Отличие молочницы от смегмы

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие мамы иногда замечают на половых органах своих детей необильные светлые выделения со специфическим запахом. Эта масса называется «смегма» и представляет собой сальный секрет, соединенный с влагой и отмершими эпителиальными клетками, который накапливается внутри мешочка крайней плоти. Смегму в народе часто называют «подзалупным творожком», а её формирование – это полностью естественное и природное состояние, которое можно наблюдать у любого млекопитающего.

Если говорить о небольшом количестве смегмы – то это рассматривается как вариант нормы. Но есть и исключения. Так когда же нужно бить тревогу?

Причины скопления смегмы

Давайте разберемся, что представляет собой смегма? Речь идет о природном мазеобразном секрете, который продуцируется железами, локализованными на головке пениса. Эти выделения смешаны с омертвевшими эпителиальными клетками и жидкостью – влагой. У большинства людей такой секрет накапливается под крайней плотью и вымывается оттуда с потоком мочи в ходе её выведения. [1]

Секрет продуцируется железистой системой, которая находится в области венечной борозды, проходящей в основании головки пениса. Смегма под крайней плотью необходима для смягчения и увлажнения тканей и более легкого движения кожицы. Но иногда её вырабатывается слишком много, что способствует созданию благоприятных условий, в которых быстро растет и развивается патогенная флора. [2], [3] Некоторые исследования показали, что в субпрепуциальном пространстве были заселены самые разные организмы. [4] Вот почему это происходит:

• при неправильном или неполном выполнении санитарно-гигиенических правил;
• при фимозе – сужении крайней плоти;
• при инфекционном поражении мочевыделительных или половых органов.

Выведение (смывание) смегмы затрудняется, поэтому масса накапливается в зоне препунциального мешка, уплотняется и начинает источать неприятный запах. Частицы её становятся твердыми, теряют защитные свойства и становятся основным фактором развития инфекционных процессов:

• баланит – воспалительная реакция в тканях головки пениса;
• постит – воспалительная реакция с поражением крайней плоти;
• баланопостит – сочетанная патология с одновременным поражением головки и крайней плоти.

В прошлом некоторые эксперты опасались, что смегма может содержать соединения, вызывающие рак. Большинство экспертов теперь считают, что смегма сама по себе, вероятно, не вызывает рак полового члена. Но это может вызвать раздражение и воспаление полового члена, что может увеличить риск рака. Это также может затруднить выявление рака на очень ранней стадии. [5]

Состав смегмы

Жирообразная масса – смегма – состоит из омертвевших эпителиальных клеток, смешанных с секретом сальной железистой системы, который обычно скапливается в полости препунциального мешка. Другими компонентами смегмы могут выступать:

• жировые включения;
• нетуберкулезные микобактерии;
• некротизированные эпителиальные клетки;
• антимикробные вещества;
• продукты внешней секреции – феромоны.

Смегма помогает пенису адекватно функционировать:

• обеспечивает легкое скольжение головки;
• защищает от микротравм;
• предупреждает развитие инфекционных заболеваний. [6]

Как выглядит смегма, запах смегмы?

Какой вид должна иметь смегма у ребенка? Обычно это светлое маслоподобное вещество, имеющее достаточно резкий специфический терпкий аромат. Внешне масса схожа с белой мазью, которую распределили по головке полового члена. В любом возрасте это вещество должно без проблем и легко сниматься с кожи.

Скопление смегмы у ребенка более выражено в период полового созревания. При адекватном соблюдении гигиенических правил проблем возникать не должно. Однако в некоторых случаях масса накапливается одновременно с развитием фимоза, что может обернуться усиленным размножением инфекции. [7]

Смегма у мальчиков должна насторожить, если имеет признаки не физиологического, а патологического процесса. Такое случается при следующих заболеваниях:

• Молочница (кандидоз) характеризуется появлением белых выделений (по типу творога) преимущественно в области головки полового члена. Заболевание вызывается грибковой инфекцией, сопровождается ощущением зуда и жжения в пораженной зоне.
• Половые инфекции сопровождаются появлением гнойных выделений, имеющих сероватый оттенок и крайне неприятный запах.
• Папилломатоз головки характеризуется избыточной выработкой смегмы на фоне формирования грибовидных наростов и кондилом на коже.

Смегма у женщин

В норме смегма может вырабатываться и у женщин – правда, в очень небольшом количестве. При степени вагинальной чистоты 3-4 количество смегмы увеличивается, что значительно повышает риски развития воспалительного процесса. Поэтому важный момент – это регулярное выполнение гигиенических процедур.

Без соблюдения гигиены естественный секрет скапливается в области малых половых губ и клитора, а после полового контакта он попадает во влагалище, способствуя развитию аднексита, сальпингоофорита и пр.

Наибольшее количество смегмы у женщин вырабатывается в следующих случаях:

• во время беременности;
• в процессе гормональной перестройки – например, по достижении периода половой зрелости;
• с началом половой жизни;
• при нарушении гигиенических правил.

Если обнаруживается смегма у девочек, то это не указывает на присутствие какого-либо отклонения, однако демонстрирует необходимость более тщательного соблюдения интимной гигиены. Не лишним будет и посещение доктора – для исключения бактериальной или грибковой инфекции половых органов. Особенно важно своевременно начать лечение, если женская смегма приобретает нетипичный цвет или отталкивающий аромат. Например, многие инфекции сопровождаются появлением кислого запаха, аромата протухшей рыбы или лука. [8]

Смегма у новорожденных девочек легко убирается ватным тампоном, смоченным в растительном масле. Мыло – особенно хозяйственное – лучше не использовать, чтобы не вызвать чрезмерную сухость и раздражение. К тому же, слишком настойчивое смывание полезной микрофлоры может завершиться преобладанием патогенных микроорганизмов, что в дальнейшем перерастет в проблему, требующую продолжительного лечения.

Лечение смегмы, нужно ли?

Смегма у мужчин, если она скапливается в больших количествах, может вызвать развитие воспалительных реакций в области пениса и, как следствие, достаточно сильные болевые ощущения. Таким образом, лечение назначают, если в результате скоплений развивается патологический процесс. Во всех других случаях достаточно просто удалять лишний секрет. [9] Для этого достаточно придерживаться следующих правил:

• регулярно следить за чистотой пениса;
• своевременно заменять белье;
• в процессе интимной гигиены аккуратно обнажать головку пениса, легко отодвинув крайнюю плоть, и обмывать места скопления смегмы проточной теплой водой.

При появлении признаков воспалительной реакции применяют антисептические наружные препараты для местного нанесения на проблемную зону. Назначают промывания кожи антисептиками, растительными настоями или отварами.

Что делать при обнаружении смегмы на фоне фимоза?

• Для начала нужно заниматься не смегмой, а полностью устранить явление фимоза: для этого чаще всего используют лечебные ванночки, но в сложных случаях редко удается обойтись без хирургической помощи – обрезания крайней плоти.
• После успешного избавления от фимоза приступают к санации головки: промывают её растворами антисептиков до полной остановки развития воспалительной реакции.
• Далее следует уделить максимум внимания чистоте полового члена, приучать ребенка к обязательному соблюдению гигиенических правил. Первое время родителям рекомендуется контролировать качество выполнения процедур, до тех пор, пока мальчик не научится выполнять их самостоятельно. [10]

Как избавиться от смегмы?

Избыток скопления выделений может спровоцировать развитие воспалительных реакций и неприятных ощущений в области паха. Вместе с тем, удалить лишнюю смегму достаточно легко. Обычно для этого применяют стандартные регулярные гигиенические процедуры.

Смегма у новорожденного представляет собой белые или желтовато-белые включения. Если нет признаков воспалительного процесса, то снимать эту смазку намеренно не следует: достаточно обычного выполнения гигиенических процедур. Посещение уролога необходимо:

• если пенис покраснел;
• если отмечаются гнойные выделения;
• если малыш явно беспокоится во время мочеиспускания, плачет.

Ни в коем случае нельзя применять силу по отношению к половому органу ребенка, нельзя насильно пытаться вывести головку. Другими словами – если малыша ничего не беспокоит, то и делать со смегмой ничего не нужно. Убирают лишь избыток смегмы, если это необходимо.

Как убрать смегму и правильно ухаживать за половым органом?

• Промывание полового органа осуществляют ежедневно, без специального отодвигания крайней плоти.
• Подмывают ребенка, направляя струю воды от пениса до анального отверстия, но не наоборот.
• Кожу, не растягивая, легко промокают мягким полотенцем, хорошо впитывающим влагу.
• При первых признаках воспаления необходимо обработать кожу специальными антисептиками. Дополнительно врач может назначить противомикробные и противогрибковые мази или антибиотики. [11]

Как убрать смегму в домашних условиях?

Половой орган у мальчиков практически «укрыт» от любых внешних воздействий, так как крайняя плоть «прячет» головку, не позволяя микробам и прочим агентам попасть на нежную кожу. Определенную защитную функцию выполняет и смегма, ведь она отличается высокими антимикробными свойствами и обезвреживает микроорганизмы, которым все же удалось проникнуть под кожицу. Именно поэтому специально пытаться убрать смегму не стоит: она необходима в качестве защитного средства. Интимные гигиенические процедуры должны включать в себя обычное ежедневное мытье половых органов с мягким мылом. Другие действия по отношению к половому члену бессмысленны и даже вредны. Нельзя силой отодвигать крайнюю плоть, пытаясь все «выскрести» и «вымести». Такое вторжение может сильно травмировать нежную кожу и нанести непоправимый вред.

При больших скоплениях смегмы проводят наружное омывание органа. Можно набрать воды в одноразовый шприц (без иголки) и промыть скрытую часть крайней плоти, оттянув её немного вперед (не к телу, а от него). Дополнительно делают сидячие ванночки с ромашкой, фурацилином, слабым раствором марганцево-кислого калия. [12]

Ванночки с ромашкой после удаления смегмы помогают успокоить раздраженную кожу, обладают небольшим противовоспалительным действием. Чтобы приготовить раствор для процедуры, берут 90 г сухой ромашки, заливают 800 мл кипятка, накрывают крышкой и выдерживают в течение 15-20 минут. Ванночку можно делать дважды в сутки примерно по 15 минут. [13]

Главное, что пытаются донести до родителей специалисты: смегма, или так называемый подзалупный творожок – это абсолютно нормальное явление, и пытаться избавиться от него любым путем – неразумно. Если мальчика ничего не беспокоит, то никаких манипуляций с крайней плотью и со смегмой проводить не нужно.