Орунгамин как пить при молочнице

Состав

Одна капсула препарата Орунгамин включает 100 мг итраконазола.

Вспомогательные компоненты: диоксид титана, сахароза, крахмальная патока, индигокармин, метилпарабен, желатин, гипромеллоза, пропилпарабен.

Форма выпуска

Розовые капсулы с синей крышкой, внутри находится мелкие сферические желтоватые гранулы.

5 или 15 капсул в контурной упаковке — одна упаковка в картонной пачке;
5 капсул в контурной упаковке — три упаковки в картонной пачке;
4, 10, 14, 20 или 30 капсул в контурной упаковке — десять упаковок в картонной пачке;
50 капсул в полимерном контейнере — один контейнер в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат имеет большую широту противогрибкового действия. Химически является производным триазола. Действие реализуется благодаря способности итраконазола подавлять биосинтез эргостерина клеточной стенки грибов.

Проявляет активность в отношении грибов дрожжеподобного типа, дерматофитов и дрожжей родов: Trichophyton, Microsporum, Pityrosporum, Candida, Aspergillus, Histoplasma, Fonsecaea, Cladosporium, а также грибов Epidermophyton floccosum, Paracoccidioides brasiliensis, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis.

Фармакокинетика

При пероральном приеме максимальная биодоступность фиксируется при употреблении непосредственно после еды. Наибольшая концентрация в плазме регистрируется через 4 часа.

Связывание с протеинами крови достигает 99,8%. Препарат накапливается в кератиновых тканях, в 4 раза активнее чем в плазме.

В коже терапевтические концентрации сохраняются еще до месяца после завершения 4-недельного цикла лечения. Препарат также хорошо распределяется в органах, которые больше других подвержены поражениям грибками.

Трансформируется в печени с продукцией большого числа метаболитов, из которых только гидроксиитраконазол имеет противогрибковое действие сопоставимое с итраконазолом. Период полувыведения может достигать 36 часов. С калом выводится до 18% принятой дозы. Еще 35% дозы выделяется с мочой в виде производных в течение семи дней.

Показания к применению

Грибковый кератит.
Дерматомикозы.
Системные микозы: аспергиллез и кандидоз системного характера, криптококкоз, споротрихоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и иные системные микозы.
Онихомикозы, вызванные дрожжами, дерматофитами или плесневыми грибами.
Глубокие кандидозы висцеральных органов.
Кандидомикозы с поражением слизистых или кожи.
Отрубевидный лишай.

Противопоказания

Совместный прием Мизоластина, Терфенадина, Астемизола, Дофетилида, цизаприда, Хинидина, Триазолама, Пимозида, мидазолама (трансформирующихся при помощи фермента CYP3A4) или блокаторов ГМГ-КоА-редуктазы (например, Ловастатин, симвастатин).
Сенсибилизация к компонентам препарата.

С осторожностью используют при беременности, в детском возрасте, при сердечной недостаточности в тяжелой форме, поражениях печени.

Побочные действия

Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, сыпь на теле, зуд, ангионевротический отек.
Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диспепсия, боли в животе, запор, временное повышение содержания печеночных ферментов, гепатит, холестатическая желтуха, тяжелое поражение печени токсического генеза.
Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, анорексия, головокружение, утомляемость, периферическая невропатия.
Реакции со стороны мочеполовой сферы: изменения менструального цикла, гиперкреатининемия, темное окрашивание мочи.
Реакции со стороны метаболизма: гипокалиемия, отеки.
Реакции со стороны кровообращения: отеки, сердечная недостаточность застойного типа, отек легких.
Прочие реакции: алопеция.

Инструкция по применению Орунгамина (Способ и дозировка)

Для лучшего всасывания Орунгамин необходимо употреблять сразу после приема еды. Капсулы рекомендуется проглатывать полностью.

Орунгамин, инструкция по применению

При вульвовагинальном кандидозе назначают по две капсулы препарата два раза (утром и вечером) в течение одних суток либо по две капсулы один раз в день в течение трех дней.

При отрубевидном лишае назначают по две капсулы препарата раз в день в течение недели.

При дерматомикозах кожи гладкого типа назначают по две капсулы препарата раз в день в течение недели или по одной капсуле препарата раз в день в течение двух недель.

При грибковом кератите назначают по две капсулы препарата раз в день в течение трех недель. Поражения сильно кератинизированных (кисти и стопы) областей кожи требуют лечения дополнительно по одной капсуле в день в течение двух недель.

При лечении орального кандидоза назначают по одной капсуле в день в течение двух недель.

При пероральном приеме биодоступность итраконазола может быть ослаблена у лиц с нарушенным иммунитетом при нейтропении, СПИДе или после трансплантации органов. В данных случаях может потребоваться увеличение дозы в два раза.

При лечении онихомикозов применяют метод пульс-терапии. Один цикл пульс-терапии заключается в приеме двух капсул Орунгамина дважды в день в течение семи дней. Для терапии грибковых поражений ногтей пальцев рук назначают 2 курса пульс-терапии. Для терапии грибковых поражений ногтей пальце ног назначают три курса пульс-терапии. Интервал между курсами составляет двадцать дней. Результаты станут видны после завершения терапии, по мере отрастания ногтевых пластинок.

При лечении онихомикозов также возможен непрерывный прием препарата по две капсулы в день в течение 90 дней.

При генерализованных микозах рекомендуемые дозы коррелируют в зависимости от типа инфекции.

При аспергиллезе назначают по две капсулы раз в день в течение 3-5 месяцев, при инвазивном или диссеминированном течении заболевания разрешается повысить дозу до 200 мг дважды в день.

При кандидозе назначают по одной-две капсулы в день в течение от 3 до 30 недель.

При криптококкозе (кроме случаев осложнения менингитом) назначают по две капсулы раз в день в течение 2-12 месяцев.

При криптококковом менингите назначают по две капсулы дважды в день на протяжении 2-12 месяцев.

При гистоплазмозе назначают по две капсулы до двух раз в сутки на протяжении 8 месяцев.

При споротрихозе назначают по одной капсуле раз в сутки на протяжении 3 месяцев.

При паракокцидиоидомикозе назначают по одной капсуле раз в сутки на протяжении 6 месяцев.

При хромомикозе назначают по одной-две капсулы раз в сутки на протяжении 6 месяцев.

При бластомикозе назначают по одной-две капсулы до двух раз в сутки (в зависимости от выраженности) на протяжении полугода.

Передозировка

Случаи передозировки Орунгамином не описаны.

Если состояние передозировки все же было достигнуто, в первый час после употребления препарата необходимо выполнить промывание желудка и осуществить прием активированного угля. Также рекомендовано проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не эффективен. Избирательный антидот не известен.

Взаимодействие

Не рекомендуется совместное применение с Рифабутином, Рифампицином и Фенитоином (сильные активаторы микросомальных ферментов), потому что эти препараты могут снизить концентрацию итраконазола в крови. Исследования по фармакологическому взаимодействию с иными активаторами печеночных ферментов не проводились, но следует ожидать аналогичного эффекта от таких препаратов, как Фенобарбитал, Карбамазепин и Изониазид.

Итраконазол может тормозить метаболизм средств, которые трансформируются при помощи изофермента CYP3A4. Следствием этого может являться усиление или пролонгирование эффектов этих препаратов. При лечении итраконазолом запрещено применять средства, трансформирующиеся изоферментом CYP3A4 (Цизаприд, Астемизол, Терфенадин, Мизоластин, Хинидин, Триазолам, Дофетилид, Мидазолам, Пимозид) и блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы (например, Ловастатин и Симвастатин).

Ингибиторы кальциевых каналов имеют отрицательное инотропное действие, которое может стимулировать подобное действие у итраконазола. Итраконазол в свою очередь может понижать метаболизм ингибиторов кальциевых каналов.

Сильные ингибиторы CYP3A4 (индинавир, ритонавир, Кларитромицин и Эритромицин) способны повышать биодоступность итраконазола.

Средства, при совместном использовании которых с итраконазолом рекомендуется проводить контроль их содержания в крови с целью возможной коррекции дозы: блокаторы ВИЧ-протеазы (саквинавир, индинавир, ритонавир); ряд противоопухолевых препаратов (Бусульфан, алкалоиды розового барвинка, Доцетаксел, Триметрексат); ряд иммунодепрессантов (Такролимус, Циклоспорин, Сиролимус); пероральные антикоагулянты; ингибиторы кальциевых каналов, трансформирующиеся при участии CYP3A4 (Вирапамил, Дигидропиридин); иные препараты – Алпразолам, Дигоксин, Буспирон, Карбамазепин, Альфентанил, Бротизолам, Метилпреднизолон, Рифабутин, Эбастин, Ребоксетин.

Условия продажи

Можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в сухом темном месте при температуре до 24 градусов.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Итраконазол имеет отрицательное инотропное действие. Есть сообщения о случаях появления сердечной недостаточности, вызванных с приемом препарата, поэтому данное средство не следует рекомендовать лицам с сердечной недостаточностью за исключением особых случаев, когда такая терапия остро необходима.

Биодоступность препарата при приеме внутрь может быть несколько снижена у лиц с почечной недостаточностью или циррозом печени.

В чрезвычайно редких случаях при использовании Орунгамина выявлялись тяжелые формы поражения печени токсического характера, в связи с этим советуется постоянно контролировать показатели печени у больных, получающих итраконазол.

Аналоги Орунгамина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее доступные аналоги Орунгамина: Орунгал, Эсзол, Фунит, Спораксол, Спорагил, Микокур, Итрунгар, Итракон.

Детям

Возможен прием препарата детьми при наличии строгих показаний.

Орунгамин и алкоголь

Не следует совмещать прием препарата и алкоголь, так как это может вызвать побочные эффекты со стороны печени.

При беременности и лактации

Возможно назначение препарата беременным женщинам в случаях, которые угрожают их жизни, например, при системных микозах.

При лактации препарат назначают только в случае наличия строгих показаний.

Отзывы об Орунгамине

Отзывы об Орунгамине на форумах и среди врачей исключительно положительные, если они касаются вопроса эффективности препарата. Многие пациенты благодарны за успешное излечение от длительно мучивших их грибковых заболеваний. Однако и побочные эффекты у препарата нередки, чаще всего встречается тошнота и диспепсические явления.

Цена Орунгамина, где купить

В России цена Орунгамина № 15 составляет 522-560 рублей. На Украине упаковка препарата в 15 капсул обойдется в среднем в 130 гривен.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

Орунгамин капсулы 100мг 14 шт.Озон ООО
Орунгамин капсулы 100мг 42штОзон ООО

Источник

Орунгамин – это препарат системного действия от грибка. Он активен против большинства возбудителей микоза и помогает победить болезнь даже тогда, когда другие препараты неэффективны. Высокая активность в отношении патогенной микрофлоры накладывает ряд ограничений на применение препарата, с которыми необходимо ознакомиться перед началом приема.

Состав и форма выпуска

Орунгамин производится в форме капсул

Орунгамин – это препарат в форме капсул, в состав которого входит противогрибковое вещество под названием итраконазол. Этот компонент отличается широким спектром противогрибковой активности, благодаря чему применяется при лечении различных микозов.

В каждой капсуле содержится 100 мг действующего вещества. В составе также присутствует желатин, патока, сахароза, титана диоксид и другие формообразующие вещества.

Препарат выпускается в упаковках по 5 и 15 капсул. В одном блистере находится 5 капсул, они упакованы в картонные пачки по одному или три блистера в каждой. Упаковка также содержит подробную инструкцию по применению, в которой дано исчерпывающее описание препарата Орунгамин.

Фармакологическое действие

Препарат ингибирует синтез эргостерола в клетках гриба путем воздействия на соответствующие ферменты, необходимые для выделения этого вещества. В результате обеспечивается фунгицидное и фунгистатическое действие. Это проявляется невозможностью создания новых спор, которые необходимы для размножения колонии патогенных грибов. Результатом становится постепенное уменьшение популяции и гибель грибка.

Препарат проявляет активность в отношении:

дерматофитов;
эпидермофитов;
дрожжей;
плесени;
диморфных грибов;
некоторых специфических видов грибов.

Широкий спектр противогрибковой активности, быстрое действие и медленное развитие резистентности патогенной микрофлоры к действию препарата делают капсулы Орунгамин одним из наиболее эффективных средств в лечении сложных видов микозов и системного кандидоза.

Особенности препарата:

накопительный эффект;
широкий спектр действия;
простота применения;
эффективность против устойчивых видов грибов;
быстрый видимый результат лечения.

Для достижения стабильной концентрации действующего вещества в плазме крови необходимо принимать лекарство ежедневно в течение 15 дней. Длительный курс приема повышает токсичность лекарственного средства, но уничтожает грибок на 100%, тем самым снижая риск повторного развития инфекции.

Биодоступность препарата достаточно высока и достигает 60% уже через два часа после приема таблетки. Это обеспечивает быстрый выраженный эффект, что при некоторых видах грибковых заболеваний позволяет принимать препарат однократно либо небольшим курсом для эффективного избавления от болезни.

Показания к применению

Капсулы Орунгамин проявляют активность против более чем 40 видов грибков

Орунгамин в инструкции по применению предлагается применять в терапии:

тяжелых кандидозов;
хронической молочницы;
микоза гладкой кожи;
дерматомикозов;
онихомикозов;
системных микозов.

Перед назначением препарата следует сдать анализы на определение типа грибка, вызвавшего поражение кожи или слизистых оболочек. Это позволит безошибочно подобрать эффективную схему лечения патологии.

В некоторых случаях врач может назначить капсулы для лечения микоза неуточненной этиологии, когда взять соскоб на анализ не представляется возможным. Такое назначение оправдано тем, что капсулы Орунгамин проявляют активность против более чем 40 видов грибков.

Препарат также применяется в терапии аспергиллеза и грибкового менингита. Его целесообразно назначать при грибке ногтей, развитие которого обусловлено активностью дрожжевых или плесневых грибков.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан маленьким детям

Противопоказания к приему Орунгамина:

непереносимость итраконазола;
аллергия на вспомогательные компоненты состава;
застойная сердечная недостаточность;
возраст до трех лет;
период вынашивания ребенка;
лактация.

Препарат с осторожностью назначают при патологиях печени и почек. Основной метаболизм лекарства происходит в печени, почками выводится основная часть активных метаболитов. Несмотря на низкую гепатотоксичность, применение лекарства при нарушении функции печени может быть опасно для здоровья.

Детям до трех лет препарат противопоказан. Назначение лекарства Орунгамин детям старшего возраста осуществляется исключительно лечащим врачом, самостоятельно использовать капсулы для пациентов этой возрастной группы нельзя.

Пожилым пациентам следует с осторожностью назначать препарат, так как в этой возрастной группе повышается фактор риска развития нарушений со стороны печени, почек и сердечной деятельности.

Беременным женщинам лекарство не назначают. Препарат проникает через плацентарный барьер, влияет на развитие плода и может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Так как действующее вещество накапливается в организме, оно проникает и в грудное молоко, поэтому во время лактации принимать капсулы ни в коем случае нельзя.

Ограничения также касаются женщин, которые планируют забеременеть. Из-за некоторой токсичности препарата следует использовать надежные методы контрацепции на весь период терапии. Зачатие можно планировать не раньше, чем через один менструальный цикл после окончания курса лечения лекарственным средством.

Итраконазол негативно влияет на обмен веществ. Это требует особого внимания от пациентов с сахарным диабетом, так как в некоторых случаях наблюдаются опасные колебания уровня сахара в крови.

Следует обратить внимание на наличие сахара и фруктозы в составе капсул. При непереносимости этих веществ или в случае ограничения в их приеме лечение препаратом не проводится.

Инструкция по применению

Лечение для каждого подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания

Применение капсул Орунгамина должно осуществляться по инструкции, либо по рекомендации врача. Перед началом приема препарата Орунгамин женщины должны исключить вероятность беременности.

Капсулы принимают сразу после еды, по 1 или 2, в зависимости от показаний. Запивать средство нужно большим количеством воды; разламывать и раскрывать капсулы нельзя, так как это негативно скажется на механизме высвобождения основного действующего вещества.

Точные дозировки зависят от показаний. Длительность курса терапии подбирается индивидуально для каждого пациента.

При кандидозе во влагалище препарат принимают либо по две капсулы утром и вечером однократно, либо по одной капсуле в день на протяжении трех суток. При тяжелых формах хронической молочницы схема приема может быть изменена.
При онихомикозе практикуется либо длительный курс лечения, либо пульс-терапия. В первом случае необходимо принимать по одной капсуле ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Во втором случае следует принимать по 4 капсулы лекарства в сутки в течение недели, а затем сделать перерыв на 21 день. При грибке пальцев рук необходимо повторить курс дважды, при поражении ногтей на ногах – трижды.
При молочнице в ротовой полости таблетки принимают по 1 в течение двух недель.
В терапии стригущего и отрубевидного лишая практикуется прием одной капсулы или таблетки Орунгамин раз в день в течение 7 дней.
Дерматомикозы лечат путем приема двух капсул лекарства в сутки в течение двух недель. По назначению врача можно принимать по 200 мг препарата утром и вечером, но в течение всего одной недели.
Кандидомикоз, поражающий не только кожу, но и слизистые оболочки, требует длительного приема капсул. В среднем курс лечения занимает 3 месяца, дозировка – по две капсулы ежедневно.

Как правило, острые симптомы проходят уже на вторые сутки после начала применения препарата Орунгамин. Несмотря на это, курс терапии следует пройти до конца. Пропуск приёма даже одной таблетки снижает противогрибковую активность препарата, так как его концентрация в плазме крови быстро падает.

Побочные эффекты

Прием препарата может вызвать у женщин сбой менструального цикла

Лекарство Орунгамин может привести к развитию следующих побочных эффектов:

тошнота и рвота;
метеоризм;
нарушение дефекации;
боль в желудке;
изменение кислотности желудочного сока;
нарушения менструального цикла у женщин;
ухудшение потенции у мужчин;
сердечная недостаточность;
крапивница;
острая аллергическая реакция.

Крапивница проявляется мелкой зудящей сыпью. Для ее устранения используют холодные компрессы и антигистаминные средства.

Особую опасность представляет острая аллергия, симптомы которой нарастают стремительно. Острая аллергия проявляется мгновенно разрастающимся отеком губ или всего лица. Это состояние требует срочной медицинской помощи, оно может привести к летальному исходу из-за отека легких.

Лекарственные взаимодействия

Чтобы избежать негативного воздействия препарата, нужна консультация врача

Препарат отличается широким перечнем лекарственных взаимодействий, которые подробно описаны в инструкции по применению. Капсулы с осторожностью назначаются, если пациент вынужден постоянно принимать препараты следующих групп:

иммунодепрессанты;
средства от эпилепсии;
антиаритмические лекарства;
блокаторы кальциевых каналов;
блокаторы бета-адренорецепторов;
макролиды;
наркотические анальгетики;
антациды;
оральные контрацептивы.

Пациент обязательно должен рассказать врачу обо всех лекарствах, которые он принимает. Это позволит подобрать оптимальную дозировку лекарства Орунгамин, чтобы избежать негативного лекарственного взаимодействия.

Женщинам следует обратить внимание на то, что препарат нарушает всасывание и усвоение гормональных противозачаточных средств. Из-за этого существует риск возникновения прорывных кровотечений.

Совместимость с алкоголем

Орунгамин и алкоголь – взаимоисключающие понятия. Несмотря на то, что препарат не оказывает выраженного гепатотоксического действия, Орунгамин и алкоголь представляют собой опасную комбинацию, которая негативно сказывается на работе печени.

Употребление спиртного следует согласовать с врачом, так как алкоголь при приеме капсул Орунгамин может привести к непредсказуемым последствиям.

Симптомы передозировки

При передозировке препарата следует выпить активированный уголь

Прием больших доз препарата приводит к усилению побочных эффектов. В первую очередь это проявляется болью в желудке и тошнотой. Спустя некоторое время появляется мигрень, головокружение, слабость. Лечение симптоматическое. Прежде всего следует вызвать рвоту и принять несколько таблеток обычного активированного угля.

Стоимость и аналоги

Аналоги препарата имеют такой же состав и дозировку

При приеме препарата Орунгамин цена имеет немаловажное значение. Стоимость упаковки капсул (15 штук) составляет около 750 рублей. Так как препарат в некоторых случаях назначают для длительного приёма, многие пытаются подобрать более доступные заменители. Если в аптеке отсутствует Орунгамин, аналоги с таким же составом и дозировкой – это капсулы Итраконазол, Итразол, Румикоз, Орунгал.

При непереносимости основного действующего вещества перечисленные аналоги не подойдут, так как имеют полностью идентичный состав.

Отзывы о капсулах Орунгамин

Алена, 22 года

«Принимала Орунгамин 2 недели, чтобы избавиться от грибка стопы. На мой взгляд, хватило бы и недельного курса, так как симптомы заметно уменьшились уже на второй день. Препарат рекомендую, так как он хорошо справляется с заявленной задачей».

Анатолий, 34 года

«Принимал капсулы 2 месяца при генерализованном микозе. Все время болел живот и была диарея, хоть и пил таблетки точно по инструкции. Препарат мне помог, но рекомендовать его не могу из-за постоянных побочных эффектов, которые просто так не проходят».

Вероника, 27 лет

«Пришлось пить капсулы полгода, чтобы вылечить онихомикоз. За это время от грибка на ногтях не осталось и следа, но начали редеть волосы. В остальном нет никаких нареканий к препарату – действует хорошо, переносится почти нормально, лечит быстро. До этого пыталась избавиться от грибка только специальным спреем – эффект ноль. При одновременном использовании спрея с таблетками грибок быстро отступил».

Источник