От авелокса может быть молочница

Статьи
МОКСИФЛОКСАЦИН
Новый антимикробный препарат из группы фторхинолонов
Инфекции кожи и мягких тканей
Сравнительные контролируемые исследования
В многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании оценивали эффективность моксифлоксацина при 7-дневном приеме внутрь по 400 мг 1 раз в сутки в сравнении с цефалексином (внутрь по 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней) при лечении 351 амбулаторных больных с неосложненными инфекциями кожи и кожных структур (абсцесс, целлюлит, импетиго, раневая инфекция и др.) легкой и средней степени тяжести. Клинический эффект при лечении моксифлоксаиином получен у 162 из 180 больных (90%), при лечении цефалексином – у 156 из 171 больного (91%); элиминация микробов наблюдалась в 91 и 91,5%, при этом эрадикация S.aureus отмечена в 92 и 93%, Streptococcus spp. – в 90 и 82% [38, 39]. В другом многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивали эффективность 5-14-дневного применения моксифлоксацина (по 200 и 400 мг 1 раз в сутки) и цефалексина (по 500 мг 3 раза в сутки) при лечении 69 амбулаторных и стационарных больных с неосложненными инфекциями кожи и мягких тканей (спонтанные инфекции – 48%, раневые инфекции – 45%, инфицированные язвы -7%) легкой и средней степени тяжести. Клинический эффект при приеме моксифлоксацина по 200 мг наблюдали у 20 из 21 больного (95%), при приеме по 400 мг – у всех 22 больных (100%), при приеме цефалексина – у 23 из 26 больных (88,5%).Элиминация микробов (до лечения преимущественно выделялись S.aureus – 37,5%, S.haemolyticus – 18,8%, E.faecalis -10,4%) после применения моксифлоксацина (200 и 400 мг) составила 72,2 и 80%, после применения цефалексина – 80% [10, 11].
Сводные данные по сравнительной эффективности моксифлоксацина и других антимикробных препаратов при лечении больных с инфекциями кожи и мягких тканей представлены в табл. 51.
Воспалительные заболевания малого таза
Сравнительные контролируемые исследования
В международном исследовании (43 центра из 14 стран) сравнивали эффективность 14-дневного применения моксифлоксацина (внутрь по 400 мг 1 раз в сутки) с ципрофлоксацином (по 500 мг 1 раз в сутки) в комбинации с доксициклином (по 100 мг 2 раза в сутки) и метронидазолом (по 400 мг 3 раза в сутки) при лечении 434 женшин с клиническими признаками неосложненных воспалительных заболеваний малого таза. Клинический эффект в конце лечения мок сифлоксаиином наблюдали у 224 из 232 больных (96,6%), при лечении ципрофлоксацином в комбинации с другими препаратами – у 198 из 202 больных (98%). При последующем обследовании клиническая эффективность составила 89,2 и 87,8%. Бактериологический эффект моксифлоксацина в конце лечения составил 92,6%, препаратов сравнения – 88,2%, а через 3-4 недели он снизился до 66,6 и 60% соответственно. При инфекции, вызванной C.trachomatis, после применения моксифлоксацина элиминировало 95,5% штаммов, при применении препаратов сравнения – 85%; эти показатели при инфекциях, вызванных N.gonorrhoeae, составили 91,7 и 90% [16,17].
Таблица 51.
Сравнительная эффективность моксифлоксаиина и цефалексина при лечении больных с инфекциями кожи и мягких тканей
Дизайн исследования | Число больных | Препараты | Доза, мг, кратность применения в сутки, длительность лечения, дни | Клиническая эффективность, % | Бактериологическая эффективность, % | Источник |
МЦ, ДС | 180 | МФ | 400 х 1 х 7 | 90 | 91 | [38, 39] |
171 | UC | 500 х 3 х 7 | 91 | 91,5 | ||
МЦ, ДС | 21 | МФ | 200 х 1 х 5-14 | 95 | 72,2 | [10, 11] |
22 | МФ | 400 х 1 х 5-14 | 100 | 80 | ||
26 | UC | 500 х 3 х 5-14 | 88,5 | 80 |
Обозначения:
МЦ – многоцентровое исследование;
ДС – двойное слепое исследование;
МФ – моксифлоксацин;
ЦС – цефалексин.
Инфекции мочевыводящих путей
Сравнительные контролируемые исследования
В рамках многоцентровых контролируемых исследований в России была проведена оценка эффективности моксифлоксацина (8 дней по 400 мг 1 раз в сутки) в сравнении с офлоксацином (по 200 мг 2 раза в сутки) при лечении 38 больных с острым бактериальным пиелонефритом (20 человек получали моксифлоксацин, 18 – офлоксацин). Клинический и бактериологический эффект обоих препаратов был одинаковым (95 и 94%) [1].
Связь между клинической и бактериологической эффективностью моксифлоксацина при бактериальных инфекциях, вызванных наиболее часто встречающимися патогенами
В ряде работ приводятся данные бактериологического мета-анализа эффективности моксифлоксацина при инфекциях дыхательных путей, вызванных наиболее часто встречающимися при этих заболеваниях микроорганизмами.
Проведен бактериологический мета-анализ нескольких многоцентровых исследований по применению моксифлоксацина в суточной дозе 400 мг (5 и 10 дней) и 200 мг (10 дней) при лечении больных с обострением хронического бронхита. При этих режимах дозирования элиминация S.pneumoniae составляла соответственно 100, 96, 89% (в среднем 96%), H.influenzae – 89, 96, 96% (в среднем 94%), H.parainfluenzae -100, 100, 100% (в среднем 100%), M.catarrhalis – 85, 94, 100% (в среднем 91%). Элиминация S.pneumoniae при лечениибольных с обострением хронического бронхита кларитромицином (10 дней по 500 мг 2 раза в день) или цефуроксимом аксетилом (10 дней по 500 мг 2 раза в день) составляла 91 и 89%, H.influenzae – 74 и 81%, H.parainfluenzae – 100 и 89%, M.catarrhalis – 100 и 70% [9].
Проведен анализ эффективности моксифлоксацина при лечении респираторных инфекций, вызванных S.pneumoniae, которые выделялись при внеболь-ничной пневмонии в 44%, при остром синусите – в 35%, при обострении хронического бронхита – в 13%. МПК моксифлоксацина колебались от 0,002 до 2 мг/л, а МПКдо равнялась 0,25 мг/л. Не выявлено различий в чувствительности к моксифлоксацину пневмококков, выделенных при разных инфекциях дыхательных путей. Среди 321 штамма S.pneumoniae, выделенного у больных с респираторными инфекциями, при лечении моксифлоксацином элиминировали 93%; клинический эффект (выздоровление и улучшение) составил также 93%, в том числе 87% при внебольничной пневмонии, 95% при обострении хронического бронхита, 97% при остром синусите. 32 из 34 штаммов S.pneumoniae со сниженной чувствительностью или резистентностью к пенициллину или амоксициллину были элиминированы при назначении моксифлоксацина. Все 26 резистентных к кларитромицину штаммов S.pneumoniae (15 из них имели сниженную чувствительность к одному из пенициллинов) элиминировали при применении моксифлоксацина [25, 28].
Анализ эффективности моксифлоксацина (по 400 мг 1 раз в сутки) в отношении H.influenzae, выделенных у больных с респираторными инфекциями (23% у больных с острым синуситом, 24% у больных с обострением хронического бронхита, 22% у больных с внебольничной пневмонией), показал, что МПК моксифлоксацина колебались от 0,002 до 32 мг/л, МПКдо равнялась 0,125 мг/л; не выявлено различий в чувствительности к моксифлоксацину гемофильной палочки, выделенной при разных респираторных инфекциях. Среди изученных 273 штаммов элиминация H.influenzae при применении моксифлоксацина составляла 98%; степень элиминации не зависела от чувствительности штаммов к моксифлоксацину. Клинический эффект (выздоровление или улучшение) при лечении больных с респираторными инфекциями равнялся 95% и хорошо коррелировал с бактериологическим эффектом. Эти показатели для цефуроксима составляли 89 и 89%, для кларитромицина – 73 и 91% [22, 26].
При анализе эффективности моксифлоксацина (по 400 мг 1 раз в сутки) в отношении M.catarrhalis, выделенных у больных с респираторными инфекциями (в 7% были выделены у больных с внебольничной пневмонией, в 13% – у больных с острым синуситом, в 14% – у больных с обострением хронического бронхита), было установлено, что МПК моксифлоксацина составляли 0,002-1 мг/л (МПКдо ~ 0,25 мг/л) вне зависимости от вида инфекции; МПК90 моксифлоксацина в отношении M.catarrhalis была ниже, чем амоксициллина (2 мг/л), ко-амоксиклава (0,5 мг/л), цефуроксима (4 мг/л) и кларитромицина (0,5 мг/л). При применении моксифлоксацина элиминация M.catarrhalis у больных с респираторными инфекциями составила 97%, а клинический эффект равнялся 92% [23, 29].
Проведен анализ эффективности моксифлоксацина при респираторных инфекциях, вызванных S.aureus, выделение которых при этих инфекциях составляло 7%. МПК моксифлоксацина в отношении S.aureus колебались от <0,016 до 8 мг/л, а МПКдо равнялась 0,5 мг/л. Среди 85 выделенных у больных штаммов S.aureus после применения моксифлоксацина элиминировали 99%; клинический эффект (выздоровление и улучшение) моксифлоксацина составил 97% [24, 27].
Анализ эффективности моксифлоксацина при лечении больных с инфекциями кожи и кожных структур, вызванных S.aureus, выделение которых при этих заболеваниях составляло 58%, показал, что МПК моксифлоксацина в отношении S.aureus колебались от <0,016 до 32 мг/л, а МПК90 равнялась 0,125 мг/л. После применения моксифлоксацина из 139 выделенных до лечения штаммов S.aureus элиминировали 93%. Клинический эффект моксифлоксацина при инфекциях кожи и кожных структур, вызванных S.aureus, составил 94% [24].
В табл. 52 – 54 приведены данные по сравнительной бактериологической и клинической эффективности моксифлоксацина и препаратов сравнения при лечениибольных с внебольничной пневмонией, обострением хронического бронхита и острым синуситом, вызванными наиболее часто встречающимися при этих заболеваниях микроорганизмами, а в табл. 55 – сводные данные по лечению моксифлоксацином всех респираторных инфекций.
Таблица 52.
Связь между клинической и бактериологической эффективностью моксифлоксацина при лечении больных с внебольничной пневмонией, вызванной обычно встречающимися респираторными патогенами [30, в модификация]
Микроорганизм | Число | Клиническая | Бактериологическая |
Моксифлоксацин | |||
S.pneumoniae | 118 | 91 | 88 |
H.influenzae | 63 | 100 | 93 |
S.aureus | 20 | 100 | 95 |
K.pneumoniae | 18 | 83 | 79 |
M.catarrhalis | 17 | 94 | 90 |
C.pneumoniae | 155 | 94 | |
M.pneumoniae | 82 | 94 | |
L.pneumophila | 4 | 100 | |
Амоксициллин | |||
S.pneumoniae | 60 | 85 | 85 |
H.influenzae | 21 | 86 | 86 |
Кларитромицин | |||
S.pneumoniae | 33 | 94 | 94 |
H.influenzae | 27 | 82 | 85 |
C.pneumoniae | 80 | 94 | |
M.pneumoniae | 54 | 96 | |
L.pneumophila | 4 | 75 |
Таблица 53.
Связь между клинической и бактериологической эффективностью моксифлоксаиина при лечении больных с обострением хронического бронхита, вызванного обычно встречающимися респираторными патогенами [30, в модификации]
Микроорганизм | Число | Клиническая | Бактериологическая |
Моксифлоксацин | |||
H.influenzae | 132 | 97 | 94 |
M.catarrhalis | 83 | 96 | 92 |
S.pneumoniae | 81 | 96 | 95 |
H.parainfluenzae | 64 | 98 | 100 |
K.pneumoniae | 46 | 93 | 96 |
S.aureus | 42 | 100 | 100 |
P.aeruginosa | 30 | 63 | 77 |
E. cloacae | 18 | 100 | 100 |
E.coli | 10 | 90 | 90 |
Кларитромицин | |||
H.influenzae | 86 | 72 | 94 |
S.pneumoniae | 60 | 92 | 97 |
M.catarrhalis | 48 | 98 | 100 |
H.parainfluenzae | 21 | 90 | 95 |
S.aureus | 19 | 90 | 95 |
K. pneumonias | 11 | 100 | 91 |
P.aeruginosa | 11 | 82 | 82 |
Таблица 54.
Связь между клинической и бактериологической эффективностью моксифлоксаиина при лечении больных с острым синуситом [30, в модификации]
Микроорганизмы | Число | Бактериологическая | Клиническая |
Моксифлоксацин | |||
S.pneumoniae | 114 | 97 | 97 |
Цефуроксим аксетил | |||
S.pneumoniae | 80 | 96 | 94 |
Таблица 55.
Обобщенные данные по связи между клинической и бактериологической эффективностью моксифлоксаиина при лечении больных с респираторными инфекциями 130]
Микроорганизмы | Число | Бактериологическая | Клиническая |
S.pneumoniae | 321 | 92 | 93 |
H.influenzae | 273 | 97 | 95 |
M.catarrhalis | 148 | 93 | 92 |
S.aureus | 85 | 99 | 97 |
H.parainfluenzae | 78 | 99 | 100 |
K.pneumoniae | 65 | 90 | 91 |
E.coli | 17 | 94 | 94 |
E. cloacae | 20 | 100 | 95 |
P.aeruginosa | 39 | 67 | 77 |
Приведенные результаты клинического изучения моксифлоксаиина свидетельствуют о его высокой клинической и бактериологической эффективности при лечении больных с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей -внебольничной пневмонией, обострением хронического бронхита, острого синусита. В контролируемых сравнительных исследованиях моксифлоксацин показал по меньшей мере равную эффективность с амоксициллином и кларит-ромицином при лечениибольных с внебольничной пневмонией, с кларитро-мицином и ко-амоксиклавом – при лечении обострений хронического бронхита и с цефуроксим аксетилом – при леченииострого синусита. В ряде исследований моксифлоксацин показал более высокую бактериологическую эффективность по сравнению с кларитромицином при лечении больных с вне-больничной пневмонией и обострением хронического бронхита.
При лечении больных с инфекциями кожи и мягких тканей клиническая и бактериологическая эффективность моксифлоксаиина была аналогична терапевтическому действию цефалексина.
При лечении больных с воспалительными заболеваниями малого таза клинический и бактериологический эффект моксифлоксацина соответствовал действию комбинации ципрофлоксашша с доксициклином и метронидазолом.
Список литературы
МОКСИФЛОКСАЦИН
Новый антимикробный препарат из группы фторхинолонов
Содержание | Далее – ПЕРЕНОСИМОСТЬ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОГРАНИЧЕНИЯ
Авелокс® (моксифлоксацин) – Досье препарата
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Товары из категории – Противомикробные препараты
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 626
Фармакологические свойства
Авелокс – медикаментозное средство, действие которого направлено на уничтожение бактерий различного происхождения.
Медикаментозное средство продается в форме капсул, а также раствора, применяемого для капельных инъекций.
Препарат назначается пациентам при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах в организме, негативном воздействии бактерий.
Медикамент практически не имеет противопоказаний и предназначен для употребления широким кругом пациентов.

Состав и форма выпуска
Медикаментозное средство Авелокс продается в виде капсул, а также в виде раствора для инъекций посредством капельницы. Медикамент относится к фармакологической группе фторхинолонов и предназначается для борьбы с бактериальными и инфекционными заболеваниями.

В состав препарата входят следующие компоненты:

Показания к применению
Медикаментозное средство Авелокс назначается пациентам при:

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Побочные эффекты
Употребление медикаментозного средства Авелокс может стать причиной проявления побочных эффектов со стороны разных систем жизнедеятельности организма человека:

Противопоказания
Медикаментозное средство не рекомендуется использовать при:
Нельзя назначать медикамент детям, не достигшим 18-летнего возраста.
Следующей группе пациентов принимать медикамент Авелокс можно только с разрешения лечащего врача:
Применение при беременности
Не рекомендуется принимать медикамент Авелокс во время вынашивания ребенка, так как нет точных данных о воздействии компонентов препарата на развивающийся в утробе матери плод. Прием препарата может стать причиной болезней суставов у младенцев.
Компоненты препарата могут выделяться вместе с грудным молоком, поэтому во время прохождения курса терапии медикаментом следует отказаться от грудного вскармливания.
Способ и особенности применения
Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток и раствора. Таблетки предназначены для внутреннего приема, а раствор для капельных инъекций.
Терапия при помощи таблеток. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 400 мг препарата один раз в день. Нельзя разрезать, ломать, жевать или разламывать таблетки перед приемом, их нужно принимать целиком, запивая достаточным количеством воды в любое удобное время дня. Нельзя принимать медикамент сверх указанной дозы.
Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом после проведения обследования, сбора анализов и определения точной клинической картины заболевания. Инструкция по применению содержит информацию о рекомендуемых сроках терапии для разных заболеваний:
Максимальный срок терапии Авелоксом может составлять 21 день.
Пациенты пожилого возраста не нуждаются в корректировке дозировки.
Нет сведений о воздействии медикамента на развивающийся детский организм, поэтому препарат не стоит назначать детям, не достигшим 18-летнего возраста.
Пациенты, страдающие заболеваниями печени, не нуждаются в коррекции принимаемой дозы.
При заболеваниях почек пациенты получают ту же дозировку, что и другие больные.
Совместимость с алкоголем
Медикаментозное средство Авелокс нельзя принимать одновременно с употреблением спиртосодержащих напитков, так как это оказывает дополнительную нагрузку на печень, а также может снизить фармакологическое воздействие препарата на организм.
Взаимодействие с другими лекарствами
Медикаментозное средство Авелокс нельзя принимать в сочетании с рядом препаратов из-за возможности проявления ряда побочных эффектов и снижения действенности определенных средств:
Медикаментозное средство Авелокс не оказывает никакого воздействия на следующие препараты:
Передозировка
Излишняя дозировка препаратом не приводит к интоксикации организма, однако не следует злоупотреблять употреблением медикамента Авелокс.
При появлении неприятных симптомов рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее местное терапевтическое лечение.
Аналоги
Аналогами препарата Авелокс по фармакологическому эффекту и составу являются следующие лекарства:
Условия продажи
Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача при наличии рецептурного листа.
Условия хранения
Хранить медикамент рекомендуется в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет пять лет с даты изготовления. По истечении срока годности использовать препарат нельзя, и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Инструкция содержит подробную информацию о сроках хранения и правилах использования.
Цены на Авелокс и способы доставки в Москве и других городахРоссии

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптекеWER (г. Москва)
Цена: от 626 руб.
Источник