Опасна ли молочница триместре беременности

Молочница – это неприятное заболевание, с которым, к сожалению, приходится сталкиваться большинству беременных. От нее тяжело избавиться, но если приложить усилия и действовать разумно, то молочницу можно победить.

Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?

Candida albicans – это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida  начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

Так как его место обитания – кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела – во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

• молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
• она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
• молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
• наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
• грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Тем не менее для ребенка молочница не представляет опасности, пока он находится в утробе матери. Плод надежно защищен плацентой, и кандидоз не навредит ему.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания. То есть вы с ребенком можете продолжать повторно заражать друг друга, и тогда от болезни будет тяжело избавиться.

Причины молочницы

Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

Развитию заболевания способствует:

• сниженный иммунитет;
• хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
• утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
• стресс.

Эти факторы – открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин – это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.

Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

Симптомы молочницы у беременных

Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:

• зуд в области влагалища;
• жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
• боль или жжение во время полового акта.

К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:

• белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
• болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
• небольшие кровотечения;
• трещины в уголках рта.

У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.

В первом триместре кандидоз протекает спокойнее, а вот ко второму-третьему триместру он становится более агрессивным. Это связано с увеличением матки и давлением ее на вены, что провоцирует плохой отток крови из половых органов.

Диагностика

При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением. Например, схожие симптомы имеет бактериальный вагиноз, а также некоторые венерические заболевания.

Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.

Чем лечить молочницу у беременных

Так как причина молочницы – грибок, то в ее лечении используются противогрибковые средства. В аптеках продаются специальные противогрибковые мази, которыми нужно смазывать влагалище или соски. Также можно использовать свечи и вагинальные таблетки. Такие препараты уничтожают грибок и способствуют исчезновению неприятных симптомов. Курс лечения – минимум неделя.

В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.

Скорее всего, врач порекомендует пропить курс витаминов для укрепления иммунитета, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Противогрибковое лечение желательно пройти обоим партнерам, а во время секса нужно использовать барьерные контрацептивы, чтобы избежать передачи инфекции друг другу.

Будьте осторожны с препаратами, содержащими флуконазол. Исследования показали, что это вещество может влиять на развитие плода.

Прием медикаментов во время беременности, конечно же, нежелателен, особенно на ранних сроках. К счастью, есть много естественных средств от молочницы.

Вот несколько подручных средств, которые можно использовать беременным:

• Яблочный уксус. Он поможет сбалансировать уровень pH вашего тела. Но от него будет польза, только если вы покупаете органический, непастеризованный и нефильтрованный уксус. Добавляйте по одной чашке уксуса в воду во время купания или принимайте по 1–2 ст.л. ежедневно.
• Содовый раствор. Приготовьте раствор из 1 ст.л. соды и 1 л кипяченой воды. Подмывайтесь им 1–2 раза в день или перелейте раствор в удобный тазик, опуститесь в него и посидите 10–15 минут.
• Йогурт. В молочных продуктах содержатся натуральные пробиотики. Например, можно приобрести закваску для приготовления йогурта без ароматизаторов. Такое средство можно не только пить, но и использовать для смазывания влагалища. Йогуртом пропитывают тампоны и вставляют их на два часа. Многие женщины говорят, что такой метод помогает им облегчить зуд и дискомфорт.

Совет: если молочница также проявляется в ротовой полости, то проводите полоскание солевым раствором (0.5 ч.л. соли на стакан воды).

Не используйте антисептики и спиртовые настойки в области гениталий, так как они могут вызвать сильное жжение и усугубить состояние. Некоторые «народные целители» советуют делать спринцевания от молочницы всякими отварами и настойками. Но специалисты этого делать не рекомендуют. Такие промывания могут расстроить баланс флоры во влагалище, так как вы вымываете не только плохие бактерии, но и хорошие.

Обязательные условия для излечения молочницы

Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:

1. Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
2. Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
3. Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
4. Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
5. Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
6. Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
7. Не нервничайте, поберегите нервную систему!

Если эти рекомендации не будут выполнены, то есть вероятность, что болезнь будет возвращаться вновь и вновь.

Фото: Depositphotos

Молочница — одно из самых распространённых гинекологических заболеваний среди будущих мам. Чаще всего с ним сталкиваются беременные на поздних сроках вынашивания. Поговорим о том, чем может быть опасна молочница в 3-м триместре и как с ней справиться, не навредив малышу.

Причины появления молочницы в 3 триместре

Молочница — народное название воспаления слизистых оболочек, вызванное грибами рода Candida. По-научному это состояние называется вагинальный кандидоз или кандидозный кольпит. В норме грибы присутствуют на коже и слизистых, в кишечнике, половых путях, ротовой полости, но никак не проявляют себя. В случае дисбактериоза, резкого снижения иммунитета, нарушения микрофлоры их количество существенно возрастает, что приводит к появлению неприятных симптомов.

В период вынашивания ребёнка иммунитет женщины снижается, поэтому риск роста патогенной микрофлоры возрастает. На поздних сроках ситуация усугубляется тем, что возникает венозный застой крови из-за давления матки на вены в области половых органов. Отток крови затрудняется, и течение заболевания осложняется. Провоцирующими развитие молочницы факторами также могут быть:

• половые инфекции (снижают местный иммунитет и способствуют росту патогенной микрофлоры);
• хронические заболевания внутренних органов (негативно сказываются на естественных защитных механизмах организма);
• гормональные сбои (вызванные «беременными» гормонами, эндокринными нарушениями, сахарным диабетом);
• лекарственные средства (способствуют снижению иммунитета антибиотики, гормональные препараты и прочие);

Косвенными причинами могут быть и стрессы, несбалансированное питание, гиповитаминоз и прочие факторы, негативно влияющие на иммунитет.

Строго говоря, основная причина развития кандидоза — ослабление защитных сил организма. На протяжении всей беременности иммунитет будущей мамы снижен, что является защитной реакцией, ведь развивающийся плод наполовину чужероден для ее организма. Подавление иммунитета во время беременности способствует росту и размножению грибка и возникновению заболевания. Поэтому молочница при беременности обладает особым течением: в этом случае для нее характерны частые обострения, перемежающиеся с бессимптомным носительством.

Как проявляется молочница

Существуют две формы течения заболевания — острая и хроническая. Острая форма проявляется следующими признаками:

• зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов;
• густые выделения молочного цвета и творожистой консистенции;
• кислый запах из влагалища;
• отёк и покраснение слизистой;
• боль при мочеиспускании, половом акте.

Степень выраженности симптомов индивидуальна. Некоторые будущие мамы отмечают лишь наличие «молочнокислых» выделений, а другие отмечают полный набор признаков. Нередко неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью, после долгой ходьбы, ношения тесного белья.

При хроническом течении кандидоза неприятные симптомы повторяются через несколько недель или месяцев, могут то затухать, то обостряться. В период ремиссии грибок может обнаруживаться в анализах влагалищного мазка, несмотря на отсутствие неприятных ощущений.

Методы диагностики заболевания

Заподозрить молочницу доктор может по специфическим симптомам, описанным пациенткой. При осмотре половых органов врач обнаружит отёчность тканей, белые точки на слизистой, выраженный сосудистый рисунок. Для точной установки диагноза могут быть назначены лабораторные исследования.

Существует три достоверных метода определения молочницы:

1. Мазок на флору. С помощью специального инструмент акушер-гинеколог берёт пробу влагалищных выделений и наносит на стекло. Затем мазок исследуется в лаборатории на наличие спор и мицелия грибов, выясняется количество лейкоцитов для определения степени воспалительного процесса.
2. Бактериологический посев (культуральный метод). Этот вид исследования пробы влагалищных выделений позволяет определить видовую принадлежность обнаруженных грибов. В результате удаётся исключить другие половые заболевания, симптомы которых можно перепутать с молочницей. По итогам анализа можно подобрать лекарство, действующее на конкретный вид грибов.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В исследуемом материале выявляют ДНК возбудителей заболевания, что позволяет выявить даже незначительное количество грибов. Из-за чрезмерной чувствительности этого анализа он может оказаться недостаточно неэффективным, поэтому применяется в качестве дополнительного метода диагностики.

С диагностической точки зрения кандидоз — весьма коварная болезнь. С одной стороны, основные симптомы кандидоза (зуд и жжение во влагалище, влагалищные выделения белого цвета) характерны также и для множества других заболеваний: гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза (гарднереллеза), генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.

С другой стороны, грибки рода Кандида частенько паразитируют на слизистых оболочках вполне здоровых людей, поэтому их обнаружение в мазке не обязательно означает, что следует принимать немедленные меры для лечения кандидоза. Поставив диагноз «кандидоз», врач назначает необходимый курс лечения в ситуациях, когда на фоне жалоб пациентки на вышеописанные симптомы в мазке, взятом из ее половых путей, обнаруживаются споры или мицелий (тело) грибков рода Кандида.

Чем опасна молочница в 3-м триместре

Молочница может казаться безобидной, однако заболевание не только ухудшает качество жизни женщины, но и может стать причиной осложнений беременности и родов. По этой причине мазок на микрофлору входит в список обязательных исследований перед родами. Примерно на 36-й неделе пробы выделений берут в женской консультации. Перечислим возможные осложнения, которые может вызвать молочница в 3-м триместре и перед родами:

1. Нарушение целостности плодного пузыря. Продукты жизнедеятельности грибов повреждают структуру плодной оболочки, могут возникнуть трещины, начать подтекать околоплодные воды.
2. Инфицирование плода в утробе. При попадании грибка в амниотическую жидкость могут поражаться пуповина, лёгкие, ротовая полость плода.
3. Инфицирование новорождённого. В процессе родов (естественных и кесарева сечения) малыш может заразиться молочницей. При этом грибы поражают кожу, слизистые оболочки. Чаще всего молочница у новорождённых проявляется кандидозным стоматитом в ротовой полости.
4. Разрывы в родах. Воспаление, вызванное молочницей, делает структуру тканей влагалища рыхлыми, менее эластичными. Из-за этого повышается риск разрыва тканей, их последующего воспаления, осложнения процесса восстановления после родов.

На развитие плода молочница обычно не оказывает влияния, к тому же на поздних сроках малыш уже полностью сформирован и жизнеспособен. Однако заболевание может стать причиной преждевременных родов, инфицирования малыша и других проблем. К счастью, кандидоз у младенцев успешно лечится, однако малыш может испытывать боль, отказываться от груди.

Передача грибка от матери к новорождённому во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и лёгкими, однако у недоношенных детей возможны очень тяжелые осложнения — вплоть до гибели. Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на то что сама кандида не вызывает эти заболевания.

Особенности лечения молочницы на поздних сроках

Молочница требует лечения на любом этапе беременности. Если в первые месяцы вынашивания многие противогрибковые препараты противопоказаны, то в 3-м триместре могут применяться эффективные медикаменты для местного лечения. Системное лечение (лекарства, принимаемые внутрь) при беременности противопоказано на любом сроке, так как оказывают токсическое влияние на плод. Перед родами чаще назначают комплексные препараты, способные устранить не только молочницу, но и другие инфекции родовых путей.

Для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища в терапию могут быть включены пробиотики. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы для будущих мам. В некоторых случаях доктор может назначить иммуностимуляторы (обычно при упорном течении кандидоза). Для устранения неприятных симптомов кандидоза могут быть рекомендованы подмывания или спринцевания отварами лекарственных трав и другие народные средства.

Лекарственные препараты

Различные лекарственные формы вводят внутрь влагалища лёжа на спине и согнув ноги в коленях, обычно на ночь. К числу часто назначаемых в 3-м триместре относятся препараты:

1. Вагинальные таблетки Тержинан. Выпускаются в упаковках по 6 и 10 шт. Комбинированное средство — оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие, поддерживает стабильность уровня pH во влагалище. Содержит действующие компоненты — тернидазол (противогрибковое средство), неомицин (антибиотик широкого спектра действия), нистатин (противогрибковый антибиотик), преднизолон (противовоспалительный компонент). Таблетку выдерживают в воде в течение 30 секунд, а затем вводят во влагалище.
2. Вагинальные таблетки Клотримазол. Выпускаются в упаковках по 6 шт. Противогрибковый и антибактериальный препарат. Активным компонентом выступает клотримазол. Лекарство эффективно против дрожжевых и других грибов, дерматофитов, грамположительных бактерий.
3. Вагинальные свечи Ливарол. Выпускаются в упаковках по 5 и 10 шт. Действующий компонент — кетоконазол, активен в отношении стафилококков и стрептококков, дрожжевых грибов.
4. Вагинальные свечи Пимафуцин. Выпускаются в упаковках по 3, 6 шт. Противогрибковое средство. Действующий компонент — натамицин, особенно эффективен против Candida albicans, наиболее частого возбудителя молочницы.

Подобные препараты обычно назначаются по 1 шт. в сутки. Длительность курса определяется врачом индивидуально. Эти же препараты в форме мазей и кремов могут быть назначены половому партнёру пациентки во избежание рецидивов заболевания.

Фотогалерея: медикаменты для лечения молочницы в 3-м триместре

Народные средства

Спринцевания влагалища при беременности допустимы лишь изредка и только по рекомендации врача. При спринцевании с применением растворов йода, марганцовки, перекиси водорода и другими агрессивными составами нарушается кислотность влагалищной среды, что усугубляет симптомы заболевания. Относительно безопасными считаются подмывания растворами, приготовленными по народным рецептам. К ним относятся:

1. Отвары ромашки, череды, шалфея. Настой готовят из расчёта 2 ст. ложки сухого сырья на 200 мл кипятка. Отвар кипятят 10 минут, а затем охлаждают и процеживают.
2. Раствор соды. В 1 л горячей воды растворяют 1 ст. л. пищевой соды. Когда раствор остынет до комфортной температуры, его используют для ванночек и подмываний.
3. Мёд. Это средство разбавляют тёплой кипячёной водой (на 1 часть мёда — 2 части воды) и используют для протирания половых органов при молочнице.
4. Масло чайного дерева. Несколько капель масла разбавляют в 1 литре тёплой воды и используют для подмывания и ванночек.

БУРА В ГЛИЦЕРИНЕ (натрия тетраборат) используется для уменьшения проявлений (зуда, жжения) и гигиенической санации — удаление кандиды из влагалища и нарушение её прикрепления. Можно ввести во влагалище тампон, смоченный в растворе буры с глицерином (не более чем на 1 час) и т. д.

Народные средства могут помочь устранить зуд и жжение, очистить половые органы от выделений, устранить неприятный запах.

Рекомендации при молочнице в 3-м триместре

Для успешной терапии молочницы важно уделить особое внимание питанию беременной. Необходимо следовать рекомендациям:

• свести к минимуму потребление сладостей, мучных изделий (углеводы способствуют росту «популяции» грибов);
• отказаться от слишком острых, жирных, солёных блюд (способствуют сухости слизистой и размножению грибов);
• увеличить долю кисломолочных продуктов (они содержат пробиотики, восстанавливающие микрофлору);
• увеличить потребление свежих овощей и фруктов, рыбы, мяса, блюд из цельной крупы (для укрепления иммунитета).

На время лечения также стоит обеспечить половой покой, при необходимости снизить физическую активность. Рекомендуется избегать горячих ванн, в качестве гигиенических процедур оптимально подходят тёплый душ и подмывания.

Профилактика молочницы при беременности

Чтобы не допустить развития молочницы, будущей маме необходимо следить за своим здоровьем, вовремя сдавать анализы, следовать рекомендациям врача относительно мер укрепления иммунитета. Также рекомендуется:

• обеспечить регулярную гигиену половых органов с применением мыла для интимной гигиены с нейтральным pH;
• носить свободное нижнее бельё из натурального хлопка;
• сбалансировано питаться;
• избегать стрессов;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• вести умеренно-активный образ жизни.

Отзывы женщин о лечении молочницы в 3-м триместре

Прошлую Б никакой пимафуцин мне не помог, стоил он 900 руб. на тот момент, а вот копеечный клотримазол сразу помог, не вижу смысла переплачивать, если у вас 3 триместр

Видео: врач о молочнице при беременности

Молочница при беременности может быть опасна, если её не лечить. При своевременной диагностике и адекватной терапии вагинальный кандидоз не будет иметь негативных последствий ни для мамы, ни для малыша.