Остались боли после простатита

Вот и нашел чего тужиться нужно и боли бока низ живота)!!

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ МОЧЕПОЛОВЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА
Вестник Российского университета дружбы народов
Серия “Медицина”. 1999. № 1. С. 109-110.
В.В. ПРОСКУРИН, Е.В. МАЛКОВА, Н.В. НОЗДРЮХИНА
Кафедра нервных болезней и нейрохирургии. РУДН, Медицинский факультет, Москва, 117198, ул. Миклухо-Маклая, 8.
Описание 70 больных с остеохондрозом позвоночника, у которых развились приступы почечной колики, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, снижение потенции и другие мочеполовые расстройства.
Вегетативно-висцеральные нарушения занимают значительное место среди клинических проявлений остеохондроза позвоночника. У одних больных они сочетаются с мышечно-тоническими, корешковыми или другими неврологическими синдромами и находятся как бы в их тени, у других – выдвигаются на первый план, составляя основу клинической картины заболевания. В некоторых, довольно редких случаях они являются единственными клинически значащими симптомами остеохондроза позвоночника и тогда их распознование и трактовка бывают связаны с определенными трудностями.
Мы наблюдали 70 больных с остеохондрозом нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, у которых имелись те или иные расстройства со стороны мочеполовой системы. Диагноз верифицировался с помощью рентгенографии позвоночника, включая фукнциональную спондилографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию позвоночника и спинного мозга. Все больные консультировались урологом или гинекологом, проводилось полное обследование: УЗИ почек и органов малого таза, экскреторная урография, повторные анализы мочи, биохимическое исследование крови и т.д.
У 20 больных отмечались боли, иррадиирующие в область паха, мочевого пузыря, низ живота, мошонку, имитирующие заболевания мочеполовой сферы. Часть из них длительное время лечились длительное время от почечно-каменной болезни, хронического сальпенгоофорита. Проведенное комплексное лечение позвоночника привело к исчезновению стойкого болевого синдрома.
У 8 больных типичные приступы почечной колики и дизурические расстройства сопровождались обострением корешковой симптоматики. Наши наблюдения подтверждают предположение М.К.Бротмана (1973) о патогенетической общности почечно-каменной болезни и дискогенных вегетативных синдромов на основе первичной ирритации поясничного отдела вегетативной нервной системы.
В 22 случаях остеохондроз поясничного отдела позвоночника явился причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. У больных возникали разнообразные расстройства мочеиспускания: вялая струя мочи, необходимость сильнее обычного тужиться во время мочеиспускания, наличие остаточной мочи, учащенное или болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением или другими неприятными ощущениями. По мнению В.В.Калинкина (1969), хроническое раздражение рецепторов синувертебрального нерва вызывает поток патологической афферентации, тормозящей рефлекторную активность спинальных центров, и ведет к угнетению симпатической иннервации мочевого пузыря, а это, в свою очередь, – к снижению его чувствительности и развитию гипотонического нейрогенного мочевого пузыря.
Наиболее тяжелые расстройства функции мочевого пузыря в виде задержки или истинного недержания мочи мы наблюдали у 7 больных при полной компрессии корешков конского хвоста грыжами межпозвонковых дисков. Отмечался вялый паралич детрузора, сфинктера, мышц тазового дна, анестезия или гипестезия в аногенитальной области.
Приводим одно из наших наблюдений.
Больной Б., 56 лет, поступил в неврологическое отделение с клиникой обострения дискогенного пояснично-крестцового радикулита. Предъявлял жалобы на сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в левую ногу, слабость разгибателей левой стопы. На этом фоне возникли затруднения при мочеиспускании. В течение 8 лет страдает остеохондрозом позвоночника с ежегодными обострениями. Последнее обострение в течение двух недель связывает с подъемом тяжести и переохлаждения.
Объективно: ограничение движений в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, анталгическая поза, болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков
L 4-S I, ограничение тыльного сгибания левой стопы, ослабление правого и выпадение левого ахиловых рефлексов, симптом Ласега – слева под углом 45 градусов, справа под углом 60 градусов. Струя мочи ослаблена, при мочеиспускании вынужден сильно тужиться, напрягая мышцы брюшной стенки и диафрагмы, отмечаются задержки мочи.
Урологом при осмотре и дополнительном обследовании (цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы) патологии не выявлено.
Рентгенография нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: умеренный сколиоз, сужение межпозвонковых щелей T10 – T11 и L1 – L2, склерозирование замыкательных пластинок и краевые остеофиты преимущественно на уровне T11 – T12, L3 – L4 симптом “распорки” на уровне L4 – L5.
Компьютерная томография позвоночника: пролапс диска LIУ-LУ размером 7 мм с компрессией спинномозгового корешка, латеральная грыжа диска LIII-LIУ размером 4 мм.
Больной был осмотрен нейрохирургом, который рекомендовал дальнейшее обследование и оперативное лечение в условиях нейрохирургического стационара, от чего больной категорически отказался. В связи с этим проводилось консервативное лечение: баралгин, реопирин, витамины В6 и В12, никотиновая кислота, фуросемид, прозерин, стекловидное тело, физиотерапия (синусоидальные модулированные токи, ультразвук), массаж, лечебная гимнастика. Проведен курс иглорефлексотерапии, а после стихания болевого синдрома – курс мануальной терапии. В результате лечения боли и радикулярная симптоматика регрессировали, наросла сила разгибателей левой стопы, функция мочевого пузыря существенно улучшилась.
У 13 больных с остеохондрозом позвоночника мы наблюдали различные половые расстройства. Чаще это было снижение потенции у мужчин, потеря или ослабление либидо у женщин. В некоторых случаях у женщин в период обострения радикулярного синдрома отмечались преходящие нарушения менструального цикла.
Как и при поражении других органов, не всегда бывает легко доказать связь мочеполовых расстройств с остеохондрозом позвоночника. Диагностика вертеброгенных нарушений должна опираться на наличие явных клинических и рентгенологических признаков дегенеративного поражения позвоночника, регионарного вегетативно-ирритативного синдрома, четкого параллелизма в течении мочеполовых и вертебральных расстройств. В неясных случаях допустимо назначение пробного комплексного лечения остеохондроза позвоночника, которое, как правило, приводит к значительному регрессу вертеброгенных нарушений функций мочеполовой системы.
Литература:

Источник

Простатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужского населения. Патология крайне коварная и сложная в плане терапии. Воспалительный процесс может утихнуть после первого же курса лечения, а может крайне упорно противостоять всем мерам терапии.

Склонность к постоянным рецидивам, целая плеяда различных осложнений, опасность возникновения остаточных явлений, перерождения в злокачественные формы патологий: все это чрезвычайно пугает мужчин и ставит перед врачами довольно сложные задачи. Анатомические особенности органа также способствуют частым воспалениям и осложнениям.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Особенности строения предстательной железы

Простата по размеру не превышает грецкий орех. Она производит жидкость для защиты сперматозоидов и улучшения качества конечной семенной жидкости. Этот секрет также служит неким защитным элементом для самой предстательной железы.

В норме никакие инфекции простате не страшны. Однако стрессы, переохлаждения, застойные явления в органах малого таза и симбиоз других неблагоприятных факторов ведет к секреторному сбою и возникновению простатита. Простата перестает вырабатывать должное количество секрета или значительно ухудшается его качество.

В итоге орган теряет свою природную защиту и становится уязвим даже перед условно патогенной микрофлорой. Например, кишечная палочка, которая в норме присутствует в организме каждого человека, на фоне стресса, нерационального питания, отсутствия культуры сексуальной жизни, начинает вести себя крайне агрессивно, вызывая воспалительные процессы.

Кроме самой простаты, страдает и сексуальная жизнь мужчины, ухудшается его детородная функция. Главная опасность заключается в том, что если терапевтическое воздействие было осуществлено неправильно или слишком поздно, мужчина может обзавестись дисфункцией навсегда, мучаясь от остаточных явлений и постоянных рецидивов.

Причины развития патологии и симптоматика

Симптомы всех видов простатита приблизительно одинаковые. Это дисфункция половой сферы, невозможность наладить процесс мочеиспускания, стойкий болевой синдром. Если речь идет об острых бактериальных воспалениях, то клиническую картину дополняет еще и интоксикационный синдром (повышенная температура, вялость, мышечная атония, общая утомляемость, повышенный СОЕ, эозинофилы и лейкоциты в крови).

Чаще всего причиной воспаления становятся бактерии, вирусы, микроорганизмы, относящиеся к категории венерологических возбудителей. Как оговаривалось ранее, патологическая микрофлора развивается только в благоприятных для нее условиях.

Причиной простатита, вызывающей неспецифические симптомы, могут стать и провоцирующие факторы, никак не связанные с микрофлорой. К примеру, дистрофические изменения, проблемы с мочевыводящей системой, которая пагубно влияет на функциональность предстательной железы, иммунные изменения, заболевания нервной системы, дегенеративные нарушения нервного полотна, механические травмы различной степени и другие причины.

Осложнения – первый шаг к остаточным явлениям после терапии

После неправильного лечения или несвоевременно оказанной помощи на пациентов, страдающих простатитом, могут ожидать различные осложнения. Именно эти патологические состояния зачастую становятся полноценной базой для постепенного и бесповоротного формирования остаточных явлений.

Специфические проявления, которые можно отнести к категории осложнений:

бактериемия (инфекционный агент настолько сильно поразил орган, что смог проникнуть в центральное кровеносное русло, полностью поражая организм);
появление камней в протоках предстательной железы, которые со временем станут причиной повторных воспалительных процессов;
аденома предстательной железы, которая со временем может трансформироваться в полноценную онкологическую патологию;
гиперплазия предстательной железы, симптомы и прогрессирование которой во многом напоминает аденому;
эпидидимит (острый воспалительный процесс, поражающий соединения между предстательной железой и задней стороной яичек);
абсцесс предстательной железы (попадание гнойного экссудата в полость самого органа и вызывающий крайне тяжелые симптомы);
стойкая эректильная дисфункция;
тромбоз сосудов в малом тазу, которые отвечают за питание предстательной железы;
аномалии семенной жидкости, ведущие к бесповоротному мужскому бесплодию.

Основные аспекты терапии

Обычно к врачу мужчина приходит только тогда, когда симптомы становятся невыносимыми. Устраняя все последствия запущенных форм простатита, ни один специалист не сможет дать гарантию того, что после лечения не появятся «неприятные сюрпризы» вновь. Поэтому чрезвычайно важно своевременно обращаться к врачу за консультацией и терапевтической помощью.

Бактериальный простатит устраняют с помощью антибиотиков, вирусные и венерологические агенты исчезают под воздействием противовирусных препаратов и средств неспецифического типа действия.

Говорить об успешном излечении от простатита, можно только в том случае если терапия продуманная и комплексная:

Применение альфа-блокаторов (расслабление шейки мочевика, что позволит устранить дисфункцию мочеиспускания);
Использование болеутоляющих препаратов (снижает уровень боли, повышает общий уровень комфорта, позволяет наладить процесс мочеиспускания и подкорректировать сексуальную функцию);
Массаж (устраняет неприятные застойные процессы с целью улучшить питание тканей, повышение секреторных возможностей предстательной железы, снижение отечности и устранение болевых ощущений);
Физиотерапевтическая методика воздействия (комплексное воздействие на простату и органы малого таза);
Коррекция иммунитета;
Нормализация образа жизни (сбалансированное питание, регулярные занятия спортом, избавление от вредных привычек);
Повышение сексуальной культуры (профилактика венерических заболеваний, регулярные половые акты).

С целью предотвратить осложнения простатита и сделать невозможным появление остаточных явлений после терапии все чаще начинают прибегать к альтернативным методам лечения.

К ним относят:

биологическая обратная связь;
иглорефлексотерапия;
травяные сборы, растительные экстракты и биологические добавки.
остаточные явления простатита.

Длительные воспалительные процессы, сопряженные с дисфункцией, нарушением секреторной деятельности и сопутствующими симптомами других заболеваний нередко становятся причиной того, что в структуре органов малого таза или самой предстательной железе происходят структурные или морфологические изменения. Они провоцируют серьезные проблемы, устранить которые не всегда удается. Итог весьма плачевный: простатэктомия или опасность получить инвалидность. Рассмотрим, с чем же может столкнуться мужчина после лечения простатита.

Хронический простатит

Лечение острого простатита может иногда закончится тем, что симптомы исчезают только на время, а через короткий промежуток времени боли и дисфункции появляются снова. Это верный признак того, что острый воспалительный процесс перешел в хроническую форму.

Причин тому может быть много. Возможно, врач назначил некорректную схему лечения или сам пациент недостаточно скрупулезно выполнял все предписания уролога и терапевта. Зачастую результаты качественной терапии нивелируются за счет негативных факторов (к примеру, пациент, получил травму органов малого таза или появились проблемы в иммунном ответе во время лечения).

В любом случае, если после лечения простатита симптомы появились снова, мужчине немедленно стоит обратиться к врачу. После выяснения всех обстоятельств и тщательного обследования, специалист назначит повторный курс терапии, направленный на устранения проявлений и симптомов хронического простатита.

Эпидидимит и остаточные явления после лечения простатита

Хронический эпидидимит – это воспаление придатков яичка, которые может возникнуть на фоне лечения простатита. Патология проявляется болезненностью мошонки, при этом припухлостей или покраснений не наблюдается.

Основные симптомы:

боль в паху;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
состояние лихорадки;
общее недомогание, слабость;
нетипичные выделения из мочевого канала.

Эти симптомы могут наблюдаться сразу же после лечения простатита или проявиться спустя несколько месяцев. При осмотре врач может обратить внимание на странные уплотнения и затвердения в районе мошонки.

Стандартно назначают следующие инструментальные методики диагностирования патологии:

микроскопическое исследование выделений, полученных из мочеиспускательного канала;
баканализ нескольких фракций мочи;
клинический анализ крови;
УЗИ+Доплер;
исследование с помощью радиоизотопов;
цистоуретероскопия.

Для лечения эпидидимита используют антибиотики, препараты для коррекции иммунитета, витамины и биологические добавки. Терапевтическое воздействие планируют с учетом того, что в анамнезе пациента присутствует еще и простатит.

Недостаточность сфинктера заднего прохода – неприятное остаточное явление после лечения простатита

Одним из самых неприятных остаточных явлений простатита являются дефекты анального сфинктера. Возникают они обычно на фоне бактериальных обширных и длительных воспалений, где присутствовали сразу несколько инфекционных агентов. Степень поражения была настолько обширной, что кроме тканей предстательной железы пострадали и окружающие органы и структуры. В данном конкретном случае – анальный сфинктер. Возникает обширное изменение мышечной структуры и нервно-рефлекторные расстройства. Основная функция данного функционального образования – контроль над выделением содержимого кишечника. Недостаточностью анального сфинктера принято считать полное или неполное нарушение произвольного удержания каловых масс.

В норме сфинктер способен удерживать газообразнее вещества, жидкости и твердые элементы.

Различают следующие степени дефектов:

пациент не может удерживать газы;
пациент не в силах сдержать газоподобные вещества и жидкий кал;
полное недержание любых жидкостей.

Данное осложнение простатита с трудом поддается терапевтическому воздействию. В большинстве случаев пациентам приходиться учиться жить с патологией так, чтобы дефект причинял как можно меньше дискомфорта.

Склероз простаты – необратимые изменения и печальный прогноз

Склероз простаты можно с полной уверенностью назвать финальной стадией простатита. Если лечение было нерациональным или вовсе отсутствовало, подобный итог вполне закономерный.

Постоянно воспаленная непродуктивная железа в конечном итоге начинает отмирать. Они иссушивается, сморщивается, покрывается грубыми рубцами, и уже ни при каких обстоятельствах не может выполнять свои прямые функции.

Если склерозирование тканей простаты совпало с развитием аденомы, один патологический процесс будет препятствовать прогрессированию другому, однако лишь на некоторое время. Пускать на самотек склероз предстательной железы ни в коем случае нельзя.

Уретрит, как осложнение простатита

Уретрит зачастую тревожить мужчин, как самостоятельное заболевание, однако может проявить себя и в качестве осложнения после лечения простатита. Уретрит – заболевание инфекционно-воспалительного типа. В мочеисп ускательный канал проникает инфекционный агент и провоцирует развитие воспалений. Неудивительно, что очаг патологической микрофлоры в простате может поразить и мочеиспускательный канал, вызывая новую волну симптомов. Грамотная тактика лечения позволит быстро избавиться от уретрита и предотвратить рецидив простатита.

Сексуальные патологии, как остаточные явления после лечение воспалений предстательной железы

Нередко, даже после полноценного лечения воспалительных процессов в предстательной железе, сексуальная и детородная функции не восстанавливаются в полной мере. Уходят неприятные симптомы, исчезает боль, мужчина может вернуться к привычному образу жизни, однако дисфункция в интимной сфере может время от времени омрачать жизнь. В 60% случаев простатит осложняется эректильной дисфункцией. Однако даже в состоянии хронического простатита возвращение к полноценной сексуальной жизни возможно.

Урологи и сексологи смогут подобрать правильную терапию, которая поможет восстановить прежнюю мужскую силу. Обычно все мероприятия направлены на стимуляцию кровообращения в органы малого таза, а также улучшение трофики местных тканей. Эффективными в данном случае становятся и процедуры физиотерапевтического профиля.

Важную роль играет не только работа с физиологическими аспектами, но и восстановление психоэмоционального баланса. Все дело в том, что мужчины, истязаемые длительным лечением воспалительных процессов предстательной железы, привыкают к постоянному

дискомфорту, теряют сексуальное влечение на подсознательном уровне.

Систематические сексуальные фиаско, невозможность удовлетворить себя и своего партнера в полной мере, болезненные ощущения в процессе эякуляции становятся причинами отказа от сексуальной активности в принципе. Именно поэтому устранять эректильную дисфункцию сексолог и уролог должны вместе с психологами.

Заболеть простатитом может каждый. Однако не каждый человек, сталкиваясь с данной проблемой, правильно поступает. Не стоит терять драгоценное время, пуская болезнь на самотек. Своевременное посещение уролога позволит быстро и легко устранить воспалительный процесс, предупредив появление осложнений и остаточных явлений. Здоровье мужчины во многом зависит от уровня его сознательности.

Свежие статьи:

Источник