Осипший голос при молочнице
669 просмотров
2 мая 2020
Здравствуйте, моей дочери почти 2 месяца. Неделю назад я заметила молочницу на языке. Медсестра назначила обрабатывать содовым раствором. Но он не очень помог. 2 дня назад у ребенка неожиданно осип голос. Назначили чай ромашковый. Вчера утром голос был нормальный, пока она не поплакала и опять осипла. Даже больше чем было. Сегодня врач назначил виферон, ингаляции с физраствором и флуконазол 1/3 капс обрабатывать ротик. Горло не красное, кашля нет, температура нормальная. Врач сказал, что это может быть от молочницы. Я очень боюсь ларингоспазма. Может ли быть ларингоспазма? И действительно ли это может быть от молочницы? Ещё забыла спросить доктора, не нужно ли ребёнку давать антигистаминное?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Екатерина, добрый день! От кандидоза полости рта ребенку необходимо использовать кандид, а не флюконазол. Ларингоспазма не будет, не переживайте!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Нет, это не ларингоспазм.
От молочницы маловероятно что осиплость голоса.
Возможно из – за того что сильно плакала.
Вероятнее всего скоро пройдет.
Рекомендую от молочницы раствор кандид.
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте увлажнять воздух в комнате ребенка, проветривайте. Температура и влажность = 60% и 18-21 градусов. Носик промывайте теплым физ.раствором. На ватную палочку можно нанести 2-3 кали раствора Кандид и обрабатывать 3р/д.5 дней.
Педиатр
Екатерина, 2 мая
Клиент
Аида, да. Сказала все чисто
Педиатр
В таком случае нет повода для переживаний. Имейте под рукой Пульмикорт 0,25 для ингаляции и спользуйте 0,25(1 мл) в 2мл физ.раствора. В случае ларингоспазма поможет. По описанию его не ожидается. Не волнуйтесь.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте обрабатывайте ротик также содой каждый день один раз после еды,затем есть гель миконаз гель он с +0 его можно глотать мажьте его,да осиплость голоса может быть из-за грибка но не сильнА , антигистаминные зачем не надо
Стоматолог
Здравствуйте!
Помимо налета вы сами ничего не видите на слизистой щек, деснах? Пока обрабатывайте раствором Кандид 3 р/д, 3 дня, далее нужен очный осмотр педиатра,контроль ротоглотки и дыхания. Флуконазол отменить, это не детский препарат.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Конкретно от молочницы ларингоспазма не будет..обрабатывайте содовым раствором, затем кандидом. А вот вирусная инфекция может вызвать ларингоспазма, даже без температуры. Ингаляции можно не делать, достаточно увлажнять носик и воздух, проводить частую влажную уборку. При нарастание осиплости вызывайте скорую
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. К срыгиваниям ребенок склонен?
Екатерина, 2 мая
Клиент
Марина, да, срыгивает почти после каждого кормления. Ещё беспокойно ест. Бросает грудь, плачет, хватает, снова плачет. Не всегда, но часто довольно бывает
Детский ЛОР, ЛОР
А носиком нормально дышит?
Екатерина, 2 мая
Клиент
Марина, дышит нормально. Но бывает редко хрюкает как бы. Ну у неё это с рождения. Педиатр говорил это физиологическое
Детский ЛОР, ЛОР
Да, похрюкивания у грудничков имеют право быть, это физиологическое состояние. А вот срыгивания могут вызвать осиплость голоса, поэтому если срыгивания очень частые, то стоит обсудить с педиатром противорефлюксную терапию. Минимальное, что делать – носить малыша столбиком после кормления и если кроватка регулируется, то делать выше головной конец кровати. Также следите, чтобы влажность воздуха дома была оптимальной, так как слишком сухой воздух также может провоцировать осиплость у малышей.
По повода кандидоза и осиплости голоса, конечно небольшая вероятность того, что грибок перешел на связки есть, но это только при очень интенсивном процессе, тогда флуконазол может быть оправдан.
По поводу ларингоспазма и кандидоза – определенно нет, кандидоз не будет вызывать ларингоспазм. Ларингоспазм у малышей бывает рефлекторный (когда происходит резкое воздействие какого-то вещества на голосовые связки) и инфекционный (чаще вирусный).
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Да, распространение грибка Кандид могло дойти до голосовых связок и вызвать ларингит. И логика доктора понятна. Флуконазол здесь будет оправдан, так как никакими примочками Вы до связок не достанете. Ничего страшного в этом препарате нет, он хорошо переносится даже новорожденными. Назначается исходя из расчёта в 1й день лечения 6мг на кг веса 1 раз в сутки, во 2й и 3й день по 3 мг на кг веса 1 раз в день. Достаточно 3х дней лечения. Капсулы следует брать с самой маленькой дозировкой – 50 мг.
Екатерина, 2 мая
Клиент
Екатерина, получается, нужно вылечить молочницы и осиплость должна пройти? И как понять, что возможен ларингоспазм?
Педиатр, Пульмонолог
По логике да, если ларингит вызван грибком, то осиплость пройдёт, а если затеканием слизи с носа по задней стенки глотки, то нет, пройдёт только молочница во рту, которая тоже заставляет ребёнка беспокоиться. Ларингит и ларингоспазм – разные вещи, хоть и звенья одной цепи. Чаще ларингоспазм вызван отеком голосовых связок, а это аллергическая реакция, либо вирусная инфекция (грипп, парагрипп). Молочница не может претендовать на развитие ложного крупа у ребёнка, так как не вызывает ввраженного отека, который мог бы затруднять дыхание. Если Вам будет спокойнее держите под рукой небулайзер и Пульмикорт. Воздух в детской комнате должен быть влажным, туалет носа и увлажнение слизистой носа солевыми растворами.
Педиатр, Пульмонолог
Екатерина, здравствуйте. Как Ваши дела?
Екатерина, 3 мая
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Сегодня утром малышка проснулась и осиплость не было до вечера. Мы с мужем всячески пытались, чтобы она не плакала. Но вечером у неё видимо заболел животик и минут 15 громко плакала и снова осипла.
Екатерина, 3 мая
Клиент
Сейчас ребёнок спит, дыхание нормальное. Когда она громко кричит, осиплость не слышно. Слышно, когда она негромко капризничает или другие звуки издает
Педиатр, Пульмонолог
Екатерина, 3 мая
Клиент
Екатерина, да но как сказал педиатр. Я 1/3 капсулы разбавляла водичкой. И смачивала бинтик, обрабатывала язык, щёчки, десны.
Педиатр, Пульмонолог
Так давать бесполезно. Нужно дать внутрь. Какой вес ребёнка?
Педиатр, Пульмонолог
Разведите с водичкой на ложечке, дайте в 1й день 1/2капсулы (по 50 мг дозировкой) 1 раз в день , во 2й и 3й день по 1/3 капсулы 1 раз в день.
Екатерина, 3 мая
Клиент
Екатерина, спасибо, завтра попробуем принять
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Доброй ночи.
Вам врач назначил флуконазол – принимайте его. Этот препарат используется даже у новорожденных, недоношенных, длительными курсами до 6 месяцев подряд и без негативного влияния на печень поэтому не бойтесь его. Это как антибиотик – прописан- пейте. Если не помогла обработка рта, то дифлюкан вам в помощь (флуконазол)
На счет осиплости – полагаю, что все таки причина в орви, а не в грибке. Ларингостеноз может быть. Следите внимательно за ребенком. Никаких ингаляций паром, травами, любыми лекарствами, кроме гормонов и нафтизона. Про них напишу ниже.
Увлажнять воздух дома нужно без усердия. Главное, чтоб воздух был не персушен. Вразность от 30 до 50% будет достаточной.
Температуру дома лучше снижать – проветривайте, отключите батареи.
Неотложнай посощь при стенозе (ребенок задыхается) – купите обычный нафтизин детский, 0.05%. В вашем случае 10 капель нафтизина 0.05% и 2 мл физ.раствора. ингалировать 3-5 минут.
Если нет ингалятора – 10 капель развести 2 мл физ.раствора и толчком, быстро влить шприцом без иглы в 1 из ноздрей. Оптимально, чтоб ребенок поперхнулся, закашлялся. Значит нафтизин дошел до связок. Далее ингаляция с пульмикортом 500мкг на ингаляцию. Но это уже не обязательно. Вызвать 03 после введения нафтизина для осмотра ребенка.
Педиатр
Здравствуйте кандидом обработка полости рта
Ингаляции не нужно
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Ларингоспазма при молочнице не бывает.
Обработка полости рта раствором кандид.
Антигистаминные не нужны
Екатерина, 3 мая
Клиент
Евгений, вообще возможно, что причина осиплость голоса в молочнице?
Педиатр
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Не волнуйтесь, ларингоспазма от этого не будет. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина. На фоне молочницы могут быть такие явления, как небольшая осиплость голоса. Контроль микроклимата в помещении – температура воздуха от 18 до 22*, влажность от 40 до 60%. Ротик протирайте раствором фурациллина или настоем ромашки ( чередовать их можно в течение дня, до кормления и после ), затем раствор кандид после еды 3 раза в день.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
foxee 26/05/2008 в 21:30:50
Молочница на язычке+осипший голос (нам почти 3 месяца). Кто сталкивался?
помогите!
Сначала появилась молочница на язычке (мы на СВ)
Через 1-2 дня осип внезапно голос у малышаПытается смеяться, агукать как обычно,а не выходит
Поведение не изменилось – не капризничает, не плачет, температуры нет, не кашляет, не чихает
К врачу только завтра – подскажите, кто знает, что это может быть?
Чтобы быть во всеоружии при встрече в поликлинике,чтобы не насоветовали чего во вред
the 27/05/2008 в 11:35:26
Было тоже самое.
Молочницу лечили сиропом микамакс. Черрез дня 3 все прошло. Голос скорее всего сорвали – через пару дней пройдет.
lelya1 27/05/2008 в 16:52:37
нас сода тоже не помогла
сейчас протираем ротик Стоматидином…
вроде проходит все
natalка_kiev 27/05/2008 в 21:16:44
у нас была молочница
Лечили Кандиддом. 8 капелек капала на бинтик и протирала рот так 3
-4 раза в деньKsuu 31/05/2008 в 18:07:19
+тоже была и тоже осип голос
Помог только кандид!!!!
SagaM 31/05/2008 в 17:15:02
Как ваше самочувствие?
а то нас с такой же клинической картиной, один в один, в брльницу заложили – оказалось, осипший голос из-за стеноза. Это вроде отека гортани, грозит удушьем, если запустить…
foxee 01/06/2008 в 20:50:03
наш малыш сам себя лечил
как писали девочки – очень хорошо молчать,пока не пройдет
так он и сделал – сутки почти молчалпотом начал сипеть по чуть-чуть, а когда я начала содовым раствором там мазать – снимать налет, то все прошло само
так что, справляемся с задачкой
_Lyubasha_ 26/05/2008 в 21:45:05
И меня интересует,что делать с молочницей?
Содой пробовали, капустным соком, че-то не помогло. И чем язычек протирать? Я на ватную палочку кусочек бинта наматывала.
Васьковна 26/05/2008 в 21:50:55
Девочки. У нас тоже была молочница во 2-ом месяце. Я протирала как сказали содой, а потом купила в аптеке буру в глицерине.
И бинтик себе и на палец наматывала, и потом уже на палочки. Надо снимать налет перед каждым кормлением.. Только смотрите аккуратно, чтобы сильно не расцарапать небе. И везде снимайте – щечки, язык, десенки.
Васьковна 26/05/2008 в 21:53:06
Кстати, призадумайтесь. Если есть молочница – значит в организме поселился грибок Кандида. Гадость. У нас до сих пор он есть. Лечили сначала энтерол-250, не помогло. Сейчас назначили нистатин, а малая пить его не хочет. Но в анализах на дисбактериоз
Моя врач сказала, что конечно кандиду надо лечить. Она влияет на кишечник. Отсюда могут и животики болеть.
foxee 01/06/2008 в 20:50:45
девочки, всем спасибо за советы
мы потихоньку приходим в норму
содовый раствор и зеленка время от времени у мамы на сосках – помогаютВаськовна 26/05/2008 в 21:55:38
А как она у вас плачет? Возможно, что она накричалась сильно. У нас и такое было. Малая плакала сильно, почти орала. Ну и естественно голос сорвала.
Я еще говорила, она теперь у нас как бард с хрипотой петь может. Не волнуйтесь – пройдет. Главное, не допускайте, чтобы ребенок от плача разрывался.
foxee 26/05/2008 в 22:31:05
малыш не плачет в последне время, в том и дело
что причины не могу найти, отчего такое с голосом
Васьковна 26/05/2008 в 23:23:20
думаю, все-таки малыш его сорвал. пройдет.
Мы показывались лору. Совпало просто, ездили в Охматдет на прием к эндокринологу и попросились у педиатра зайти к лору. Зашли. Сказал, что просто накричала хрипоту.
Хотя вот возможен еще один вариант – у вас сильно запущенная молочница, результат глубокого поражения слизистой.tankinamamka 31/05/2008 в 09:42:26
может это не молочница?
язык мо быть белым от остатков молочка,у нас так было.Ориентируйтесь по ребенку.
Насима 27/05/2008 в 00:02:11
я топик заводила про розовое варенье от молочницы
сказали, что в супермаркетах продаются. но еще посоветовали чернику или намазать сосок зеленкой – все это можно младенцам.
купила семперовскую чернику. и действительно помогло! но на ней написано, что можно с 5 месяцев. вы попробуйте купить варенье из лепестков чайной розы или действительно намазать зеленкой сосок. а раствор соды нам не помог.
выздоравливайте!
Источник
Грибковый ларингит представляет собой воспаление голосовых связок, вызванное активным развитием грибка Candida. Этому заболеванию подвержены в основном люди, проходящие лечение антибиотиками либо имеющие сниженный иммунитет. В отличие от других форм ларингита, характерным признаком грибкового поражения связок является белый творожистый налет в полости гортани. Часто болезнь носит рецидивирующий характер.
Симптомы грибкового поражения гортани
На начальных стадиях больной ощущает только легкое першение в горле. Слизистые оболочки его гортани становятся более сухими, чувствительными. Затем в горле появляются белые пятна неправильной формы и небольшие полупрозрачные красноватые крупинки. Они постепенно охватывают всю поверхность гортани, переходят на небо, миндалины, язык. Позднее эти образования перерождаются в бляшки, которые разрастаясь, сливаются в один творожистый налет серо-белого оттенка. На отдельных участках возникают трещины и эрозии. Эти проявления на слизистой оболочке сопровождаются:
- болью при глотании пищи и слюны;
- жжением (зудом) в гортани;
- повышением температуры;
- опуханием языка;
- распространением грибка в пищевод.
В гортани и полости рта постепенно формируется патологическая пленка, из-за которой разрушается слизистая оболочка. Отмечается раздражение и припухлость тканей в подслизистой области. На месте эрозий и трещин образуются гнойные очаги.
Причины заболевания
Грибок Candida представляет собой микроскопический живой организм. Он паразитирует у 80% населения Земли в тканях, богатых сложным углеводом гликогеном. Если иммунная система человека работает нормально, то она подавляет эту патогенную микрофлору. Но при сбоях в ее работе, количество Candida стремительно растет, что вызывает кандидозный ларингит. Этот процесс усиливается при:
- приеме антибиотиков, оральных контрацептивов, стероидов;
- изменении гормонального баланса;
- взаимодействии с больным кандидозом;
- дефиците витаминов и минералов в организме;
- нарушениях в работе щитовидной железы;
- неграмотном питании;
- воздействии химических веществ на слизистую.
При грибковом поражении голосовые связки отекают, теряют свою подвижность, утолщаются. При запущенности процесса они даже смыкаются. Из-за этого голос становится сиплым, свистящим, в гортани ощущается жжение и боль.
Диагностика
Обследование области гортани различными инструментальными методиками помогает поставить точный диагноз и разработать план соответствующих лечебных мер. В комплекс диагностических процедур входит:
- фиброларингоскопия (точность методики составляет 97-98 %, стоимость в московских медучреждениях — от 750 рублей);
- ларингостробоскопию (точность результатов процедуры около 95 %, средняя цена по Москве — около 1800 рублей);
- акустический анализ голоса (точность метода примерно 90 %, стоимость в московских медцентрах — от 1000 рублей)
Ларингоскопия позволяет рассмотреть узелки и язвы на поверхности связок, слизистой оболочки гортани, определить степень сужения просвета гортани. Стробоскопия позволяет обнаружить функциональные нарушения в работе связок. Благодаря этому гораздо проще назначить комплексное лечение с учетом всех проявлений болезни.
Какой врач поможет при кандидозном ларингите?
Если вам стало трудно глотать пищу, вы испытываете явный дискомфорт в гортани, а на слизистой оболочке в полости рта появились непонятные белые пятна, следует срочно направиться к врачу. Обратиться можно к таким врачам:
Терапевт осуществляет первичный осмотр больных, ставит предварительный анализ, после чего направляет к врачам соответствующей специализации. Отоларинолог лечит заболевания полости рта, носа, горла, в том числе кандидозный ларингит. На приеме врач-специалист:
- подробно расспросит пациента о жалобах;
- осмотрит полость рта при помощи фиброларингоскопа;
- направит пациента на дополнительные анализы.
Только комплексное обследование способно установить действительную причину заболевания. По его результата назначаются соответствующие лечебные процедуры. Чем раньше больной обратится в медучреждение, тем меньше осложнений у него проявится.
Эффективное лечение болезни
Лечение кандидоза гортани направлено на подавление активности Candida и восстановление голосовых складок, слизистой оболочки гортани. Больному назначаются:
- антимикотические и противоотечные препараты;
- отхаркивающие средства;
- диета для нормализации биоценоза;
- лекарства для улучшения микроциркуляции крови;
- иммуномодулирующие препараты;
- средства для повышения мышечного тонуса.
Такие лечебные меры предотвращают распространение грибка по организму, снижают остроту такой болезни, как кандидозный ларингит. У больного улучшается общее состояние, исчезает творожистый налет, зарубцовываются язвочки на слизистой. У него появляется аппетит, восстанавливаются силы.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Человеческий голос ‒ это звуковые волны, возникающие во время прохождения воздуха сквозь голосовую щель, когда сомкнутые связки. Тембр голоса меняется в зависимости от развития связок, если они длинные и толстые, тем голос ниже, при ровных он чище.
Хрипота и понижение голоса возникают при неровных и толстых связках. Также это случается, когда появляются другие препятствия, преграждающие путь звуковой волны. В медицине этому есть свой термин дисфония.
Причины изменения голоса
Существует множество различных причин, которые могут повлиять на изменение тембра голоса. Воспаление связок инфекционного характера (ларингит), также это относится и к гортани – при таких заболеваниях происходят нарушения структуры связок. Это отек при воспалительных процессах, вызывающий осиплость голоса. Он не дает связкам полностью сомкнуться, из-за этого звук понижается.
Сухой кашель при трахеите, высокая температура, першение и чувство щекотания: при сильной хрипоте голос может пропасть полностью, другими словами случится афония. Это чаще всего происходит во время заболевания гриппом, аденовирусной инфекцией и другими патологиями.
Кроме этого, на фоне молочницы слизистой оболочки ротовой полости возможно развитие ларингита. Если это состояние приобретает хронический характер, тогда осиплость не поддается лечению.
Интоксикация организма: например, при вдыхании паров хлора голосовая щель смыкается и появляется кашель. Иногда такое вызывает полную потерю голоса на некоторое время. При отравлении аммиаком возникает хрипота, першение, боль в груди, «мокрый» кашель. В запущенных ситуациях эти состояния вызывает отек легких. Фтор провоцирует симптомы ларингита и начинаются выделения из носа, «градом» текут слезы, кашель, диарея с примесью крови, судороги и даже бред..
Аллергия: проявляется отеком Квинке – это довольно тяжелое состояние, которое может закончиться летальным исходом. Осиплость в этом случае является серьезным симптомом, что указывает на спазм гортани и ведет к удушью. Кроме того, появляется першение и покашливание, человеку трудно дышать, кожные покровы бледнеют, пальцы и лицо приобретают синюшный оттенок, проявляется заторможенность, а после – потеря сознания. Все эти симптомы быстро переходят из одного в другой, поэтому данное состояние является неотложным. Другими словами больному необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Нарушение метаболизма: когда щитовидная железа вырабатывает небольшое количество гормонов, это также может отразиться на изменении голоса. Нарушение выработки гормонов случается после оперативного удаления железы из-за новообразования или зоба. На это влияет лучевая терапия или нехватка йода в организме. При нарушениях работы щитовидной железы происходит задержка жидкости, и слизистая оболочка гортани постепенно отекает. Отек в этом случае плохо поддается лечению, хотя голос можно восстановить с помощью гормонального лечения.
Симптомы нехватки гормонов щитовидной железы:
- отек;
- заторможенность;
- бледность и сухость кожи;
- ломкие волосы;
- отказ от еды;
- одышка;
- замедление сердцебиения.
Обезвоживание: недостаток жидкости в организме может спровоцировать хрипоту. При этом появляется сухость слизистой и кожного покрова, осиплый голос. Позже к этим симптомам добавляются сбои сердечного ритма и спутанность сознания.
Большая нагрузка на связки: это касается преподавателей, актеров, певцов, у которых напряжение связок является хроническим (при этом они могут потерять голос). Чтобы избежать возникновения подобного состояния, они занимаются по специальным программам и регулярно проходят осмотры у фониатора. К примеру, неподготовленный человек после длительного и сильного крика может охрипнуть и даже на неопределенное время полностью потерять голос.
Травматическое повреждение связок: часто случается при трахеотомии. Это состояние, при котором проводится рассечение трахеи. Однако ныне данная операция не проводится, ее заменили коникотомией. В этом случае рассекается связка между щитовидными и перстневыми хрящами. Также можно получить повреждения во время проведения хирургического вмешательства на щитовидной железе (голос остается охрипшим навсегда).
Кроме того, слизистая гортани повреждается после проведения интубации трахеи. Голос у пациента восстановится после заживления раны.
Новообразования гортани: опухоли в процессе своего развития увеличиваются и начинают давить на кровеносные сосуды, нервы, из-за них нарушается подвижность и структура голосовых связок. Доброкачественные новообразования бывают врожденными или же носят приобретенный характер (чаще их диагностируют у мужского населения планеты). Больные жалуются на осиплость, помимо этого они периодически покашливают. Опухоль, имеющая ножку, эпизодически изменяет голос человека. Если новообразование мешает голосовым связкам полностью сомкнуться, то звук совсем пропадает. Слишком большие опухоли становятся причиной удушья.
Раковые процессы гортани изменяют голос на ранних стадиях развития. Однако это происходит, если область их локализации ‒ голосовые связки. Когда они расположены в другом месте гортани, тогда потеря голоса произойдет позже (осиплость будет постоянной). С дальнейшим развитием патологии больной будет испытывать болевые ощущения в горле, которые со временем станут хроническими. На более поздних сроках, появится истощение и раковая интоксикация организма.
Осиплость у ребенка
У детей данное состояние может возникнуть по тем же причинам, что у взрослого. Но есть и свои особенности:
- кисты, образовавшиеся в горле (врожденные);
- папилломатоз;
- инородные предметы (часто, при обследовании гортани ребенка, врачи обнаруживают шелуху от семечек и даже мелкие игрушки);
- крик (частый и длительный крик «посадит» голос, с каждым днем состояние связок ухудшается, на них появляются узелки, которые и вызывают осиплость).
Если не обнаружено никаких анатомических изменений гортани, которые могли привести к ухудшению голоса, тогда малыша следует показать фониатру (в этом случае проявляется функциональная дисфония).
Отдельно следует сказать о переходном возрасте мальчиков – осиплость у них появляется примерно лет в 15, когда изменяется гормональный баланс и удлиняются голосовые связки. Если перерождение голоса проходит более шести месяцев, тогда подростка должен осмотреть квалифицированный специалист.
Все вышеописанные состояния являются плановыми, однако иногда есть и неотложные случаи, при которых необходимо действовать быстро, четко и грамотно, чтобы не потерять драгоценного времени. Это, как уже говорилось, отек Квинке или стеноз гортани – резкое сужение горла. У детей данное явление может случиться даже при первом контакте с аллергеном (слизистая оболочка начинает отекать, голосовая щель сужается, связки становятся толще).
Стенозирующий ларинготрахеит инфекционного характера: чаще всего его диагностируют маленьким детям до трех лет). На фоне гриппа начинает отекать гортань ниже голосовой щели. Такое может произойти из-за дифтерии или герпетической инфекции (есть данные стенозирующего ларинготрахеита во время ветрянки).
Приступы в основном случаются ночью: у ребенка появляется хриплый кашель, осиплость и полная потеря голоса. Перед полной асфиксией возникают длинные и шумные вдохи, кожные покровы бледные, пальцы и носогубный треугольник становятся синюшными.
Выделяют несколько степеней:
- Первая степень: стеноза характеризуется нехваткой воздуха только во время физической нагрузке.
- Вторая степень: кожа бледнеет, губы и кончик носа синеют, становится частым сердцебиение, поведение ребенка характеризуется, как возбужденное (для дыхания, малыш привлекает другие группы мышц).
- Третья степень: в этом случае затрудненное дыхание становится довольно выраженным,вдох тяжелый, дыхание шумное, кожа бледная, пальцы и губы синие.
- Четвертая степень: в медицине сюда относится удушье с поверхностным дыханием, редким сердцебиением, заторможенностью, обмороком и вялостью.
Терапия осиплости
Лечением осиплого голоса занимаются два врача ‒ это ЛОР (отоларинголог) и фониатр. Первый проводит терапию патологий гортани, а второй ‒ устраняет голосовые проблемы. Чтобы восстановить голос, больной должен молчать, это самое главное. При этом «молчание» может быть назначено на различные временные периоды. Стеноз гортани, когда он имеет инфекционную или аллергическую причину появления, лечат доктора скорой помощи, а также реаниматологи-анестезиологи.
Этиотропное лечение применяется при наличии инфекционной патологии: при поражении вирусом назначают противовирусные средства, при бактериях применяют антибиотики широкого спектра действия, при грибках ‒ противогрибковые лекарственные препараты, и антигистаминные, для уменьшения отека гортани.
Также хорошим средством от осиплости считается аскорбиновая кислота, для этого применяется 5% раствор.
Аллергическое поражение гортани следует лечить таким способом: срочно оградить больного от контакта с аллергеном, вдыхать кислород, внутривенно ввести лекарственные препараты и при необходимости провести интубацию трахеи. Если она не помогает, проводится искусственная вентиляция легких и больного госпитализируют.
После, пациента определяют в отделение интенсивной терапии или реанимации. Затем переводят в профильное, в зависимости от причины, повлиявшей на развитие данного состояния.
Аллергия лечится инфузионной терапией с применением антигистаминов и глюкокортикостероидов. Кисты, новообразования и папилломатоз иссекают в ходе проведения оперативного вмешательств. Сосудистые заболевания устраняют в процессе операции или непосредственно у сосудистого хирурга. Кровоизлияния в головном мозге лечат по типу инсульта в неврологическом отделении (также убирают нейроинфекции и бульбарный паралич). При периферическом параличе нервов гортани необходимо выявить основное заболевание, приведшее к этому. В процессе реабилитации назначается физиотерапия и фонопедические занятия. При интоксикации хлором следует промыть нос, глаза, рот, затем провести ингаляцию кислородом и ввести аналептики.При поражении аммиаком проводится ингаляция теплым паром с уксусом и лимонной кислотой. При отравлении фтором промывают желудок, принимают кальций и выпивают стакан молока с добавлением в него двух яичных белков.
Для лечения осиплости применяют не только раствор аскорбиновой кислоты, но и таблетки для рассасывания. Однако у них есть основное противопоказание ‒ это возраст до 5 лет. Поэтому врачи часто назначают антигистамины 2 и 3 поколения, а также антисептики. Местными антисептиками считаются: препараты на основе йода; хлорсодержащие средства; растительные и рассасывающиеся пастилки; ингаляторы.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.