Пимафуцин и флюкостат при лечении молочницы
Флюкостат и Пимафуцин – антимикотики (препараты против грибков). Оба средства используются в лечении вагинального кандидоза (молочницы половых органов). Они отличаются механизмом действия, противопоказаниями, что надо учитывать, применяя их в борьбе с грибковыми заболеваниями различного происхождения.
Пимафуцин и Флюкостат — в чем разница?
Фармакологические свойства
Оба препарата эффективно поражают грибковые колонии, но имеют различную фармакокинетику (движение лекарства по организму).
- Флюкостат. Действующее вещество – флуконазол, который, попав в кишечник, всасывается в кровь и действует системно (проникает во все ткани и биологические жидкости организма). Через 30-60 минут концентрация лекарства в слюне, мокроте, спинномозговой жидкости составляет 80-90% от содержания в плазме крови. Пот имеет ещё большую концентрацию вещества. Благодаря системному характеру действия, Флюкостат эффективен в борьбе, как с внутренними, так и с внешними грибковыми инфекциями. Он разрушает мембрану (внешнюю оболочку) клеток грибка, вызывая его гибель.
- Пимафуцин. Активное вещество препарата – натамицин — в кровь не всасывается и действует локально (только в том месте, куда он попадает после приема): в кишечнике, на слизистых оболочках и коже. Натамицин относится к группе полиеновых антибиотиков (действует только на грибки, не «трогает» другие бактерии), является макролидом (лекарством с наименьшей токсичностью). Подобно Флюкостату, Пимафуцин нарушает белковую структуру внешней оболочки грибков, что приводит к гибели микроорганизмов.
Различная фармакокинетика объясняет плюсы и минусы данных препаратов. Флюкостат, в силу системного характера действия, справляется с грибковыми инфекциями, затаившимися в различных частях организма, но имеет много побочных действий и противопоказаний. Пимафуцин безопасен для организма, но эффективен только при внешних грибковых или кишечных инфекциях.
Показания
Флюкостат:
- Кандидоз различной локализации – заболевание, вызванное быстрым размножением дрожжеподобного грибка Кандида (Candida). Его присутствие на слизистых оболочках является нормой для организма, при ослаблении иммунитета колонии Кандида быстро размножаются, вызывая инфекции брюшины, глаз, ротовой полости, дыхательных и мочевыводящих путей.
- Лечение и профилактика рецидивов генитального кандидоза — частой грибковой инфекции на половых органах женщин и мужчин.
- Микозы (грибковые заболевания) кожи.
- Профилактика грибковых инфекций у больных с ослабленным иммунитетом: после операций; при онкологических заболеваниях и СПИДе.
- Криптококковые инфекции – вызванные грибком Cryptococcus neoformans, поражающим мозг, легкие, кожу.
- Эндемические микозы – вызванные грибками, не характерными для зоны проживания пациента. Пребывая в отдаленной местности, человек контактирует с грибками, иммунитет к которым у него не сформирован. Они вызывают тяжелые болезни: гистоплазмоз (микоз вызванный грибком Histoplasma); бластомикоз (грибковое поражение легких); паракокцидиоидоз (микоз, вызываемый грибком Blastomyces, поражает внутренние органы).
Пимафуцин:
- Острый кандидоз при ослаблении иммунитета или после терапии антибиотиками, гормональными/противоопухолевыми препаратами.
- Кандидоз кишечника.
- Микозы кожи и ногтей.
- Воспалительные заболевания слизистой влагалища, вызванные грибковыми инфекциями.
Противопоказания
Флюкостат:
- Повышенная чувствительность к флюконазолу и другим компонентам;
- Возраст до 3-х лет;
- Беременность и лактация;
- Дефицит фермента для переваривания лактозы (углевод молока);
- Совместный прием с терфенадином и препаратами, влияющими на сердечные сокращения (эритромицин, цизаприд и др.)
Необходимо осторожно принимать Флюкостат при проблемах с сердцем и печенью, функциональных нарушениях работы почек, при алкоголизме.
Пимафуцин:
- индивидуальная непереносимость препарата.
Побочные эффекты
Флюкостат:
- расстройство пищеварения;
- желтуха, гепатит (воспалительное заболевание печени), отравление печени;
- головная боль, расстройство сна;
- анемия (сниженный гемоглобин), изменение формулы крови;
- аритмия (нарушение ритмичности сердечных сокращений;
- сыпь на коже;
- чувство усталости.
Пимафуцин
- диарея (понос);
- раздражение кожи, небольшое жжение при местном применении.
Форма выпуска и цена
Флюкостат – препарат российского производства, выпускается в капсулах по 50 г и 150 г.
- упаковка из 7 капсул по 50г стоит от 350 руб. (цены на 2018 г.);
- упаковка из 2-х капсул по 150 г -300-400 руб.
Пимафуцин производится в Нидерландах:
- свечи вагинальные – упаковка из 3-х шт. – 280-290 руб.;
- таблетки по 100 мг, растворимые в кишечнике – 20 шт. – от 540 руб.
- крем для кожи в тюбиках по 30 г – от 360 руб.
Флюкостат или Пимафуцин что лучше?
Лечение грибковых инфекций, уязвимых для Пимафуцина (кишечных, вагинальных, кожных), эффективнее проводить этим препаратом, т. к. он безопаснее Флюкостата, дает меньше побочных реакций. Курсовое лечение Пимафуцином будет дороже аналогичной терапии Флюкостатом примерно на 20%. Внутренние инфекции, эндемичные микозы, осложнения из-за снижения иммунитета — лечению Пимафуцином не поддаются. В этих случаях назначают Флюкостат.
Флюкостат или Пимафуцин от молочницы?
При молочнице (вагинальном кандидозе) использование Флюкостата в период беременности и лактации исключается. Флуканазол может нарушить развитие плода, а, попав с молоком к ребенку, повредить его здоровью. Использование Флюкостата в этот период оправдано только при наличии внутренних грибковых инфекций, угрожающих здоровью и жизни матери.
Какой из этих препаратов эффективнее при молочнице у обычных женщин, решает врач: все зависит от стадии и характера заболевания. При легком неосложненном течении болезни показано местное лечение: по 1 свече Пимафуцина в течение 3-х дней. При подозрении на инфекцию в кишечнике, которая может быть источником вагинального кандидоза, врач назначает таблетки Пимафуцина или 1 капсулу Флюкостата (если нет противопоказаний).
Можно ли Флюкостат и Пимафуцин одновременно?
Комплексное лечение двумя препаратами не всегда целесообразно, т. к. системное действие Флюкостата (он попадает во все места инфекции), делает ненужным применение дорогостоящего Пимафуцина.
При стойкой рецидивирующей молочнице (более 4-х обострений в год) оба препарата иногда работают в одной схеме, но с разными задачами. Обострение рецидивирующего кандидоза пролечивают натамицином (Пимафуцин). Затем назначают Флюкостат по 1 таблетке в неделю/ месяц на протяжении полугода – для профилактики и закрепления эффекта.
Грибковые заболевания – не такие безобидные инфекции, как кажется на первый взгляд. Решить, что в конкретной ситуации эффективнее: свечи с натамицином или капсула с флуконазолом — может только компетентный специалист. Неправильный выбор лекарства – основная причина того, что молочница становится хронической и трудноизлечимой женской проблемой.
Источник
Молочница – диагноз, известный не только женщинам, но и мужчинам. Первые проявления заболевания доставляют сильный дискомфорт. Поэтому так важно найти средство, которое может спасти от молочницы на любой стадии болезни.
Содержание:
Как принимать Пимафуцин таблетки
От чего помогают свечи Пимафуцин
Пимафуцин крем от чего он
Можно ли ставить свечи Пимафуцин при месячных
Как долго можно принимать Пимафуцин
Можно ли свечи Пимафуцин при беременности
Что лучше Пимафуцин или Гексикон
Можно ли Пимафуцин при лактации
Что эффективнее Пимафуцин или Флюкостат
Как принимать Пимафуцин таблетки
Препарат выпускают в трех лекарственных формах, одна из которых – таблетки. Каждая таблетка содержит натамицин – вещество, успешно борющееся с дрожжевыми грибами, среди которых самый распространенный тип возбудителя – Кандида. Попадая в желудочно-кишечный тракт, натамицин не всасывается, и не действует системно. Оставаясь в кишечнике, препарат избавляет от кандидоза, и не дает распространиться инфекции после терапии антибиотиками. Режим питания не имеет значения при лечении Пимафуцином.
Для лечения кандидоза просвета кишечника взрослым следует принимать по 1 таблетке 4 раза в день. Суточная доза для детей ниже, и составляет 2 таблетки в день. Продолжительность лечения составляет в среднем 5-7 дней.
Для лечения рецидивирующего вагинита, вызванного грибами, таблетки должны дополнять терапию суппозиториями. Принимать таблетки следует по одной, четыре раза в день. Продолжительность лечения может варьироваться от 10 до 20 дней, в зависимости от тяжести заболевания.
От чего помогают свечи Пимафуцин
Свечи назначают для лечения вагинитов и вульвитов, вызванных грибковыми поражениями. Использование Пимафуцина не ведет к снижению чувствительности патогенной флоры к компоненту препарата. В медицине не было замечено случаев резистентности микроорганизмов к натамицину.
Свечи Пимафуцин – надежное лекарство от кандидоза, который чаще всего проявляется белыми обильными выделениями, жжением и зудом на слизистых оболочках половых органов. Для избавления от симптомов и полному излечению кандидоза достаточно вводить 1 суппозиторию, предпочтительно на ночь. Это позволит активному веществу как можно дольше контактировать с пораженной слизистой, благодаря чему лечение будет наиболее эффективным. Свечи являются женской лекарственной формой.
Пимафуцин крем от чего он
Крем не менее эффективен в отношении грибковой инфекции, чем свечи или таблетки. Он рекомендован для мужчин в качестве основного препарата для лечения баланопостита, вызванного грибами класса Кандида. Кроме того, крем может быть использован в качестве лекарственного препарата для лечения наружного отита грибковой этиологии или присоединенной грибковой инфекции.
Можно ли ставить свечи Пимафуцин при месячных
Лечение в период менструации не будет иметь должного эффекта. Попадая во влагалище, суппозиторий начинает таять и превращаться в пенистую массу под действием температуры тела. Во время менструации все действующее вещество будет вымыто из влагалища вместе с выделениями. Инструкция по применению Пимафуцина рекомендует остановить терапию на время критических дней.
Как долго можно принимать Пимафуцин
Длительность применения препарата напрямую связана с тяжестью течения заболевания, а также может меняться, в зависимости от того, рецидивирующее это поражение или первичное. Заболевание, проявившееся впервые, лечат тремя или шестью суппозиториями. Легкую форму молочницы можно вылечить за три дня. В более тяжелых случаях назначают шестидневную терапию. Когда пациент жалуется на повторяющиеся эпизоды поражения, назначают лечение, длительностью до 20 дней. При наличии постоянного полового партнера, лечить нужно и его. Во время лечения половой покой не обязателен, однако нужно использовать барьерные контрацептивы.
Можно ли свечи Пимафуцин при беременности
Период вынашивания ребенка связан с гормональной перестройкой организма и существенным ослаблением иммунитета женщины. В связи с этим, многие женщины, пребывая в интересном положении, лечатся от молочницы каждый месяц. При этом, акушеры-гинекологи, как правило, назначают Пимафуцин в свечах.
Длительность лечения обычно составляет по 3 или 6 дней. До тех пор, пока гормоны женщины вырабатываются с избытком, и условно патогенная флора, которой является Кандида, беспрепятственно разрастается, лечение кандидоза будет носить лишь временный характер. Но сразу после родов женщина забудет о том, что ее мучила молочника большую часть срока.
Что лучше: Пимафуцин или Гексикон
Сравнивая Пимафуцин и Гексикон, нужно помнить о том, что это препараты разной направленности. Гексикон не является фунгицидом. Он является антисептиком и поражает, прежде всего, бактерии. Поэтому Гексикон назначают при бактериальных вагинитах, вызывающих жжение и зуд, которые сопровождаются выраженным неприятным запахом и выделениями зеленоватого цвета.
Пимафуцин действенен только в отношении грибов, и никак не влияет на жизнедеятельность бактерий.
Можно ли Пимафуцин при лактации
Так как натамицин не всасывается ни из желудочно-кишечного тракта, ни через капилляры влагалищных стенок, никакой угрозы попадания препарата в грудное молоко нет, поэтому Пимафуцином может пользоваться женщина, кормящая грудью.
Что эффективнее Пимафуцин или Флюкостат
В основе препарата Флюкостат лежит действующее вещество флуконазол, который является фунгицидом, как и натамицин Пимафуцина. Однако, разница препаратов существенна в механизме действия. Флюкостат продается в форме капсул для приема внутрь. Многим может понравиться, что всего одна выпитая капсула способна избавить от бели и неприятных ощущений, связанных с молочницей, а прием второй капсулы, как правило, является контрольным.
В сравнении с шестидневным курсом Пимафуцина это может показаться плюсом, но воспользоваться этим преимуществом могут далеко не все. Попадая в просвет кишечника, флуконазол полностью всасывается, и через определенное время его можно обнаружить во всех биологических жидкостях человека, в том числе в слюне. Поэтому, его применение при беременности и лактации, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью невозможно.
Источник
Существует множество мнений по поводу того, какой препарат лучше при молочнице — «Пимафуцин» или «Флюкостат». «Пимафуцин» состоит из основного действующей формулы с натамицином, которое является антибиотиком. Выпускается в виде таблеток, крема и свечей. При лечении он почти не всасывается в кровь и это позволяет использовать его женщинам при беременности и кормлении грудью. «Флюкостат» — более дешевый, но не менее эффективный препарат, который хорошо усваивается организмом. Выпускается только в капсулах. Применять при беременности его нельзя.
Врачи иногда совмещают прием «Пимафуцина» и «Флюкостата» при лечении молочницы.
Формы выпуска и состав
«Флюкостат» чаще продается в аптеках в форме таблеток или капсул. При дозировке 50 мг в упаковке находится 7 таблеток в контурной упаковке, при дозировке 150 мг — 1 или 2 капсулы в контурной упаковке. В своем составе содержит активное вещество флуконазол, которое относится к группе триазолов. Не является антибиотиком.
Основой «Пимафуцина» является активное вещество натамицин, которое относится к группе антибиотиков. Выпускается в форме, что описаны в таблице:
| Форма | Концентрация натамицина | Фасовка |
| Таблетки | 100 мг в 1 ед. препарата | По 20 шт. в контурной упаковке |
| Вагинальные свечи | По 3 шт. или 6 шт. в герметичной упаковке из фольги | |
| Крем 2% | 20 мг в 1 г вещества) | Тюбик 30 г |
Вернуться к оглавлению
Механизм работы
Заболевание молочница является показанием для применения противогрибковых лекарств.
Вещества этих препаратов оказывают действие на разного рода грибковые инфекции слизистых оболочек, в частности, на грибы Candiaalbicans, которые считаются основной причиной появления вагинального кандидоза (молочницы). Попадая на клеточную мембрану, активные вещества препаратов разрушают ее, что приводит к разрушению болезнетворных микроорганизмов и бактерий. Вещество «Флюкостата» при приеме внутрь всасывается в пищеварительный тракт, тем самым уничтожая бактерии на всех слизистых оболочках организма. Свечи «Пимафуцина» после введения во влагалище при воздействии температуры тела начинают расплавляться и образуют пену. Это способствует хорошему распределению действующего вещества на стенках.
Вернуться к оглавлению
Как применять и дозы?
Таблетки «Пимафуцин» чаще назначают для лечения кандидоза кишечника, а для вагинального кандидоза лучше использовать свечи и крем. Используют по одной свече на ночь перед сном на протяжении 3—6-ти дней. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа. Как правило, симптомы проходят через 2—3 дня. Иногда при более тяжелой форме кандидоза лечение продолжается до 9-ти дней, дополнительно используются таблетки и крем. Рекомендуется весь курс лечения женщины использовать крем «Пимафуцин» для профилактики кандидоза у ее партнера.
«Флюкостат» принимают по одной таблетке не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Время приема не зависит от времени суток и приема пищи, что есть очень удобным в лечении. Обычно назначают прием 1-й таблетки по 150 мг во время курса лечения. Как правило, этого вполне достаточно и улучшение состояния ощущается уже в первые сутки приема препарата. Иногда для профилактики рецидива, назначают применение препарата 1 раз в месяц на протяжении 4—12-ти месяцев.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные явления
Мед препарат “Флюкостат” нельзя применять беременным женщинам и детям до 3-х лет.
Противопоказанием при лечении «Флюкостатом» может быть чрезмерная чувствительность к флуконазолу, другим азольным соединениям, лактозе. Его не назначают беременным, детям младше 3-х лет, а также женщинам с почечной и печеночной дисфункцией. При приеме одновременно с другими лекарственными средствами обязательна консультация с врачом, так как при вступлении в реакцию с другими препаратами возможно снижение лечебного действия или развитие побочных эффектов.
Иногда во время приема «Флюкостат» вызывает нарушения в желудочно-кишечном тракте, в работе нервной и сердечно-сосудистой системы. Они сопровождаются:
- тошнотой;
- рвотой;
- расстройством желудка;
- снижением аппетита;
- изменением работы печени;
- головной болью;
- головокружением;
- аллергическими реакциями.
Для применения «Пимафуцина» практически не существует противопоказаний, не считая индивидуальной чрезмерной чувствительности к составу препарата. При взаимодействии с другими лекарственными средствами не наблюдалась какая-либо реакция. Его применяют при лечении молочницы у беременных и кормящих мам. При использовании крема в очень редких случаях бывает покраснение и легкий зуд. Как правило, при продолжении лечения такие симптомы быстро проходят и не влекут за собой последствий.
Вернуться к оглавлению
Почему стоит выбирать «Пимафуцин» вместо «Флюкостата»?
Исходя из этого, при лечении грибковых инфекций выделяют «Пимафуцин» как препарат, который имеет ряд преимуществ перед другими медикаментозными средствами. Прежде всего, это более широкий спектр действия, направленный не только на разрушение грибов семейства Candida, а и на другие виды грибковых заболеваний и инфекций. Мягкое действие компонентов оказывает местное воздействие на очаг заболевания и практически не впитывается в кровь, что позволяет назначать препарат женщинам беременным и кормящим. Он разрешен даже для лечения младенцев, но только под присмотром врача.
Источник