Острый простатит неотложная помощь
Простатит — воспаление предстательной железы. Снижение иммунитета может спровоцировать развитие патологии. Если защитные силы организма истощены, инфекции легко проникают в органы и ткани, вызывая воспаление и интоксикацию. Это состояние сопровождается очень неприятными симптомами. Так как риску заболевания подвержены многие мужчины, всем им не лишним будет знать, какими способами можно быстро оказать себе первую помощь и облегчить самочувствие.
Почему возникает болезнь
Одна из главных причин развития патологии – инфекционный процесс. Возникает он при наличии очагов воспаления в организме, вызванных патогенными микроорганизмами.
Они могут передаваться половым путём (это гонококки, трихомонады, кишечная палочка), а также присутствовать в других органах и системах из-за хронических процессов — тонзиллитов (ангин), пиелонефрита, синуситов, туберкулёза и т.д. В простату микробы попадают восходящим путём — через мочеиспускательный канал, прямую кишку, либо нисходящим — по крови и лимфатической системе.
Другая, не менее важная причина – застойные явления в органах малого таза. Неправильный образ жизни нередко приводит к нарушению оттока крови и лимфы из предстательной железы. Курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, ожирение, нерегулярная половая жизнь и намеренное сдерживание эякуляции вызывают ослабление стенок сосудов простаты и ухудшение её дренажа.
Первые симптомы простатита
Характерное явление при заболевании — сужение мочеиспускательного канала из-за увеличения в объёме предстательной железы. Вследствие этого, первый симптом простатита — нарушение мочеиспускания. При походе в туалет моча выделяется с задержкой, тонкой и слабой струёй, в уретре возникает ощущение жжения. Из-за недостаточного опорожнения мочевого пузыря, мужчина испытывает потребность чаще мочиться, просыпается ночью из-за таких позывов. При половом акте отмечается болезненность во время эякуляции.
Если болезнь вызвана инфекцией, то возникают симптомы острого простатита:
-
повышение температуры до 39ºC; - слабость, апатия;
- боль в промежности, мошонке и яичках, усиливающаяся при опорожнении кишечника;
- белесоватые включения в моче;
- слизистые выделения из уретры при дефекации.
Нередки случаи, когда заболевание имеет слабовыраженные симптомы без повышения температуры тела (или с субфебрильными значениями — 37º-37,3ºC). На такие стёртые признаки пациент зачастую не обращает внимания, что приводит к переходу воспаления предстательной железы в хроническую стадию.
В каких случаях можно лечить простатит дома
Обычно урологи-андрологи одобряют домашнее лечение, если диагностирован хронический простатит, протекающий без осложнений. Важно при этом тщательно соблюдать все рекомендации специалиста, не искажать схему приёма лекарств и не внедрять новые способы терапии без предварительной консультации с врачом.
Как оказать первую помощь в домашних условиях
Больному с симптомами острого воспаления предстательной железы требуется незамедлительная госпитализация в урологическое отделение клиники, поэтому первая помощь при простатите — срочный вызов бригады медиков. Промедление в данном случае угрожает здоровью и жизни, так как может вызвать задержку мочи, интоксикацию организма и попадание инфекции в другие органы.
Зачастую приступы болезни сопровождаются сильной болью. Первая помощь мужчине при простатите до вызова врача — снятие неприятных ощущений обезболивающими средствами. Они могут быть в форме таблеток, например, «Анальгин», или ректальных свечей — «Диклофенак», «Проктогливенол» (последний помогает отходу мочи при её задержке).
Данные медикаменты помогут на время снять мучительные симптомы, но само заболевание не исчезнет. Поэтому вызов неотложной помощи обязателен.
Массаж
Как и другие способы лечения, массаж простаты назначается лечащим врачом. При несвоевременном или неправильном выполнении эта процедура может ухудшить течение болезни.
Вне зависимости от причины возникновения, простатит сопровождается нарушением оттока венозной крови из окружающих тканей. Массаж необходим для снятия этого явления и является эффективным методом лечения. Иногда он применяется в диагностических целях: для исследования предстательного секрета массируют простату, в это время из уретры выделяется несколько капель сока, который отправляют в лабораторию для определения причины заболевания.
Подобный метод лечения и диагностики применяют только после тщательного обследования пациента.
Существуют следующие противопоказания массажа простаты:
- острый период и обострение хронической стадии болезни;
- опухолевидные образования в органах мочеполовой системы;
- камни в почках и мочевом пузыре.
Массирование рекомендуется при лечении хронического инфекционного и застойного простатита при отсутствии перечисленных противопоказаний. Выполняется она в клинике, урологом или андрологом. Весь сеанс занимает не более 5 минут. Процедура проходит следующим образом: пациент принимает коленно-локтевую позицию, а врач вводит палец или специальный массажёр в анальное отверстие и массирует ткани, окружающие предстательную железу. Длительность курса — 2 недели. Приходить на процедуры следует каждый день, либо через день.
При желании, после одобрения лечащим специалистом, мужчина может проделывать массаж простаты самостоятельно или с помощью партнёрши. Выполняется он следующим образом:
- Максимально расслабиться и ввести большой палец руки в анальное отверстие. Ладонь при этом должна быть обращена к лобку.
- Мягко, без резких движений массировать окружающие ткани.
Метод не должен вызывать болевых ощущений. При дискомфорте следует прекратить воздействие и проконсультироваться со специалистом.
Для облегчения симптомов болезни можно приобрести специальные вибромассажёры, предназначенные для лечения простатита. Благодаря интенсивному воздействию на предстательную железу, эти приборы помогают избавиться от застоя венозной крови.
Многие специалисты помимо массирования простаты, рекомендуют пройти сеансы общего массажа, а также гидромассажа. Эти процедуры воздействуют на биологически активные точки организма, помогают улучшить самочувствие пациента и стимулировать выработку иммунных клеток.
Медикаменты
Медикаментозная терапия подбирается врачом после обязательного определения причины заболевания. В основном применяют следующие препараты:
| Фармакологическая группа | В чём выражается действие | Примеры |
|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Борются с воспалением, купируют болевые ощущения | «Найз», «Диклофенак». |
| Альфа-адреноблокаторы | Способствуют снятию спазмов и тонуса мышц, окружающих простату, улучшают кровообращение | «Тамусолозин», «Теразозин». |
| Анальгетики | Снимают боль | «Анальгин» |
| Фитотерапевтические | Улучшают обмен веществ | «Простамол» «Витапрост» |
| Спазмолитики | Устраняют спазмы гладкой мускулатуры | «Но-шпа» |
При инфекционной причине болезни обязательно применяют антибиотики. Их подбор осуществляется после диагностики и бактериального посева секрета простаты. Могут назначаться препараты из следующих групп:
- цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефиксим»;
- фторхинолоны — «Цефран», «Ципрофлоксацин»;
- тетрациклины — «Доксицилин»;
- макролиды — «Азитромицин».
Выбор дозировки, лекарственная форма (инъекции или таблетки) подбираются врачом.
Ни в коем случае не следует прерывать лечение антибиотиками раньше установленного периода, это может привести к повышению устойчивости микроорганизмов и неэффективности дальнейшей терапии.
Народные способы лечения простатита
Рецепт №1.
Лист брусники, хвощ полевой, листья берёзы, крапива двудомная, лапчатка гусиная, шалфей — поровну.
10 г сбора заливают 300 г кипятка, греют на водяной бане в течение 10 минут, затем настаивают в термосе 2 часа. Пьют напиток теплым по четверти стакана 3 раза в день за час до еды.
Рецепт №2
Бессмертник, тысячелистник, крапива, цветки бузины, плоды можжевельника, пижма, льнянка, корневище ползучего пырея, чистотел, лимонник китайский — взять все травы поровну, смешать.
Готовят и принимают описанным в рецепте №1 способом.
Рецепт №3
1,5 столовые ложки зверобоя заливают одним стаканом кипятка. Настаивают в термосе 2 часа. Принимают по ½ стакана 3 раза в день через 1 час после еды. Продолжительность приёма — 2 месяца.
Какие состояния требуют срочной врачебной помощи
Следует помнить, что острый простатит и обострение хронического вида заболевания всегда лечатся в условиях больницы! Чтобы не запустить воспалительный процесс, требуется грамотная терапия антибиотиками под наблюдением врача.
Лечить заболевание дома можно только после консультации у специалиста. Несоблюдение этого правила приводит к осложнениям: бесплодию, эректильной дисфункции, переходу инфекционного процесса на почки.
Как не допустить воспаления
Для профилактики простатита мужчине следует серьёзно отнестись к своему образу жизни. Следующие действия помогут надолго сохранить мужское здоровье:
- Сексуальные отношения должны быть регулярными. Следует избегать долгого воздержания, заниматься сексом не менее 3 раз в неделю с постоянной партнёршей. Предохранение от нежелательной беременности методом прерванного полового акта не допустимо, так как негативно действует на репродуктивную систему.
- Больше двигаться, заниматься спортом.
- Полезен контрастный душ — чередование холодной и тёплой струи воды.
- Правильное питание, приём поливитаминных комплексов, особенно богатых цинком, фолиевой кислотой.
- Отказ от вредных привычек — курения, употребление алкоголя. Особенно вредно для мужчин пиво и крепкие напитки.
- Пролечивать все заболевания, в том числе простудные, не допускать их перехода в хроническую стадию.
- Проходить профилактический осмотр у андролога 1 раз в год.
Источник
Острый простатит – воспалительное поражение предстательной железы, вызванное инфекционным возбудителем. Клиническая картина характеризуется отеком и появлением гнойных очагов в тканях. В урологической практике такой диагноз ставится 30-58% мужчин репродуктивного возраста (в среднем 30-50 лет).
Острая форма заболевания, оставленная без должного лечения, приводит к общему ухудшению состояния, расстройству половой функции и бесплодию (в 30-40% случаев), ухудшения мочеиспускание и боли, что сильно сказывается на психоэмоциональном здоровье и способности выполнять привычные социальные задачи.
Причины возникновения острого простатита
Воспалительный процесс в предстательной железе развивается на фоне острой или хронической инфекции. Данное состояние часто сопровождается застоем секрета простаты, что требует комплексного подхода к терапии, а не просто приема антибиотиков. Простатит инфекционной этиологии называется бактериальным. Для его диагностики нужен анализ простатического секрета с определением возбудителя патологического процесса.
Попадание патогенных бактерий в ткани железы происходит через:
- уретру (когда простатит становится осложнением уретрита)
- систему кровообращения из других органов (как правило, из хронических инфекционных очагов в виде гайморита, ангины, кариозных зубов и др.)
- лимфоток из прилегающих воспаленных тканей (острый простатит может развиться при геморрое и других болезнях прямой кишки)
Инфекционная форма заболевания диагностируется в 5 раз реже по сравнению с неинфекционной. У большинства пациентов причиной воспаления простаты становятся застойные явления и нарушение кровообращения непосредственно в тканях предстательной железы или других органах мочеполовой системы.
Основные факторы, провоцирующие застой секрета простаты:
- длительное половое воздержание
- сексуальное возбуждение, остающееся неудовлетворенным
- ношение маленького по размеру белья и тесных джинсов/брюк
- невозможность полноценной эякуляции
- нерегулярная половая жизнь
- прерывание полового акта
- злоупотребление спиртным
- частые переохлаждения
- гиподинамия
Аденома простаты (доброкачественное новообразование) у мужчин считается одним из утяжеляющих состояний, способствующих развитию хронической формы небактериального простатита. Такая клиническая картина больше характерна для людей зрелого и старшего возраста, тогда как острый бактериальный тип заболевания намного чаще диагностируется у молодых пациентов. Урологи связывают данный факт с тем, что беспорядочная половая жизнь и случайные контакты больше характерны для мужчин 20-30 лет. Такая свобода полового общения приводит к высокому риску заражения ЗППП. Их возбудители провоцируют острый простатит, который без адекватного и своевременного лечения быстро превращается в хроническую проблему.
Классификация простатита
Воспалительный процесс в предстательной железе развивается постепенно, вследствие чего в урологической практике различают 3 формы (стадии) острого простатита:
- Катаральную. Воспаление затрагивает отдельные доли железы, меняя структуру слизистых оболочек и подслизистого слоя выводных протоков. Отек их стенок приводит к застойным явлениям в фолликулах простаты и дальнейшему прогрессированию острого простатита.
- Фолликулярную. Развивается очаговое нагноение поврежденных долей.
- Паренхиматозную. Отмечается множественное поражение простаты с вовлечением большей части интерстициальной и паренхиматозной ткани в воспалительный процесс. Если мелкие гнойники сливаются в крупный очаг, формируется абсцесс, способный вскрываться с выбросом гнойного содержимого в уретру, прямую кишку или мочевой пузырь.
Симптомы острого простатита
Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от особенностей случая. Степень их выраженности варьируется в соответствии со стадией воспалительного процесса и его причиной. На начальном этапе развития простатита (подострая форма) у большинства мужчин признаки болезни имеют слабую интенсивность, так как активность патогенной микрофлоры остается низкой, а сопротивляемость организма находится на высоком уровне. На данной стадии заболевание не вызывает очевидных симптомов и сложно поддается диагностике. Поэтому пациенты, как правило, попадают к урологу при более запущенных состояниях.
Рассмотрим симптоматику детально.
Катаральный простатит
Общими клиническими проявлениями катаральной формы воспалительного процесса в простате являются болевые ощущения, нарушение мочеиспускания и интоксикация организма. В острой фазе простатита отмечаются боли и чувство тяжести в промежности, учащенное и болезненное опорожнение мочевого пузыря (особенно беспокоит по ночам). Незначительное повышение температуры наблюдается только в отдельных случаях.
На катаральную форму острого простатита указывают:
- небольшое увеличение или изменение структуры предстательной железы
- болезненность при пальпации, что делает невозможным массаж простаты
- появление значительного количества лейкоцитов в секрете и моче
- скопление слизисто-гнойных нитей, выявляемое при анализе
При начале лечения на катаральной стадии выздоровление наступает через 7-10 дней. Заболевание хорошо реагирует на антибиотикотерапию.
Острый фолликулярный простатит
В отличие от катаральной фолликулярная стадия протекает с выраженными симптомами в виде тупых и ноющих болей в промежности, отдающих в половой член, мошонку, прямую кишку и/или крестец. Мочеиспускание стает болезненным и затрудненным, вплоть до острой задержки мочи. В процессе дефекации также возникает сильная боль. Общее ухудшение самочувствия наблюдается из-за повышения температуры до 38 градусов.
На фолликулярную форму острого простатита указывают:
- увеличение размера и плотности предстательной железы
- асимметричность и напряженность простаты при пальпации
- резкие болевые ощущения в процессе пальцевого исследования
- мутный осадок в моче из-за множества лейкоцитов и гнойных нитей
При фолликулярной стадии острого простатита получение секрета простаты для лабораторного исследования противопоказано. Возбудитель определяется по анализам мочи и крови. При правильно подобранном лечении воспаление успешно купируется без перехода в хроническую форму.
Паренхиматозный простатит
Клиническая картина свидетельствует об остром воспалительном поражении предстательной железы. Основные симптомы острого простатита:
- выделение слизи из ануса (реактивное воспаление прямой кишки)
- диффузное увеличение, нечеткость контуров и крайняя болезненность предстательной железы при пальпаторном исследовании
- невозможность ректального осмотра из-за выраженной отечности параректальной клетчатки (в некоторых случаях)
- большое количество лейкоцитов и пиурия в моче
- повышенная температура тела (39 градусов и выше)
- озноб
- общая слабость
- отсутствие аппетита
- постоянная жажда
При переходе простатита в паренхиматозную форму мочеиспускание сильно учащено, но затем происходит его затруднение или прекращение. Все попытки опорожнения мочевого пузыря или кишечника приводят к болевым ощущениям высокой интенсивности. Состояние сопровождается тенезмами, запорами и метеоризмом. Немного снизить выраженность пульсирующих болей можно только в положении лежа с поджатыми ногами.
При паренхиматозной стадии острого простатита категорически нельзя выполнять массаж простаты. При отсутствии своевременного лечения происходит формирование абсцесса и хронизация болезни. Для облегчения состояния требуется длительная и комплексная терапия.
Диагностика острого простатита у мужчин
Учитывая ярко выраженную симптоматическую картину острого простатита, такой первичный диагноз ставится врачами-урологами довольно часто. Однако для его подтверждения и определения причины воспаления необходимо комплексное обследование. Так как ректальный осмотр противопоказан из-за сильной болезненности, пациенту назначаются анализы и инструментальные исследования. На острое воспаление указывает увеличенное число лейкоцитов в секрете простаты. По бакпосеву мочи определяется возбудитель патологии и подбирается курс антибиотиков.
Другие методы диагностики при остром простатите:
- урофлоуметрия
- допплерометрия
- ПЦР-тест на наличие ЗППП
- УЗИ предстательной железы
- исследование мазков из уретры и секрета простаты
- анализ на концентрацию СПА в крови
- пункция при подозрении на абсцесс или гнойную инфекцию
Если болевой синдром умеренный, в процессе диагностики простатита делается трансректальное УЗИ (через прямую кишку). В других случаях врач прибегает к абдоминальному способу (через брюшную стенку). Результаты позволяют оценить форму, размер простаты, выявить диффузные или очаговые изменения, а также определить стадию острого воспалительного процесса.
Терапевтические мероприятия при остром простатите
При первых симптомах заболевания мужчине необходимо обратиться к врачу-урологу для начала приема антимикробных препаратов в соответствии с типом выявленного возбудителя (антибактериальных, антитрихомонадных, антимикотических или противовирусных). Лекарства подавляют размножение патогенной флоры и снимают воспаление. Антибиотик начинает действовать в течение 2-3 дней. У пациентов с острым простатитом отмечается уменьшение болевого синдрома и общее улучшение состояния. Однако даже при полном исчезновении признаков заболевания курс нужно продолжать 3-4 недели.
Методы лечения при остром неосложненном простатите:
- антибиотикотерапия
- тепловые микроклизмы
- прием спазмолитиков, анальгетиков
- применение ректальных свеч с анестезином или белладонной
- прием иммуномодуляторов для восстановления защитных функций
- физиопроцедуры (после снятия острой симптоматики)
- инфузии лекарственных растворов
- витаминотерапия
В качестве вспомогательного метода при остром простатите используется физиотерапия. Массаж простаты и другие процедуры способствуют снятию воспаления, болевого синдрома и отека, улучшению микроциркуляции и местного иммунитета. Также большое значение для выздоровления имеет соблюдение мужчиной диеты, постельного режима и сексуального покоя.
Ударно-волновая терапия при простатите
Низкочастотные ударные волны направленно воздействуют на уплотненные стенки простаты, не затрагивая прилегающие здоровые структуры. Это самый безопасный метод борьбы с застойными и воспалительными явлениями при остром простатите у мужчин. УВТ помогает не просто снять тревожащие симптомы, а воздействовать на причину патологии. В некоторых случаях прохождение курса безболезненных процедур позволяет существенно снизить медикаментозную нагрузку или вовсе отказаться от препаратов.
Положительный эффект УВТ при простатите:
- разрушение фиброзных образований и плотных узлов
- улучшение кровообращения в предстательной железе
- нормализация мочевыделительной функции
- купирование воспалительного процесса
- устранение болевого синдрома
- восстановление потенции
Процедуры УВТ положительно влияют и на психоэмоциональное состояние мужчины, так как улучшают эрекцию и качество полового акта. Это позволяет вернуться к полноценной сексуальной жизни. Особенно эффективны такие сеансы при катаральной форме простатита, когда заметный результат появляется после нескольких применений методики.
Острый простатит и риски осложнений
Попадание инфекции в ткани простаты быстро приводит к образованию отека и гнойных очагов в железе, а также распространению воспалительного процесса на другие органы мочеполовой системы. Поэтому острый простатит нуждается в скорейшем начале лечения. При правильном подборе терапии заболевание хорошо реагирует и не переходит в хроническую форму.
Возможные осложнения при остром простатите:
- абсцесс предстательной железы
- флебит вен простаты и малого таза
- пиелонефрит
- парапростатит
- эпидидимит
- везикулит
- орхит
Степень осложнений зависит от стадии простатита. При катаральной форме серьезных последствий практически не возникает, фолликулярная чревата закупоркой просвета семявыносящего протока, застоем секрета и возможным формированием камней в простате, а паренхиматозная почти во всех случаях заканчивается хронизацией болезни из-за тотального воспаления железы.
Врачи урологического отделения подбирают индивидуальную схему терапии для эффективного лечения острого простатита. Кроме того, они дают пациенту ряд профилактических рекомендаций для исключения хронизации.
Источник