Острый простатита лечение чем он опасен

Дата обновления статьи: 30.11.2019

В некоторых случаях слабое воспаление предстательной железы можно некоторое время игнорировать (пока иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать воспалительному процессу развиваться). Но отсутствие лечения всегда сопряжено с высоким риском осложнений, предсказать вероятность возникновения которых невозможно. Последствия простатита могут нанести серьезный ущерб здоровью. В статье разберемся чем может быть опасен простатит для мужского здоровья.

Чем опасен простатит в молодом и пожилом возрасте

Простатит опасен как для молодых мужчин, так и для пожилых. Воспаление простаты всегда негативно влияет на качество спермы (секрет железы, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов, составляет 30% от объема эякулята), что означает снижение способности к зачатию (подробнее о простатите у мужчины и беременности). Такое осложнение особенно неприятно для молодых мужчин, не имеющих детей. Хронический простатит часто становится причиной неврозов и проблем в личной жизни, является серьезным препятствием для создания семьи и нормальной рабочей деятельности.

У пожилых мужчин воспаление простаты нередко приводит к острой задержке мочеиспускания. После 50 лет железа естественным образом увеличивается, поэтому ее отек существенно повлияет на проходимость мочевыводящих путей и состояние окружающих тканей. Хроническое воспаление усугубит гиперплазию, повысит вероятность развития злокачественной опухоли.

Последствия хронического простатита

Для хронического простатита характерно вялотекущее воспаление, периодически проявляющееся обострениями. Одним из частых осложнений является попадание инфекции в мочевыводящие пути. Воспаляется задняя часть уретры, затем мочевой пузырь, развивается уретрит и цистит. Почечная дисфункция (пиелонефрит) развивается редко.

На фоне хронического воспаления простаты может возникнуть везикулит (воспаление находящихся рядом с железой семенных пузырьков). Боль при этом обычно односторонняя, локализуется глубоко в тазу, отдает в крестец. Мочеиспускание учащается, эякуляции болезненны. Иногда единственным симптомом является кровь в сперме. Пузырьки могут нагноиться, тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Инфекция из простаты способна проникнуть и в семенной бугорок на задней части уретры, спровоцировав развитие колликулита. Основные симптомы: жжение при мочеиспускании и эякуляциях.

Колликулит – это воспаление семенного бугорка (чрезвычайно важного для каждого мужчины фолликула в виде холмика, расположенного посередине задней стенки уретры в том месте, где она примыкает к простате)

При длительно текущем хроническом воспалении простаты снижается количество спермы, подвижных сперматозоидов становится мало, увеличивается число неполноценных экземпляров. В эякуляте обнаруживаются сгустки с аномальными сперматозоидами.

Хронический простатит может спровоцировать не только осложнения местного характера, но и иммунные нарушения (обычно развиваются в присутствии хламидийной инфекции):

Общая интоксикация.
Артрит, фасциит, бурсит (воспаления суставов).
Конъюнктивит.
Баланит (воспаление головки члена).
Мышечная атрофия.
Осложнения на легкие.

Все вышеперечисленное является реакцией организма на хроническое воспаление железы (ее атакуют собственные клетки) на фоне системных патологий (болезнь Рейтера).

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее об осложнениях при простатите

Если не лечить простатит, то вероятно развитие нейрогенных нарушений окружающих железу органов, поскольку они связаны с простатой большим количеством нервных окончаний. К таким патологиям относятся следующие:

Ухудшение потенции (чаще всего возникает при трихомонадном простатите). В самом начале болезни отмечается усиление полового влечения, затем эрекция ухудшается, либидо снижается (подробнее о влиянии простатита на потенцию);
Невротические расстройства (уныние, депрессии) и как следствие – сердечно-сосудистые патологии, желудочно-кишечные расстройства, снижение работоспособности;
Проблемы с мочеиспусканием (на рефлекторном уровне);
Расстройства чувствительности (покалывания на различных участках кожи, мурашки, онемение).

Как при хроническом, так и при остром простатите в теле железы может образоваться киста (полость с жидкостью), которая впоследствии может переродиться в абсцесс или камни (калькулезный простатит).

Хронический простатит может повлечь необратимые изменения в тканях железы и утрату ее функциональности. Основные последствия:

Атония – потеря мышечного тонуса, в результате чего из уретры неконтролируемо выделяется секрет простаты. Сама она становится дряблой, но при этом безболезненна. Головка члена постоянно влажная.
Атрофия – сокращение размеров тканей из-за недостатка питания. Простата уменьшается, уплотняется. Иногда вместо железы остается только несколько узелков.
Склероз – замещение нормальной ткани соединительной, нефункциональной. Из-за образования кист и рубцов простата уменьшается в объеме. Если процесс достиг уретры, это приведет к уменьшению ее просвета (в зоне риска находятся пожилые мужчины). Лечение только хирургическое.

Из-за психогенных нарушений, развившихся вследствие хронического простатита, мужчина пребывает в состоянии постоянного стресса. Это негативно сказывается на работе надпочечников, которые в данных условиях начинают активно вырабатывать глюкокортикостероиды – вещества, подавляющие иммунитет. В итоге ухудшается общее состояние здоровья.

В простате происходит трансформация тестостерона в более активную форму – дигидротестостерон. Если ткани железы атрофируются, то уровень этого гормона в мужском организме упадет, возникнет андрогенная недостаточность. Основные признаки:

Увеличение грудных желез.
Ухудшение или полное отсутствие эрекции.
Снижение либидо.

Врач-уролог Плакатин Леонид о мужской андрогенной недостаточности

На фоне дефицита дигидротестостерона возникает избыток женских гормонов (эстрогенов). Последствия для мужского здоровья: упадок сил, беспричинная сонливость, усталость, раздражительность.

Хронический простатит может привести к появлению изнуряющих тазовых болей неопределенного происхождения. Препараты купируют их только на время. Возможная причина патологии – нарушение функционирования нервных окончаний.

Считается, что аденома (доброкачественная опухоль) и рак простаты также являются последствиями запущенного простатита. Клетки железы под влиянием вялотекущего воспаления начинают трансформироваться в патологические.

Последствия острого простатита

Случаются ли у вас приступы острого простатита?

Острый простатит характеризуется резким проявлением выраженных симптомов. Если его не лечить, то воспаление может начать распространяться по всем тканям железы, в итоге спровоцировав образование гнойной полости – абсцесса. Его созревание сопровождается сильными болями в промежности, иррадиирующими в ноги, крестец, задний проход. Облегчение наступает после прорыва, нередко с образованием свища. Гной может вытечь в прямую кишку (наиболее благоприятный исход), уретру, мочевой пузырь, ткани простаты с их последующим заражением. На фоне абсцесса возможно развитие эндотоксического шока, выражающегося следующими симптомами:

Падение артериального давления.
Снижение температуры тела до 35˚С.
Уменьшение уровня лейкоцитов в крови.

Обширное воспаление может привести к летальному исходу, поэтому абсцесс необходимо удалить: проколоть и дренировать (лучше под контролем УЗИ-аппарата). Вскрытие может повлечь еще одно осложнение – абактериальный шок. Поэтому после вскрытия обязательна терапия антибиотиками.

Чем опасен простатит – о последствиях рассказывает врач-уролог Мазо Роман

Опасным осложнением является острая задержка мочи, вызванная спазмом шейки мочевого пузыря (подобное может развиться и при хроническом простатите). Моча собирается в мочевом пузыре, затем начинает подниматься в почки, что приводит к их воспалению. Токсины начинают попадать в кровь, развивается уросепсис, который грозит летальным исходом. Спасти ситуацию можно только установкой уретрального катетера или дренаж мочевого пузыря (троакарная цистомия).

Запущенный простатит в острой форме имеет все шансы перейти в хроническую, вылечить которую невозможно. Еще одним неприятным последствием может стать бесплодие вследствие быстрого распространения воспаления на придатки и ткани яичка (орхит и эпидидимит) с их последующим расплавлением и атрофией.

Острый простатит у мужчин с сосудистыми нарушениями нередко становится причиной воспаления венозного сплетения простаты. Впоследствии развивается тромбофлебит, устраняемый только хирургически.

Осложнения и последствия калькулезного простатита

Камни, находящиеся в простате, могут стать причиной закупорки выводящих протоков. Создаваемая таким образом застойная среда является благоприятной почвой для развития воспалений.

Калькулезный простатит обычно протекает бессимптомно, пока к камням не присоединится инфекция. Тогда вокруг образования начинается воспалительный процесс, сопровождающийся всеми признаками бактериального воспаления.

Камни могут спровоцировать появление абсцесса, вызвать кровотечение, поранив стенки уретры или простату во время миграции.

Угроза для женщины

Опасность простатита для женщины заключается в высоком риске ее заражения различными патогенами. Не следует заниматься незащищенным сексом с мужчиной, у которого диагностирован простатит. Инфекции становятся причиной дисфункции яичников, нарушений структуры шейки матки, фаллопиевых труб. В итоге женщина может стать бесплодной.

Воспаление простаты становится причиной дисгармонии в интимной жизни: плохая эрекция, преждевременная или задерживающаяся эякуляция, отсутствие желания у мужчины. У многих женщин данные обстоятельства провоцируют психогенные нарушения.

Как избежать осложнений

Для защиты от осложнений простатита своевременного обращения к врачу бывает недостаточно, важно также правильное лечение. Причины перехода острого воспаления в хроническую форму:

Нерациональная антибиотикотерапия.
Самолечение. Инициатива пациента по приему дополнительных препаратов может привести к неэффективности назначенной терапии.
Не назначены протеолитические ферменты и венотоники (сосудистые препараты против застоя крови).
Неполная диагностика: возбудитель не обнаружен или найдены не все его типы.
Не диагностированы сопутствующие заболевания, не устранены провоцирующие воспаление факторы.
Слишком ранее назначение физиотерапии.

Чтобы не допустить осложнений простатита, мужчине следует внимательнее относиться к своему здоровью, не допускать выраженного влияния провоцирующих факторов (подробнее о профилактике простатита). Особенно осторожными следует быть следующим пациентам:

С варикозной болезнью;
Подвергающимся постоянным переохлаждениям нижних конечностей и живота;
Страдающим сердечно-сосудистыми патологиями и повышенным давлением;
С ожирением;
Ведущим малоподвижный образ жизни.

Пациенту следует уделить особое внимание диете, исключив острые и соленые блюда, алкоголь. Нельзя прогревать или стимулировать простату на фоне острого воспаления. Не ходить в баню (правила посещения бани при простатите), не проводить домашние сеансы физиотерапии в виде массажа, не воздействовать аппаратами.

Заключение

Осложнения простатита развиваются не только по причине недостаточного внимания мужчины к своему здоровью. Многие обращаются к врачу при первых признаках, но терапия не всегда грамотная. Иногда последствиями лечения простатита становятся переход воспаления в хроническую форму или его более острое развитие.

Источники:

https://medbookaide.ru/books/fold9001/book2034/p15.php
https://medicalj.ru/diseases/mens-health/3-prostatitis
https://med.wikireading.ru/38044

Источник

Острый простатит – быстро развивающееся воспаление предстательной железы, характеризующееся выраженными болями в паху, мошонке, над лобком, а также подъемом температуры, нарушением мочеиспускания. Симптомы возникают при первичном инфекционном поражении простаты или во время обострения хронического простатита. Острое воспаление требует неотложной врачебной помощи (к какому врачу обращаться при простатите).

Причины острого простатита

Основные причины острого инфекционного простатита:

Половые инфекции, проникающие извне через уретру;
Кишечная палочка (E. Coli);
Бактерии: клебсиелла, протей, стрептококки, стафилококки. Последние нередко попадают в простату при оральном сексе из глотки;

Врач уролог-андролог Корниенко Алексей Михайлович об острой форме воспаления простаты

Предрасполагающие факторы развития острого простатита:

Нарушения естественного хода полового акта (прерывание, пролонгация), длительное воздержание.
Переохлаждение, стрессы.
Малоподвижный образ жизни.
Мочеполовые патологии: воспаление семенных пузырьков, придатков яичек, прямой кишки, уретрит.
Повреждения мочевого пузыря или уретры во время диагностических или операционных мероприятий.

Защитные механизмы простаты ослабляются на фоне снижения общего иммунитета, андрогенной недостаточности, нарушения обменных процессов. На этом фоне начинается активное развитие инфекций.

Формы и симптоматика острого простатита

В зависимости от типа патологических изменений в тканях железы выделяют следующие формы острого простатита:

Катаральный (острый серозный простатит). Воспаляется и отекает слизистый и подслизистый слой, выстилающий изнутри выводные протоки простаты. Их просветы сужаются, что приводит к замедлению оттока секрета, накоплению и застою серозной жидкости (белковая субстанция), лейкоцитов, амилоидных телец;
Фолликулярный. Из-за застоя слизистого секрета в отдельных фолликулах долек простаты начинается гнойный процесс, вследствие чего образуются инфильтраты (скопление лимфы и крови) и абсцессы (полость с гноем, возникшая из-за расплавления тканей). Вокруг выводных протоков разрастается зернистая соединительная ткань (грануляции);
Паренхиматозный. Гнойные очаги множатся, что приводит к поражению функциональной ткани (паренхимы). Происходит их слияние, образуются обширные абсцессы. Воспаление может перейти на капсулу простаты (перипростатит), окружающую ее клетчатку (парапростатит), прямую кишку (проктит), уретру (парацистит).

Абсцесс в ряде случаев прорывается в уретру, прямую кишку (чревато появлением прямокишечного свища), мочевой пузырь. Такое осложнение сопровождается острой болью, чревато обширным заражением тканей.

Стадии развития острого воспаления предстательной железы

Характерные симптомы различных форм острого простатита:

Катаральный. Боль локализуется над лобком, иррадиирует (отдает) в крестец. Возникают частые позывы в туалет, преимущественно в ночное время (подробнее про учащенное ночное мочеиспускание у мужчин). Температура тела может повыситься до субфебрильной (около 37 ˚С). Иногда симптоматика ограничивается несущественной болезненностью железы;
Фолликулярный. Характерны озноб, повышение температуры до 39 ˚С, боли в паху, крестце, над лобком, усиливающиеся при дефекации, расстройства мочеиспускания;
Паренхиматозный. У данной формы наиболее выраженная симптоматика: температура до 40 ˚С, гной в моче, острая боль в паху, которая отдает во внутреннюю поверхность бедра, головку члена, анус. Часто возникают позывы к болезненным мочеиспусканиям, струя при этом вялая. Шейка мочевого пузыря разрыхляется и кровоточит. Прямая кишка спазмирована, запоры провоцируют усиление болей из-за давления на простату.

При паренхиматозном остром простатите из-за спазмов уретры и семявыносящих протоков инфекция нередко попадает в придатки яичек, вызывая их воспаление (эпидидимит) и сильную боль.

Диагностика

Диагностика острого простатита основывается на симптомах, жалобах пациента и сведений, полученных во время исследований. Комплекс анализов назначает уролог.

Обострение простатита часто происходит из-за приема острой пищи. Вы любитель острого?

На первичной консультации очень осторожно проводится пальпаторное обследование простаты (если боль не слишком сильная). При катаральной форме острого бактериального простатита железа может быть слегка болезненна, но не увеличена в объеме. Для фолликулярной характерно увеличение размеров простаты, выраженная болезненность, бугристая поверхность из-за выступающих округлых воспалительных очагов. Часть прямой кишки рядом с железой отечна, подвижность данной области нарушена. При паренхиматозной форме простата очень плотная, напряженная, деформированная, крайне болезненная. Бороздка, разделяющая доли, не прощупывается (сглажена).

Симптомы, характерные для острого простатита, какие анализы и обследования нужно сделать при подозрении на простатит

Анализ крови показывает большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз), увеличение СОЭ. В моче также много лейкоцитов (особенно в первой порции), присутствует гной, который выделяется из протоков простаты в уретру. Полученные биоматериалы исследуются методами ПЦР, ИФА, производится бакпосев и антибиотикограмма. При воспалении в крови повышается ПСА (онкомаркер), но этот анализ не является обязательным.

При острых формах простатита пальпаторное обследование затруднено, поэтому основным методом диагностики является УЗИ (через живот). Определяются размеры железы, структура ее ткани. При остром воспалении простата увеличена, контуры неровные, в теле обнаруживаются анэхогенные участки − абсцессы, плотность которых ниже, чем у остальной ткани. КТ или МРТ малого таза назначаются в случае подозрения на опухолевый процесс в простате или при планировании хирургического вмешательства на ней.

Лечение острого простатита

Лечение всех вышеперечисленных форм острого неосложненного простатита проводится консервативными методами. Больным с повышенной температурой и сильными болями настоятельно рекомендована госпитализация.

Медикаменты

Средний срок медикаментозной терапии острого простатита составляет месяц. Сколько лечится каждый пациент, зависит от формы заболевания и сопутствующих патологий. Мужчина становится временно нетрудоспособным на срок от двадцати до сорока дней.

Препаратами первой линии при терапии острого простатита являются антибактериальные средства:

Фторхинолоны: «Норфлоксацин», «Офлоксацин».
Цефалоспорины второго и третьего поколений: «Цефаклор», «Цефотаксим».
Защищенные пенициллины: «Амоксиклав».

Амоксиклав – антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Назначается для лечения различных инфекционных заболеваний. Цена в аптеках России 111 – 528 руб.

Для снятия спазмов и облегчения боли применяют спазмолитики («Но-Шпа»), альфа-адреноблокаторы («Омник»), миорелаксанты («Баклофен») и нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак»). Противовоспалительные препараты можно использовать для облегчения приступов острого простатита в домашних условиях. При очень сильных болях назначают свечи с белладонной или анестезином.

Абсцессы, сильный отек простаты и уретры могут спровоцировать задержку мочи. В таких случаях проводится катетеризация (не металлическим, а тонким резиновым катетером). При неэффективности трансуретрального введения катетера делается пункция (прокол) мочевого пузыря над лобком (надлобковая капиллярная пункция, или троакарная цистомия). После опорожнения вовнутрь вводится раствор колларгола или димексида.

Абсцессы простаты необходимо вскрыть и очистить. Делают это при помощи пункции под местным обезболиванием и УЗИ-контролем. После эвакуации гноя полость промывают раствором мономицина. Извлеченное содержимое отправляют на анализ для определения возбудителей.

Борисов Владимир Викторович врач-уролог высшей категории подробнее о лечении острого простатита

После купирования симптомов острого простатита наряду с антибактериальной терапией проводится поддерживающая, которая включает:

Витамины и минералы (акцент на витамины группы В, С, цинк);
Свечи для поднятия местного иммунитета простаты и восстановления ее тканей («Витапрост», «Простатилен», с прополисом);
Физиотерапия: УВЧ, СВЧ, электрофорез. Массаж простаты при острой форме воспаления, сопровождающейся явными болевыми признаками, не проводится.

При катаральной и фолликулярной формах простатита (при условии отсутствия прогрессирования воспаления) можно принимать теплые сидячие ванночки или делать согревающие микроклизмы с отваром ромашки.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если время упущено, то острый простатит перейдет в хроническую форму. Абсцессы без дренирования в ряде случаев могут привести к сепсису с летальным исходом.

Диета

При остром простатите следует придерживаться строгой диеты:

Исключить острые (категорически нельзя), соленые, копченые и маринованные блюда.
Не пить раздражающие мочевой пузырь жидкости: кофе, крепкий чай, алкоголь, цитрусовые соки.
Ввести в рацион больше клетчатки и чистой воды (очень важно регулярное опорожнение кишечника). По этой же причине рекомендуется сократить потребление животного белка.
Во избежание повышенного газообразования и давления кишечника на простату следует исключить бобовые, квашеную капусту, яблоки (можно только утром до еды).
Полезны помидоры, сельдерей, петрушка, тыквенные семечки, мед.

Важно много пить и следить за своевременным выводом жидкости. Желательно употреблять побольше травяных чаев (ромашка, чабрец, шалфей), морсов (клюква, брусника), минеральной воды («Ессентуки № 17», «Боржоми»). Тяжелым больным проводится внутривенная гидрация с назначением мочегонных средств.

Народные средства

При остром простатите народные средства можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Самостоятельно в домашних условиях приступы лечить опасно для здоровья.

Рецепты:

Настой коры или листа лещины: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Принимают по четверти стакана трижды в день;
Отвар из семян петрушки: две столовые ложки залить стаканом воды, кипятить 20 минут. Пить остуженным три-четыре раза в день;
Выраженное антисептическое действие оказывают продукты пчеловодства: отвар пчелиного подмора, перга с медом, маточное молочко;
Измельчить полкило сырых тыквенных семечек, смешать с 200 г меда, наделать шариков и убрать в холодильник. Рассасывать во рту по одной штуке дважды в день за час до еды.

Медовые шарики из тыквенных семечек

Ценным продуктом при лечении острого простатита является прополис. Примеры его использования:

Микроклизмы. В кипящее растительное масло (100 г) положить 10 г прополиса, растворить, остудить. Закладывать в анальное отверстие по 30 г на ночь.
Свечи. Масло какао (23 г), ланолин (12 г) и прополис (7 г) смешать, подогревая на водяной бане. Сформировать свечи. Второй способ: 40 г прополиса настоять в течение десяти дней на 220 мл спирта. Затем уварить на медленном огне до бурого цвета, добавить 150 г животного жира, остудить, сформировать свечи. Вставлять в задний проход на ночь.
С медом. В 100 г меда растворить предварительно разогретый на водяной бане прополис (10 г). Принимать по чайной ложке три раза в день за полчаса до еды. Курс 30 дней.

В период обострения полезны аппликации из глины и лечебной грязи. Размоченную до состояния пластилина массу накладывают на область между мошонкой и анусом, закрывают полиэтиленом и выдерживают 10-15 минут.

Последствия

Последствия острого простатита:

После гнойной формы в железе остаются поврежденные протоки и полости.
Инфекция (обычно это кишечная палочка) может закапсулироваться в теле простаты и стать недоступной для антибиотиков, тогда острая форма болезни перейдет в хроническую, причем непонятной этиологии (анализы не всегда показывают возбудителя).
Образование камней (кальцинатов) в теле и протоках простаты.
Ухудшение спермограммы (при большом объеме поврежденной воспалением ткани).

Может развиться осложнение в виде хронического цистита или пиелонефрита.

Секс при острой форме простатита

Большинство врачей считают, что если физическое и эмоциональное состояние позволяют мужчине заниматься сексом при остром простатите, то это даже хорошо (больше информации о сексе во время простатита). Железа быстрее освободиться от воспалительного содержимого, улучшится кровоток, будут качественнее работать медикаменты.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее о возможности заниматься сексом при простатите

Замечания:

При остром простатите нельзя злоупотреблять сексом. Лишняя нагрузка воспаленному органу не нужна;
При любых видах сексуальных контактов обязательно нужно использовать презерватив. Причины: проникновение инфекций (в том числе из глотки) и высокая вероятность заражения партнерши;
Секс должен быть качественным, эмоциональным, а не просто механическим для опорожнения простаты.

При тяжелых формах острого простатита заниматься сексом через боль врачи категорически не рекомендуют.

Профилактика

В качестве профилактики острого простатита следует избегать незащищенного случайного секса, а также провоцирующих воспаление факторов:

Стрессы;
Переохлаждение;
Злоупотребление спиртным.

Желательно периодически сдавать анализы на скрытые инфекции, не оставлять без внимания такие симптомы, как дискомфорт в уретре или области простаты (даже если они проходят самостоятельно). Избежать развития приступа поможет своевременное купирование подострого простатита: выделение слизи из уретры, нарушение потенции, боли в промежности. Важно соблюдать гигиену во время сексуальных контактов и при туалете половых органов (из прямой кишки в уретру может проникнуть палочка).

Заключение

Острый простатит при своевременном лечении проходит без последствий. Курс терапии необходимо пройти полностью. Выздоровление констатируют по результатам УЗИ (железа должна быть нормального размера, без патологических очагов в тканях) и отсутствии патогенов в пробах выделяемого секрета. Во второй половине терапии после снятия симптомов следует ответственно отнестись к рекомендациям врача: посещение физиотерапевтических процедур, прием витаминов, массаж. Это важно для предупреждения рецидивов.

Источник