладываются органы ребенка, формируется плод. Любая медикаментозная терапия может спровоцировать нежелательные последствия и негативно сказаться на внутриутробном развитии малыша, а потому предпочтение отдается народным методам лечения.
Справиться с инфекционными болезнями без применения медикаментом практически невозможно. Но врачи назначают преимущественно, местные лекарства локального действия, не абсорбирующиеся в основное русло кровотока. Эти препараты считаются самыми безопасными.
При беременности, в 1 триместр, крем Пимафуцин используется для терапии молочницы. Несмотря на отсутствие плацентарного барьера, компоненты лекарства не способны навредить плоду.
Пимафуцин во втором триместре
Согласно негласным правилам, 2 триместр при беременности – наиболее благополучный период. Его отличие от рассмотренного выше – более широкий перечень доступных медикаментов. И Пимафуцин – не исключение из правил.
Допускается применение во всех лекарственных формах. Если речь идет о выраженной симптоматике кандидозного поражения, могут назначаться сильнодействующие узкоспециализированные препараты. В этот период плод защищен от активных медикаментов плацентарным барьером.
Пимафуцин в третьем триместре
Для лечения молочницы, но при условии, что патологический процесс находится в легкой или умеренной стадии. При беременности в 3 триместр также назначают Пимафуцин. Для терапии болезни в тяжелой форме применяют другие медикаменты – Тержинан и Виферон мазь. После исчезновения неприятной симптоматики доктор может назначить рассматриваемый препарат в профилактических целях. Это очень важно, поскольку нивелирует риск инфицирования новорожденного во время появления на свет.
Инструкция и дозировка
Во время беременности крем Пимафуцин применяется исключительно наружно, локально.
- Если речь о поражении грибковыми патогенами ногтей и эпидермиса, состав наносят на проблемные участки тела от 2 до 4 раз в день.
- Вульвовагинит и вульвит лечат аналогичным способом – небольшое количество крема равномерно распределяют тонким слоем по площади поражения. Процедуру повторяют по рекомендации врача от 1-4 раза в сутки.
Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента, как и оптимальная дозировка. При всей безопасности Пимафуцина, его применяют только после консультации с доктором.
Побочные действия
Рассматриваемый противогрибковый препарат очень редко вызывает побочные действия. Зачастую указанные реакции со стороны организма наблюдаются при передозировке лекарства. В случае с кремом и вагинальными суппозиториями они проявляются в форме локального жжения, легкого зуда, покраснения. Перечисленные реакции наблюдаются в последние недели беременности, когда чувствительность организма обостренная.
Аналоги
Некоторым пациентам Пимафуцин противопоказан. Для них подбирают заменители из числа ближайших аналогов. У заменителей аналогичный механизм действия, а также сопоставимый состав.
Аналоги:
- «Фунгавист»;
- «Цискан»;
- «Фунгинок»;
- «Фунзол».
При беременности гораздо действеннее и безопаснее лекарство под названием Тержинан. Но его не назначают в 1 триместр беременности, а применяют только под наблюдением лечащего врача.
Отзывы
Ксения, 26 лет, Новгород
В первый триместр беременности не рискнула применять Пимафуцин, при всей его безопасности. Пользовалась и свечами, и кремом. В статье все расписано хорошо, но вот эффекта от препарата не заметила вообще: в месте нанесения кожа стала жечь, покраснела. Не выдержала такой терапии и смыла лекарство теплой водой. Свечи также не помогли. Лучше посоветоваться с врачом и купить что-то более эффективное.
Варя, 33 года, Санкт-Петербург
Во время беременности подцепила молочницу повторно. Пришлось применять не только Пимафуцин, но и придерживаться строгой диеты: делала акцент в питании на кисломолочных продуктах, отказалась от мучных изделий. До конца беременности молочница прошла.
Источник
В статье обсуждаем Пимафуцин при беременности. Рассказываем, можно ли использовать крем, таблетки и свечи Пимафуцин в 1, 2, 3 триместре, какая дозировка считается безопасной и наличие противопоказаний. Вы узнаете инструкцию по применению препарата у беременных, отзывы тех, кто использовал средство при молочнице, какие есть аналоги.
Что такое Пимафуцин
Пимафуцин — противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, обладающий широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное воздействие.
Внешний вид (фото) свечей Пимафуцин
Активным веществом препарата является натамицин, который связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их функции и целостность, что вызывает гибель микроорганизмов. К натамицину чувствительны многие патогенные дрожжевые грибы, особенно Candida albicans, а меньшую чувствительность проявляет к дерматофитам.
В клинической практике резистентность к натамицину не наблюдалась.
Состав и форма выпуска
Пимафуцин выпускается в виде таблеток (для приема внутрь), крема (мази) и вагинальных суппозиториев. Форма выпуска препарата влияет на его состав:
- Таблетки — активным веществом лекарственного средства является натамицин. Среди дополнительных компонентов выделяют каолин, белый пчелиный воск, поливинилпирролидон, диоксид титана, сахароза, магния стеарат, каолин, метилпарагидроксибензоат, аравийская камедь, карбонат кальция, лактоза, триацетин, картофельный крахмал, желатин.
- Крем (мазь) — основным веществом средства является натамицин. К вспомогательным веществам относят пропиленгликоль, спирт цетостеариновый, метилпарагидроксибензоат, лаурипсульфат натрия, очищенная вода, децилолетат, эфир воска цетиловый, пропилапарагидроксибензоат.
- Свечи (суппозитории) — действующим веществом является натамицин. Дополнительными компонентами выступают спирт цетиловый, полисорбат 80, адипиновая кислота, триолеата сорбитан, гидрокарбонат натрия, твердый жир.
Где купить и цена
Купить лекарственное средство можно в любой аптеке или заказать в интернет магазине. Средняя стоимость на разные формы Пимафуцина указана ниже:
- таблетки 100 мг 2 шт — 830 руб;
- таблетки п/о 100 мг №20 — 545 руб;
- свечи вагинальные 100 мг №6 — 520 руб;
- суппозитории вагинальные 100 мг №3 — 260 руб;
- крем 2% 30 г — 340 руб.
Показания к применению
В зависимости от формы выпуска препарат назначают в следующих случаях:
- Крем Пимафуцин — для лечения грибковых поражений ногтевых пластин, кожи и слизистых оболочек, включая вульвовагиниты, баланопоститы, вульвиты, вагиниты, дерматомикозы, а также отит, возникший из-за грибов или осложнившийся кандидозом (молочницей).
- Таблетки Пимафуцин — эффективен при терапии грибковых болезней наружного слухового прохода, ротовой полости, слизистых оболочек. Эту форму препарата назначают при молочнице кишечника, после лечения кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками, вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, остром атрофическом или псевдомембранозном кандидозе с кахексией.
- Свечи Пимафуцин — применяют для лечения вагинитов, вульвитов, баланопоститов, вульвовагинитов, которые спровоцировали грибки Кандида.
Можно ли Пимафуцин при беременности?
Многие будущие мамочки во время беременности задаются вопросом, насколько безопасно применение того или иного препарата, и как он влияет на состояние плода. Использование Пимафуцина у беременных не оказывает пагубного влияния ни на саму женщину, ни на ребенка в утробе. Согласно инструкции к препарату, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания. Лекарство не оказывает отрицательного воздействия ни на плода, ни на ребенка.
Можно ли свечи Пимафуцин при беременности? Да, именно эту лекарственную форму чаще всего назначают будущим мамам.
Лекарственное средство применяют для лечения заболеваний, вызванных размножением патогенных грибков. Чаще всего Пимафуцин во время беременности назначают при остром вагинальном кандидозе, который нередко возникает на фоне сниженного иммунитета. Также эффективен препарат при грибковых поражениях среднего и наружного уха, слизистых оболочек и кожного покрова. Инфекция может распространиться в ротовой полости, кишечнике, пищеводе, на сосках и глазах.
Вещества Пимафуцина почти не всасываются в кровеносное русло, благодаря чему препарат практически не имеет противопоказаний.
Применение Пимафуцина при беременности
Использование Пимафуцина на ранних и поздних сроках беременности имеет ряд особенностей, о которых мы расскажем ниже.
1 триместр
В начале беременности специалисты рекомендуют минимизировать прием любых лекарств из-за их способности повлиять на развитие плода, по возможности заменяя препараты безопасными средствами народной медицины. В то же время справиться с инфекциями без медикаментов не представляется возможным. Наиболее безопасными считаются те, которые оказывают местное действие и не проникают в кровеносное русло.
В первом триместре обычно назначают свечи Пимафуцин при молочнице. Несмотря на то, что плацента еще не до конца сформирована, и все компоненты, всасывающиеся в кровеносную систему матери, поступают к плоду, эта особенность не является запретом для применения препарата.
2 триместр
Самым безопасным периодом для использования Пимафуцина является второй триместр беременности. К этому времени плацента уже сформирована, а значит, ребенок находится в безопасности и список разрешенных лекарственных средств увеличивается. И Пимафуцин в него входит.
Во 2 триместре препарат могут назначить в любой форме выпуска. При ярко выраженных симптомах молочницы специалист может принять решение об использовании более сильнодействующих препаратов, так как плацента уже сформирована и частично защищает ребенка от воздействия вредных веществ.
3 триместр
На поздних сроках беременности Пимафуцин, как правило, назначают при кандидозе легкой и умеренной выраженности. При тяжелых проявлениях вместо Пимафуцина назначают Тержинан, Виферон или Гино-Певарил.
В третьем триместре врач может порекомендовать применение Пимафуцина в профилактических целях, особенно если во время беременности инфекция проявляла себя. Это поможет предотвратить заражение ребенка во время родов и обезопасит от развития осложнений, которые связаны с сухостью и трещинами на слизистой влагалищной оболочке.
Инструкция по применению и дозировка
В инструкции к Пимафуцину указано, что его можно использовать на любом сроке беременности.
Выбор формы медикамента и дозировка зависят от болезни и степени ее выраженности. Далее подробно расскажем об этом.
Таблетки
Таблетки при беременности используют для лечения грибковой инфекции в кишечнике, при хроническом течении кандидоза кожного покрова и слизистых оболочек.
Стандартная дозировка составляет по 1 таблетке 4 раза в день. Средняя продолжительность лечения — 1 неделя.
Суппозитории Пимафуцин
Свечи
Суппозитории Пимафуцин могут быть использованы на любом сроке беременности при терапии вагинального кандидоза, вульвовагинита, вульвита. Стандартная дозировка составляет 1 свечу в сутки.
Многих женщин волнует вопрос, как вставлять свечи Пимафуцин при беременности? Препарат вводят в положении лежа во влагалище на ночь. Чтобы не испачкать белье, необходимо использовать прокладку. После применения свечей женщина может наблюдать у себя выделения, которые связаны с растворением суппозитория. В течение дня они постепенно выходят, не причиняя дискомфорта или болезненных ощущений.
Продолжительность лечения рассчитывается индивидуально, но чаще всего составляет 5-7 дней.
При хронической форме болезни дополнительно к свечам назначают прием таблеток.
Крем (мазь)
Эту форму лекарства назначают для наружного применения. Грибковое поражение ногтей и кожи лечат при помощи нанесения крема на пораженную область от 1 до 4 раз в сутки. При микозе наружного слухового прохода мазь применяют 1-4 раза в сутки, но после нанесения крема в ухо следует поместить тундру из хлопка или шерсти (при их отсутствии можно взять любую другую натуральную ткань).
Крем подходит для лечения вульвовагинита и вульвита. В этом случае его наносят тонким слоем на пораженный участок 1-4 раза в день. Длительность применения назначается индивидуально, после исчезновения симптомов средство нужно использовать еще в течение нескольких дней.
Пимафуцин считается сравнительно безопасным препаратом во время беременности. В то же время его нельзя использовать для самолечения, назначать препарат должен только лечащий врач, который подберет подходящий терапевтический курс и оптимальную форму лекарства, исходя из заболевания.
Аналоги
В том случае, когда применение Пимафуцина во время беременности невозможно по определенным причинам, например, индивидуальная непереносимость или тяжелая форма заболевания, специалист может назначить использование аналогичных препаратов. К ним относят Фунгавис, Фунзол, Фунгинок, Цискан.
Самостоятельная замена препаратов без одобрения врача запрещена.
Что лучше — сравнение препаратов
Часто будущие мамочки задаются вопросом, какой из медикаментов лучше, дешевле и безопаснее. Предлагаем вам ознакомиться с результатами сравнения Пимафуцина с другими лекарственными средствами.
Тержинан или Пимафуцин
Пимафуцин является однокомпонентным препаратом, который принадлежит к фармакологической группе противогрибковых средств. Он содержит антибиотик натамицин.
Тержинан представляет собой комбинированный препарат с более сложным составом. Он оказывает противогрибковое и противомикробное действие в комбинации с кортикостероидами. Средство выпускается в виде вагинальных таблеток и предназначен только для местного действия. У Пимафуцина больше форм выпуска, он применяется как местно, так и системно.
Оба препарата эффективно борются с молочницей. Но, исходя из инструкции к препаратам, Пимафуцин можно использовать на любом сроке беременности и даже при гв, в то время как назначают Тержинан только в том случае, когда польза для беременной превышает риск для плода. Согласно клиническим исследованиям, эффективность лечения кандидоза препаратом Пимафуцин составляет 95%, Тержинаном — 96%.
Средняя цена за 6 суппозиториев Тержинан составляет 450 руб, в то время как Пимафуцин стоит 520 рублей за такое количество суппозиториев.
Пимафуцин или Клотримазол
Оба этих препарата относятся к фармакологической группе противогрибковых средств. Активным веществом Клотримазола является клотримазол, Пимафуцина — натамицин.
Форма выпуска Клотримазола:
- крем 1%;
- гель 1%;
- мазь 1%;
- вагинальные свечи и таблетки с дозировкой 100 мг;
- раствор для наружного применения 1%.
У Пимафуцина меньше форм выпуска.
Оба препарата применяют для лечения кандидоза. Однозначно ответить на вопрос, какое из средств лучше при терапии молочницы, нельзя, все зависит от тяжести болезни и сопутствующих заболеваний.
Цена на Клотримазол начинается от 50 руб, в зависимости от производителя, в то время как стоимость Пимафуцина гораздо выше.
Пимафуцин или Гексикон
Разница между этими препаратами заключена в составе и сфере применения. Пимафуцин показывает особую эффективность против молочницы, в то время как действие Гексикона направлено на лечение вагинитов и профилактику венерических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов. При этом Гексикон сохраняет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий даже в том случае, если во влагалище присутствует кровь и слизь.
Средняя продолжительность лечения Гексиконом составляет 7-10 дней, Пимафуцином — от 3 до 6 дней. Стоимость Гексикона колеблется в пределах 300 рублей за 10 суппозиториев.
Пимафуцин или Залаин
Залаин — европейский препарат на основе нитрата сертаконазола, имеет широкий спектр действия. Выпускается в виде крема и вагинальных свечей. Средство стоит в 2 раза дороже Пимафуцина, но предполагает однократное применение. Обладает ярко выраженным фунгицидным эффектом.
Залаин во время беременности можно применять только с разрешения специалиста. Его назначают при тяжелых формах грибковых заболеваний, которые отягощены сопутствующими бактериальными инфекциями, а также при нарушении влагалищной микрофлоры.
Пимафуцин допустимо использовать в период вынашивания ребенка без вреда для здоровья беременной и плода, поэтому будущим матерям стоит ему отдать предпочтение во время лечения.
Пимафуцин или Полижинакс
Полижинакс — антимикотическое средство, выпускаемое в виде вагинальных капсул, предназначенное для лечения кандидоза. Оказывает антибактериальное действие, активно применяется в гинекологической практике. Основное действие препарата направлено на подавление активности грамположительных и грамотрицательных возбудителей.
Недостатком Полижинакса является длительный курс лечения и необходимость двукратного использования. У грибков Кандида не возникает устойчивость к этому средству, что делает его возможным для применения при рецидивирующей форме патологии.
В инструкции к препарату указано, что его нежелательно использовать в период вынашивания ребенка. Несмотря на это, врачи часто назначают это средство для лечения.
Средняя цена препарата достигает 300-500 рублей. Исходя из этого, безопаснее и эффективнее при беременности применять Пимафуцин.
Пимафуцин или Ливарол
Активный компонент Ливарола — кетоконазол, который является синтетическим производным имидазола. Он плохо проникает сквозь слизистые, но легко всасывается в ЖКТ. Средство применяют для местного и системного лечения микозов. Выпускается в виде вагинальных свечей 400 мг по 5 или 10 штук.
Препарат противопоказан к применению у беременных и кормящих женщин, поэтому Пимафуцин целесообразнее использовать при лечении кандидоза.
Беременная на приеме у врача
Противопоказания
Запрещено применять Пимафуцин при наличии индивидуальной непереносимости. Также нанести вред организму препаратом в том случае, если превышать рекомендуемую дозировку.
Среди побочных действий выделяют:
- тошнота, расстройство стула (наблюдается в первые дни приема препарата внутрь и самостоятельно проходит во время лечения);
- жжение и легкое раздражение кожи.
Отзывы
Елена, гинеколог
Пимафуцин — эффективное средство для лечения кандидоза и других грибковых инфекций во время беременности. Препарат имеет минимум побочных эффектов и не проникает в кровеносную систему, что делает его безопасным для плода. Применять лекарство можно только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку.
Анжелика, 24 года
Во 2 триместре использовала свечи Пимафуцин при молочнице. Понравилось, что во время применения не было никаких побочных эффектов, препарат начал быстро действовать и всего за 1 лечебный курс болезнь отступила.
Анна, 32 года
В третьем триместре использовала свечи Пимафуцин для профилактики грибковых заболеваний, чтобы избежать инфицирования ребенка. Дело в том, что в первом триместре у меня был кандидоз, справиться с которым помог именно Пимафуцин.
Фаина, 21 год
При беременности использовала крем Пимафуцин для лечения грибковых поражений ногтевой пластины. Если честно, не верила, что препарат так быстро поможет справиться с этой неприятной болячкой. Применяла крем в течение 10 дней, при этом мне хватило одного тюбика для полного курса лечения. Побочных эффектов после использования не заметила.
Главным преимуществом свечей, таблеток и крема Пимафуцин является возможность использования на любом сроке беременности без вреда для женщины и плода.
Несмотря на высокую стоимость препарата, он позволяет справиться с большинством патогенных дрожжевых грибков, которые значительно ухудшают качество жизни будущей матери. В то же время важно помнить, что использовать лекарство можно только по назначению врача, который подберет оптимальную схему лечения.
Видео: Что такое вагинит
Источник