Пайпель биопсия при молочнице

Пайпель биопсия при молочнице

Под пайпель-биопсией эндометрия понимают диагностическое исследование, которое проводится при помощи одноразового стерильного катетера, имеющего вид тонкой трубки с внутренним поршнем. Этот прибор получил название зонда Пайпеля в честь своего создателя. Благодаря данному методу стало возможным получить участок эндометрия малоинвазивным путем, не прибегая при этом к расширению канала шейки матки.

Плюсы и минусы исследования

К плюсам методики относятся:

  • Низкая травматичность. При проведении пайпель-биопсии эндометрия почти невозможно серьезно повредить стенку, в то время как, например, при кюретаже развитие подобных осложнений не исключено.
  • Безболезненность. Обычно женщина во время данного вида биопсии испытывает лишь небольшой дискомфорт.
  • Проводится в амбулаторных условиях. Это значит, что не требуется госпитализация. Процедуру можно пройти всего за несколько часов.
  • Минимальный риск развития осложнений. Восходящая инфекция, рубцовый стеноз цервикального канала и другие патологические состояния после исследования развиваются редко.

Кроме достоинств у пайпель-биопсии есть и недостатки. Например, исследование не всегда позволяет получить необходимое количество ткани для постановки точного диагноза, что особенно актуально при злокачественных опухолях. Таким образом, если у пациентки подозревается рак, то проведение данной процедуры необходимо дополнить другими методами.

Показания и противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия

Исследование позволяет решать множество задач. Кроме диагностики заболеваний, биопсию назначают и в других случаях. Среди наиболее частых показаний отмечаются:

  • Диагностика бесплодия.
  • Подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Оценка эффективности лечения внутриматочной патологии.
  • Нарушения менструальной функции (продолжительные и обильные или, наоборот, скудные выделения, грубые нарушения цикла, аменорея).
  • Кровотечение из половых путей при менопаузе.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Хронический эндометрит.
  • В рамках подготовки пациентки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Противопоказана процедура для беременных женщин на любом сроке. Также пайпель-биопсию эндометрия не назначают при наличии острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Методика исследования

Гинеколог подбирает дату пайпель-биопсии эндометрия, исходя из предположительного диагноза или задач, которые требуется решить. Так, к примеру, для выявления причин бесплодия исследование производится в первой половине менструального цикла, а с целью контроля результатов лечения — во второй. Пациенткам, которые уже достигли климактерического периода, исследование может назначаться в любой день.

Особенности подготовки

Для того чтобы выявить противопоказания к пайпель-биопсии и определить общее состояние здоровья женщины, обязательно назначается осмотр гинеколога за две недели до исследования. Дополнительно может потребоваться сдать мазок на микрофлору. Если по результатам анализа была выявлена инфекция, то проводится санация влагалища и мазок делается повторно. Кроме этого, зачастую перед биопсией назначается УЗИ органов малого таза.

Также лечащий врачу важно знать, какие препараты пациентка принимает постоянно. В случае применения антикоагулянтов, специалист может временно отменить их прием за несколько дней до назначенной процедуры. Применение гормональных лекарственных средств тоже исключается, так как они могут оказать влияние на состояние эндометрия.

Начать самостоятельно готовиться к биопсии пациентке следует за 2-3 дня до ее проведения. В течение этого времени необходимо:

  • Соблюдать половой покой.
  • Не использовать влагалищные мази, крема, не выполнять спринцеваний.

Утром перед биопсией эндометрия следует провести тщательную гигиену наружных половых органов. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, поэтому следует воздержаться от похода в туалет непосредственно перед процедурой.

Забор материала

Пайпель-биопсия эндометрия может проводиться в условиях гинекологического кабинета. Обычно она не требует обезболивания. Большинство женщин отмечают во время забора материала лишь неприятные ощущения или легкую болезненность. В случае повышенной чувствительности возможно использование местной анестезии.

После того, как пациентка расположилась на гинекологическом кресле, врач вводит во влагалище гинекологические зеркала и фиксирует шейку матки. Далее в цервикальный канал помещается зонд Пайпеля и осторожно продвигается вперед. Когда он достигает необходимого уровня, врач извлекает поршень, за счет чего создается отрицательное давление в полости цилиндра. Вследствие этого ткань эндометрия втягивается в боковое отверстие зонда. Забор биологического материала производится из разных мест с целью получения наиболее точного результата.

После того, как аспирация ткани слизистой оболочки произведена, врач аккуратно извлекает прибор. Полученный материал наносится на стерильное предметное стекло и отправляется на гистологическое исследование. Общая продолжительность пайпель-биопсии обычно не превышает 20 минут.

После процедуры

Когда исследование закончено, женщина может сразу же отправиться домой. В течение нескольких первых суток после пайпель-биопсии может отмечаться умеренная тянущая боль внизу живота. Как правило, она не доставляет существенного дискомфорта и не требует назначения обезболивающих препаратов.

Также после исследования могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из половых путей. В этот период женщине рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов.

Еще одной реакцией организма на аспирационную биопсию эндометрия может быть незначительный сбой менструального цикла. Обычно задержка не превышает нескольких дней.

Что показывают результаты

Заключение готовится на протяжении 1-2 недель. Если в образце биологического материала не обнаружены патологические изменения, то в заключении врач напишет о том, что эндометрий соответствует физиологической и возрастной норме. При обнаружении изменений специалист подробно описывает все их особенности. В последующем результаты аспирационной биопсии могут понадобиться при составлении плана лечения.

Какие осложнения возможны

Пайпель-биопсия эндометрия относится к малоинвазивным диагностическим методам, поэтому при ее проведении практически никогда не наблюдается осложнений. Крайне редко у женщины могут возникать инфекции мочеполовой системы. Как правило, они развиваются при грубом нарушении правил асептики и антисептики во время проведения биопсии эндометрия.

Читайте также:  Как молочница может перейти в хроническую форму

Источник

Заболевания матки разнообразны, но независимо от характера их возбудителя, главный анализ для его выявления — биопсия слизистой оболочки или эндометрия. Что такое пайпель биопсия – предлагаем подробно изучить вопрос.

Метод пайпель биопсии эндометрия признан наиболее безопасным и безболезненным, а также самым быстрым по времени проведения. В ходе процедуры гинеколог использует специальную пластиковую трубку с небольшим поршнем, ее и называют пайпель. При помощи поршня гинеколог забирает материал для гистологического исследования.

Преимущества метода

Аспирационная биопсия эндометрия обладает рядом преимуществ, благодаря которым все больше докторов и пациентов делают выбор в ее пользу:

  • Во время процедуры пациентки не чувствуют боли.
  • Малая вероятность травмирования стенок матки.
  • Проведение в амбулаторных условиях без необходимости помещения в стационар.
  • Способность получить материал даже из малодоступных отделов матки.
  • Минимальная вероятность инфицирования и возможности развития воспалительных очагов.
  • Минимальная вероятность осложнений.
  • Процедура исключает возможность неправильного диагностирования.
  • Не оказывает патологического влияния на организм женщины, этот фактор наиболее важен для будущих мам, а также для женщин, готовящихся к процедуре ЭКО.
  • Быстрое восстановление после проведения биопсии.
  • Во время процедуры не расширяют матку, так как сам пайпель маленького диаметра.
  • Относительно недорогая стоимость процедуры.

Показания

Проведение пайпель биопсии целесообразно, если врач имеет подозрения относительно злокачественной опухоли эндометрия, доброкачественная опухоль – миома, также диагностируется путем аспирационной биопсии.

Метод диагностики эффективен при следующих патологиях:

  • Подозрения на бесплодие.
  • Гиперплазия слизистой оболочки матки.
  • Эндометриоз.
  • Наличие полипов в теле матки.
  • Эндометрит хронического типа.
  • -Патологии менструального цикла.
  • Обильные кровотечения у женщин, достигших менопаузы.

Противопоказания

Метод пайпель биопсии имеет противопоказания:

  • Беременность.
  • Наличие воспалений в репродуктивной и мочевыделительной системах.

Подготовка

Аспирационная биопсия эндометрия подразумевает введение инструментов в тело матки, ее проведение невозможно без предварительной подготовки и сдачи необходимых анализов. Анализы перед пайпель биопсией эндометрия:

  • Общий анализ крови, а также анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.
  • Мазок на микрофлору.
  • Мазок из шейки матки на определение наличия опухоли.
  • Осмотр влагалища и матки.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Подготовка к пайпель биопсии также включает консультацию с лечащим врачом. Гинеколог должен иметь сведения обо всех медицинских препаратах, которые принимает женщина, особую важность имеют медикаменты, направленные на разжижение крови (аспирин, клопидогрель, варфарин).

Рекомендуется пройти гинекологический осмотр и сдать анализ крови на ХЧГ для того, чтобы убедиться в отсутствии беременности.

Непосредственную подготовку к проведению аспирационной биопсии следует проводить за 2 дня – с этого момента до процедуры нельзя использовать крема и мази для влагалища, запрещено использование спринцевания. Отказ от рекомендаций может стать главной причиной развития инфекций во влагалище или матке.

Процедура пайпель биопсии не нуждается в проведении анестезии, однако при пониженном болевом пороге пациентке могут дать обезболивающее лекарственное средство.

Методика проведения процедуры

Как подготовиться к пайпель биопсии эндометрия, мы разобрали выше, а теперь поговорим о самой методике и ее проведении.

Значение имеет день менструального цикла. Так для девушек и женщин, которые не вошли в период менопаузы, выбирается 25 и 26 день цикла, однако этот критерий врач подбирает индивидуально.

Для проведения аспирационной биопсии используют гибкую пластмассовую трубку – пайпель. В диаметре пайпель достигает 3 миллиметра, а на конце имеет боковое отверстие, внутри трубки располагается поршень.

Гинеколог вводит пайпель в тело матки и извлекает наполовину поршень. В результате этих действий в цилиндре создается давление со знаком минус, что помогает всасывать эндометрий из разных участков органа. После взятия достаточного количества материала врач извлекает пайпель и отправляет эндометрий на гистологическое исследование. Длительность процедуры Процедура длится около 1 минуты. Через 7-10 дней результаты исследования становятся известны.

Осложнения

Хотя процедуру признают самой безопасной, аспирационная биопсия эндометрия последствия все же имеет, как и любое хирургическое вмешательство. Вероятность развития осложнений предусматривает возникновение тошноты и рвоты, но в редких случаях последствия серьезные.

  • Повышение температуры и озноб.
  • Судороги.
  • Кровотечения из влагалища яркого красного цвета, густые.
  • Непрекращающиеся боли внизу живота.
  • Головокружение, обмороки.

Возникновение одного или нескольких перечисленных симптомов требует безотлагательного обращения к врачу.

После процедуры После пайпель биопсии эндометрия пациентка хорошо себя чувствует, имеет положительную работоспособность, а потому сразу может покинуть стены клиники, нет необходимости в госпитализации. Дальнейшую тактику лечения врач определяет уже после полученных результатов гистологического исследования.

Читайте также:  Как правильно лечить молочницу у ребенка

Проведение пайпель биопсии

Лечение, оказанное вовремя – успех в выздоровлении, особенно, если это касается интимной сферы. Но правильная терапия невозможна, если диагностика дала слабину. Диагностические мероприятия должны быть проведены на высшем уровне не просто врачами, а профессионалами медицинской практики.

Биопсия представляет собой диагностический метод, который активно используется в гинекологии для определения характера развивающейся патологии. Как правило, при осуществлении этой процедуры производится забор клеток или иссечение тканей, которые затем отправляются на микроскопическое исследование. Так как при проведении данного вмешательства нарушается целостность мягких тканей, выделения после биопсии считаются весьма закономерным явлением. Но не во всех случаях выходящий влагалищный секрет после этой процедуры относятся к разряду нормальных. При возникновении осложнений (а они частенько возникают у женщин), их характер значительно изменяется, и появляются сторонние симптомы, которые нельзя оставлять без должного внимания. Какие выделения после проведенной биопсии считаются нормальными, а наличие которых требует немедленного обращения к врачу, вы сейчас и узнаете.

Биопсия является малоинвазивным вмешательством (мини-операция), которое применяется в диагностических целях. С ее помощью определяется характер патологии (злокачественный или доброкачественный), а также дается оценка функциональности работы органов репродуктивной системы.

Проводится биопсия в амбулаторных или стационарных условиях с применением местного обезболивания. Во время процедуры с репродуктивных органов, вызывающих у врачей подозрения, иссекают ткань, которая затем отправляется в лабораторию для дальнейшего обследования. Если же у женщины имеются кисты и возникает необходимость определить их характер, то осуществляется забор клеток.

Но, так или иначе, такое вмешательство приводит к травмированию слизистых оболочек и сосудов, которыми они пронизаны, а потому возникновение выделений кровянистых или розоватых является вполне естественным. Именно по этой причине никто не исключает возникновение осложнений в реабилитационный период, поэтому перед проведением биопсии женщине назначается полное обследование, которое включает в себя:

  • Инструментальный осмотр у гинеколога.
  • УЗИ органов малого таза.
  • ОАК и ОАМ.
  • Биохимический анализ крови.
  • Компьютерную томографию (при наличии подозрений на рак).

При этом врач обязательно проводит с пациенткой беседу, при которой рассказывает ей обо всех возможных рисках, сопутствующих этой процедуре. Если противопоказаний у женщины нет и она согласна на проведение биопсии, назначается день, когда она будет осуществляться. Как правило, делают ее в первой фазе менструального цикла спустя несколько дней после окончания месячных. Проводить биопсию позже нельзя, так как в этом случае женский организм просто не успеет восстановиться до наступления очередной менструации, что может негативным образом сказаться на состоянии пациентки.

Основными показаниями к биопсии относятся:

  • Дисплазия цервикального канала.
  • Эктопия шейки матки.
  • Онкологические заболевания.
  • Предраковые состояния.
  • Бесплодие.
  • Папилломы.
  • Эрозия цервикса.
  • Полипы.
  • Кондиломы.

Несмотря на то что биопсия является малоинвазивной процедурой, она имеет свои противопоказания, при наличии которых ее проведение становится невозможным, так как это может негативным образом сказаться на здоровье пациентки. К ним относятся:

  • Развитие хронических воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
  • Беременность.
  • Инфекционные заболевания, в том числе и ЗППП.
  • Нарушение системы гемокоагуляции.
  • Сниженный иммунитет.
  • Гормональные сбои.

Как уже говорилось, при проведении биопсии либо осуществляют забор клеток, либо иссекают фрагменты плоти, на которых была выявлена патология. И в зависимости от масштабности осуществляющегося вмешательства, эту процедуру подразделяют на несколько видов:

Абсолютно все типы биопсии приводят к повреждению слизистых оболочек, а потому возникновение после них выделений и тянущих болей в животе является нормальным. Однако в некоторых случаях влагалищный секрет после проведения биопсии шейки матки принимает патологический характер и свидетельствует о возникновении серьезных осложнений. И в данном случае требуется обязательно пройти повторное обследование и при необходимости дополнительный курс лечения.

После проведенной биопсии восстановление происходит очень быстро. Как правило, небольшое кровотечение у женщин наблюдается только первые сутки. Далее, вместо них появляются скудные коричневые выделения, которые указывают на хороший уровень свертываемости и заживление ран.

В этот момент могут наблюдаться тянущие боли в животе, а если процедура проводилась с иссечением тканей в области цервикса или матки, возможно появление спазмов. Однако это среднестатистические данные. Естественно, что сказать точно, сколько длится восстановление после биопсии, сложно, так как каждый организм индивидуален, да и цели, которые преследует процедура, также различны.

Читайте также:  Избавиться от зуда молочницы в домашних условиях

Если при биопсии иссекаются большие фрагменты эндометрия, то восстановительный период способен затянуться до недели. У женщины может выделяться обильная кровь, как при менструации. Однако и в этом случае она постепенно сменяется коричневыми выделениями, которые указывают, что процесс заживления раны происходит успешно.

Важно! Биопсия – это малоинвазивная процедура, которая не требует госпитализации пациентки. Уже спустя 20–30 минут после вмешательства ее отпускают домой. И она должна внимательно относиться к своему самочувствию. Если выделения, возникшие после процедуры, не соответствуют через неделю норме, нужно немедленно идти к врачу.

Биопсийный метод диагностики в гинекологии применяется очень часто. А так как он не требует госпитализации пациентки, каждая женщина должна иметь четкое представление о том, какие именно симптомы могут указывать на развитие патологических состояний, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать негативных последствий в будущем.

Главными симптомами развития осложнений после биопсии являются:

  • Тянущие боли внизу живота или спазмы, которые наблюдаются более 3 дней.
  • Возникновение водянистых или пенистых выделений.
  • Обильные кровавые выделения, указывающие на открытие маточного кровотечения (отличительно чертой считается необходимость в замене гигиенических прокладок каждые 1,5–2 часа и бледность кожных покровов).
  • Наличие специфического запаха.
  • Выход из влагалища кровянистых сгустков.
  • Повышение температуры.
  • Слабость.

Не менее опасными считаются желтые выделения с примесями крови, которые сигнализируют об инфицировании органов репродуктивной системы. Оставлять их без внимания ни в коем случае нельзя, так как если своевременно не пройти курс антибактериальной терапии, то это приведет к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому, если у вас после биопсии примерно на 3-5 сутки появились влагалищные выделения, имеющие желтоватый оттенок и истощающие неприятный запах, нужно немедленно идти к врачу.

После данной процедуры снижается местный иммунитет и в этот период могут обостряться хронические заболевания или развиваться новые. Так, по истечении нескольких дней после биопсии у женщины могут начаться жидкие пенистые выделения, имеющие зеленоватый оттенок. Их появление обуславливается развитием патогенных микроорганизмов в полости матки, среди которых находятся:

  • гарданеллы;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • микоплазмы и т. д.

Развитие патогенных микроорганизмов в полости матки может осуществляться по нескольким причинам: в результате халатности врачей (использование во время хирургического вмешательства загрязненных инструментов), и по вине самой женщины, которая после процедуры пренебрегала правилами личной гигиены или же, не дожидаясь полного восстановления, вступала в незащищенные половые контакты.

Когда иммунитет хороший, даже если инфекция и проникает во влагалище, антитела мгновенно блокируют ее. Когда же иммунная система снижена, количество антител уменьшается, и они не в состоянии побороть патогенные микроорганизмы, из-за чего последние начинают активно размножаться, провоцируя появление выделений с резким запахом.

По этой же причине у женщин после биопсии часто обостряется молочница, при которой из влагалища активно выделяется белый секрет, имеющий творожистую консистенцию и кислый аромат. Эта патология также требует немедленного лечения, так как она может распространиться на другие внутренние органы, нарушая их функциональность.

Но это еще не все осложнения, которыми чревато проведение биопсии. В некоторых случаях, когда при ее осуществлении затрагиваются раковые клетки, они начинают активно регенерироваться, что становится причиной еще большего распространения патологии. И в этот момент у женщин появляются темные выделения (почти черные), которые дополняются постоянными тянущими болями в животе и выходом из влагалища сгустков, свидетельствующих об отторжении поврежденного эпителия. При их возникновении нужно немедленно идти к врачу и делать УЗИ, а еще лучше КТ, которое позволяет получить намного больше информации о состоянии органов репродуктивной системы.

Важно! Если прогрессирование рака будет установлено, потребуется немедленное проведение хирургического вмешательства по полному иссечению пораженного органа. В противном случае через некоторое время появятся метастазы, и тогда без химиотерапии и облучения обойтись будет невозможно.

Биопсия – очень хороший и информативный метод диагностики. Но в некоторых ситуациях его проведение только усугубляет протекание патологических процессов. Именно по этой причине, каждой женщине необходимо тщательно следить за своим самочувствием, уделяя внимание даже мелочам. И если появятся подозрения на развитие осложнений, необходимо немедленно посетить специалиста. Только так можно будет избежать возникновения негативных последствий и сохранить нормальное функционирование репродуктивных органов.

Источник