Озоновая капельница при простатите

Аденома предстательной железы: лечение с
применением озонотерапии

Каримов М.Ш.
ММУ ГБ № 10

Простатит – это неспецифическое воспаление предстательной железы, являющееся наиболее частым урологическим заболеванием среди мужчин репродуктивного возраста. Снижение половой функции и наступление бесплодия придает заболеваниям представительной железы социальную значимость. В основе простатита различают четыре симптомакомплекса: это болевой, дизурический, сексуальный и репродуктивный.

Воспалительный процесс в простате, развивается , как правило, в результате: попадание в предстательной железе патогенный инфекционной агент: происходит нарушение гемодинамика в предстательной железе, что обусловлено венозным застоем в простатическом и пузырном сплетениях. Секреторные и застойные явления увеличивают объем железы и способствуют ее сдавлению собственной оболочкой. В дальнейшем это приводит к нарушению кровообращения, возникновению воспалительных изменений. Длительное раздражение слизистой фолликулов пузырьков приводит к накоплению продуктов распада застойного секрета и вызывает воспалительный застойный процесс. А причиной застоя является атония «вялость», фолликулов, и их выводных протоков, при длительном половом воздержании. К нарушениям кровообращения в предстательной железе приводят также частые запоры.

Озонотерапия может являться одним из методов лечения хронического простатита.

Озон – высокоактивный химический реагент, являющийся мощным окислителем. При внутрисосудистом введении в виде озонированного физиологического раствора (ОФР) запускается каскад биохимических процессов. Это проявляется активацией антиоксидантной и других ферментных систем, а также механизмов детоксикации, улучшением окислительно-востановительных процессов и реологических свойств крови. Отмечено иммуномодулирующее, бактерицидное, вирицидное и фунгидцидное действие озона.

Озон наиболее эффективен во влажной среде, так как при разложение озона в воде образуется высокореактивный гидроксильный радикал. Озон уничтожает все виды бактерий, вирусов, грибов и простейших. При этом, в отличие от многих антисептиков, озон не оказывает разрушающего, раздражающего действия на ткани, так как клетки многоклеточных организм имеют антиоксидантную систему защиты. Среди причин бактерицидного эффекта озона чаще всего упоминают нарушение целостности оболочек бактериальных клеток, вызываемое окислением фосфолипидов и липопротеидов. Грамположительные бактерии более чувствительные к озону, чем грамотрицательные, что видимо, связано с различием в строение их оболочки.

Вирицидное действие озона связывают с повреждением полипептидных цепей оболочки, что приводит к нарушению способности вирусов прикрепляться к клеткам мишеням и расщеплению одной нити РНК на две части, подрывая фундамент реакции размножения. Капсулированные вирусы более подвержены действию озона, чем некапсулированные. Это объясняется тем, что капсула содержит много липидов, которые легко взаимодействуют с озоном.

Противовирусный эффект озона заключается в активации синтеза биологически активного пептида интерферона, защищающего незараженные клетки от проникновения вируса.

Кровь в присутствии озона может поглощать в 2-10 раз больше кислорода, чем при обычных условиях, так как в этом случае кислород растворяется в плазме. В процессе озонотерапии происходит насыщение кислородом как сыворотки крови, так и эритроцитов. Помимо этого в эритроцитах активизируется дополнительный шунт, в ходе, которого образуются очень важное соединение – дифосфоглицерат (2,3,-ДФГ), которое определяет прочность связи гемоглобина с кислородом. Образование его облегчает отдачу кислорода оксигемоглобином.

В исследование было включено 75 больных с диагнозом хронический простатит, с давностью заболевания 2-4 года. Возраст больных от 30 лет до 50 лет.

Все больные были обследованы до лечения: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, общий анализ крови, мочевина и креатинин крови.

При УЗИ простаты отмечалась неоднородность её структуры, мелкие множественные кальцификаты, объем предстательной железы в пределах 20 см3.

При пальцевом ректальном исследовании простаты отмечено симметричное, увеличение размеров, уплотнение и зернистая консистенция, подвижная слизистая оболочка прямой кишки, ровные четкие контуры, болезненность, срединная борозда умерено сглажена.

ПСА крови у всех больных в среднем 2,5нгмл. Анализ секрета предстательной железы выявил большое количество лейкоцитов, лецитиновые зерна в умеренном количестве, плоский эпителий- 6-8 в п.зр., Амилоидные тельца в большом количестве, кокковую флору.

Основными клиническими проявлениями были боль, дизурия, ноктурия, неполное опорожнение мочевого пузыря, прерывистая струя мочи, дискомфорт в области промежности, боли с иррадиацией в половые органы, мошонку, яички, вялый не яркий оргазм.

Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты установила суммарный балл IPSS-12; QOL-индекс оценки качества жизни- 6

Нами было пролечено 75 больных.

Первая группа с применением озонотерапии, антибиотиков, уросептиков – 45 человек.

Использовался (ОФР) озонозированный физиологический раствор с концентрацией 2,5-3мгл. Курс лечение составил 7-10 процедур, ежедневно или через день. Для приготовления озонсодержащих растворов использовали озонотерапевтическую установку (аппарат « Медозонс БМ.» г. Арзамас), которая позволяет точно определить концентрацию озона в жидких средах

Перед введением озона каждому больному заполняется протокол озонотерапии: Больному произведена внутривенная инфузия физиологического раствора в дозе 300мкг.

После проведенной озонотерапии в первой группе на 3-й день после 2-3сеансов внутривенного вливания физиологического озонозированного раствора, наступило улучшение по сравнению со второй группой. Проявилось это улучшением самочувствия больных, уменьшением дизурических симптомов, улучшением эректильной функции, нормализовалось состояние психики, появился интерес к жизни и работе.

Курс лечения в первой группе составил 10-12дней. Во второй группе лечение было замедленное, так как стойкое улучшение у них наступило через 20 дней. Им потребовалось назначение второго курса физиотерапии (лазеротерапия, магнитотерапия) уросептиков нитрофураного ряда.

Критериями оценки лечения служили: общий анализ мочи, мазок на ЗППП, анализ секрета простаты, ультразвуковое исследование (УЗИ) объективные и субъективные ощущения больного (боль, дизурия, половая дисфункция, расстройства психики)

Выводы: озонотерапия при хроническом простатите позволяет сократить период дисфункциональных расстройств и сроки лечения, общедоступными антибактериальными препаратами, уменьшить цитотоксическое действие (гепато-нефротоксическое) антибиотиков и других лекарственных средств на организм больного.