От чего бывает у девушки молочница

От чего бывает у девушки молочница thumbnail

Вагинальный кандидоз, в быту именуемый молочницей, часто бывает у девушек в период окончания полового созревания. Именно в это время девушки сталкиваются с неприятными симптомами заболевания, которые приводят их в женскую консультацию. Молочница у девушек, лечение которой должно быть своевременным, может стать причиной серьезных гинекологических проблем.

От чего бывает молочница у девушек?

Чтобы понять, почему возникает вагинальный кандидоз, достаточно немного разобраться с физиологией женского организма. Тогда все станет просто и понятно, к тому же, вооружившись знаниями, девушки могут предотвратить случаи обострения кандидоза.

В период полового созревания организм девушки претерпевает существенные изменения под влиянием изменения уровня гормонов.  «Запуск» гормональной перестройки происходит в 10-12 лет, именно в это время у девочек впервые начинаются менструации, а в 15 лет обычно уровень гормонов стабилизируется. Поскольку вся половая система работает как единый механизм, то влагалищная микрофлора зависит непосредственно от того, как на нее влияют женские половые гормоны.

Определяющими гормонами в этом плане является эстрогены. Именно гормоны данной группы создают во влагалище кислую среду, в которой патогенная микрофлора развиваться не может. Пока уровень эстрогенов находится в норме – молочница появляться не должна.

В случае если гормональный уровень падает, влагалищная микрофлора одной из первых отвечает на эти изменения. Патогенные микроорганизмы, в том числе и грибки кандида, просто расцветают на этом фоне и начинают активно размножаться. Рассматривая непосредственные причины возникновения молочницы у девушек, стоит подытожить, что ведущей из них является гормональный дисбаланс.

Есть также дополнительный ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание впервые или обострить ранее имевшуюся патологию. Все эти факторы в первую очередь влияют на количество эстрогенов, после чего опосредованно начинается изменение кислотности влагалищной среды.

Среди таких факторов можно отметить:

  • патологии гипофиза;
  • заболевания щитовидной железы;
  • резкое похудение;
  • появление гормонально зависимых новообразований;
  • лечение гормональными препаратами без учета индивидуальных особенностей (самолечение);
  • дефицит железа и холестерина;
  • прием антидепрессантов и ноотропов.

Каждый из этих пунктов чрезвычайно важен и может спровоцировать симптомы молочницы у девушек. Фото признаков заболевания в Интернете – чуть ли не в топе запросов среди категории 16 лет и старше. Появление первых признаков заболевания тревожит девушек, и они хотят получить больше информации о волнующей их проблеме.

Может ли заразить парень?

Молочница – отнюдь не женская болезнь. Страдают заболеванием и мужчины, только у них проявляется кандидоз гораздо менее выражено, нежели у представительниц прекрасного пола. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, поэтому парень может даже не подозревать о своей опасности для сексуальной партнерши. Заражение молочницей может произойти в любом возрасте, даже в 17 лет, если половая жизнь проходит без средств предохранения.

Почему же молочница у девушек может появиться от своего полового партнера, если с уровнем гормонов у них все в норме? Ответ просто – влагалище получает кроме собственных грибков кандида, которые тормозятся кислой средой, дополнительную «порцию» грибков от полового партнера. Справиться с таким объемом патогенной микрофлоры организм не в силах, поэтому и появляется вагинальный дисбактериоз, т.е. молочница.

И совсем неважно, было ли заболевание раньше, или это первые признаки молочницы – патологический процесс уже запущен.

Откуда еще появляется кандидоз?

Заразиться кандидозом можно не только после секса с зараженным половым партнером.

Кроме этого есть несколько факторов, которые могут спровоцировать кандидоз:

  1. Прием антибактериальных препаратов – одна из частых причин вагинального кандидоза. Антибиотики способны не только убить патогенные микроорганизмы, но и нарушить баланс полезной микрофлоры. Снижение количества лактобактерий вследствие приема антибиотиков – прямой путь к росту количества грибков кандида.
  2. Неправильное питание – преобладание или дефицит кисломолочных продуктов также могут спровоцировать молочницу, поскольку нарушается уровень лактобактерий. Часто этим грешат девушки, которые следуют монодиетам, например, кефирной.
  3. Наличие в организме серьезных болезней – провоцируют молочницу соматические патологии, например, некомпенсированный сахарный диабет. Особенно опасны в отношении возникновения молочницы заболевания мочеполовой системы.
  4. Гинекологические манипуляции – спровоцировать заболевание могут: первый гинекологический осмотр, ранняя беременность и т.д.

Эти факторы также часто вызывают дисбаланс микрофлоры влагалища, поэтому девушкам необходимо минимизировать их влияние на свой организм.

Симптомы и признаки: как выглядит на фото

Первый признак молочницы у девушки – появление зуда и жжения во влагалище. Этот неприятный симптом досаждает весь день, но обычно ощущения усиливаются к вечеру. В области половых органов заметны белые творожистые образований, обладающие специфическим запахом. На половых органах появляется белый налет.

Если девушка ведет половую жизнь, то сексуальные контакты становятся неприятными, болезненными. Появляется боль при мочеиспускании. При тяжелом развитии заболевания слизистая выглядит отечной, гиперемированной.

Стоит отметить, что интенсивность проявления признаков кандидоза индивидуальна, она зависит от состояния влагалищной микрофлоры и уровня защитных сил организма. Например, у некоторых девушек творожные выделения ничтожны и незаметны, зато кислый запах при дисбактериозе сохраняется.

Как избавиться девушке от молочницы?

Лечить молочницу необходимо обязательно. Если от заболевания не избавиться на ранней стадии, патология приобретет хронический характер. Современная фармацевтическая промышленность предлагает целый ряд эффективных средств от молочницы для девушек. С их помощью можно успешно вылечить заболевание в домашних условиях. Средний срок терапии – 10-14 дней.

Читайте также:  От молочницы могут быть боли

Таблетки

Наилучший способ лечения молочницы у девушек, которые не ведут половую жизнь, – таблетированные препараты. Хорошие таблетки справляются с кандидозом за несколько дней.

Эффективные таблетки от молочницы – Канестен, Низорал, Тержинан, Гинезол, Микозорал, Нистатин, Флуомизин, Флюкостат, Леворин, Дифлюкан. В основе этих препаратов сильные действующие противогрибковые вещества: изоконазол, кетоконазол, клотримазол, леворин, натамицин, итраконазол. Каждое из этих лекарственных средств имеет особенности при назначении. Дозировку и курс лечения препаратами вправе назначать исключительно врач.

Свечи

Свечи – эффективное средство лечения заболевания, поскольку во время терапии происходит непосредственное местное воздействие медикамента в области чрезмерного распространения грибка кандиды. Молодая девушка, не ведущая половой жизни, т.е. девственница, также может пользоваться свечами. Они не способны повредить естественные защитные барьеры, а врач на приеме расскажет, как правильно и аккуратно вводить свечи, чтобы не было неприятных ощущений.

Эффективными препаратами против вагинального кандидоза являются свечи Клотримазол, Ливарол, Макмирор, Гинезол, Нистатин, Залаин, Полижинакс, Гексикон, Клион-Д. Конкретное наименование препарата назначается врачом на основе результатов анализов с учетом того, как долго болеет девушка, какие осложнения появились на фоне заболевания.

Народные средства

Для лечения молочницы есть средства и у народников. Чтобы справиться с симптомами заболевания, можно делать подмывания с душицей, солью, содой и йодом. Полезны однокомпонентные настои ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника. Хороший эффект дают настои из травяных сборов:

  • тысячелистник, кора дуба, шалфей и розмарин;
  • спорыш, крапива двудомная, ромашка и кора дуба;
  • ромашка и лапчатка гусиная.

Если подмывания не помогают, на ночь ставят тампоны с маслом чайного дерева, облепиховым или лавандовым маслом. Пациентки также отмечают эффективность тампонов с медом, соком алоэ. Применяя народные средства, девушкам нужно помнить, что они не способны справиться с тяжелым вагинальным кандидозом, поэтому откладывать визит к врачу все же не стоит. С 18 лет обращаются к взрослому гинекологу, а до этого возраста – к детскому.

Профилактические меры

Профилактика в отношении молочницы – основные меры, помогающие избежать этого заболевания.

Чтобы не допустить развития патологии, нужно:

  1. Вовремя проходить медицинские обследования и лечить до конца болезни, особенно – мочеполовой системы;
  2. Девушкам в период полового созревания уделять внимание гигиене половых органов, применять специальные средства с нейтральной кислотностью для подмывания;
  3. При лечении антибиотиками врачи посоветуют дополнительные средства защиты от дисбактериоза, применение которых не стоит игнорировать;
  4. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, чтобы синтетика не создавала «парниковый эффект»;
  5. При неуверенности в половом партнере лучше пользоваться барьерными методами контрацепции;
  6. Если и девушка, и парень оказались больны кандидозом, им необходимо пролечиться параллельно, чтобы потом не стать повторной угрозой друг для друга.

Вылечиться от влагалищного кандидоза просто, если купировать заболевание на ранней стадии. Любой врач-гинеколог посоветует наилучшее лекарственное средство девушкам с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки. Грамотное и ответственное лечение патологии – залог женского здоровья.

Источник

Молочница – это разновидность инфекционного заражения грибковыми бактериями. Бактерии Кандида  постоянно находятся в организме человека в малых количествах. Попадая в благоприятные условия, бактерии начинают усиленно размножаться, раздражая покров слизистой. Зараженный участок отекает, зудит, появляется налет и повышенное выделение слизи. Бактерии расселяются на соседние участки покровов и размножаются. Заболевание может предшествовать более серьезным внутренним заболеваниям с тяжелыми последствиями.

Важно! Лечение грибковых бактерий проводится с применением  антибиотика, что влияет на работу печени. Обо всех изменениях самочувствия нужно сообщить лечащему врачу.

Заболевание поражает в основном женский организм, но дети всех вековых групп и мужчины тоже подвержены заболеванию.

Основные причины частого появления заболевания:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. смена климата;
  3. инфекционные болезни половой системы;
  4. изменение эндокринной системы;
  5. длительные стрессовые ситуации;
  6. после приема некоторых препаратов, в состав которых входят антибиотики;
  7. травмы покровов;
  8. не сбалансированный рацион питания, нарушения обменных процессов;
  9. излишнее потребление сладостей;
  10. отсутствие качественной гигиены, применение нового средства, которое не подходит по составу;
  11. гормональные изменения (беременность, менопауза);
  12. тесное синтетическое белье;
  13. заражение другими видами грибков при половом контакте.

Заболевание поражает внешние поверхности кожи и внутренние слизистые покровы, доставляя носителю дискомфорт.

Причины появления молочницы у женщин

Самыми уязвимыми для заражения кандидозом являются женщины. Почти каждая испытала неприятные симптомы этой болезни. У женщин может появиться молочница после посещения гинеколога или выскабливания. Причиной может стать аллергическая реакция на материал латексных перчаток.

После выскабливания шейка матки сокращается и оставшимся выделениям трудно выйти наружу. Через сутки начинается процесс разложения остатков, что вызывает воспалительный процесс. Усиливаются жгучие выделения, неприятного гнилостного запаха и цвета, сопровождающиеся болеем внизу живота и общей слабостью. Может в некоторых случаях поднимается температура. Назначаются препараты против воспаления, для снятия спазма, против грибковых инфекций или повторную вакуумную чистку.

Также может появиться кандидоз после гистероскопии. Самое микроскопическое вмешательство при гистероскопии может вызвать воспалительный процесс. Чтобы этого не произошло, перед проведением процедуры следует провести тщательное обследование на наличие сопутствующих инфекционных заболеваний.

Молочница может проявиться после колькоскопии в случае ослабленного организма женщины. Другие причины заболевания: пониженный иммунитет, кровопотеря, недавнее хирургическое вмешательство или по вине гинеколога.

Читайте также:  Что такое молочница ротовой полости

Хирургическое вмешательство при лечении бесплодия и некоторых патологий детородной системы, может послужить причиной развития грибковых бактерий. Лапароскопия проводится с минимальными ранами, но в некоторых случаях наблюдается заболевание молочницей.

После приема антибиотиков очень часто развивается молочница. Антибиотики, при попадании в кровеносные сосуды, влияют на ткани органов, в частности на слизистые, снижая защитные функции. Начинается усиленное развитие бактерий на слизистых, что вызывает молочницу. Она проявляется в виде белого налета на покрове половых органов, на слизистой ротовой полости.

При проведении аборта нарушается флора слизистой, которая зачастую проводит к молочнице. Требуется медикаментозное лечение.

Важно! Не надлежащее проведение лечения приводит к хронической форме молочницы, что вызывает патологические заболевания и бесплодие.

Воспалительный процесс, который приводит к молочнице, возникает в зоне проведения простой депиляции или шугаринга. В шугаринге проводится удаление растительности с помощью мягких полосок из сахарной пудры. Сниженный иммунитет или некачественная дезинфекция инструментов приводит к заражению кандидозом.

Месячные у женщины никак не связанные с заболеванием грибковыми инфекциями. Появление молочницы перед месячными или после них, требует посещения гинеколога, лабораторных обследований и соответствующего лечения.

Грибковые бактерии усиленно могут развиваться на тампонах, прокладках. Стоит отказаться от их применения или использовать прокладки из натуральных материалов.

Причиной появления молочницы может послужить злоупотребление алкоголем. Токсины поражают не только внутренние органы желудочно-кишечного тракта, а также мочевыводящие пути и половую систему. Самым чувствительным к влиянию токсических веществ алкоголя является женский организм. Они угнетают защитные функции организма, грибковые бактерии активно развиваются, поражая половую систему, почки, печень.

Важно! Принимая препараты для лечения молочницы, не допустимо употреблять  алкоголь даже в самых низких дозах.

Причины появления болезни у мужчин

В редких случаях наблюдается молочница у мужчин. Она имеет несколько подвидов:

  • постит — воспаление крайней плоти;
  • баланит — воспаление головки;
  • баланопостит — совместное заболевание;
  • уретрит – молочница выводящих каналов.

у мужского доктора

Болезнь сопровождается отеком, жжением, появлением выделений и налета. Причинами заболевания могут стать:

  • прием антибиотиков;
  • нарушение уровня гормонов;
  • незащищенный секс;
  • избыточная масса тела;
  • стрессовая ситуация;
  • травмы покровов;
  • гормональные сбои или их низкий уровень после 60 лет;
  • бессистемный прием стероидов.

Важно! Не стоит заниматься самолечением. Это приводит к необратимым процессам.

Молочница при беременности

Часто появляется болезнь у беременных на фоне сниженного иммунитета. Очень важно полностью избавиться от молочницы до родов, чтобы не заразить ребенка во время прохождения его по родовым путям. Нужно исключить из рациона продукты, которые вызывают аллергические реакции. Также отказаться от сладостей. С диетологом подобрать сбалансированный рацион натуральных продуктов для питания.  Избегать других причин, которые могут привести к заболеванию грибковой инфекцией.

Молочница у детей и подростков

детский доктор

Малыши и дети разных возрастных групп тоже подвержены заражению бактериями грибка и развитию кандидоза. Причинами могут послужить: неправильное питание (аллергические реакции), прием антибиотиков, авитаминоз, избыточный вес, заболевание поджелудочной железы, травмы слизистых контакт с носителями инфекции.

Простая боль при глотании может быть первым симптомом появления молочницы. Проявляется она белым налетом на слизистых, а также в виде желтого наплыва на ногтевых валиках. У малышей причиной может быть заражение покровов во время родов. Инфекция может передаться через ранки на сосках матери во время кормления малыша. Жжение во рту, отказ от сосания груди, белый творожный налет на языке малыша – это кандидоз.

Кандидоз может поразить человека в возрасте за 50 лет. Ослабленная иммунная система, пониженный гормональный уровень повышают риск заболевания. Также в зоне риска находятся люди с хроническими болезнями половой системы, сахарного диабета, повышенными уровнями аллергических реакций. Грибковые инфекции могут попасть в организм через раны при травмах кожных и слизистых покровов.

Кроме выделений, жжения, запаха, кандидоз на ранних стадиях развития не причиняет сильного вреда. Важными являются последствия, при которых молочница переходит в хроническую форму. Развиваются разнообразные патологии внутренних систем организма, бесплодие.

Профилактика

Исчезновения симптомов кандидоза не является показателем полного излечения. Стоит пройти полный назначенный курс лечения и повторно пройти лабораторные исследования. Семейным парам, имеющим детей, исследования нужно пройти всем членам семьи. Профилактические мероприятия не составляют особой сложности.

  1. Тщательный уход за половыми органами снижает риск заболевания.
  2. При месячных требуется часто менять прокладки, носить х/б белье.
  3. Принимать антибиотики и лекарства только по назначению врача.
  4. Отказ от не контролированного потребления сладостей снизит риск размножения грибковых бактерий.
  5. Не следует применять частые спринцевания, которые вымывают и нарушают флору слизистой.
  6. Избегайте заражений от носителей грибковых инфекций, берегите свое здоровье и членов семьи.

Источник

Candida albicans — причина развития молочницыВагинальный кандидоз или молочница — это воспалительное заболевание слизистых оболочек женских половых органов, которое возникает на фоне роста грибов рода Candida — Candida Albicans.

Клинически данная патология характеризуется патологическими выделениями из влагалища — беловато-желтые массы однородной консистенции с характерным «запахом рыбы». Также сопровождается чувствами зуда и жжения в этой же области.

Вагинальный кандидоз, как правило, не возникает без благоприятных для размножения грибов факторов. Как правило, тем, из-за чего появляется молочница у девушек, становится снижение защитных сил организма.

Читайте также:  Убивает ли сода молочницу

Сопутствующими факторами, которые могут уменьшать активность иммунной системы и вызывать развитие заболевания, могут быть:

  • Длительный/бесконтрольный прием антибактериальных средств.
  • Заболевания, губительно влияющие на иммунитет.
  • Различные нарушения гормонального фона.
  • Пищевые отравления.
  • Травмы половых органов.
  • Гипо- и авитаминоз.
  • Нарушения нормального режима питания:
    • Анорексия.
    • Низкокалорийная диета.
    • Злоупотребление кондитерскими изделиями.
    • Дефицит овощей и фруктов.
  • Ношения мокрого нижнего белья — после купания в бассейнах или открытых водоемах.
  • Постоянное использование нижнего белья из синтетических материалов. В особенности это относится к трусикам-стрингам и другим тесно прилегающим элементам нижнего белья.
  • Применение местных и оральных противозачаточных средств.
  • Переохлаждение.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Частные стрессы.

Чаще всего тем, отчего бывает молочница у девушек, независимо от их половой активности становится: прием антибактериальных средств, снижение иммунитета и нарушение гормонального фона.

Прием антибиотиков. Неправильный или слишком длительный прием антибактериальных препаратов является наиболее частой причиной вагинального кандидоза. Это обусловлено тем, что антибиотики способны уничтожать не только патологическую, но и нормальную микрофлору.

При вымирании большей части нормальной микрофлоры кишечника развивается дисбактериоз, а т.к. кишечник может содержать большое количество грибов, именно он становиться тем, отчего бывает молочница больше чем у 50% пациенток.

К препаратам, которые могут вызывать вагинальный кандидоз, относятся практически все антибиотики. Однако наиболее часто молочница становится побочным эффектом приема препаратов из группы тетрациклинов: Тетрациклин, Доксициклин, Моноциклин, Метациклин и другие.

Кроме антибактериальных препаратов, кандидоз могут вызывать средства, используемые при лечении онкологических заболеваний:

  • Глюкокортикостероиды — Преднизолон.
  • Цитостатики — Циклофосфан, Миелосан.
  • Циклоспорин А.

Антибиотики — наиболее частая причина развития молочницыСнижение резистентности организма. Как правило, снижение иммунитета возникает на фоне хронических заболеваний, таких как хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, хронический бронхит, СПИД и цирроз печени.

Данные патологии истощают клетки иммунной системы или нарушают их нормальную функцию, отчего бывает молочница даже у тех девушек, который соблюдают полный половой покой.

Нарушение гормонального фона. Гормональный дисбаланс, это то, из-за чего появляется молочница у девушек разных возрастов. Как правило, для развития вагинального кандидоза необходим резкий сбой или гормональный всплеск. Это может быть как физиологическим явлением, так и следствием патологических изменений.

Молочница может возникать на фоне таких эндокринных изменений:

  • Менопауза или климакс.
  • Нормальная беременность и ее патологические отклонения.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение II и III степени.
  • Нарушение выработки гормонов яичников.
  • Гипер- и гипофункция щитовидной железы.

Важно

Особое внимание следует обращать на возникновение молочницы у женщин старшего возраста с чрезмерной массой тела, т.к. довольно часто кандидоз половых органов является первым проявлением сахарного диабета.

Отчего бывает молочница у новорожденных и беременных

Кандидоз новорожденных. Кандидоз может возникать не только у взрослых женщин и мужчин, но и у новорожденных детей. Как правило, молочница у детей возникает на слизистых оболочках рта, что обусловлено механизмом ее развития.

Для новорожденного основной путь заражения грибами Candida — мама: ее молоко, поцелуи или любое случайное прикосновение. При этом существенно увеличивает риск развития заболевание сухой и слишком жаркий воздух в помещении.

Также возможны и другие механизмы возникновения кандидоза у новорожденного:

  • Врожденная незрелость слизистых оболочек полости рта.
  • Частое срыгивание.
  • Механическое повреждение слизистых оболочек рта и губ.
  • Лечение сопутствующих патологий антибактериальными средствами, иммунодепрессантами или гормональными средствами.

Современные педиатры рекомендуют начинать лечение молочницы новорожденных с нормализации температурного режима в помещении и исключения всех других этиологических факторов. Как правило, кандидоз проходит самостоятельно, и только при сильно развитых формах заболевания требуется специфическое лечение.

Профилактика кандидоза у новорожденного мало чем отличается от лечения на ранних стадиях — исключение всех патогенетических механизмов развития заболевания и подержания нормального микроклимата.

Беременные — самая многочисленная группа женщин, болеющих молочницей

Кандидоз у беременных. Вагинальный кандидоз возникает более чем у 90% беременных женщин.

Причиной, отчего бывает молочница при беременности, становятся сразу несколько патогенетических факторов, а именно:

  • Гормональные изменения — повышение уровня прогестерона в крови женщины.
  • Снижение резистентности организма.
  • Изменения кислотно-щелочного равновесия во влагалище, pH слизистых оболочек женских половых органов приобретает благоприятные условиях для размножения грибов.

Лечение молочницы при беременности стоит начинать со стимуляции иммунитета при помощи естественных средств (свежих овощей и фруктов) и общей нормализации питания. При сохранении симптомов вагинального кандидоза длительное время нужно обязательно обратиться в женскую консультацию или к гинекологу.

Заниматься самолечением молочницы в такой ситуации категорически запрещено, так как большинство распространенных противогрибковых препаратов противопоказаны при беременности.

Профилактика возникновения кандидоза при беременности включает следующие аспекты:

  • Использование хлопчатобумажного нижнего белья. Ношение синтетики свести к минимуму.
  • Соблюдать все правила личной гигиены.
  • Нормализовать питание: употреблять большое количество свежих фруктов и овощей. Категорически отказаться от алкоголя, продуктов с консервантами и красителями.
  • Свести к минимуму прием антибактериальных средств, по возможности отказаться от синтетических витаминных комплексов и пищевых добавок.

Хроническая молочница. Вагинальный кандидоз может быть острым и хроническим. Хроническая молочница развивается гораздо реже ее острой формы — если обычным вагинальным кандидозом болела каждая 4я женщина, то переход в хроническую форму наблюдается только у 3% пациенток. Возникает он, как правило, при неправильно проведенном лечении острой формы или его полном отсутствии.

Чаще всего это происходит при преждевременной отмене приема препарата, когда симптомы молочницы уже ликвидированы, однако сами грибы еще находятся на слизистых оболочках. Это называется латентной или скрытой формой молочницы.

Но так как на слизистых оболочках все еще находятся грибы, любое влияние, отчего бывает молочница острой формы, также провоцирует рецидив и хронического заболевания. При этом симптомы патологии будут более выраженными и значительно хуже поддаются лечению.

Лечение хронической молочницы — это длительный и трудоемкий процесс, как для женщины, так и для лечащего врача. Это обусловлено тем, что присутствующие в организме грибы уже имеют устойчивость к стандартным дозам противогрибковых препаратов. Для адекватного лечения хронического вагинального кандидоза необходимо составление индивидуальной схемы лечения у лечащего врача.

Источник