Панкреатит у мужчин и потенция
Панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе, в результате которого ее ткани самоперевариваются под влиянием собственных ферментов.
Рис. 1 — Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.
Различают острый панкреатит и хронический. Для острого течения болезни больше характерны некроз и воспаление. При хронической форме заболевания нарушается кровоснабжение и питание клеток, и они постепенно замещаются соединительной тканью. В результате происходит необратимая перестройка органа: теряется его функциональная активность, не выделяются ферменты и гормоны, необходимые для пищеварения и обмена веществ. При хроническом панкреатите наблюдаются как обострения, так и состояния ремиссии.
Симптомы острого панкреатита
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Острый панкреатит у мужчин чаще возникает после обильного приема алкоголя и большого количества жирной, острой пищи. Симптомы зависят от причины, объема поражения ткани поджелудочной железы и общего состояния организма.
Острый панкреатит резко меняет самочувствие. Первые симптомы возникают внезапно:
- появляются сильные боли выше пупка, отдающие в оба подреберья и спину;
- человека тошнит и вырывает, но рвота не приносит облегчения, а лишь усиливает боль;
- повышается частота пульса и сокращений сердца при нормальном артериальном давлении;
- мышцы в верхней части живота напрягаются;
- появляются вздутие и понос.
Стул пенистый, кашицеобразный, с резким кислым запахом и с кусочками непереваренной пищи, съеденной накануне. Боли резко усиливаются во время приема пищи, особенно острой и жирной. После еды возникает рвота, настолько сильная и неукротимая, что пациент отказывается от пищи.
В дальнейшем ситуация усугубляется: боли и рвота нарастают, повышается температура тела, кожа и слизистые незначительно окрашиваются в желтый цвет. Из-за нарушения обмена углеводов и повышения сахара в крови появляется сухость во рту и ощущение жажды.
При возникновении таких признаков следует срочно обратиться к врачу. Лечится заболевание в стационаре под наблюдением хирургов, так как в любой момент может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.
Симптомы хронического панкреатита
Хронический панкреатит развивается постепенно, вместе с ухудшением работы поджелудочной железы. У больных наблюдаются следующие ранние признаки:
- вздутие живота;
- дискомфорт, чувство тяжести после еды в верхней части живота, иногда покалывание;
- запоры.
Если ранее любая пища и алкоголь хорошо переносились, то постепенно возникают неприятные ощущения после еды — сначала незначительно выраженные и часто оставляемые без должного внимания. В дальнейшем появляются боли выше пупка, в области одного или обоих подреберий. Затем боль распространяется вкруговую и становится опоясывающей.
Характерно появление резкого поноса в течение 15-20 минут после начала еды. Стул при этом светлый, жидкий, пенистый, обильный. Больной чувствует резкое урчание в животе. После опорожнения кишечника состояние несколько улучшается, боль затихает, но не исчезает.
Впоследствии нормальная ткань поджелудочной железы замещается фиброзной, которая не способна выделять ферменты и гормоны. Для этой стадии болезни характерно:
- постепенное уменьшение болей в животе;
- хронические поносы по несколько раз в день с белесыми каплями жира, которые плохо смываются водой с поверхности унитаза;
- похудение;
- сухость языка, повышенная кровоточивость тканей (например, при чистке зубов, порезах), снижение зрения в темноте, боли в костях;
- развитие вторичного сахарного диабета.
Рис. 2 — Возможные симптомы панкреатита.
При наличии таких симптомов необходимы врачебное наблюдение и исследования, исключающие злокачественные процессы в организме.
Причины возникновения
Наиболее частой причиной панкреатита у мужчин является регулярный прием большого количества алкоголя. Кроме этого, причинами панкреатита могут быть:
- нарушения оттока желчи при воспалительных заболеваниях желчных путей и желчнокаменной болезни;
- преобладание жирной пищи в рационе питания, а также ее сочетание с алкоголем;
- углубление язвы двенадцатиперстной кишки и распространение ее на рядом расположенную поджелудочную железу;
- гастрит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с высокой кислотностью;
- заболевания желудочно-кишечного тракта — нарушения тонуса сфинктеров, аномалии развития, гастриты, дуодениты, дивертикулы;
- вирусные гепатиты, особенно В, «свинка», инфекционный мононуклеоз, вирусы Коксаки и ЕСНО, паразиты;
- нарушения в эндокринной сфере — гиперпродукция гормонов паращитовидными железами, которая приводит к отложению кальция в тканях поджелудочной;
- большие дозы гормональных препаратов, химиотерапия при лечении онкологии, передозировка мочегонными и другими лекарствами — тетрациклином, сульфаниламидами;
- отравление метиловым спиртом;
- закрытые и проникающие травмы живота;
- заболевания сосудов.
Если попавшая в протоки поджелудочной железы желчь инфицирована бактериями, ситуация резко усугубляется. Компоненты желчи вызывают некроз ткани поджелудочной, активируют ее собственные ферментные системы. В результате начинается процесс самопереваривания.
Рис. 3 — Возможные причины развития панкреатита.
Наследственные (семейные) формы панкреатита связаны с генетическими нарушениями обмена определенных аминокислот и накопления их в ткани поджелудочной (аминоацидурия).
Развитию панкреатита у мужчин способствует курение, вызывающее длительный спазм сосудов поджелудочной железы. Это приводит к ухудшению обмена веществ в органе и способствует хронизации заболевания.
Острый панкреатит может появиться в результате ряда диагностических и лечебных манипуляций:
- после эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ) для диагностики препятствий желчеооттока (камни, опухоли, сращения), при которой возможно попадание контраста в проток поджелудочной;
- после операций на желудке и желчных путях и затекании желчи;
- после пересадки почки на фоне лечения азатиоприном, кортикостероидами.
Поэтому очень важно выявить факторы, в результате которых развилось заболевание. Только в этом случае можно предупредить прогрессирование и рецидивы болезни.
Диагностика
Диагностику панкреатита осуществляет терапевт или гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных и инструментальных обследований:
- общий и биохимический анализ крови. Он позволяет выявить воспалительные изменения, повышение активности ферментов и уровень глюкозы, которые указывают на разрушение ткани железы;
- анализ мочи на диастазу;
- ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная, а также эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.
Инструментальные исследования позволяют выявить структурные изменения: увеличение органа, образование свищей, кист, кальцинатов, вовлечение в процесс брюшины.
Для подтверждения хронического панкреатита необходимо исследовать функциональные изменения ферментативной активности поджелудочной. Наиболее современными являются дыхательный тест диагностики активности Липазы, а также определение активности панкреатической Эластазы 1 в кале. Также исследование кала (копрограмма) позволяет выявить количество непереваренной пищи, жира, количество клетчатки, что определяет степень тяжести хронического панкреатита.
При подозрении на специфический инфекционный или другой процесс, приведший к развитию панкреатита, проводят дополнительные профильные исследования: выявляют инфекции, диагностируют заболевания органов пищеварения, исключают онкологические процессы.
Тактика лечения
Лечение панкреатита зависит от формы и степени тяжести заболевания. При хроническом панкреатите большое внимание уделяется диете пациента, но не исключаются и медикаменты. Острый панкреатит лечат обязательно в стационаре и применяют и медикаментозное, и хирургическое лечение, и диету.
Медикаментозное лечение
Начинать лечение острого панкреатита необходимо с исключения приема какой-либо пищи (полный голод) на период до 3 дней.
Медикаментозное лечение назначается:
- для уменьшения боли — препараты спазмолитического и обезболивающего действия (Но-шпа, Папаверин, Анальгин);
- для снижения активности ферментов и пищеварения в целом — антисекретанты (Сандостатин, Омепразол, Фамотидин);
- для поддержания обмена веществ — внутривенные вливания солевых и белковых растворов;
- для предупреждения развития инфекционных осложнений — антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, пенициллины);
- чтобы уменьшить вздутие живота рекомендуют курсы сорбентов и пеногасителей: уголь активированный, Атоксил, Эспумизан;
При хроническом панкреатите при болях назначают спазмолитики Дюспаталин, Метеоспазмил. Обязательны ферментные препараты, содержащие панкреатин, липазу, амилазу, для замещения нарушенной функции поджелудочной железы. Вне обострения позитивным эффектом обладают щелочные минеральные, или слабой минерализации воды типа Боржоми, Ессентуки.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство необходимо при развитии острых осложнений:
- абсцессов;
- больших областей некроза;
- значительных кист;
- при наличии камней в желчных или протоке поджелудочной железы;
- при большом количестве воспалительной жидкости в самом органе и окружающих тканях.
Лечение хронического панкреатита направлено не только на ослабление болей и предотвращение осложнений, а также на то, чтобы предупредить уменьшение уровня ферментов и гормонов в поджелудочной железе.
Диета
Без строгого соблюдения диеты лечение хронического панкреатита неэффективно. Основные принципы диетического питания:
- частые приемы небольшими порциями (не больше 300 г);
- небольшое количество жира, лучше растительного;
- воздержание от сладкого, если нарушен углеводный обмен.
Полностью исключаются:
- жирные мясные и рыбные бульоны;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- ржаной хлеб;
- кофе и крепкий чай (см. «Личный опыт отказа от кофе и чая»);
- твердые сыры;
- кислые соки (виноградный, яблочный, грейпфрутовый);
- специи (перец, горчица);
- какао;
- шоколад.
Основу питания должны составлять молочные продукты, яйца, нежирное мясо и рыба, овощи и фрукты в вареном или тушеном виде.
Обязательным является наблюдение лечащего врача, который определяет дозировку и время приема препаратов.
Осложнения заболевания
Осложнения панкреатита опасны и могут привести к смерти. Ранние осложнения острого и рецидива хронического панкреатита:
- шок — у больного резко падает артериальное давление, и отказывают жизненно важные органы;
- острая почечная и печеночная недостаточность (прекращение работы печени, а также фильтрации мочи, что приводит к отравлению организма токсическими продуктами обмена);
- изъязвления слизистой пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения из-за интоксикации;
- тромбоз сосудов внутренних органов, который приводит к омертвлению их участков;
- психоз вследствие интоксикации. У пациентов, употреблявших алкоголь, наблюдаются галлюцинации и двигательное возбуждение.
Поздние осложнения, как правило, связаны с присоединением инфекции и развиваются не ранее 2 недели заболевания. Наиболее часты:
- гнойные процессы — абсцессы, флегмоны, расплавление жировой клетчатки, окружающей поджелудочную железу, перитонит;
- сепсис;
- кисты;
- свищи;
- поражение легких и окружающих плевральных листков.
При увеличении в размерах головки поджелудочной возникает механическая желтуха.
Прогноз
Прогноз панкреатита зависит от причины, своевременности и адекватности лечебных мероприятий, а также наличия осложнений. Смерть может наступить только при больших объемах некротического поражения тканей поджелудочной железы. При легком течении острого панкреатита возможно полное выздоровление.
Хронические заболевания печени и желчных ходов, желудка и кишечника, несоблюдение рекомендаций врача и диеты увеличивают вероятность перехода острого панкреатита в хронический.
Две трети пациентов, страдающих алкогольным панкреатитом, живут более 10 лет, если прекращают принимать спиртные напитки. В противном случае смерть наступает гораздо раньше.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
Секс – это неотъемлемая часть жизни человека, которая играет серьезную роль в плане физического и эмоционального здоровья. Любое хроническое заболевание накладывает определенные ограничения на образ жизни; в период обострений их больше, в период ремиссии они могут сниматься. Хронический панкреатит не является исключением.
Какая связь между сексом, депрессией и хроническим панкреатитом?
Научно доказано, что сексом ради удовольствия, кроме человека, занимаются еще только дельфины. Правда, эти загадочные млекопитающие не умеют рассказать о своих ощущениях, или просто люди их не понимают. А вот человеческий оргазм как объект научных исследований тщательно и всесторонне изучается, хотя бы по той причине, что это сложнейший комплекс биохимических реакций организма, помноженный на психоэмоциональную составляющую. И человек может описать свое состояние.
Панкреатит в классическом его протекании сопровождается болями, нарушениями переваривания и всасывания, диареей. Все эти проблемы ухудшают качество жизни, и не добавляет пациенту хорошего настроения. Хроническая боль может приводить к депрессивным расстройствам.
Регулярный секс выравнивает эмоциональный фон за счет периодического выброса в кровь эндорфинов – гормонов удовольствия. Помимо способности вызывать эйфорию, эндорфины обладают еще и обезболивающим действием.
Во время оргазма многократно возрастает пульс и поднимается артериальное давление, а значит, усиливается кровообращение, причем сразу во всех органах и системах. Поэтому к обезболивающему действию секса присоединяется еще и противовоспалительное, а поджелудочная железа входит в гармоничное состояние ремиссии и начинает исправно нести свою службу. При условии, конечно, что оргазм систематический.
Отсюда вывод – связь между панкреатитом и депрессией самая непосредственная, однако секс избавляет пациента от безрадостного существования, действуя на всех уровнях, от чувственного до биохимического. Но! При одном условии – он должен быть регулярным, с эмоционально значимым для пациента постоянным партнером, и приносить удовольствие.
Смотрите также: Можно ли использовать гормональные контрацептивы при панкреатите?
Обратная сторона медали
Если у человека с хроническим заболеванием сохраняется либидо, это уже замечательный признак. Это все равно, что после тяжелого гриппа появляется аппетит и хочется еды. Это значит, что все будет хорошо. Однако выздоравливающих не кормят сразу борщом. Так и секс при панкреатите – в остром периоде не до него, а при выздоровлении – с оглядкой. Слишком активный секс вызывает физическое напряжение и мощный выброс адреналина. Адреналин успевает высвободить энное количество глюкозы из мышц и печени в кровь – чтобы энергии хватило. Но ведь не факт, что вся она будет востребована, а тем более, утилизирована. Ведь для этого придется поднапрячься поджелудочной железе, а она, пардон, болеет… Поэтому нагрузку следует дозировать, в разумных пределах, без фанатизма.
Деликатный вопрос: можно ли есть сперму при панкреатите?
Многие пары практикуют оральный секс, и это порождает совершенно логичный и закономерный вопрос – как реагирует поджелудочная железа на съеденную сперму? Но для начала нужно вспомнить состав семенной жидкости. Это семенная плазма, в которой содержится основная часть химических и биологически активных веществ: аминокислот, жиров, углеводов, ферментов, гормонов, минералов и т.д. В семенной плазме находятся форменные элементы – сперматозоиды. Концентрация аминокислот в плазме составляет 0,0125 г/мл. Жиры представлены фосфолипидами, холестерином, жирными кислотами. Концентрация холестерина составляет в среднем 0,5 мг/мл. Углеводы – это в основном, фруктоза, в концентрации 5 мг/мл.
Учитывая эти концентрации и то, что при одном семяизвержении выделяется от 2 до 6 мл семенной жидкости, нагрузка на поджелудочную железу ложится чисто гипотетическая…
Поэтому оральный секс, учитывая его особый статус и способность сближать партнеров, при хроническом панкреатите не принесет ни малейшего вреда.
Как вырваться из замкнутого круга?
Это касается мужчин, поскольку секс для них все-таки важнее, чем для женщин. За сексуальную мужскую мощь отвечает гормон тестостерон. Чем больше его вырабатывается в мужском организме, тем ярче выражены мужские половые признаки и тем сильнее половое влечение.
Тестостерон синтезируется из липидов, а при панкреатите с их всасыванием возникает проблема. Меньше липидов – меньше тестостерона – меньше секса. Что же делать? Выход из этой ситуации видится только один – терпеливо соблюдать рекомендации врача. Правильно подобранная доза ферментов позволит отрегулировать пищеварение, а любовь, забота и поддержка близких поможет справиться с любыми трудностями.
Источник
Симптомы всех болезней поджелудочной железы довольно схожи. Сходные подходы применяются и при диагностике и лечении. Острый и хронический панкреатит, опухоли и свищи способны существенно нарушить нормальную жизнь человека. Рациональное питание и своевременная консультация врача при первых симптомах патологии снижает риск развития серьезных осложнений и позволяет сохранить здоровье на долгие годы.
При первых симптомах заболевания поджелудочной железы нужно обратиться к врачу
Экскурс в анатомию
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Поджелудочная железа – один из основных органов пищеварительной системы. Она находится в забрюшинном пространстве, лежит за желудком в районе эпигастральной области и частично левого подреберья. Сзади от органа проходят нижняя полая вена и аорта. В структуре железы выделяется головка, тело и хвост. Внутри головки проходит желчевыводящий проток, поэтому заболевания поджелудочной железы часто сопровождаются механической желтухой. Вокруг головки располагается двенадцатиперстная кишка.
Поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста
Размеры поджелудочной железы, норма:
- головка 25-30 мм;
- тело 15-19 мм;
- хвост 20-30 мм.
Поджелудочная железа – уникальный орган. Она работает сразу по двум направлениям: как эндокринная и как экзокринная железа. В качестве эндокринной – железы внутренней секреции – она вырабатывает инсулин, недостаток которого вызывает сахарный диабет. Как экзокринная железа она вырабатывает пищеварительные ферменты, которые поступают в просвет двенадцатиперстной кишки.
В норме поджелудочная железа вырабатывает ежедневно до 2 литров сока. В этом объеме находится в 10 раз больше ферментов, чем необходимо для переваривания поступающей пищи. Такое явление носит название физиологическая гиперсекреция.
Болезни поджелудочной железы
Любая патология органа отражается на обмене веществ: белковом, углеводном, липидном. При этом далеко не всегда поражаются все звенья метаболизма. У человека с поражением β-клеток поджелудочной железы начинается сахарный диабет, однако процессы переваривания пищи не слишком страдают. И напротив, хронический панкреатит (воспаление с нарушением экзокринной функции) не всегда приводит к появлению сахарного диабета.
Основные заболевания поджелудочной железы:
- панкреатит (воспаление) острый или хронический;
- панкреолитиаз (камни поджелудочной железы)
- опухоли (в том числе рак);
- кисты;
- свищи;
- травмы;
- сахарный диабет.
Киста — патология поджелудочной железы
Существуют также заболевания, непосредственно влияющие на работу поджелудочной железы. К ним относится муковисцедоз, синдром Швахмана и другие. При этих болезнях страдает не только функция пищеварительного тракта, но и некоторых других органов. Речь идет в основном об аутоиммунной патологии.
Синдромы, характерные для болезней поджелудочной железы:
- Болевой синдром. Отмечается преимущественно в первые 5 лет болезни, потом сходит на нет из-за отмирания нервных клеток. Боли при заболеваниях поджелудочной железы как правило интенсивные, ощущаются в эпигастрии (под ложечкой), отдают в спину или опоясывают.
- Общая интоксикация (повышение температуры тела, озноб, головные боли).
- Экзокринные нарушения. Возникают при значительном снижении уровня ферментов поджелудочной железы. Характеризуются появлением метеоризма, вздутия живота, диареи.
- Трофологическая недостаточность. Связана с недостаточным поступлением в организм питательных веществ. Отмечается снижение веса, атрофия подкожно-жировой клетчатки, истончение кожи, нарушение зрения, психические изменения.
- Неврастенический синдром (депрессия или перепады настроения, раздражительность, агрессивность, нарушения сна).
- Синдром сдавления соседних органов. Возникает при опухолях больших размеров и характеризуется нарушением работы пищеварительного тракта. Часто сопровождается механической желтухой, нарушением проходимости кишечника, асцитом.
Первые признаки заболевания поджелудочной железы обычно проявляются в виде болей и диспепсии, которая вызвана нарушением нормального переваривания пищи.
Острый панкреатит
Острое воспаление поджелудочной железы носит асептический характер, то есть возникает без воздействия патогенных микробов. Вторичная инфекция присоединяется позднее.
Панкреатит возникает без воздействия патогенных микробов
Причины острого панкреатита:
- острое отравление алкоголем (55-70% случаев);
- заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, дивертикулит, паразитарная инвазия и др.);
- болезни органов пищеварительного тракта (пенетрирующая язва, гастродудоденит, метастазирование опухолей);
- последствия травмы (в том числе во время операции или инструментальных исследований);
- аутоиммунное поражение;
- инфекционные заболевания;
- анафилактический шок и другие тяжелые аллергические заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Острый панкреатит по своей сути – это токсическая ферментопатия. В основе заболевания лежит некроз панкреоцитов (клеток железы). Из поврежденных клеток выделяется большое количество ферментов (прежде всего фосфолипазы A и липазы), что приводит к самоперевариванию поджелудочной железы. Такая ферментная аутоагрессия вызывает неизбежное нарушение функций.
Кроме поражения пищеварительного тракта, отмечается развитие общей интоксикации, нарушение функции легких, сердца и почек.
Симптомы:
Острая боль «под ложечкой», не снимающаяся спазмолитиками
- острая боль в эпигастрии, «под ложечкой», отдающая в спину;
- многократная рвота желчью, после которой не бывает облегчения;
- вздутие живота;
- тошнота.
Боли при остром панкреатите стойкие, не облегчаются анальгетиками и спазмолитиками. На фоне рвоты развивается обезвоживание. Возможно появление геморрагических пятен (участков внутрикожных кровоизлияний) вокруг пупка (признак Куллена) и на боковой стенке живота слева (признак Грея Тернера). Исходом острого панкреатита могут быть псевдокисты поджелудочной железы. Не исключено нарушение оттока желчи и развитие механической желтухи.
Для диагностики применяется УЗИ и компьютерная томография. Подтвердить диагноз помогает биохимический анализ крови. При остром панкреатите отмечается повышение амилазы в крови и моче, фосфолипазы A. По показаниям проводится лапароскопия (для исключения других заболеваний брюшной полости),
При подозрении на острый панкреатит показана экстренная госпитализация в хирургический стационар. Для оценки тяжести состояния используется шкала Джанелидзе. Шкала учитывает выраженность основных симптомов, лабораторные изменения, а также признаки болезни по результатам лапароскопии. На основании полученных данных определяется степень тяжести болезни и разрабатывается схема терапии.
Принципы лечения:
- Голод.
- Аспирация содержимого желудка.
- Назначение анальгетиков и спазмолитиков.
- Прием ингибиторов секреции поджелудочной железы (в срок до 72 часов).
- Инфузионная терапия.
- Антиоксидантная терапия.
- Антибактериальные препараты (по показаниям).
Терапия острого панкреатита средней и тяжелой степени проводится в условиях реанимации. Хирургическое лечение показано при развитии гнойных осложнений. Проводится резекция поджелудочной железы, наложение стомы, установка дренажа и другие процедуры. Самое опасное осложнение острого панкреатита – панкреонекроз, омертвение тканей железы.
Панкреонекроз
Некроз поджелудочной железы носит название панкреонекроз. Это состояние возникает при деструктивных формах острого панкреатита. Диагноз обычно ставится постфактум после смерти больного и вскрытия. Выжившим пациентам обычно требуется хирургическое лечение.
Заболевание сопровождается сильной опоясывающей эпигастрию болью
Панкреонекроз всегда сопровождается сильной болью опоясывающего характера в эпигастрии. Постепенно болевой синдром стихает, что связано с отмиранием нервных окончаний. Прекращение боли на фоне иных сохраняющихся симптомов панкреатита (признаков интоксикации, диспепсии) является неблагоприятным симптомом и свидетельствует о значительном поражении поджелудочной железы. Прогрессирующее увеличение амилазы или резкий скачок уровня фермента также говорит об ухудшении прогноза заболевания.
Летальность при остром панкреатите очень высока и составляет около 15% (до 70% при деструктивных формах и панкреонекрозе). Смерть наступает на фоне полиорганной недостаточности или при развитии отека головного мозга.
Хронический панкреатит
Хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается нарушением ее экзокринной и эндокринной функции. Болезнь может протекать практически бессимптомно или скрываться под видом другой патологии пищеварительного тракта.
Выделяют следующие разновидности хронического панкреатита:
- токсический (возникает при злоупотреблении алкоголем, на фоне хронической почечной недостаточности и по иным причинам);
- аутоиммунный (изолированное поражение клеток поджелудочной железы или на фоне других системных заболеваний);
- обструктивный (возникает при закупорке протока поджелудочной железы опухолью, камнями, при развитии рубцов и др.);
- посттравматический.
Хроническое воспаление поджелудочной железы может быть исходом острого рецидивирующего панкреатита. Не исключена наследственная передача заболевания.
Симптомы болезней поджелудочной железы
Первые признаки хронического панкреатита дают о себе знать постепенно. Нередко болезнь скрывается под маской гастродуоденита, язвенной болезни и иных состояний. При манифестации панкреатита возникают такие симптомы:
- боль в животе;
- диспепсические явления (тошнота, рвота);
- диарея;
- снижение массы тела.
Боль при хроническом панкреатите локализуется в эпигастральной области, отдает в спину. Неприятные ощущения усиливаются после еды, уменьшаются при наклоне вперед или в положении сидя. Безболевая форма болезни встречается в 10% случаев. Приступы боли могут рецидивировать или сохраняться постоянно. Феномен «выгорания поджелудочной железы», при котором стихание боли сопровождается развитием экзокринной недостаточности органа на фоне фиброза, в настоящее время не доказан.
Внешнесекреторная недостаточность развивается при поражении 90% тканей органа. Нарушается всасывание жиров, отмечается стеаторея (выделение жиров с калом), снижение веса. Подобные симптомы отмечаются спустя 10 и более лет после манифестации заболевания.
У 70% всех больных хроническим панкреатитом со временем происходит гибель клеток Лангерганса, вырабатывающих инсулин. Развивается нарушение толерантности к глюкозе, переходящее в сахарный диабет. Диабет на фоне панкреатита отличается тяжелым течением и часто приводит к развитию тяжелых осложнений вплоть до гипокликемической и кетацидотической комы.
Хронический панкреатит редко сопровождается повышением уровня ферментов в крови. Биохимический анализ крови не показателен. Заподозрить патологию поджелудочной железы помогает анализ кала (выявление стеатореи, определение активности ферментов). В качестве основного метода исследования выступает УЗИ (как скрининг при появлении первых жалоб). Уточнить диагноз помогает компьютерная томография и ЭУЗИ (эндоскопическое ультразвуковое исследование).
Консервативное лечение хронического панкреатита направлено на купирование боли и устранение иных симптомов болезни. Схема терапии включает:
- Изменение образа жизни (полный отказ от алкоголя и курения).
- Рациональное питание.
- Заместительная ферментная терапия.
- Спазмолитики и анальгетики для купирования боли.
- Парентеральное введение жирорастворимых витаминов (при доказанной недостаточности).
- Инсулинотерапия при развитии сахарного диабета.
Диета при хроническом панкреатите предполагает:
- Частое дробное питание малыми порциями (до 6 раз в день).
- Увеличение доли белка и сложных углеводов в пище.
- Ограничение количества жиров до 60 г в сутки практикуется при тяжелом панкреатите, когда прием ферментов не принес желаемого результата.
Хирургическое лечение показано при закупорке протока поджелудочной железы, образовании псевдокист и свищей. В большинстве случаев операции проводятся лапароскопическим доступом.
Рак поджелудочной железы
Протоковая аденокарцинома составляет до 95% всех злокачественных новообразований поджелудочной железы. Другие формы рака встречаются значительно реже. Предопухолевые заболевания диагностируются крайне редко, что существенно ухудшает прогноз при этой патологии.
Рак поджелудочной железы у мужчин встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин
Рак поджелудочной железы у мужчин встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у женщин. Точная причина болезни не известна. Среди факторов риска выделяют:
- курение табака;
- пристрастие к мясной и жирной пище;
- лишний вес;
- хронический панкреатит;
- сахарный диабет 2-го типа;
- инфекционные заболевания (гепатит B);
- наследственность.
Протоковая аденокарцинома отличается агрессивным течением и быстрым появлением метастазов. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Со временем появляются такие признаки:
- боль в эпигастрии, отдающая в спину;
- механическая желтуха;
- увеличение печени и желчного пузыря;
- диспепсия: тошнота, рвота, отрыжка, изжога;
- диарея или запор.
Часто первым признаком рака поджелудочной железы становится быстрое похудение. Потеря веса при онкологии объясняется как опухолевой интоксикацией, так и нарушением экскреторной функции органа. К снижению веса приводит и постоянный страх боли во время приема пищи. При распаде опухоли возникают кровотечения. На поздних стадиях обнаруживается асцит, тромбозы печеночных вен и другие осложнения.
Для диагностики рака поджелудочной железы проводится УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз ставится только после проведения гистологического исследования.
Лечение рака поджелудочной железы только хирургическое. Объем операции будет зависеть от размера опухоли и стадии болезни. Выполняется как резекция органа, так и панкреатэктомия (удаление поджелудочной железы). При неоперабельных опухолях проводится дренирование желчевыводящей системы для устранения механической желтухи. Лучевое облучение и химиотерапия дополняют хирургическое лечение.
Профилактика
Для предупреждения болезней поджелудочной железы нужно:
Болезни поджелудочной железы возникают при нездоровом образе жизни
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Здоровое питание: разумное ограничение жирной пищи.
- Соблюдать режим питания: минимум три раза в день, не переедать.
- Коррекция веса.
- Адекватная физическая нагрузка.
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках болезни.
Соблюдение этих рекомендаций снизит риск развития болезней поджелудочной железы и позволит значительно повысить качество жизни.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник