Пцр или ифа на простатит

Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

у мужчины берут кровь с вены

Когда надо сдавать анализы

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);
эректильная дисфункция;
жжение в промежности;
боль при дефекации;
ускоренное семяизвержение;
долгие ночные эрекции;
высокая утомляемость и психологические проблемы.

кровь в пробирке и моча в контейнере

План обследования

Общий анализ мочи и крови.
Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).
Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.
Микроскопическое исследование секрета простаты.
Анализ мочи на бактериологический посев.
Бактериологическое исследование эякулята.
ТРУЗИ и УЗИ.
Плюс дополнительные исследования.

Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить. Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Сбор анамнеза при простатите

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Пальпация и массаж простаты

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

техника массажа

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Лабораторные анализы

Анализы на инфекции передающиеся половым путем

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

за 3 часа мочиться до взятия материала;
использовать дезинфицирующие средства;
пользоваться мылом;
последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;
применять антибиотики или уросептики внутрь.

Виды анализов на инфекции:

Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)
Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).
ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

Анализ мочи

В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

взятие крови с вены

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Анализ крови на ПСА

Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.

Диагностический интерес представляют три типа ПСА:

свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
связанный;
общий.

При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.

Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:

рака предстательной железы;
гиперплазии простаты;
простатита.

Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:

снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.

Анализ секрета простаты

Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, — анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.

Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.

Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

взятие материала на анализ секрета

Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.

При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.

Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.

Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.

Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.

катетер в мочевом канале мужчины

Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

Бактериологический анализ семенной жидкости

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

секрет простаты под микроскопом

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Анализ сока уретры

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.

пробирки с кровью в руках у лаборанта

Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).

Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.

Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.

Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.

Методы дополнительной диагностики

К дополнительным способам обследования относятся:

УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.
Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.
Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.
Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.
Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

Расшифровка результатов

Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Источник

Необходимо сделать анализы на все ИППП инфекции и УПФ (если есть жена/девушка, то и ей также обязательно нужно обследоваться на все указанные инфекции, иначе, если у неё есть инфекции, то от неё будете вновь и вновь заражаться):

ИППП – Инфекции Передающиеся Половым Путем (венерические инфекции).
УПФ – Условно Патогенная Флора (аэробная и анаэробная флора).

Список ИППП инфекций:

– Chlamydia trachomatis
– Chlamydia pneumoniae
– Mycoplasma hominis
– Mycoplasma genitalium (делают только ПЦР и ПИФ)
– Mycoplasma pneumoniae
– Ureaplasma urealyticum
– Ureaplasma parvum (ИФА не делают)
– Trichomonas vaginalis
– Neisseria gonorrhoeae (ИФА не делают)
– Gardnerella vaginalis (ИФА не делают)
– Treponema pallidum (ПЦР, РПГА)
– Микобактерии туберкулеза (ПЦР, T-SPOT.TB кровь, QuantiFERON-TB Gold кровь)
– Грибы
– Вирусы герпеса 1 типа (делают только ПЦР и ПИФ)
– Вирусы герпеса 2 типа (делают только ПЦР и ПИФ)
– Варицелла зостер вирус (вирус герпеса 3 типа) (делают только ПЦР и ПИФ)
– Вирус Эпштейн-Барра (вирус герпеса 4 типа) (делают только ПЦР и ПИФ)
– Цитомегаловирус (вирус герпеса 5 типа) (делают только ПЦР и ПИФ)
– Вирус герпеса 6 типа (делают только ПЦР)
– Вирус герпеса 7 типа (делают только ПЦР)
– Вирус герпеса 8 типа (делают только ПЦР)
– Вирусы Папилломы Человека (типы: 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Всего типов 21) (делают только ПЦР)
Где дополнительно в скобках ничего не указано делаются анализы всеми методами.

Список анализов:

– ИФА (IgM, IgA, IgG) крови на все ИППП viewtopic.php?p=143391#p143391

– ИФА (IgA) спермы мужчины и цервикальной слизи женщины на Хламидии.
viewtopic.php?t=14066

– ELISPOT крови на Хламидии viewtopic.php?t=16660
(Более точный метод, чем ИФА).

– ПИФ соскобов на все ИППП
Мужчины сдают соскобы из уретры.
Женщины сдают соскобы из уретры, с шейки матки, из цервикального канала и влагалища.
viewtopic.php?t=13589

– Иммунохроматография (LPS-антигенный тест) на Хламидии и Гонорею.
Мужчины сдают соскобы из уретры, секрет простаты, сперму
Женщины сдают соскобы из уретры, с шейки матки, из цервикального канала и влагалища.
viewtopic.php?t=16680

– ПЦР делаете только на Вирусы (Герпесвирусы 8 типов, ВПЧ 21 типов и более, и др. вирусы), Mycoplasma genitalium, Treponema pallidum (Сифилис), Микобактерии туберкулеза (Урогенитальный Туберкулез) (далее по тексту эти инфекции будут называться аббревиатурой В-МГ-С-Т по первым буквам их названия). На выявление Герпесвирусов, ВПЧ и Mycoplasma genitalium в урогенитальных биоматериалах (соскобы, мазки, сперма, секрет простаты, цервикальная слизь и т.п.) кроме ПЦР ничего не делают, поэтому здесь только ПЦР, но возможно ПИФ где-то найдете. На Сифилис и Туберкулез делаются и другие анализы урогенитальных биоматерилов, к примеру на Туберкулез делается Посев, но очень долго (длительность Посева 3 месяца). По поводу анализов урогенитальных биоматерилов на Сифилис точно не знаю, возможно делают Посев, Микроскопию и другие.
В общем, анализ урогенитальных биоматерилов на выявление В-МГ-С-Т делаете ПЦР, но опять же не факт что ПЦР чего-либо выявит (ПЦР-фуфло!), поэтому делаете параллельно анализы крови на эти инфекции, кроме Mycoplasma genitalium, т.к. кроме ПЦР на неё ничего не делают.
На другие инфекции ПЦР делать нет смысла.
Мужчины сдают соскобы из уретры, секрет простаты, сперму
Женщины сдают соскобы из уретры, с шейки матки, из цервикального канала и влагалища.

Как показывает опыт форумчан – Нет никакого смысла делать ПЦР на ИППП (кроме В-МГ-С-Т), т.к. ПЦР это фуфло!
У всех всегда отрицательный результат! Это обусловлено тем, что сегодня на рынке представлены тест-системы ПЦР в основном низкочувствительные и низкого качества. Также тест-системы ПЦР включают образцы ДНК не всех штаммов инфекции, поэтому многие штаммы одной и той же инфекции ПЦР просто не видит. Также бывает так, что ДНК инфекции мутировало и оно уже не соответствует образцу ДНК тест-системы ПЦР, в таком случае ПЦР такую инфекцию тоже не увидит. Именно этими обстоятельствами и объясняется почему ПЦР фуфло, почему ПЦР отрицательный, при положительных к примеру Посевах или других методах выявления инфекций!
Часто бывает так, что врачи по незнанию данных нюансов рекомендуют делать только ПЦР, люди идут и делают. В итоге ПЦР ложно отрицательный, но врачи тупо верят результатам ПЦР и утверждают, что инфекции у вас нет, вы всё придумали, идите лечите голову, при этом симптомы то у вас есть, и начались они после незащищенного полового контакта (в т.ч. оральнополового). Учтите также, что Презерватив это средство контрацепции, т.е. средство защиты от нежелательной беременности, но не средство биозащиты, от ИППП он может и не спасти.
ПЦР делаете только на:
– Вирусы (Герпесвирусы 8 типов, ВПЧ 21 типов, возможно и другие)
– Mycoplasma genitalium (это ИППП, но на неё делаете только ПЦР, т.к. анализы другими методами лаборатории на неё не делают вообще)
– Treponema pallidum (Сифилис). Также необходимо обследоваться на Сифилис по крови.
– Микобактерии туберкулеза (урогенитальный Туберкулез). Альтернатива это Посев, но он делается 3 месяца. Также необходимо обследоваться на урогенитальный Туберкулез по крови методами T-SPOT.TB или QuantiFERON-TB Gold.
На вирусы в лабораториях, тем более в сетевых лабораториях в основном делается только ПЦР. На некоторые типы Герпесвирусов, такие как 1 и 2 типы, ЦМВ в некоторых несетевых лабораториях делается также и ПИФ, в таком случае лучше сделать ПИФ, а не ПЦР. Но еще лучше сделать и ПИФ и ПЦР.
Андрофлор и Фемофлор основаны на методе ПЦР, они делаются в основном только по поводу УПФ. Из ИППП в Андрофлор и Фемофлор включены лишь некоторые виды ИППП, но учитывая, что это ПЦР, то нет смысла их делать по поводу ИППП.
На УПФ же имеет смысл делать именно Посевы, а не Андрофлор и Фемофлор, и лучше с определением чувствительности к антибиотикам.
Nasba тоже основан на ПЦР, т.е. его тоже нет смысла делать на ИППП.

– Посевы на ИППП и УПФ (с определением чувствительности к антибиотикам).
Мужчины сдают соскобы из уретры, секрет простаты, сперму.
Женщины сдают соскобы из уретры, с шейки матки, из цервикального канала и влагалища.
Посевы делаются не на все инфекции, поэтому список ограниченный:
* Хламидии (на культуре клеток McCoy)
* Трихомонады (на спецсреде) в НИИ Пастера в Санкт-Петербурге, либо на питательной среде InPouch TV в Украине (в Россию её не завозят)
* Гонококк (на спецсреде InTray GC, в Россию её не завозят, доступна в Украине)
* Микоплазмы хоминис
* Уреаплазмы уралитикум
* Гарднереллы
* Грибы
* УПФ (аэробы)
* УПФ (анаэробы)

– Микроскопия на ИППП и картину воспаления:
Мужчины сдают соскобы из уретры, секрет простаты, сперму.
Женщины сдают соскобы из уретры, с шейки матки, из цервикального канала и влагалища.
* Трихомонады
* Гонококк
* Грибы
* Гарднереллы
* Также смотрится картина воспаления

Где лучше сдавать анализы на ИППП инфекции (Лаборатории и Мед учреждения): viewtopic.php?t=16239

———————————————————————————————————————

Методы ПИФ, ПЦР, Посев, Иммунохромотография, Микроскопия на выявление ИППП инфекции – если одним из указанных методов найдут какую-либо ИППП инфекцию, то нет смысла обследоваться на неё другими методами. Инфекция найдена и точка.

Но если ИППП выявлена, нужно сделать на неё также и Посев с определением чувствительности к антибиотикам. Это необходимо, чтобы подобрать антибиотик. При этом нужно сдавать тот материал и из того места откуда была выявлена ИППП инфекция. Но не факт конечно, что инфекция высеется, но попробовать нужно.

Микроскопию соскобов, спермы и секрета простаты необходимо делать в любом случае, т.к. там смотрится картина воспаления.

Посевы на УПФ и Грибы (соскобы, секрет простаты, сперма) нужно делать в любом случае и обязательно с определением чувствительности к антибиотикам.

—————————————————————————————————————-

Если у вас есть девушка или жена её также необходимо обследовать на ИППП инфекции.
Обследоваться должны оба партнера, т.е. и мужчина и женщина.
Если у одно из партнеров что-то найдут (пусть это будет партнер А), а у второго не найдут (партнер В), то будьте уверены, что у партнера В есть та же самая инфекция 100%, даже если партнер В не на что не жалуется, инфекция может не выявляться, протекать в скрытом виде без всякой симптоматики. Т.е. в любом случае обоим партнерам нужно будет лечиться от данной инфекции, иначе они будут снова и снова друг друга заражать.
Также может быть так, что у одного партера выявлена одна инфекция, у второго другая, то в таком случае оба партнера должны лечиться от совокупности данных инфекций. Иначе они будут снова и снова друг друга заражать.

—————————————————————————————————————-

Мужчине сделать:

Анализы на гормоны.
– Половые гормоны: Тестостерон общий, Тестостерон свободный, ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, ГСПГ, ДГТ, АКТГ
– Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, Т3 общий, Т4 общий

Анализы на диабет 1 и 2 типа:
– Инсулин, Гликированный гемоглобин, Глюкоза, Инсулинорезистентность.

Если у вас не выявлены ИППП, либо вы вообще исключаете их причастность к вашей проблеме, не верите в ИППП, то рекомендую копнуть в следующем направлении:

Психосоматическая причина Простатита и Везикулита. (Тревожное расстройство. Вегетоневроз. Уроневроз). viewtopic.php?t=16763

==================================

Анализы на инфекции (ИППП и УПФ) конечно делать нужно, но также нужно пройти следующий комплекс обследований для оценки состояния органов мочеполовой системы и исключить патологии в других системах организма, т.к. они могут быть причиной проблем в мочеполовой системе, к примеру, из-за проблем с прямой кишкой и/или толстым кишечником.

1. Обследовать мочеполовую систему.

1.1. Обязательные обследования:
– ТРУЗИ органов малого таза (простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря)
– МРТ органов малого таза (простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря), лучше конечно с контрастом. Делается в дополнение к ТРУЗИ, т.к. ТРУЗИ не видит те структуры, которые видит МРТ.
– МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Исключить патологию данного отдела позвоночника, т.к. патологии в нем могут приводить к проблемам в мочеполовой системе
– УЗИ с доплером органов мошонки (яички, придатки яичек, семенные канатики). Также исключить варикоцеле.
– УЗИ почек и надпочечников

Анализы:

– ОАМ с микроскопией осадка (средняя порция мочи)
– 3х стаканная порция мочи (диагностика уретрита)

– ПСА общий и свободный (простата), сдается кровь.
Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6 – 7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, ТУЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату.

1.2. Обследование при необходимости:

– Уретроцистоскопия, если мучает уретрит и/или цистит (для исключения патологии уретры, семенного бугорка и мочевого пузыря). Требует предварительной консультации уролога-андролога для оценки необходимости данного обследования.

2. Обследовать ЖКТ (в т.ч. толстая и прямая кишка), если есть подозрение на то, что в них есть проблемы. Обращаться к гастроэнтерологу и проктологу для предварительной консультации по поводу необходимости прохождения обследования:

2.1. Обследования, требующие предварительную консультацию специалиста, для оценки необходимости прохождения данных обследований:
– Колоноскопия с биопсией для исследования толстого кишечника. Обращаться к гастроэнтерологу. Если есть проблемы с кишечником (колит, энтерит, энтероколит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника и прочее), необходимо данное исследование, т.к. если есть в нем проблемы, то из него может УПФ (Условно Патогенная Флора) гематогенным или лимфогенным путем проникать в мочеполовую систему и создавать в ней воспалительные процессы
– Ректороманоскопия для исследования прямой кишки. Обращаться к проктологу. Если есть проблемы с прямой кишкой (*-задний трещина, геморой, свищи и прочее), то из прямой кишки УПФ также гематогенным или лимфогенным путем может проникать в мочеполовую систему и создавать в ней воспалительные процессы
– ФГС с биопсией при проблемах с желудком, 12-перстной кишкой, пищеводом. Обращаться к гастроэнтерологу.

2.2. Обследования не требующие предварительной консультации специалиста, для прохождения обследований:
– УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки и надпочичники, лимфоузлы и прочее). Обращаетесь к гастроэнтерологу в случае выявления патологии.
– УЗИ щитовидной железы. Обращаетесь к эндокринологу в случае выявления патологии.

Все обследования проходить в надежных зарекомендовавших себя мед учреждениях, а не в шарашкиных конторах, иначе они у вас толком ничего не диагностируют.

3. Также рекомендуются анализы крови:
– ОАК с лейкоцитарной формулой
– СОЭ
– Биохимия крови (печень, почки, поджелудочная железа, ГГТ, щелочная фосфотаза, липидный спектр и прочие)
– С-реактивный белок (воспалительные процессы в организме)
– Анализы на половые гормоны (Тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, ГСПГ, Эстрадиол, Пролактин, Кортизол, АКТГ)
– Анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 общий и свободный, Т4 общий и свободный)
– Анализы на гормоны поджелудочной железы и глюкозу (инсулин, индекс инсулинорезистентности, глюкоза, гликированный гемоглобин)
– и прочие при необходимости

Перед любыми анализами смотрите в интернете на сайтах лабораторий информацию по подготовке к каждому анализу и обследованию, либо консультируйтесь с врачом. При несоблюдении правил подготовки анализы и обследование могут получиться недостоверными.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ! ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!
Я не врач! Вся информация изложенная выше носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к действию! Всё что я пишу является моим личным мнением, личным оценочным суждением и не более! Я могу ошибаться.
Поддержка: Visa Сбербанк 4274320032157524

Источник