Пальпация живота при простатите

Пальпация живота при простатите thumbnail

18 Сен 2017г

Просмотров:134424

Комментариев:0

Пальпация живота при простатите

Болевой синдром – основной признак воспаления предстательной железы. Проявляться он может  разной степени интенсивности. Чаще всего боль при простатите ощущается в определенном месте.

В зависимости от локализации боли врач может диагностировать вид и стадию патологии. Болевой синдром может иметь длительный характер или проявляться кратковременными приступами.

Боль при простатите зачастую сопровождается и другими симптомами:

  • Повышенная частота мочеиспускания.
  • Частые ночные позывы в туалет.
  • Нарушения мочеиспускания.
  • Недержание урины при полном мочевом пузыре.

На начальной стадии проявление боли и симптомов незначительны. По мере перехода заболевания в острую форму, боль усиливается и становится нестерпимой.

Причины возникновения боли

Простата – эндокринная железа, вырабатывающая определенные вещества, и выводящая их из организма. Семенная жидкость вырабатывается в небольших пузырьках – ацинусах. Их протоки и полости покрыты эпителиальным слоем клеток, стимулирующим выработку секрета.

При воспалении внутренний слой клеток слущивается, соединяется с лейкоцитами и образовывает пробки, которые закупоривают выводящие протоки, что приводит к следующему:

Пальпация живота при простатите

Анатомия малого таза мужчины.

  • Ацинусы растягиваются.
  • Системы лимфооттока и кровеносные сосуды сдавливаются.
  • Питание предстательной железы ухудшается.

В простате отсутствуют нервные окончания, поэтому боли в самом органе не наблюдаются. Но долевое строение связывает простату с мочевым пузырем, протоками для выведения спермы, мочеиспускательным каналом, семенными пузырьками, прямой кишкой. Причиной возникновения боли разной интенсивности в областях, связанных с железой, являются нервы, которые за счет отечности защемляются.

Боль при простатите всегда отдающая в район таза, позвоночника, мошонки и область паха. Хроническая форма заболевания характеризуется продолжительными ноющими болями в паху, промежности, иррадиирующими в задний проход. Постепенно спазм может распространиться на яички.

При обострении наблюдаются резкие болевые спазмы, усиливающиеся при пальпации.

Кроме того, болевой синдром может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Хронический и острый простатит.
  • Кистозные образования.
  • Злокачественные опухоли.
  • Заболевание парауретральных мужских желез.
  • Геморроидальные узлы.
  • Проктит.

Характер  локализация болей

Локализация боли указывает на степень развития патологии. Первые проявления можно заметить тогда, когда болит сам орган. По мере развития заболевания пациент ощущает боль в пояснице, мошонке или пенисе. Болевой синдром может наблюдаться в области анального отверстия или в ноге, как при растяжении или судороге.

При поражении семенной железы и пузырьков, боль распространяется за пределы железы.

Острая стадия

При обострении пациент ощущает сильную боль. В некоторых случаях мужчина не может сходить в туалет, так как опасается появления нестерпимой боли после опустошения мочевого пузыря.

Болевые ощущения локализуются в:

  • Ногах. Пациент может испытывать ноющую боль по внутренней стороне бедра, которая отдает в прямую кишку и яички. Симптоматика может нарастать в зависимости от степени воспаления и появления гнойных осложнений. В некоторых случаях симптом похож на проявления радикулита. Пациенты жалуются на болевой синдром в задней поверхности бедра. На ноющие боли в ногах жалуются при хронической форме.
  • Половых органах.
  • Крестце.
  • Ягодицах.
  • Пояснице.

Пальпация живота при простатите

Боль в половых органах.

Также зачастую боль появляется в заднем проходе, при в самой простате болевых ощущений не наблюдается.

Хроническое заболевание

Простатит бывает двух типов: инфекционным и неинфекционным. Интенсивность и форма болевого синдрома изменяется в зависимости от вида патологии.

Инфекционный простатит развивается у мужчин ведущих беспорядочную половую жизнь, а также при венерических заболеваниях. Причины неинфекционной формы: застойные явления, причиной которых стал малоподвижный образ жизни, переохлаждение и продолжительное воздержание.

При инфекционном  простатите наблюдается жжение и резкие боли в уретре во время мочеиспускания.

Боль в пояснице.

Болевой синдром ноющего характера наблюдается в:

  • Пояснице. При распространении воспаления на соседние участки, появляются боли в нижней части спины. Она может быть ноющей, резкой, стреляющей. При хронической форме болевой синдром не проходит несколько недель.
  • Яичках. Это первый орган, где может локализоваться боль при заболеваниях простаты. Интенсивность спазмов зависит от степени тяжести патологии. При наличии гнойных образований в органе преобладает стреляющая боль. Возможно повышение температуры и проблемы с мочеиспусканием.
  • Нижней части живота. Болевой синдром может иррадиировать в нижние конечности. Это обусловлено расположением предстательной железы под мочевым пузырем.
  • Промежности.
Читайте также:  Применение нитроксолина при простатите

Кроме того, может присутствовать тупая боль в суставах.

Патология неинфекционной природы проявляется дискомфортом в области таза. Могут усилиться неприятные ощущения в крестце, промежности и мошонке. Боль ноющая.

Факторы, влияющие на усиление боли

Употребление алкогольных напитков.

Боль может усиливаться под влиянием определенных факторов.

Среди которых:

  • Нервные расстройства.
  • Длительное воздержание в интимной жизни.
  • Переохлаждение.
  • Эрекция.
  • Стрессовые ситуации.
  • Половой контакт.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Активная интимная жизнь.
  • Простудные заболевания.
  • Эякуляция.
  • Мочеиспускание.

Важно дифференцировать боли при простатите от симптоматики заболеваний других органов. Проводить диагностику может только доктор.

Устранение боли

Медикаментозное лечение

Пальпация живота при простатите

Обезболивающие препараты, которые после приема снимают острую боль у мужчин, не являются средством лечения простатита.

  • Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин).
  • Антибактериальная терапия.
  • Витаминотерапия.
  • Цефалоспорины.
  • Био-регулярные пептиды.
  • Спазмолитики.
  • Мышечные релаксанты.
  • Нестероидные противовоспалительные.

Физиотерапевтическое лечение

Пальпация живота при простатите

Гирудотерапия (лечение пиявками).

  1. Магнитотерапия — стимулирует кровоток в пораженных тканях, снимает воспаление и болезненный синдром. Для устранения от болевого синдрома понадобится от 10 до 12 сеансов.
  2. Лазеротерапия — защитные функции улучшаются. Восстанавливаются ацинусы простаты. Кровеносные сосуды очищаются. Курс лечения составляет 14-16 процедур.
  3. Гирудотерапия (лечение пиявками) — стимулирует кровообращение и отток лимфы. Повышаются защитные функции. Продолжительность лечения от 10 до 12 процедур.
  4. Массаж предстательной железы — стимулирует кровоснабжение в органе, стимулирует выведение секрета из каналов, омертвевших клеток, семенной жидкости. Для получения результата понадобится от 8 до 12 сеансов.
  5. Иглорефлексотерапия — лечение длится от 12 до 14 сеансов.

Лечение народными средствами

Пальпация живота при простатите

Народные средства в борьбе с болями при простатите.

    1. Спаржа. Природный анальгетик. Из нее готовят отвар. Измельченный корень растения (две ложки) заливают литром кипятка. Оставляют на полчаса. Пьют настойку по 0,5 стакана трижды в сутки.

Пальпация живота при простатите

Сок спаржи.

    1. Семечки тыквы. Применяют для лечения и профилактики. Нужно съедать по ложке очищенных сырых семечек за час до еды. Кушать три месяца трижды в день.

Пальпация живота при простатите

Семечки тыквы.

    1. Травяной сбор. Берут в равных пропорциях ромашку, почки березы, зверобой и бессмертник. Заливают 1 л крутого кипятка и оставляют на час. Процеживают. Настой употребляют по 1/2 стакана четыре раза в сутки.

Пальпация живота при простатите

Травяной сбор.

    1. Настой лопуха. Примерно 30 г корня лопуха мелко крошат, заливают фильтрованной водой и кипятят десять минут. Оставляют отвар на сорок минут. Процеживают. Пьют настой по 0,5 стакана за полчаса до еды дважды в сутки.

Пальпация живота при простатите

Настой лопуха.

    1. Пижма. Две ложки растения заливают 300 мл водки и оставляют на двое суток. Употребляют по 10 капель на прием трижды в день.

Пальпация живота при простатите

Пижма.

    1. Арника. Обезболивающее и противовоспалительное средство при приступах боли. Две ложки измельченного растения заливают литром кипятка. Пьют процеженный настой на протяжении дня как чай.

Пальпация живота при простатите

Арника.

    1. Валериана. Успокоительное средство. Снимает отечность и спазмы. Настойку покупают в аптеке. Принимать три-четыре раза в день по чайной ложечке.

Пальпация живота при простатите

Настойка валерьяны.

    1. Аир. Применяется для лечения воспалительного процесса. Обладает анальгезирующим действием. Измельченный корень (две ложки) заливают литром кипятка. Рекомендуют делать клизмы с настоем и принимать ванны.

Пальпация живота при простатите

Аир болотный.

    1. Мартиния. Отлично обезболивает. Поднимает иммунитет. Литром кипятка заливают ложку измельченной травы, и настаивают десять минут. Употреблять как чай целый день.

Пальпация живота при простатите

Мартиния.

    1. Лещина. Кору растения измельчают в блендере. Ложку порошка заливают горячей водой (200 мл). Укутывают и оставляют на три часа в темном месте. Употребляют четыре раза в день по ¼ стакана между приемами пищи.

Пальпация живота при простатите

Лещина.

Обезболивающие средства в виде таблеток

    1. Анальгин. Боль проходит через полчаса после приема. Таблетки обладают не только анальгезирующим свойством, но и прекрасно снимает воспаление. Применяют на начальных стадиях воспаления простаты.

Пальпация живота при простатите

Анальгин.

    1. Димедрол. Наркотический анальгетик. Снимает боль и оказывает антигистаминное действие. Уменьшает отечность. Усиливает действие анальгина. Самостоятельно применять не рекомендуют, может вызвать зависимость.

Пальпация живота при простатите

Димедрол.

    1. Новокаин. Назначают при любой форме заболевания. Является лучшим обезболивающим средством.

Пальпация живота при простатите

Новокаин.

    1. Нимесил. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Назначают при инфекционном простатите. Не только снимает боль, но и снимает симптомы лихорадки. Рекомендуют принимать при хронической форме простатита.
Читайте также:  Кастрировать кобеля или нет простатита

Пальпация живота при простатите

Нимесил .

    1. Белладонна. Эффективный компонент. Принимают строго под наблюдением врача.

Пальпация живота при простатите

Белладонна.

    1. Но-шпа. Купирует спазмы, которые могут вызвать болевые ощущения. Назначают при остром простатите и аденоме.

Пальпация живота при простатите

Но-Шпа.

    1. Диклофенак. Быстро облегчает симптомы простатита, купирует приступ острой боли. Кроме того, обладает мощным противовоспалительным свойством.

Пальпация живота при простатите

Диклофенак.

Свечи с обезболивающим эффектом

    1. Свечи с белладонной. Очень популярны среди пациентов, страдающих острым простатитом и аденомой. Используют в качестве дополнительной терапии. Противопоказаны при сердечной недостаточности, глаукоме, аллергических реакциях, аритмии, тахикардии.

Пальпация живота при простатите

Свечи с белладонной.

    1. Индометацин. Обезболивающие противовоспалительные суппозитории. Назначают при лечении патологий мочеполовой системы. Эффективно снимают симптомы. Обладают жаропонижающим свойством. Противопоказания: панкреатит, язвенно-эрозийные поражения ЖКТ, повышенная чувствительность к индометацину,  сердечная недостаточность, нарушения кроветворения, патологии почек и печени.

Пальпация живота при простатите

Индометацин.

    1. Прокто-гливенол. Устраняют болевые ощущения при простатите и симптоматику геморроя. Восстанавливают циркуляцию крови. Единственное противопоказание: аллергия на компоненты.

Пальпация живота при простатите

Прокто-гливенол.

    1. Релиф. Обезболивают практически мгновенно. Снимают отечность. Восстанавливают работу органа и мочеиспускание. Противопоказано применение при туберкулезе, сахарном диабете и аллергии на компоненты.

Пальпация живота при простатите

Релиф.

    1. Натальсид. Негормональные обезболивающие ректальные свечи. Назначают для снятия боли при хронической форме простатита. Противопоказан при гиперчувствительности к натрию альгинату.

Пальпация живота при простатите

Натальсид.

Профилактика боли в простате

В процессе старения организма возникают проблемы с простатой. Поэтому врачи рекомендуют заранее принять меры для замедления этого процесса.

Профилактика болей в простате включает в себя диету, которая подразумеваем минимизировать употребление жирной пищи. Включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, зелени, морепродуктов и нежирного мяса.

Соблюдение интимной гигиены

основной залог здоровья. Исследования показали, что чистоплотные мужчины гораздо реже болеют простатитом.

Немаловажную роль играет активный образ жизни. Рекомендуют регулярно заниматься гимнастикой, плаваньем или бегом.

Некоторые мужские заболевания длительное время протекают бессимптомно. Поэтому необходимо регулярно посещать специалиста, чтобы вовремя обнаружить патологию и подобрать оптимальную терапию.

Во время приема, уролог опрашивает пациента, выясняет, когда у пациента появились болевые ощущения и их характер. Затем проводит ректальный осмотр. Назначает УЗИ, анализы крови, мочи, выделений из уретры и секрета простаты. Если есть необходимость, может назначить проведение биопсии участков органа.

Боль в простате является признаком хронического воспаления в органе.

Источник

Пальпация простаты (трансректальное пальцевое исследование) – самый доступный и достаточно информативный диагностический метод. Опытный врач таким образом может получить больше сведений о состоянии железы, чем во время абдоминального УЗИ (через живот). Для урологов пальпация простаты является базовым методом диагностики, по результатам которого уже принимают решение о назначении уточняющих исследований (ТРУЗИ, МРТ).

Показания и противопоказания

Пальпацию простаты назначают при подозрении на простатит, везикулит (воспаление семенных пузырьков, расположенных по бокам простаты), гиперплазию, опухоль. Основные признаки патологий: болезненность в паху, частое и затрудненное мочеиспускание, плохие показатели спермограммы.

Во время пальпации простаты врач оценивает следующие параметры:

  • Форма и размер (примерный объем). Настораживает асимметрия долей, разрастания, аномально малый объем.
  • Структура, консистенция: есть ли уплотнения, впадины.
  • Болезненность.
  • Выраженность междолевой борозды. При отечности она сглаживается.
  • Структура тканей вокруг простаты.
  • Подвижность прямой кишки относительно железы.
  • Определение консистенции и размеров семенных пузырьков.

Противопоказаниям к пальпации являются геморроидальные узлы, трещины, воспаления слизистой оболочки (проктит, парапроктит). При остром простатите манипуляцию обычно не проводят из-за сильной боли, а также, чтобы не спровоцировать распространение инфекции. Если противопоказания учтены, то от процедуры не будет никакого вреда (как обычный массаж простаты).

Подготовка

Этапы подготовки к пальпации простаты:

  1. За 3-4 дня не допускать нагрузки на железу: воздерживаться от секса, физических упражнений, в которых задействованы тазовые мышцы. Также следует исключить алкоголь, прекратить прием кроворазжижающих препаратов.
  2. За сутки не употреблять копчености, слишком острую и соленую пищу (во избежание излишнего раздражения мочеполовых путей и простаты).
  3. Накануне желательно отказаться от ужина, а утром − не завтракать. Перед визитом к врачу необходимо очистить ампулу прямой кишки (клизма, спринцовка, «Микролакс», глицериновые свечи).

Микролакс — комбинированный препарат, оказывающий слабительное действие. Цена от 331 руб.

  1. Мочевой пузырь должен быть наполнен. В таком состоянии он прижимает простату к прямой кишке, обеспечивая упор при ощупывании.

Перед процедурой можно принять «Но-Шпу», мягкое успокоительное средство. Это поможет расслабить мускулатуру и нервы.

Проведение пальпации: техника, ощущения пациента

По регламенту процедуры перед началом пальпации врач должен установить психологический контакт с пациентом, объяснить назначение и ход манипуляции. Однако по факту урологи большинства государственных клиник пропускают этот деликатный момент, сразу приступая к обследованию. Мужчина должен сам психологически подготовиться, принять тот факт, что пальпация – стандартная обоснованная медицинская манипуляция, ход которой четко прописан в учебной литературе.

Читайте также:  Сумамед при бактериальном простатите

Для проведения процедуры пациент может принять одно из четырех положений:

  • Поза эмбриона (на боку с подогнутыми ногами);
  • На спине с разведенными ногами;
  • Стоя в согнутом положении с опорой на руки;
  • В приседе.

Вышеперечисленные позиции проиллюстрированы на рисунке (а, б, в, г соответственно).

Позы для пальпации

Также можно принять коленно-локтевое положение, но чаще всего пациента укладывают набок – так лучше расслабляется мускулатура. Поза на рисунке «г» обычно применяется для исследования семенных пузырьков.

Пальпацию производят в стерильных резиновых перчатках. Перианальную область (анальное отверстие) предварительно обрабатывают антисептическим средством. Для облегчения скольжения врач смазывает указательный палец вазелином или лубрикантом, затем вводит его в прямую кишку примерно на 5-7 см.

Процедура пальпации простаты

Изначально уролог вводит палец подушечкой к спине (вдоль линии крестца), а затем разворачивает его к простате и ощупывает ее через стенку прямой кишки. Если железа или семенные пузырьки не воспалены, то болезненных ощущений быть не должно. Для проведения пальпации достаточно от 2 до 5 минут.

Во время процедуры или после нее из уретры может начать выделяться жидкость – простатический сок (секрет). Обычно его забор осуществляют одновременно с пальцевой диагностикой. Хорошо, если врач сразу поместит материал на предметное стекло и изучит под микроскопом. Это позволит получить более точные характеристики секрета.

Результаты

В норме простата должна быть безболезненной, эластичной, гладкой, без бугров, с выраженной бороздкой. Ее тело слегка выступает в мочевой пузырь. Для каждого типа патологии железы характерны свои структурные изменения, которые врач ощущает под пальцем.

Признаки рака:

  • Плотные узлы в одной или обеих долях;
  • Асимметрия (выступы, увеличение одной доли относительно другой);
  • Уплотненные, асимметричные семенные пузырьки;
  • Инфильтрация (мягкое образование − скопление лимфы и крови) тканей вокруг простаты (парапростатической клетчатки);
  • Возможно сращение железы с прямой кишкой и окружающими тканями.

Небольшие опухоли, расположенные в передних отделах простаты, не прощупываются. Пальпацией периферической части можно обнаружить образования, объем которых не менее 0,2 мл. Для точной диагностики рака требуются другие методы: ТРУЗИ или МРТ.

Если семенные пузырьки в порядке, то при пальпации они практически не определяются. В случае воспаления врач нащупает немного выше простаты округлые уплотнения в форме тяжей. При наличии камней под пальцем ощущается крепитация – легкое похрустывание. Для гиперплазии характерно равномерное увеличение простаты, сглаживание срединной бороздки. Абсцесс определяется как мягкий, колеблющийся участок.

Что касается хронического простатита, то в 30-50% при пальпации он не выявляется. Изменений формы, размеров или консистенции железы на фоне данной форме патологии может и не быть. При активном воспалении простата чувствительная, отечная, горячая. Иногда прощупываются воспалительные уплотнения.

Отзывы о процедуре

Андрей, 32 года: «Пальпация простаты лично для меня была двумя минутами пытки. Не столько больно, сколько психологически противно. Потом минут 5 отлеживался на кушетке, голова кружилась».

Анатолий, 41 год: «Процедура совершенно безболезненная. Что касается психологии – надо просто абстрагироваться от процесса. Все происходит быстро. Главное, чтобы девушек-практиканток не было».

Заключение

Пальпация – отправная точка диагностики патологий простаты. Результативность процедуры напрямую зависит от квалификации врача. Искать недорогую, но столь же информативную альтернативу этому методу исследования бесполезно. Абдоминальное УЗИ допускает серьезные погрешности (до 30%), а для ТРУЗИ или МРТ также потребуется введение ректального датчика.

Источники:

  1. https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Furan.help%2Fsurveys%2Fpaltsevoe-issledovanie-predstatelnoj-zhelezy.html&d=1
  2. https://studopedia.ru/5_132834_transrektalnoe-paltsevoe-issledovanie-predstatelnoy-zhelezi.html
  3. https://medbe.ru/materials/predstatelnaya-zheleza/diagnostika-zabolevaniy-predstatelnoy-zhelezy/?PAGEN_2=2
  4. https://med.wikireading.ru/38043

Источник