От чего бывает молочница рта у младенца

Молочница у грудных детей — частое явление. Это грибковая инфекция, проявляющаяся на губах, языке, небе. Она охватывает весь рот малыша, распространяется очень быстро и способствует появлению других заболеваний. Почему появляется молочница у новорожденных во рту? Как с ней бороться? Как избежать?

Особенности заболевания

Молочница — воспалительное заболевание, его вызывает усиленное размножение на слизистых оболочках рта и половых органов грибов рода Кандида. В тяжелых случаях грибы поражают внутренние органы. Для детей это редкое явление. Эти грибки есть у каждого человека и не причиняют ему вреда. Но стоит иммунитету малыша ослабеть, грибки начнут активно размножаться.

Симптомы заболевания:

Белый налет во рту. Он очень похож на створоженное молоко. Его можно заметить на языке, небе, деснах, внутренней стороне щек.
Налет этот сложно удалить ватной палочкой. А если получается, на его месте остаются красные воспаленные пятна, которыми и опасно заболевание. Организм новорожденного остается незащищенным для опасной инфекции. Если к молочнице присоединится бактериальная инфекция, поднимется температура.
Ребенок становится беспокойным, много капризничает, отказывается брать грудь. Сосание причиняет ему боль. Смесь или молоко усиливают чувство жжения во рту.
Небольшие пятна могут разрастаться до образования больших светлых пленок или творогообразного налета.

Важно: Если заболевание не лечить, оно распространится на заднюю стенку глотки, и начнется генерализация процесса.

Причины:

Ослабление иммунитета ребенка, простудные заболевания, дисбактериоз.
Ребенок может заразиться от матери при прохождении через родовые пути, если женщина не вылечила это заболевание до беременности.
Прием антибиотиков кормящей матерью, вещества которых передаются ребенку через молоко.
Несоблюдение матерью гигиенических норм. Она не кипятит бутылочки и соски, не содержит в чистоте игрушки малыша, не ухаживает за своими молочными железами, не моет их после и до кормления.
Также молочница может появиться у некоторых детей, когда они начинают ползать и активно познают мир на ощупь и вкус. Малыш тащит в рот, что попало. Это увеличивает риск попадания болезнетворных бактерий в организм.

Важно: грибки Candida любят сладкое! Переслащенная вода или смесь будут способствовать их активному размножению.

Течение заболевания

Стадии заболевания проявляются по-разному:

Легкая. Во рту у малыша появляются мелкие красные пятнышки. Через несколько дней они покрываются творожистыми белыми бляшками. Если бляшки снять, обнаружится гиперемия. Заболевание пока не причиняет ребенку дискомфорт.
Средняя. Во рту обильный белый налет творожистой консистенции. Бляшки сливаются и разрастаются. Если налет снять, обнаружатся кровоточащие болезненные эрозии. Ребенок может ощущать жжение, боль при сосании.
Тяжелая. Язвочки интенсивно кровоточат. Грибок распространяется на язык, миндалины, десны, небо. Слизистые оболочки рта покрываются сплошной белой пленкой, которая распространяется на горло и губы. Может повыситься температура, нарушится микрофлора кишечника, увеличатся региональные лимфоузлы.

Часто молочница у ребенка может проявится не только налетом во рту. Из-за поражения грибком пищеварительной системы, помимо бляшек во рту, могут появиться выраженные опрелости вокруг анального отверстия, пеленочный дерматит. На коже образуется везикулярная сыпь. Ее элементы будут сливаться и образовывать эрозии в паху, нижней части живота, промежности.

Это заболевание обычно носит острый характер, а не хронический. Хроническое течение часто может свидетельствовать о других заболеваниях. Острое течение проявляется сухостью слизистой рта, формированием налета, который состоит из эпителиальных клеток, фибрина, остатков пищи, дрожжевых грибов.

Хроническая форма сопровождается образованиями желтого, коричневого цветов, возвышающимися над поверхностью слизистой оболочек языка, щек, неба. Участки плотно соединяются между собой, они болезненные. Слизистая оболочка отекает.

Молочница у грудных детей обычно протекает в следующих формах:

Кандидозный хейлит. Это грибковое заболевание кожи и слизистой оболочки губ. Вызывают его грибки из рода Candida. Происходит из-за травм, химических поражений. Проявляется диффузным воспалением губ с гиперемией, отечностью, шелушением, болезненностью.
Заеды (ангулит, хейлит). Воспалительное заболевание, поражающее красную кайму губ, слизистые поверхности и кожу. Патология склонна к частым рецидивам. Иногда ангулит озлокачествляется. Обычно поражает младенцев, склонных к аллергическим реакциям хронической формы, инфекционным заболеваниям дыхательных путей (ангинам, ринитам, синуситам).
Кандидозный глоссит. Это любая патология или воспалительный процесс на языке. Как правило, глоссит — не самостоятельное заболевание, но симптом более серьезной патологии. Превышение количества грибов Candida — причина кандидозного глоссита. Симптомы: белый творожистый налет на спинке языка, гиперемия, опухание языка, жжение, боль, повышенное слюноотделение, неприятный запах, язвочки, эрозии. Обычно инфекция попадает в рот ребенку при контакте с зараженными (через поцелуи, при кормлении грудью зараженной матери). При отсутствии лечения острый кандидозный глоссит перейдет в хронический. Рецидивы гарантированы при любом простудном заболевании.
Грибковый стоматит. Поражает всю ротовую полость, возникает в результате развития в слизистой рта воспалительного процесса. Заражение происходит через поцелуи и при кормлении грудью зараженной матерью.

Интересно: Другая важная форма молочницы (несмотря на то, что она проявляется не в полости рта) — вульвит. Это молочница половых органов у девочек. Проявляется после купания в грязной воде. Область половых органов покрывается покраснениями. Самостоятельное лечение недопустимо, иначе может развиться опасное последствие — сращение половых губ.

Осложнения детской молочницы

Молочница — опасная болезнь, которая может осложняться:

Кандидозным сепсисом. Это самое тяжелое и опасное проявление кандидозной инфекции. Поражает обычно детей первых месяцев жизни. Кроме творожистых наложений на слизистых оболочках, могут выделяться изменения во внутренних органах: почках, легких, кишечнике, селезенке, сердце.
Поражением внутренних органов. При кандидозах ЖКТ кандидозные наложения покрывают всю слизистую оболочку пищевода. Ребенок не может проглатывать пищу. Младенцы отказываются от груди, у них появляется рвота, пищевод может стать непроходимым. Кандидоз кишечника может проявляться вздутием живота, коликами, водянистым стулом с примесью крови или без. Течение характеризуется рецидивами. Появляется множество язв, иногда с перфорацией и перитонитом. Заболевания мочевых путей (уретрит, цистит, пиелит, нефрит) могут появиться из-за восходящей кандидозной инфекции и возникнуть при сепсисе. Кандидоз может поразить клапаны сердца. Также вызывает кандидозный менингит и менингоэнцефалит (особенно у маленьких детей). Сопровождается слабыми менингеальными симптомами, небольшим повышением температуры. Диагностика этих двух заболеваний очень трудна. Если происходит выделение грибов Candida из спинномозговой жидкости, диагноз подтверждают.
Потерей веса, обезвоживанием после отказа от пищи и воды.
Для недоношенных детей молочница может закончиться смертью из-за поражения внутренних органов.
Грибковое поражение половых органов у девочек провоцирует образование синехий, спаек между внутренними органами или внешними частями тела. Половые губы девочек могут срастаться.

Важно знать: Нельзя затягивать с лечением или пытаться длительное время самостоятельно подбирать лекарства для малыша.

Как лечить молочницу у новорожденных во рту?

Лечение

Матери следует показать ребенка педиатру. Только врач сможет определить степень прогрессивности молочницы и подскажет лечение. Если возможности показать ребенка специалисту срочно нет, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Раствор соды. Чайную ложку пищевой соды растворить в стакане кипяченой воды. За 30 минут до кормления обработать рот таким раствором. На мизинец наматывают марлю или бинт, смачивают его в растворе и протирают весь рот. Процедуру проводят каждые 2-3 часа.
В содовом растворе можно смачивать пустышку и соску бутылочки.
Также смачивают в растворе соды сосок и дают его ребенку.
Более приятной на вкус будет процедура смазывания полости рта медовым раствором. Чайную ложку меда растворить в двух чайных ложках кипяченой воды. Мед — эффективное противомикробное средство, может быстро и безболезненно убрать вредоносные грибки. Обрабатывают рот до 5 раз в день. При возникновении аллергии процедуру необходимо срочно прекратить!
Все игрушки, которые малыш мог тянуть в рот, следует прокипятить.
Курс лечения также нужно пройти матери.

Важно: Ребенок откроет рот, если нажать большим пальцем на подбородок. Тогда не придется мучиться и «раздирать» малышу рот.

От чего бывает молочница рта у младенца

Кандид для обработки полости рта

Терапия направлена на уничтожение грибка и повышение иммунитета. Лечат кандидоз у новорожденных местным применением лекарств. Обычно назначают эффективное средство Кандид. Клотримазол, главное действующее вещество, справляется не только с грибками Candida.

Оно эффективно против других вредоносных микроорганизмов. Перед применением родители должны внимательно изучить инструкцию.

Полость рта новорожденным обрабатывают только раствором Кандида 1%. Для наружного применения его не используют. На ватную палочку наносят 10-15 капель средства, после чего обрабатывают слизистую полости рта. Применять 2-3 раза в день после кормления. Предварительно осторожно удаляют со слизистых белый налет.

Действие препарата у малышей становится заметным на 2-3 день. Препарат останавливает размножение грибка во рту. Его действие местное, и лекарство не попадает в кровоток. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к клотримазолу. Побочные эффекты: жжение во рту, неприятный вкус, тошнота.

Кандид для наружного применения

При распространении грибка на кожные покровы применяется крем Кандид. В местах поражения проявляются покраснения, отечность, краснота, белый налет в складках. Тело начинает чесаться. Препарат наносят на предварительно вымытые и обсушенные участки тела. Втирается массажными движениями. Обрабатывают кожу 2-3 раза в сутки 3-5 дней до двух недель. Побочные эффекты: может произойти местное раздражение кожи, зуд, краснота. Не следует использовать крем Кандид Б. В его составе, помимо клотримазола, содержится беклометазон.

Кандид в форме порошка (присыпку) применяют для лечения кандидоза кожи и пеленочного дерматита. Присыпка наносится на пораженный участок 3-4 раза в день. Она снимет мокнутие и воспаление. Улучшение наступит уже через 2-3 дня. Также для лечения молочницы на коже используют крем Клотримазол с тем же действием, что и крем Кандид. Применяют, если у малыша кандидоз сопровождается повышенной сухостью кожи.

От чего бывает молочница рта у младенца

Все препараты с клотримазолом в составе назначаются только врачом. Такие средства не подходят для применения на больших участках кожного покрова. Длительность лечения определяет специалист.

Также рот малыша обрабатывают Мирамистином. Сначала ротовую полость очищают от остатков молока или смеси кипяченой водой. Слизистая обрабатывается выметающими движениями. Мирамистин используют три раза в день. Это известный антисептик. Эффективен против множества разных патогенных микроорганизмов. Разрушает наружную оболочку клетки патогенного микроорганизма.

Профилактика

Следующие профилактические меры помогут не допустить молочницу у малыша:

Мать должна содержать свою грудь в чистоте, принимать душ дважды в день и менять прокладки для лактации 3-4 раза в день.
Если ребенок на искусственном вскармливании, ему нужно давать около двух глотков теплой кипяченой воды для восстановления баланса микрофлоры во рту.
Пустышки, соски для бутылочек, бутылочки подлежат обязательной стерилизации после каждого использования.
Нужно следить за полостью рта новорожденного.
Делать малышу массаж и закаливание для поднятия иммунитета.
Женщина должна вылечить молочницу перед планированием беременности.

Кандидоз — опасное заболевание, особенно для грудных детей. При обнаружении первых признаков болезни нужно обратиться к врачу.

Молочница во рту у грудничка – видео

Источник

Кандидоз полости рта для детей грудного возраста является далеко не редкостью. Согласно статистике, около 20% новорожденных и грудных детей не раз перенесли эту грибковую инфекцию, но своевременное и адекватное лечение молочницы у младенца во рту позволяет быстро устранить неприятные симптомы и нормализовать биоценоз ротовой полости.

Симптомы молочницы у новорожденных во рту

Многие родители часто путают симптомы молочницы у новорожденных во рту с простым белым налетом, который обнаруживается сразу после кормления грудью или искусственной смесью.

Типичная псевдомембранозная форма кандидозного стоматита, или молочницы, как правило, имеет острое начало и чаще всего поражает внутреннюю оболочку щек, слизистую поверхность языка и реже – небо.

В зависимости от локализации инфекционного процесса различают такие формы болезни:

Грибковый хейлит, когда Кандида поражает внешние уголки рта по типу заедов.
Кандидозный глоссит, или изолированное поражение языка.
Грибковый стоматит.

Клинические проявления молочницы новорожденного обычно начинают проявляться на 6-14 день жизни. Сперва появляются налеты в виде точек, которые со временем увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Внешне напоминают вид свернувшегося молока или творожистого осадка, при поскабливании шпателем легко снимаются.

Нередко отмечаются только изолированные участки налетов, при которых общее самочувствие ребенка не нарушается, но в отдельных случаях возможно тотальное поражение слизистых ротовой полости, сопровождающееся беспокойством, необильными срыгиваниями, отказом от кормления и нарушением сна.

Изолированная молочница у новорожденных на языке характеризуется появлением на нем густого беловато-серого налета, который отторгаясь, обнажает не обильно кровоточащие ярко-красные участки слизистой (эрозии). Ребенок может быть капризным, раздражительным, отказываться от еды и иметь изо рта специфический кисловатый запах.

Симптомы молочницы у грудничка также зависят от степени распространенности процесса; классические признаки:

Отечность и гиперемия эпителиальной оболочки ротовой полости.
Мелкоточечные либо сливные высыпания на внутренней стороне губ и щек, языке, миндалинах.
Налет по типу творожистого.
Снижение аппетита или беспокойство в момент кормления.
Выраженный зуд.
Возможна кровоточивость десен.
Слабость и капризность.
В редких случаях незначительное повышение температуры тела.
Неприятный запах изо рта кисловатого характера.

Как выглядит кандидоз во рту малыша на языке?

Определить, что это именно молочница у грудного ребенка во рту визуально достаточно просто: на фоне набухшей и красной слизистой оболочки определяются плотные беловато-серые участки налетов.

На языке они могут быть как единичными, так и покрывать всю его поверхность. Если произвести аккуратное мягкое поскабливание шпателем или маленькой ложечкой, то налеты легко отходят и обнажают мелкие неглубокие эрозии.

Лечение молочницы у младенцев во рту

Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и первопричины недуга.

Не пропустите материал на тему того как и чем лечить молочницу во рту у взрослых!

Методы

Для локализованного процесса применяют:

Местные антимикотические препараты («Нистатин», «Мирамистин»).
Растворы антисептиков («Метрогил», «Тантум-верде»).
Препараты, корректирующие микрофлору кишечника («Линекс», «Бифидумбактерин»).
Диета и соблюдение теплового режима.

В случае распространенного, или генерализованного, кандидоза назначают:

Системные противогрибковые лекарственные средства в возрастной дозировке («Флуконазол»).
Местные мази и антисептики для снятия зуда, налетов и болезненности («Мирамистин», содовый раствор).
Про- или эубиотики («Энетерожермина», «Бифиформ» и т.д.).
Иммуностимуляторы («Иммунал», «Иммуновенин»).

Медикаментозное лечение

Зачастую лечение молочницы во рту у грудничка основывается на использовании только местных препаратов и антисептической обработке ротовой полости:

Мирамистин при молочнице у грудничков может применяться как на кожу, так и на слизистые оболочки. Обладая антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием, это средство не только очищает ротовую полость от налетов, но и уничтожает сами грибки. Выпускается в форме мази и 0,01% раствора. Техника использования раствора: марлю или бинт смачивают в растворе и наматывают на указательный палец, после чего открывают рот ребенку и мягкими движениями по направлению изнутри кнаружи удаляют налеты со слизистой оболочки. Кратность применения – 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.
По подобной схеме можно использовать 0,1% «Гексорал» или 2% раствор натрия гидрокарбоната (обычная пищевая сода, одну чайную ложку которой разводят в 200 мл стакане чистой воды).
Для эффективного избавления от кандидозных налетов также используют Нистатин. ¼ таблетки измельчают и добавляют в обычный стакан с теплой водой. Смоченной в получившемся растворе и намотанной на палец марлей, протирают пораженные участки 4-5 раз за день, длительностью в 5-7 дней.
Возможно использование обычного раствора Метрогила, который выпускается в 100 мл флаконах для инфузионной терапии. Применять можно чистый раствор или разведенный 1:1 с водой. Им также протирают воспаленную слизистую, покрытую грибковыми налетами по 4-5 раз в день стандартным курсом – 7-10 дней.

Ранее использовали натрия тетраборат при молочнице у грудничков, но современные клинические протоколы рекомендуют воздержаться от применения этого средства в педиатрии ввиду его высокой токсичности.

При тяжелой форме лечение молочницы у новорожденных во рту подразумевает использование местных антисептиков и системных антимикотических препаратов. Их всего три: Амфотерицин B, Нистатин и Флуконазол, из которых чаще всего препаратом выбора является последний, поскольку он самый безвредный и безопасный, имеет как инъекционную, так и таблетиованную форму и вводится всего лишь один раз в сутки (6 мг на 1 килограмм массы тела).

Терапия народными средствами

Для облегчения проявлений болезни и в качестве вспомогательной терапии используют разрешенные детям народные рецепты:

Как лечить молочницу с помощью коры дуба, ромашки, шалфея и календулы: приведенные ингредиенты в равном объеме (2 ст. ложки) смешивают между собой и заливают одним стаканом кипяченной воды. Остывшей смесью трижды в сутки обрабатывают воспаленные участки, покрытые налетом.
Отвар из зверобоя: 500 мл чистой воды заливают 50 грамм сушенных листьев растения, после чего смесь ставят на медленный огонь до закипания. Отвар настаивают в течение получаса и орошают им ротовую полость 3-4 раза за день.
Для приготовления раствора с перекисью водорода 2 ст. ложки средства разводят в стандартном стакане теплой воды. Используют аналогично: смоченной в растворе марлей очищают полость рта от грибковых налетов, желательно 3-4 раз за день на протяжении 5-7 дней.

Причины появления и профилактические меры

Важным моментом в лечении молочницы является установление ее причины и разработка мер по профилактики рецидива заболевания.

Почему появляется?

Выделяют значительное количество причин появления приобретенной молочницы у детей:

Молочница у младенцев во рту может быть следствием прохождения через родовые пути матери, которая является носительницей Кандид.
Также передача инфекции осуществляется через руки матери или медицинского персонала.
«Физиологический» дисбиоз кишечника часто способствует повышению уязвимости ЖКТ к условно-патогенной и грибковой флоре.
У грудных детей имеется незрелость как клеточного, так и гуморального звена иммунитета, что подвергает их к грибковым инфекциям.
Кандидоз у младенца возможен из-за несовершенства барьерной и бактерицидной функций кожи и видимых слизистых оболочек.
Длительное применение антибактериальных средств без защиты микрофлоры кишечника.
Иммунодефицитные синдромы.
Хронические соматические болезни (эндокринопатии, сахарный диабет).
Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Как избежать?

Для того чтобы предупредить первичное развитие молочницы или снизить риски рецидивов очень важно своевременно обращаться за помощью к педиатру.

А также:

стимулировать иммунную функцию ребенка;
дезинфицировать его игрушки;
осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
избегать сухости слизистых оболочек путем регулярных проветриваний помещений;
включать в рацион питания кисломолочные продукты и тщательно лечить сопутствующие патологии.

Молочница у малыша во рту явление не редкое и, как правило, протекающее в легкой форме. Тем не менее, к его лечению следует подходить со всей серьезностью во избежание осложнений и хронизации процесса.

Источник