Откуда берется хронический простатит

Сегодня мы поговорим об основном страхе мужчин – простатите. Разберем с вами причины простатита у мужчин, его первые сигналы и самые эффективные способы борьбы с этим ненавистным врагом.
Здравствуйте, дорогие читатели! С вами Светлана Морозова. Между прочим, женщин простатит пугает не меньше, поскольку мужская сила с ним способна таять на глазах. Страшно? Тогда вперед, предотвращать и избегать!
Знакомьтесь, предстательная железа
А вы знаете, почему предстательная железа в народе гордо носит звание второго сердца мужчины?
Несмотря на то, что она очень маленькая (весит 20 гр у взрослых мужчин) и по виду напоминает помятый мандарин, эта железа играет большую роль и в детородной функции, и в любвеобильной способности мужчин.
- Во-первых, она оберегает от внешних и внутренних инфекций мочевой пузырь и семенную жидкость,
- во-вторых, разжижает её, делает более способной к оплодотворению, насыщает гормонами.
- В-третьих, не даёт моче и сперме смешаться и самопроизвольно выйти наружу. И, наконец, контролирует влечение мужчины, его удовольствие в процессе полового акта и сам оргазм.
При этом далеко не каждый мужчина знает, где же простата находится. Расположение её – прямо под мочевым пузырём, рядом со стенкой прямой кишки. Через предстательную железу проходят 2 семявыводящих протока и мочеиспускательный канал. Поэтому симптомы её воспаления такие двоякие и бьют не по одной функции.
Коварный простатит
Неприятеля надо знать в лицо. Особенно, если учесть, что простатит может посетить как молодых мужчин, даже не достигших 30 лет, так и в зрелом, и пожилом возрасте. Практически у половины мужского населения планеты старше 45 он уже появлялся хотя бы раз.
Что происходит, когда воспаляется простата?
Клетки железы начинают разрастаться, а если недуг не лечится и переходит в хронический, то в железе образуются рубцы, которые закрывают канальцы, выводящие в сперму секрет простаты. То есть, семенная жидкость становится малоспособной или даже не способной вовсе к поддержанию детородной функции.
К тому же, простатит может перерасти в опухоль (аденому). Поэтому осложнения простатита могут быть очень грозные, вплоть до появления бесплодия, рака, импотенции.
Сегодня, наверное, каждый наслышан и из рекламы, и от друзей, а может, и на личном опыте, насколько возникновение заболевания осложняют и без того нелёгкую жизнь сильного пола. Поэтому любой мужчина должен уметь распознавать первые тревожные звонки, чтобы суметь вовремя остановить развитие болезни.
Как можно заподозрить простатит
- Болит в паху. Может болеть весь живот, причем боли могут быть от незначительных, сродни простому «тянет», до очень сильных. При походе в туалет неприятные ощущения становятся сильнее.
- Мочеиспускание нарушено. В туалет хочется часто, а результата мало либо вообще нет. Напор слабенький, тонкой струйкой. И сопровождается болью (см. 1п)
- Общая слабость. Иногда может подниматься температура.
- Сложности в постели. Эрекция приходит с трудом, либо вообще отказывается работать. В процессе акта любви могут быть болезненные ощущения, оргазм может нагрянуть неожиданно раньше времени, и при этом боль усиливается. С самим желанием тоже туго.
- Скачки эмоций. Сон прерывистый, постоянно приходится бегать в туалет. Мужчина не высыпается, становится раздражительным, капризным. На это накладываются постоянные неприятные ощущения. Плюс проблемы в интимной сфере, с женщиной могут начаться размолвки. Особенно если это безболезненное течение, и, казалось бы, в сексе ничего не предвещало проблем, а они есть. И на этой почте появляются недопонимания, каждый винит другого в охлаждении чувств. Бывает даже, что обратиться к урологу советует семейный психолог.
Вообще, ярко проявляет себя только острый простатит. А бывает, и не проявляется вообще никак, либо очень слабо. Поэтому, если можно так вообще сказать, раз у вас болит, то повезло. Так вы имеете все шансы скорее обратиться к врачу и взяться за лечение этой болячки.
Дорогие мужчины, если услышите, что простатит рано или поздно настигнет всех, да и вообще неизлечим, якобы это неизбежное возрастное явление, ответьте собеседнику улыбкой, возьмите свою счастливую женщину за руку и твёрдой походкой уходите на закат, навстречу бурлящей жизни.
Многие из-за таких пессимистичных мифов отчаиваются, ставят на здоровье и интимной жизни крест и лечатся спустя рукава, либо вообще пускают болезнь на самотёк.
Конечно же, и вылечить, и избежать простатита можно, поэтому нужно браться за первоисточники проблемы.
Почему же воспаляется предстательная железа?
По сути, есть всего 2 основных причины:
- Инфекция. Чаще всего простатит развивается именно из-за попадания инфекции в простату. Заражение может произойти через мочевой пузырь, уретру, прямую кишку, с током крови и лимфы. Выходит, часто простатит сам является осложнением уже имеющегося заболевания. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением, нужно сначала вылечить источник инфекции. Цистит, пиелонефрит, уретрит, ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) – это понятно, они напрямую связаны с простатой. Даже не долеченные ангины, гаймориты, грипп, кариес тоже могут аукнуться воспалением простаты.
- Нарушение кровообращения. Это может быть и из-за особенностей строения, и из-за спазмов уретры, нарушений нервной проводимости и работы мышц живота и малого таза, и также из-за внешних факторов.
Однако разовьется простатит или нет, зависит, в первую очередь, от предрасполагающих факторов:
- Беспорядочная половая жизнь. Изобилие половых партнеров, тем более незащищенные контакты – это истощает иммунитет, который постоянно должен сталкиваться с чужеродной микрофлорой в женских выделениях. И рано или поздно он даёт сбой.
- Долгое воздержание. Это другая крайность. Недостаток секса дурно сказывается и на общем состоянии мужчины, и особенно на простате. Её секрет застаивается, кровообращение нарушается, развивается инфекция.
- Онанизм. Бывает, от отсутствия секса мужчины пытаются спастись онанизмом. Однако это вызывает понижение тонуса простаты, она становятся вялой. Это даже выделяют в отдельный вид простатита – конгестивный.
- Лишний вес. У полных мужчин нагрузка на органы малого таза сильно увеличена, как и вообще на весь организм. Кровоснабжение нарушается, из-за этого возникают и простатит, и геморрой, и масса других заболеваний.
- Переохлаждение. «Не сиди на холодном» — говорят всем девочкам. Однако на мужчин это тоже распространяется. В группе риска – любители экстремальных зимних развлечений, заядлые рыбаки, владельцы старых машин (зимой ой, как часто вижу мужчин, лежащих на картонке под машиной), даже пассажиры ледяных электричек, а также модники с закатанными штанами и без шапки. Ах, да, и мочиться на улице зимой тоже чревато (:acute:)
- Малоподвижность. В основном, это касается рабочего процесса, когда вынужден долго сидеть на одном месте: водители, офисные сотрудники. Особенно вредно закидывать ногу на ногу, так нагрузка на простату только увеличивается.
- Стрессы. Психологические проблемы, хронический недосып, перегруженный рабочий график – любимчики инфекций.
- Сдерживание позывов к мочеиспусканию. Стоят ли сэкономленные 5 минут в плотном рабочем процессе возможных проблем?
- Вредные привычки. Ну, куда без них? Злоупотребление алкоголем и никотином что только ни нарушают.
- Неправильное питание. Жирная, острая, соленая пища – магнит для болезней органов малого таза.
- Фоновые заболевания. Любые не вылеченные инфекционные заболевания могут осложниться простатитом.
- Тесное нижнее бельё. А также «модные» излишне узкие брюки. Они сдавливают малый таз, нарушают кровообращение, вызывают отёки и воспаления.
- Физические перегрузки. Профессиональные спортсмены, грузчики, активные посетители тренажерных залов очень рискуют.
- Самолечение. Иногда мужчины стыдятся признаться в своих проблемах даже врачу, пытаются задавить болезнь различными народными средствами, проверенными и не очень. Однако бывает, что без лекарств, назначенных грамотным врачом, тут не справиться.
Дорогие наши мужчины, берегите своё здоровье.
Активный образ жизни, правильные физические нагрузки, полноценное питание, отдых, и конечно любимая женщина – ваш щит от простатита
А мы будем счастливы видеть вас здоровыми и сильными.
Делитесь статьёй с друзьями, подписывайтесь на обновления!
До скорых встреч!
Этой статьей стоит поделиться
Добавить в закладки
Источник
Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.
Общие сведения
Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты. Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности. В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.
Причины
Причины инфекционного простатита
Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным. Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).
Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов:
- урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.;
- наличие отдаленных очагов инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ;
- локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде;
- утомление;
- неполноценное питание;
- редкое мочеиспускание и пр.
Причины неинфекционного простатита
Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами:
- длительной половой депривацией;
- практикой прерванных или пролонгированных половых актов;
- чрезмерной половой активностью;
- гиподинамией;
- хроническими интоксикациями;
- профессиональными вредностями (вибрацией).
К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.
Классификация
Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 категории заболевания:
- I. Острый простатит.
- II. Хронический простатит бактериального генеза.
- III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
- III А. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
- III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
- IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).
При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% – бактериальное.
Симптомы хронического простатита
Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.
Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.
Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.
Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.
Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.
Осложнения
Диагностика
Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.
- Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
- УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
- Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
- Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
- Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
- Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия.
- Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.
Лечение хронического простатита
Консервативная терапия
Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.
Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).
С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.
Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатические блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.
Хирургическое лечение
При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.
Прогноз и профилактика
Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.
Источник