Патологии плода при простатите
Влияние простатита на зачатие обусловлено изменением состава и качества сперматозоидов при хроническом воспалении предстательной железы.
В зависимости от степени и длительности инфекционно-воспалительного процесса определяется возможность самостоятельного зачатия или применения экстракорпорального оплодотворения.
Маркеры патологии спермы при простатите обнаруживают путем проведения спермограммы различными методиками.
Влияет ли простатит на зачатие ребенка?
Простатит у мужчин развивается при наличии ряда предпосылок. Так как секрет предстательной железы обладает выраженным бактерицидным свойством, для развития воспаления простаты требуются предрасполагающие условия:
- гиподинамия и возникающий на ее фоне венозный застой;
- лишний вес;
- переохлаждения;
- частые мастурбации и нерегулярная половая жизнь;
- злоупотребление алкоголем.
На фоне неблагоприятных факторов проникающие инфекционные агенты получают возможность размножаться в тканях простаты и проникать в семявыносящие пути, яички и придатки, формируя хроническое воспаление и рубцовые изменения. Кроме того, на фоне воспаления нарушается и состав простатического секрета.
В современной урологии отмечается превалирование определенных видов инфекций, которые чаще всего приводят к простатиту и проблемам с зачатием:
- генитальный герпес;
- цитомегаловирус;
- вирус папилломы человека;
- хламидии;
- уреаплазмы;
- микоплазмы;
- трихомонады;
- условно-патогенная флора (кишечная палочка, энтерококки, стафилококки).
Патогенные вирусы способствуют проникновению бактерий в ткани простаты восходящим путем, так как подавляют местные иммунные механизмы. Инфекции, которые в настоящее время формируют основу этиологии простатита у мужчин, описываются скрытым течением и формированием хронического воспаления.
Бессимптомный простатит становится причиной хронизации процесса и проблем с зачатием. Мужское бесплодие в настоящее время зачастую обусловлено хроническим простатитом. Острая форма не способна стать причиной бесплодия.
Исключение составляют острые вирусные инфекции, имеющие яркую клинику. Помимо этого, нарушение зачатия в будущем возможно в результате развития аутоиммунного процесса на фоне инфекций.
Хронический простатит, который приводит к проблемам с зачатием, может не иметь выраженных клинических проявлений. Заболевание нередко встречается у молодых мужчин, переболевших половыми инфекциями без должного лечения и диагностического контроля.
Выявление простатита может стать неожиданной находкой при проведении диагностического скрининга при проблемах с зачатием. Согласно данным статистики, хронический простатит ответственен как минимум за 35% случаев бесплодия у мужчин.
Важно!
Бесплодие у мужчин на фоне инфекционно-воспалительного поражения предстательной железы возникает ввиду изменения морфологических свойств сперматозоидов. Проявляется патология спермы нарушением структуры головки, хвоста, шейки.
Хронический простатит и зачатие неразрывно связаны между собой, так как длительное воспаление и рубцовое изменение тканей железы, протоков ведет к невозможности нормального функционирования всей системы репродуктивного тракта.
В результате стойкого поражения структуры сперматозоидов зачатие становится проблематичным или невозможным. Кроме того, изменение структуры половой клетки может вызвать аномалии развития плода при удавшемся зачатии.
Можно ли зачать ребенка при хроническом простатите?
Парам, желающим зачать ребенка, дается срок на активное планирование в течение 12 месяцев без использования средств контрацепции. При отсутствии беременности рекомендуется пройти обследование.
Возможность зачатия при простатите полностью определяется характеристиками спермы. Для того чтобы оценить фертильность спермы, необходимо сдать ряд анализов, которые покажут все возможные характеристики семенной жидкости: биохимические, качественные, морфологические.
Влияние простатита на зачатие во многом обусловлено длительностью воспаления, наличием осложнений и сопутствующей патологии. Многолетний простатит ведет к стойкому изменению состава эякулята.
Многие мужчины, болеющие хроническим простатитом имеют незначительные отклонения в морфологическом составе спермы, которые не мешают зачатию. Так происходит в большинстве случаев.
Но агрессивные инфекционные агенты, снижение иммунитета могут привести к распространению инфекционно-воспалительного процесса на нисходящие пути, что неизбежно скажется на фертильности спермы и возможности зачатия при простатите.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Диагностика
Процесс диагностики при неудачах в зачатии заключается в использовании нескольких методик выявления болезней половых органов мужчины, простатита и соответствующих изменений в сперме:
- УЗИ малого таза и простаты;
- спермограмма (исследование по Крюгеру, МАR-тест, микроскопия, исследование повреждений ДНК);
- анализы на ИППП;
- ректальное исследование простаты;
- анализы крови и мочи;
- кариотипирование;
- посткоитальный тест;
- выявлением антител к спермиям в крови.
Нормальная семенная жидкость у здорового мужчины в репродуктивном возрасте содержит более 60 млн половых клеток, из них активно подвижными в течение 30 минут должны быть 80% сперматозоидов.
При содержании в 1 мл эякулята менее 20 млн клеток, обладающих нормальными морфологическими характеристиками, зачатие не наступает.
Виды патологических изменений в сперме при хроническом простатите:
- Недостаточное число сперматозоидов – олигозооспермия – подразумевающая наличие в 1 мл 5-30 млн клеток, при этом активно двигающихся содержится менее 30%, нормальных, неповрежденных клеток – 5-10%, отмечается увеличение клеток сперматогенеза более 40%. При выполнении биопсии яичек в гистологической характеристике при олигозооспермии отмечается отсутствие нормальных темпов созревания. Клетки не доходят до зрелых сперматозоидов в своем развитии. Самостоятельное зачатие при такой спермограмме наступает редко. Причиной такой патологии спермы может стать довольно тяжелая патология простаты. Сочетание хронического простатита бактериально-вирусного происхождения с аутоиммунными процессами может привести к тяжелому мужскому бесплодию и невозможности зачатия.
- Отсутствие мужских половых клеток в эякуляте – азооспермия – тяжелое поражение репродуктивного тракта, при котором сперма инфертильна. Патология при простатите носит экскреторный характер, что означает поражение воспалительным процессом не только простаты, но и семявыносящих протоков, которые открываются в мочеиспускательном канале, окруженном тканью предстательной железы. В результате рубцового стеноза сперматозоиды не могут проникнуть в уретру и в эякуляте не обнаруживаются, при этом в биоптате яичек отмечают нормальный сперматогенез. Хронический простатит довольно часто является причиной такой разновидности патологии спермы, зачатие без медицинского вмешательства невозможно.
- Некроспермия описывается наличием должного числа сперматозоидов, но живых и подвижных среди них не отмечается. Такое поражение половых путей возникает при длительном воспалительном процессе в яичках и придатках, семенных пузырьках и в простате. Хронический простатит в осложненной форме с вовлечением в процесс нисходящих половых путей становится причиной некроспермии. После выполнения биопсии яичек становится понятным, возможно ли зачатие. Если в биоптате обнаруживают здоровые сперматозоиды, делают выводы об экскреторной некроспермии и возможности выполнения зачатия методом ЭКО. Также возможно оперативное восстановление семявыносящих путей. Если при гистологическом исследовании не удается обнаружить полноценные сперматозоиды, устанавливают секреторное бесплодие, вызванное поражением яичек, а не простаты.
- Тератозооспермия включает преобладание морфологических нарушений в структуре спермия (патология головки, шейки и хвоста).
- Астенозооспермия описывается показателями подвижности ниже нормы.
Анализ спермы по Крюгеру подразумевает использование самых строгих показателей нормы. Данное исследование при простатите и неудачах в зачатии позволяет максимально точно прогнозировать исход мужского бесплодия. Нормой считают наличие более 4% половых клеток с абсолютно нормальной структурой головки, хвоста, шейки.
МАR-тест позволяет выявить иммунологическое бесплодие и инфекции, ставшие причиной простатита. При выявлении менее 10% иммуноглобулинов говорят о норме.
До 50% иммуноглобулинов свидетельствует о наличии инфекции, которая препятствует зачатию. Более 50% иммуноглобулинов подтверждает иммунологическую причину неудач в зачатии.
Важно!
Поломки ДНК спермиев являются прямым показанием к ЭКО с рассмотрением возможности предимплантационной генетической диагностики (исследование частички эмбриона на предмет хромосомных аномалий).
При прохождении всех этапов диагностики не только мужчин, но и женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть при простатите?
Незначительные изменения в эякуляте, такие как небольшое снижение подвижности и количество живых клеток, слабая агглютинация, умеренный лейкоцитоз не являются препятствием для зачатия.
Наличие сопутствующих заболеваний гинекологического тракта у женщин усугубляет ситуацию и может приводить к неудаче в попытках зачатия ребенка.
Патологии шейки матки, иммунологическое бесплодие у женщин, низкий овариальный резерв, аденомиоз, хронический эндометрит, тромофилии и мутации гемостаза могут стать препятствием к зачатию при изменениях в сперме у мужчины.
Хронический простатит и зачатие могут завершиться благополучно при абсолютном гинекологическом здоровье у женщины. При простатите можно забеременеть и не во всех случаях требуется медицинское вмешательство. При отсутствии обострения процесса, инфекций, клинических проявлений простатита, нормальных показателях спермы разрешается активное планирование.
Советы врачей
Хронический простатит отличается в некоторых случаях упорным течением и частым рецидивированием. В таких ситуациях для профилактики развития бесплодия рекомендуется проводить лечение перед планированием. В стандартный курс лечения хронической формы простатита и бесплодия входят:
- курсы антибактериальной терапии;
- иммуномодулирующий блок;
- ферментные препараты;
- витамины;
- физиотерапия.
Терапия простатита для повышения шансов на зачатие должна сопровождаться исключением алкоголя, пересмотром рациона и образа жизни.
Общая продолжительность формирования зрелого сперматозоида составляет 3 месяца, именно поэтому для успешного зачатия и рождения здорового ребенка рекомендуется на указанный период отказаться от вредных привычек.
Заблаговременно стоит пройти обследование и курс необходимого лечения при простатите.
Не следует откладывать визит к репродуктологу при значительных нарушениях в спермограмме. Повреждение репродуктивных путей и процесса сперматогенеза у мужчины с простатитом может стать причиной стойкого бесплодия. Хронический простатит и беременность с помощью вспомогательных репродуктивных технологий может стать выходом для бесплодных пар.
Методы зачатия ребенка в пробирке при простатите включают использование в процессе ЭКО ИМСИ, ИКСИ и ПИКСИ, которые подразумевают различные способы отбора полноценного сперматозоида и введение его в яйцеклетку.
Зачастую проводится искусственная инсеминация, когда сперму мужчины очищают, подготавливают и вводят в полость матки женщины для зачатия. Более 5 курсов искусственной инсеминации проводить не рекомендуют.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник
Установлено, что около 90% мужчин в возрасте до 45 лет болели или болеют простатитом в той или иной форме. А ведь это тот возраст, при котором происходит создание семьи и зачатие ребенка. Потому вопросы о том, как влияет простатит на зачатие и беременность, опасно ли заболевание для женщины и есть ли риск для плода – далеко не праздные. В рамках статьи рассмотрим все риски, связанные с простатитом и беременностью.
Почему простатит вызывает бесплодие
В интернете много пишут о том, что простатит вызывает бесплодие. Но никто не объясняет причин, по которым это происходит. Для начала разберемся, какие формы простатита представляют опасность.
Бесплодие из-за изменений в организме
На зачатие и беременность непосредственное влияние оказывают 3 вида простатита:
- хронический;
- острый;
- бактериальный.
Бактериальный простатит, как видно из названия заболевания, вызывается различного рода бактериями. Чаще всего заражение происходит при незащищенном половом контакте.
Среди возможных виновников заболевания особо выделяются такие, как:
- гонококк (гонорея);
- уреаплазма (уреаплазмоз);
- влагалищная трихоманада (трихомониаз).
Эти и другие микроорганизмы через уретру и мочеиспускательный канал попадают в предстательную железу, начинают активно в ней размножаться, образовывая очаги воспалений. Так появляется бактериальный (инфекционный) простатит.
В ответ на инородную микрофлору (а в норме предстательная железа стерильна), организм посылает к очагам воспаления лейкоциты. Это клетки крови, способные уничтожать вредоносные бактерии. В результате, в предстательной железе скапливаются токсины.
Мужчины, как правило, не склонны обращаться к врачу и занимаются самолечением. В том числе и самостоятельно принимают антибиотики. Беда в том, что для каждого вида возбудителя нужен подходящий препарат. Неудачно подобранное лекарство увеличивает уровень токсинов и бессильно против инфекции. Что происходит в дальнейшем?
- Патогенная микрофлора размножается, проникает через семявыводящий поток в яички.
- Токсины поражают стенки семявыводящего канала, образуются рубцы, просвет сужается.
- Создается препятствие для поступления сперматозоидов в предстательную железу, их общее количество снижается.
Если не принять меры по лечению бактериального простатита, заболевание перетекает в хроническую форму. Вот тут-то и кроется главная опасность для зачатия ребенка. Внешне мужчина здоров. До наступления фазы обострения симптомов не наблюдается. Но внутри организма скрываются не только патологические изменения, но и сам возбудитель.
В итоге получаем такую картину:
- из-за действия токсинов сперматозоиды ослабевают и погибают, это отчетливо видно по спермограмме;
- изменяется состав секрета простаты, оставшиеся в живых сперматозоиды склеиваются;
- нарушается кровообращение в области малого таза, появляется эректильная дисфункция;
Если все-таки половой акт еще возможен, то вместе со спермой во влагалище женщины попадают возбудители простатита и токсины.
Бесплодие из-за лечения простатита
Не только патологические процессы влияют на способность мужчины к оплодотворению. Не последнюю роль в этом плане играют и лекарственные препараты, назначаемые при терапии предстательной железы.
- Альфа-адреноблокаторы, назначаемые для облегчения процесса мочеиспускания, могут спровоцировать сокращения спермовыносящих потоков. Развивается обструктивная аспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте).
- Антибиотики, особенно «Гентамицин» и «Цефалоспорин», угнетают образование и размножение сперматозоидов, снижают продолжительность их подвижности, вызывают различного рода мутации.
- Применение препаратов, содержащих такие гормоны, как эстроген и андроген, способствуют изменению в тканях яичек, что также влияет на качество спермы.
Выходит, что врачи правы, говоря о том, что простатит влияет на способности мужчины к зачатию ребенка. Но бесплодие – не единственная проблема в этом случае. Простатит опасен для здоровья женщины и плода, если зачатие все-таки произошло.
Как простатит отображается на здоровье женщины
Мужчина должен знать о том, как простатит влияет на зачатие и развитие плода в утробе матери. Но, сначала расскажем, чем опасен простатит для женщины.
При половом контакте с мужчиной, страдающим от простатита инфекционного характера, вместе со спермой во влагалище женщины попадают токсины и патогенная микрофлора. Происходит изменение кислотно-щелочной среды слизистых оболочек половых органов. В лучшем случае – это становится препятствием для сперматозоидов, которые не приспособлены к таким условиям и ослаблены простатитом мужчины. В худшем – изменение в слизистой оболочке снижает иммунный барьер. Создаются идеальные условия для проникновения для патогенных и условно-патогенных бактерий, провоцирующих женские заболевания.
Кроме изменения состава слизи, токсины и возбудители, попавшие от больного простатитом мужчины в женский организм, могут спровоцировать следующие патологии:
- непроходимость маточных труб – яйцеклетка не может проникнуть в матку;
- бартолинит – воспаление бартолиниевой железы, вырабатывающей слизь для поддержания нужной влажности во влагалище;
- эндометрит – воспаления слизистой стенки матки;
- аднексит – воспаления яичников.
Эти заболевания могут повлиять на способность женщины к зачатию. Получается, что простатит, развивающийся в организме у мужчины, при половом контакте становится опасным для здоровья и способностей к зачатию у женщины.
Чем опасен простатит для плода
Для начала приведем два ужасающих факта.
- В России примерно 2% детей умирает в первую неделю жизни.
- 61% причин такой статистики приходится на патологию при внутриутробном развитии ребенка.
Вы вправе спросить, к чему такая статистика. Ответ на вопрос ниже.
Простатит и замершая беременность
Плод наиболее уязвим к бактериям первые 7-9 недель беременности. Далее вокруг плода постепенно формируется плацента, защищающая малыша от негативного воздействия различных факторов. Что происходит при нормальной беременности, если мужчина болен инфекционным хроническим простатитом – догадаться не сложно. При половом контакте бактерии – возбудители простатита попадают во влагалище, далее распространяются по всей женской половой системе и воздействуют на неокрепший плод.
В результате происходит замершая беременность – состояние, при котором плод гибнет и происходит выкидыш.
Внематочная беременность из-за простатита
Есть риск развития внематочной беременность – осложнения, вызванного фиксацией оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки, чаще всего на маточных трубах. Если при половом акте в организм женщины попали токсины и патогенная микрофлора от мужчины, больного простатитом, может возникнуть воспаление в области матки и маточных труб, об этом писали выше. Воспалительный процесс – один из факторов, провоцирующих внематочную беременность.
Состояние угрожает жизни женщины. Без медицинской помощи смертность составляет 100%, потому приходится прерывать беременность.
Мы рассказали о двух патологиях, и уже стало понятно, что простатит и беременность на ранних сроках – понятия несовместимые. Исключение для абактериального воспаления предстательной железы, при котором в развитии болезни не участвует патогенная микрофлора.
Не всегда простатит приводит к прерыванию беременности. В большинстве случаев, процесс проходит в рамках нормы. Но опасность для ребенка сохраняется. Установлено, что если ребенок подвергается атаке бактерий при внутриутробном развитии – повышается риск развития врожденных заболеваний.
Можно ли зачать ребенка при простатите без плохих последствий?
Ответ на вопрос положительный. Да, можно. Для этого существует такое понятие, как планирование беременности. Какие нюансы имеются при хроническом и остром бактериальном простатите?
Именно на этом этапе, мужчина проходит обследование на предмет обнаружения заболеваний, мешающих нормальному протеканию беременности. В первую очередь, это касается качества спермограммы – исследования эякулята на предмет количества, подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.
Если у мужчины имеется хронический или острый простатит, в том числе инфекционный, в сперме будут обнаружены патогенные микроорганизмы или признаки воспаления простаты. В этом случае от зачатия лучше отказаться, чтобы не провоцировать патологии беременности, и не подвергать здоровье женщины опасности.
Если показатели спермограммы в норме, но другие методы обследования выявили простатит – значит речь идет об абактериальной форме. Возможные пути решения проблемы подскажет врач. Он же назначит подходящее лечение и проконсультирует по поводу зачатия ребенка.
Считается нормой, если зачатие ребенка при отсутствии контрацептивов происходит в срок до года. Если же год прошел, а забеременеть у женщины не получается, необходимо пройти полное обследование мужчины и женщины на предмет выявления причин бесплодия.
Заключение
Очевидно, что беременность возможна и при простатите. Но риск для развития плода, а также для жизни и здоровья женщины настолько велик, что лучше воздержаться от подобных экспериментов. Если вы подозреваете, что у вас был ранее простатит, или имеете сомнительные симптомы – посетите уролога, пройдите обследование.
Смотрите видео по теме подготовки мужчины к зачатию.
Источник