От чего появляется молочница на женских половых органах
Молочница на половых губах появляется у женщин по разным причинам. Заболевание не относится к венерическим, но передаваться половым путем может. Первыми симптомами вагинального кандидоза выступает отечность половых органов, дискомфорт во время полового акта, зуд, творожистые выделения с кисловатым запахом.
Откуда берется молочница
Влагалище здоровой женщины содержит полезные бактерии и условно патогенные микроорганизмы. Условными их называют потому, что они не причиняют вреда до определенного времени. При воздействии неблагоприятных факторов нарушается местный иммунитет влагалища, патогенные микроорганизмы начинают размножаться.
Кандидоз или молочницу вызывают грибы рода Кандида. Микроорганизмы подавляют кисломолочные бактерии, вызывая их свертывание. Появляются обильные творожистые выделения с кислым запахом. Это как в свежее молоко бросить дрожжи и понаблюдать, что с ним происходит. Иммунитет может пострадать по многим причинам. Поэтому факторов риска огромное количество.
Причины молочница на половых губах
Провоцируют развитие кандидоза внешние, внутренние факторы:
- Стресс, перенапряжение нервной системы;
- Физическое переутомление;
- Гормональный сбой;
- Месячные;
- Прием противозачаточных таблеток;
- Средства интимной гигиены;
- Синтетическое нижнее белье;
- Прокладки, тампоны;
- Длительное применение лекарственных препаратов;
- Антибиотики;
- Переохлаждение;
- Беременность;
- Аборт;
- Несоблюдение правил гигиены;
- Половая близость с мужчиной, у которого имеются грибки;
- Повышенное содержание сахара в крови;
- Чрезмерное употребление сладкого, соленого, кофе, спиртных напитков;
- Дисбактериоз кишечника;
- Воспалительные процессы в организме;
- Резкая смена климата.
Заболеть может любая женщина в разном возрасте. Особенно подвержены заболеванию девушки репродуктивного возраста. Часто встречается кандидоз при климаксе.
Симптомы кандидоза на половых губах
Молочница всегда имеет идентичные симптомы у всех женщин, но сила их проявлений разная.
- Самый первый признак – зуд. Изначально он не вызывает беспокойства, усиливается к вечеру, затихает днем. Со временем интимное место начинает сильно зудеть, беспокоить в любое время суток. К данному неприятному явлению присоединяются другие.
- На половых губах присутствует налет белого либо желтоватого цвета. Такие же густые творожистые выделения внутри влагалища. Запах напоминает скисшееся молоко и не проходит даже после проведения тщательных гигиенических процедур.
- Подмывание с использованием мыльного средства вызывает жжение, раздражение, которое со временем сменяется зудом.
- Во время полового акта присутствует дискомфорт – густые выделения, жжение, боль. Усиливает неприятные ощущения попадание спермы.
- Половые органы отекают, краснеют. Невозможно носить обтягивающие брюки.
- Со временем в патологический процесс вовлекается расположенный в непосредственной близости мочевой пузырь. В процессе мочеиспускания присутствует жжение, а в конце боль.
- Меняется характер месячных. Наблюдается задержка, а кода менструация начинается, крови выделяется намного больше, чем было прежде.
При отсутствии полноценного лечения присоединяются вторичные симптомы молочницы:
- беспокойство;
- нервозность;
- страх перед половым контактом;
- мучительное мочеиспускание;
- незначительное повышение температуры тела;
- головная боль;
- общая слабость.
Молочница половых губ способна передаваться кишечнику, вызывать дисбактериоз пищеварительного органа. Тогда к данным симптомам добавляются еще многие неприятные проявления. Отсутствие терапии приводит к развитию воспаления половых органов, бесплодию.
Диагностика молочницы
Кандидоз легко диагностировать самостоятельно, зная клиническую картину заболевания, характерные симптомы. Поставить окончательный диагноз может врач.
Сильные проявления кандидоза видны невооруженным глазом. На слизистой влагалища присутствует белый творожистый налет. Однако бывает ситуация, когда молочница не имеет столь ярких проявлений. При осмотре врач ничего не видит. Тогда на помощь приходят мазки выделений влагалища.
Анализ может быть готов за 2 часа в частной клинике, на следующий день в государственном учреждении. В лабораторных условиях легко выявляется наличие дрожжевых грибков в организме женщины.
Квалифицированное лечение
Молочницу невозможно вылечить, если не будет установлена причина болезни. Зачастую медики в этом не хотят разбираться, сразу назначают лечение на 10 дней и на этом дело с концом. Обратится женщина за помощью через месяц, снова припишут лекарство, но уже с другим названием.
В первую очередь, необходимо проанализировать свою жизнь в течение предыдущего месяца. Вспомнить, все события, собственные ощущения, оценить факторы, способствующие вызвать кандидоз.
- Если данные факторы не имеют тенденции к повторению, можно проходить квалифицированное лечение и навсегда забыть о кандидозе.
- Если имеет место сильное снижение иммунитета, хронические заболевания, нарушение гормонального фона – молочница будет возвращаться снова и снова, пока не устранится первопричина.
- Иногда стимулятор молочницы – мужчина. Просто у большинства из них кандидоз протекает бессимптомно, но это не мешает передавать грибы партнерше во время полового акта.
Профессиональные препараты останавливают размножение грибов, ликвидируют последствия их жизнедеятельности. Устраняют симптомы молочницы, нормализуют микрофлору влагалища, повышают защитные функции.
Препараты для лечения молочницы половых губ
Выпускаются в нескольких формах – крем, мазь, таблетки для приема внутрь, суппозитории местного использования. При сильных проявлениях кандидоза практикуют совмещение орального, вагинального приема. Современная медицина обладает широким арсеналом средств от молочницы в любом виде.
Таблетки
Один из самых эффективных препаратов для орального применения Фуцис. Противогрибковое средство с активным компонентом флуконазолом. Таблетку принимают однократно в дозировке 150 мг. Препарат хорошо переносится, быстро действует. При рецидивирующем кандидозе для профилактики рекомендуется принимать Фуцис по 1 таблетке каждый месяц полгода.
Мазь, крем
Средства наружного применения дают хороший результат при лечении молочницы во время беременности, при наличии проблем с кишечником. Активные препараты всасываются тканями полового органа, практически не проникают в кровь, сводят к минимуму побочные эффекты.
Длительность терапии составляет 7-10 дней. В зависимости от сложности заболевания. Использовать рекомендуется дважды в сутки, обязательно перед сном. Часто назначают специалисты:
- Пимафуцин;
- Леворин;
- Пимафукорт;
- Клотримазол;
- Кандид мазь;
- Лотримин;
- Тридерм;
- Микозон.
Препараты отпускаются в аптеке без рецепта, женщины используют их самостоятельно, игнорируя визиты к гинекологу. В таком случае использовать средство можно не более 5 дней, если отсутствует терапевтический эффект. Это говорит о том, что диагноз был поставлен неправильно. Если заболевание легко поддается лечению, можно продолжить до 10 дней.
Свечи, суппозитории, вагинальные таблетки
Препараты обеспечивают устранение неприятных симптомов уже на следующий день применения. Длительность терапии составляет 7-10 дней. Вагинальные свечи в любой форме используют 1 раз в сутки перед сном. Минимум побочных эффектов, местное воздействие, быстрый результат делают эту форму лекарственного препарата от кандидоза наиболее востребованной.
- Низорал;
- Полижинакс;
- Тержинан;
- Ливарол;
- Циклопирокс.
Недостатков в средствах от молочницы половых губ нет, но самое важное – предотвратить повторное развитие кандидоза. Необходимо параллельно укреплять иммунитет, корректировать питание, избавляться от средств гигиены, что вызывают аллергическую молочницу и так далее.
Народные средства от кандидоза
Незначительные проявления молочницы можно устранить народными рецептами.
- Сода. Добавить в 0,5 мл воды 1 ч. ложку соды, столько же соли. Вскипятить, проварить 1 минуту. Немного остудить, добавить 10 капель йода. Использовать вечером в виде спринцеваний.
- Масло облепихи. Сделать тампон из ваты, обернуть бинтом, обвязать ниткой. Смочить маслом, вставить во влагалище на ночь.
- Целебные травы. Смешать в равных пропорциях ромашку, календулу, чабрец. Залить кипяченой водой, настоять, провести спринцевание.
- Лавровый лист. Заливают водой, варят 20 минут. Проводят спринцевание после остывания до комфортной температуры.
- Мед и лук. Из луковицы выдавить сок, соединить с медом в соотношении 1:3. Смазать тампон, вставить во влагалище.
- Масло чайного дерева. Развести средство в кипяченой воде в равных пропорциях, обработать тампон, вставить перед сном.
- Кора дуба. Заливают сырье, кипятят 5 минут, настаивают не менее часа. Используют для подмывания, спринцевания, а также внутрь по 50 мг натощак.
- Зеленка. Смешать в равных пропорциях перекись водорода, кипяченую воду, добавить 5 капель зеленки. Используется состав для спринцевания.
Длительность терапии 10 дней. Народные средства от кандидоза снимают только симптомы болезни, не влияют на причину. Необходимо направить все усилия на укрепление местного и общего иммунитета. Профилактика молочницы половых губ заключается в нейтрализации неблагоприятных факторов.
Источник
Молочница влагалища – это грибковое поражение, вызванное микроскопическими грибками рода Кандида. Данный микроорганизм передается половым путем.
Урогенитальный кандидоз – одна из самых частых инфекций у женщин.
Кандида – это причина 50% всех случаев воспалительного процесса не только во влагалище, но и в нижнем отделе мочеполового тракта в целом.
Причины молочницы у женщин
Непосредственной причиной молочницы является грибок рода Кандида. Чаще всего патологию вызывает Кандида альбиканс – до 90% от всех случаев урогенитального кандидоза. Лишь 10% воспалений вызвано другими грибками.
Существует ещё 5-7 видов, которые более-менее часто провоцируют кандидоз. Ещё несколько видов вызывают воспаление очень редко – в единичных случаях. Но не всегда после заражения сразу же развивается воспалительный процесс.
Кандиды – грибки с низкой иммуногенностью и патогенностью. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры мочеполовых путей. У большинства женщин во влагалище есть кандиды. Но они присутствуют в минимальных количествах.
Воспалительных процессов обычно не вызывают. Чтобы возникло воспаление во влагалище (молочница), нужны предрасполагающие факторы. Они приводят к усиленному росту кандид, увеличению их популяции. Только после этого возникают воспалительные реакции.
К факторам риска молочницы во влагалище относятся:
- иммунодефициты, в том числе ВИЧ
- сахарный диабет
- применение глюкокортикоидов
- использование иммунодепрессантов
- переохлаждение
- ожирение, потливость, влагалищные выделения (кандиды активно размножаются во влажной среде)
На риск эндогенной инфекции влияет также применение антибактериальных препаратов.
Часто молочница развивается после курса антибиотиков. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают флору, которая является конкурентной для грибков. При этом сами грибы от них не погибают. Они лишь усиливают свой рост.
Молочница во влагалище развивается как эндогенная инфекция приблизительно в 63% случаев. Оставшиеся 37% приходятся на заражение при половом акте. У 57% женщин молочница протекает в виде смешанной инфекции.
В качестве сопутствующей флоры часто обнаруживаются уреаплазмы или микоплазмы – в 22,5% случаев. У 17% пациенток молочница влагалища ассоциирована с бактериальным вагинозом.
Молочница влагалища: первые признаки
Как правило грибковое воспаление протекает легко. Симптомы молочницы влагалища выражены минимально.
В легкой или среднетяжелой форме инфекция протекает в 85% случаев. Лишь 15% приходится на тяжелую форму.
Первыми симптомами обычно становится:
- зуд
- покраснение вульвы и влагалища
- отечность слизистой
Затем формируются белые налеты.
Отделяемое из влагалища при молочнице выглядят как густые, сливкообразной консистенции массы. Они легко снимаются тампоном.
Но при длительном течении молочницы могут плотно спаиваться с тканями. Они приобретают сероватый цвет. Такое отделяемое снимается с трудом. Под ним могут обнажаться эрозивные поверхности.
Запах у выделений может отсутствовать. В иных случаях он кислый.
Кровянистые выделения могут наблюдаться в случае выраженных клинических проявлений кандидоза или сочетания этой инфекции с бактериальной флорой. Кровь выделяется в случае формирования эрозий или язв во влагалище. Однако для большинства клинических форм этот симптом не характерный. Кровянистые выделения часто появляются при сочетании кандидоза с хламидиозом или трихомониазом.
Помимо влагалища, основным источником кандидозной инфекции может стать:
- уретра – в 9% случаев
- прямая кишка – у 6% пациенток
При хронической форме кандидоза возможна многоочаговость поражения.
Существуют такие варианты течения болезни этой инфекции:
- латентный кандидоз – в мазке выявляются почкующиеся клетки, но выделений и субъективных симптомов нет
- кандидозоносительство – выявление кандид с использованием ПЦР при отсутствии обострений этой инфекции
- персистирующий кандидоз – симптомы и лабораторные признаки молочницы сохраняются после лечения
- рецидивирующий кандидоз – признаки обнаруживаются спустя не более чем 3 месяца после завершения терапии
- хронический рецидивирующий – обострения у женщины возникают 4 раза в год или чаще
Носительство кандид не считается показанием к назначению терапии.
Степени тяжести молочницы влагалища
При легкой форме молочница влагалища проходит без выделений. Отмечается лишь зуд, который усиливается перед менструациями.
При осмотре клиники выраженного вагинита нет. При среднетяжелой форме обнаружены классические признаки кольпита. При осмотре влагалища во время молочницы выявляется отек, покраснение слизистой, белые налеты.
В нативном препарате могут быть выявлены бластоспоры или псевдомицелий грибка. При посеве кандиды вырастают в количестве не меньше 10 в 4 степени КОЕ.
В случае тяжелого воспаления появляются папулы, пустулы, эрозии, язвы, болезненные трещины. Они заполнены белым налетом. Присоединяется бактериальное воспаление. Увеличиваются лимфатические узлы.
Молочница при беременности
У многих женщин болезнь манифестирует после наступления беременности. Это связано с физиологической иммуносупрессией в этот период. К тому же, меняется гормональный фон.
Вырабатывается больше женских гормонов, в эпителии влагалища становится больше гликогена. Он является питательным субстратом для грибков.
Количество рецидивов молочницы возрастает, начиная с 1 триместра, достигая максимума в 3 триместре. Распространенность молочницы среди беременных женщин в последние 3 месяца гестации достигает 30-40%.
Грибковая инфекция может передаваться ребенку во время родов. Тогда у малыша развивается неонатальный кандидоз. Он развивается в первые 3 недели жизни. Иногда протекает очень тяжело, с риском летального исхода.
Молочница влагалища: диагностика
В большинстве случаев для выявления молочницы у женщин достаточно:
- мазка из урогенитального тракта с его микроскопическим исследованием
- оценки клинических симптомов
Если в мазке обнаружены почкующиеся клетки и псевдомицелий, а у женщины присутствуют симптомы кандидоза, устанавливается соответствующий диагноз. Бывают спорные ситуации. Например, симптомы молочницы у женщины есть, а признаков грибковой инфекции в мазке нет.
Тогда требуются дополнительные диагностические мероприятия. Назначается ПЦР или посев на грибки. Эти методы также применяются в случае неэффективности терапии молочницы или при рецидивах этой инфекции.
Оба способа позволяют определить точный вид грибка. Это важно для выбора способа терапии.
Плохая реакция на лечение или тяжелое течение молочницы, частые рецидивы с высокой вероятностью указывают, что болезнь вызвана атипичными кандидами (не альбиканс).
Лечение молочницы влагалища
Терапия требуется комплексная.
Она направлена на:
- уничтожение грибков
- устранение предрасполагающих факторов
- излечение или компенсация заболеваний, которые предрасполагают к возникновению молочницы
- устранение симптомов
- борьба с аллергическими осложнениями
- усиление резистентности организма (иммунотерапия)
Чем лечить молочницу влагалища
Этиотропная терапия проводится противогрибковыми препаратами. Они могут назначаться местно или системно.
Чаще всего используются только местные антимикотики. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для излечения.
Потому что молочница влагалища чаще всего:
- протекает в легкой или среднетяжелой форме
- не дает осложнений
- вызвана кандидой альбиканс
- легко излечивается
Только 15% случаев заболевания протекают тяжело. В основном – у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.
Лишь в 10% случаев молочница вызвана не кандидой альбиканс, что делает лечение менее эффективным. Только у 5% женщин кандидоз становится хроническим рецидивирующим. То есть, обострения случаются раз в 3 месяца или чаще.
Во всех остальных случаях для лечения назначаются вагинальные, таблетки, свечи или крем, содержащие один из препаратов:
- миконазол
- клотримазол
- эконазол
При подозрении на процесс, вызванный атипичными кандидами, предпочтение отдают нистатину. Местное лечение молочницы у женщин длится 1-2 недели.
Системное лечение назначают, если:
- присутствуют тяжелые симптомы (эрозии, пустулы, трещины)
- есть больше 1 очага поражения (например, влагалище и уретра)
- рецидив произошел спустя менее чем 3 месяца после предыдущего лечения
- за год случилось 4 и больше рецидива.
Тогда внутрь назначают флуконазол. Его применяют однократно в дозе 150 мг. При рецидиве кандидоза – по 150 мг, через каждые 3 дня, общим курсом 2 таблетки.
Другие препараты, которые могут быть использованы:
- кетоконазол – по 200 мг в день, курсом до 5 дней
- итраконазол – по 100 мг, 1 раз в день, курсом 2 дня
Если лечение эффективно, симптомы кандидоза влагалища у женщин проходят через 2-3 суток. Возбудитель перестает определяться в урогенитальном тракте спустя 4-7 дней.
В случае хронического рецидивирующего кандидоза флуконазол применяют курсом полгода. Его назначают по 150 мг в неделю.
Лечение сопутствующих патологий при молочнице
Более чем в половине случаев молочница сочетается с другой инфекцией. Она тоже требует лечения.
Проводится обследование пациентки на половые инфекции. Для этого используются ПЦР.
В ходе этой реакции выявляется ДНК возбудителей инфекционных заболеваний влагалища.
Необходимо также лечение патологических процессов, являющихся предрасполагающими факторами для кандидоза. В случае сахарного диабета необходима компенсация углеводного обмена. Уровень сахара натощак должен быть не более 5,5 ммоль на л в крови.
Для коррекции метаболизма глюкозы применяются препараты инсулина или сахароснижающие средства.
Назначают диету и физические тренировки. При выявлении ВИЧ-инфекции требуется антиретровирусная терапия. Проводится иммунокоррекция.
Пока уровень клеточного иммунитета остается низким, флуконазол принимают постоянно. Потому что у женщины высоким остается риск инвазивного кандидоза.
В случае сильного потоотделения выясняется его причина. Она может заключаться как в образе жизни, так и заболеваниях.
Среди патологических причин потливость может вызывать туберкулез, тиреотоксикоз, ожирение. Дополнительно назначаются антигистаминные средства. Потому что при молочнице влагалища часто возникают аллергические реакции.
Пациентам желательно оценить состояние иммунитета. Потому что рецидивы молочницы происходят обычно на фоне его снижения.
От рецидивирующей формы патологии можно избавиться, если восстановить нормальную функцию иммунной системы.
Контрольные анализы после лечения молочницы влагалища
После курса терапии назначается клинико-лабораторный контроль.
Врач осматривает пациентку. Он берет у неё мазок на флору. Если симптомов нет, псевдомицелий и почкующиеся клетки отсутствуют, лечение считается успешным. Полная элиминация кандид не требуется.
Допускается присутствие грибка на половых органах в небольших количествах. Иногда после лечения молочница выявляется повторно.
Основные причины:
- болезнь вызвана атипичными кандидами
- есть устойчивость грибков к применяемым препаратам
- женщина не полностью соблюдала врачебные назначения
При исключении человеческого фактора (отказ от назначенных врачом препаратов) следует думать о резистентности кандиды к антимикотикам. Тогда требуется повторный курс другими препаратами.
Но перед этим необходимы дополнительные диагностические процедуры. Назначается ПЦР или посев. ПЦР позволяет определить вид грибка. Это особенно важно при атипичных кандидозах.
Ведь разные виды кандид чувствительны к разным лекарственным средствам. К традиционно применяемому флуконазолу они часто резистентны.
Ещё больше информации врачу дает посев. Выращивание кандид на питательных средах позволяет не только провести видовую идентификацию. Но также оценить чувствительность грибковой флоры к антимикотикам.
По результатам исследования будет подобрано эффективное лечение. Врач назначит именно те препараты, к которым кандида гарантированно имеет чувствительность. Поэтому с высокой вероятностью болезнь будет излечена при следующем курсе.
В случае рецидивирующего кандидоза терапию желательно проводить дольше – она может продолжаться до 2 недель. Затем ещё через 2 недели проводится контрольное исследование.
Народные средства при молочнице влагалища
Не все пациентки обращаются за помощью к врачу. Многие лечатся в домашних условиях, с использованием народных средств. В интернете есть сотни, если не тысячи рецептов, якобы позволяющих избавиться от молочницы.
Применяются для этой цели:
- сок голубики
- морковный сок
- настой из корня лопуха
- различные травяные сборы
- спринцевания с маслом чайного дерева
- сидячие ванночки с облепиховым маслом
- настой квасцов
- хозяйственное мыло
- биокефир
- тампоны с мёдом
Это лишь небольшая часть рецептов, которые «гуляют» в интернете. Если же прочесть их все, то создается впечатление, что в мире ни одного продукта или растения, которое не лечит молочницу у женщин.
На самом же деле секрет эффективности всех перечисленных средств заключается в том, что кандидоз обычно проходит сам по себе.
Но при таком «лечении»:
- симптомы будут сохраняться дольше
- присутствует риск присоединения неспецифической бактериальной инфекции
- может развиться бактериальный вагиноз, от которого лечиться придется месяцами или годами
- инфекция может прогрессировать с переходом в тяжелую форму
- повышается риск заражения других людей
- возможно развитие инвазивного кандидоза, если имеет место иммунодефицит
Поэтому при появлении признаков кандидоза влагалища лучше обратиться к доктору.
Молочница влагалища: куда обратиться
При появлении признаков молочницы, обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные венерологи и гинекологи.
Врач проведет осмотр, оценит симптомы.
Он возьмет мазки для микроскопического исследования.
При необходимости могут быть проведены диагностические тесты, направленные на:
- установление вида кандиды
- выявление сопутствующих ЗППП
- установление чувствительности грибка к антимикотикам
В нашей клинике успешно излечиваются даже тяжелые и рецидивирующие формы молочницы влагалища.
После курса терапии её эффективность подтверждается лабораторными методами.
При появлении молочницы влагалища обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.
Источник