Олигоспермия и простатит лечение

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Олигоспермией называют сокращение объема спермы, выделяемой во время эякуляции. При этом концентрация сперматозоидов может оставаться в пределах нормы или быть пониженной.

На сегодняшний день нормой считается выделение 3-5 миллилитров семенной жидкости за одну эякуляцию. Если спермы выделяется менее двух миллилитров, то речь идет о развитии олигоспермии. За последние десятилетия количество мужчин с олигоспермией значительно выросло.

Классификация

По нормам ВОЗ в одном миллилитре семенной жидкости здорового мужчины должно находиться 60-150 миллионов сперматозоидов. Любые отклонения от этой нормы говорят о развитии олигоспермии.

Данное заболевание классифицируют по степеням:

первая степень — количество мужских половых клеток в эякуляте 40-60 миллионов;
вторая степень — 20-40 миллионов;
третья степень — 5-20 миллионов;
четвертая степень — менее 5 миллионов.

Сперма при олигоспермии

Причины олигоспермии

Существует целый ряд факторов, которые оказывают отрицательное действие на качественный и количественный состав семенной жидкости мужчины.

К ним относят:

неправильное питание — злоупотребление фастфудом и другой вредной едой, отсутствие в рационе достаточного количества витаминов и микроэлементов;
нарушение функции семявыносящих каналов;
нерегулярная половая жизнь;
гормональный сбой, ожирение;
ношение тесного нижнего белья (особенно изготовленного из синтетических тканей);
постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
несоблюдение режима труда и отдыха;
ЗППП и другие заболевания органов репродуктивной системы;
нарушение работы эндокринных органов;
почечная недостаточность;
воспаление яичек и их придатков;
частые ОРВИ;
работа на вредном производстве;
переохлаждение или перегрев организма.

В ряде случаев олигоспермия может быть врожденной.

Симптомы олигоспермии

Каких-либо видимых симптомов у этого заболевания нет. Мужчина чувствует себя абсолютно нормально, живет полноценной половой жизнью, не испытывая никакого дискомфорта.

К врачу мужчину обычно приводит нарушение фертильной функции, когда он замечает, что у его партнерши в течение долгого времени не происходит зачатия.

Диагностика олигоспермии

Для того чтобы лечение прошло успешно, врач должен не только выявить факт олигоспермии, но и определить причины развития данного патологического состояния. Поэтому диагностика заболевания должна быть комплексной и включать в себя следующие мероприятия:

Спермограмма. Это главный и самый информативный анализ при олигоспермии. С его помощью определяют объем выделяемой семенной жидкости, количество сперматозоидов, их двигательную активность, жизнеспособность, морфологию, вязкость, кислотность спермы и ряд других показателей.
За неделю до проведения данного исследования мужчине необходимо отказаться от интимной жизни (в том числе мастурбации), приема спиртных напитков, посещения сауны, бани, так как это может отрицательно повлиять на объективность анализа.
Генетическое обследование.
Анализ крови (общий, на гормоны).
УЗИ органов малого таза.

Спермограмма при олигоспермии

Лечение олигоспермии

После постановки диагноза специалист назначает курс лечения, который во многом зависит от причины, вызвавшей развитие заболевания. В некоторых случаях для нормализации репродуктивной функции мужчине достаточно отказаться от вредных привычек, нормализовать образ жизни, режим труда и отдыха, начать правильно питаться.

Если причиной олигоспермии являются какие-либо заболевания половых органов, то назначается медикаментозное лечение, которое может включать в себя прием следующих групп лекарственных средств:

антибиотики — для уничтожения патогенных возбудителей и снятия воспаления;
НПВС — для купирования воспалительного процесса и снятия болей;
витамины — для укрепления иммунной защиты организма.

Если после проведенного лечения проблема не решена, то необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий. После купирования воспалительного процесса в яичках и их придатках, предстательной железе врач при наличии показаний может назначить гормональную заместительную терапию.

Лечение олигоспермии у уролога-андролога

В ряде случаев для решения проблемы необходимо оперативное вмешательство. Например, при варикоцеле, когда происходит растяжение вен семенных канатиков, что приводит к гибели половых клеток и снижению объема выделяемой семенной жидкости.

В этом случае производится иссечение пораженного участка и восстановление проходимости семявыносящих путей, что сразу же увеличивает как объем эякулята, так и количество выделяемых сперматозоидов.

Профилактика олигоспермии

Для того чтобы свести вероятность развития данной патологии к минимуму, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

нормализовать режим труда и отдыха;
отказаться от вредных привычек;
регулярно проводить санацию очагов хронической инфекции в организме;
заниматься закаливанием, укреплять иммунитет;
своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы;
отказаться от малоподвижного образа жизни, который приводит к развитию застойных явлений в органах малого таза — заниматься физкультурой, совершать ежедневные пешие прогулки;
правильно питаться;
вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
отказаться от случайных половых контактов, а если они все же происходит, то использовать средства барьерной контрацепции;
следить за своим весом, не допускать развития ожирения;
избегать частых переохлаждений организма;
использовать средства индивидуальной защиты при работе на вредном производстве;
по возможности избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
отказаться от ношения тесного синтетического нижнего белья;
регулярно проходить профилактические осмотры — это поможет выявить возможные проблемы со здоровьем на ранних стадиях, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Здоровья вам!

Что нужно пройти при подозрении на олигоспермию

Источник

Чем больше выбрасывается спермы, тем ярче оргазм и выше степень удовлетворения мужчины. Объем эякулята также является важным показателем фертильности и качества работы репродуктивной системы. Если стало выделяться непривычно мало спермы (гипоспермия), то следует проверить состояние продуцирующих ее желез. При отсутствии патологий простимулировать их работу можно изменением образа жизни, физическими упражнениями, приемом биодобавок.

Какой объем спермы считается нормой и от чего он зависит

Темпы выработки спермы и ее количество, выделяемое при половом акте, зависят от множества факторов. После секса железы не выдают эякулят автоматически равными порциями, их полного опустошения при этом не происходит. Мужчина при желании неоднократно повторяет половой акт и при каждом из них кончает, но количество спермы раз от раза становится меньше. После первого акта нормальным считается объем от 1,5 мл (по ВОЗ 2010 г.). В среднем во время оргазма у мужчины выделяется столовая ложка эякулята (примерно 3,7 мл).

Количество спермы можно измерить в домашних условиях: после трехдневного воздержания кончить в мерный стаканчик, если его нет, то в другую емкость (презерватив со смазкой не подходит), а затем собрать оттуда эякулят в шприц без иглы. Для точного результата перед замером рекомендуется оставить сперму в покое примерно на 30 минут (для лучшего разжижения). Желательно провести эксперимент 2-3 раза в разное время суток. Если в итоге количество эякулята меньше 1,5 мл, возможно развитие патологии – олигоспермии (не путать с олигозооспермией, при которой снижена концентрация сперматозоидов на 1 мл семенной плазмы).

Объем спермы определяется несколькими факторами:

Здоровье половых желез, а также гипоталамуса и гипофиза головного мозга (ответственны за выработку половых гормонов и функционирование яичек);
Степень половой и физической активности;
Количество выпиваемой жидкости и состав рациона;
Наличие вредных привычек;
Психологическое состояние.

Объем эякулята также зависит от степени привлекательности партнерши − от того, насколько она возбуждает мужчину и является для него сексуально желанной. Чем выраженнее данные факторы, тем больше будет спермы. Если мужчина просто механически регулярно выполняет «супружеский долг», то спермы при семяизвержении обычно выделяется немного.

Для некоторых женщин малое количество эякулята у мужа или у парня – повод для подозрений в измене. Но такие выводы далеко не всегда оправданы. Объем спермы при эякуляции иногда может разительно меняться даже без видимых причин – от нескольких капель до пары столовых ложек. Если пара занимается сексом в презервативе, то внимание на этом обычно не заостряется.

Причины уменьшения количества спермы

Сперматозоиды, вырабатываемые яичками, занимают всего 5% эякулята. Остальной объем составлен секретом предстательной железы (30%), семенных пузырьков (50-60%), куперовых желез. В совокупности продукты секреции данных органов образуют семенную жидкость – питательную, защитную и транспортную среду для сперматозоидов. При уменьшении количества выделяемой спермы в первую очередь следует исключить патологии этих желез.

Факторы, нарушающие синтез спермы:

Воспаление семенных пузырьков или простаты, вследствие чего замедляется секреторная функция данных желез. При простатите или везикулите нередко выходит густая семенная жидкость – из-за недостатка разжижающего компонента.
Грыжи, травмы позвоночника (поясница). Могут привести к сбою передачи сигналов от половых центров, нарушению иннервации тазовой мускулатуры.
Операции в районе малого таза. Может быть нарушена иннервация, вероятно разрастание рубцовой ткани, сдавливание уретры и семявыносящих протоков.
Эндокринные патологии и ожирение − нарушается гормональный баланс и регуляция выработки спермы.
Патологии яичек и их придатков (орхит, эпидидимит). Следствием несвоевременно купированного воспаления может быть частичная или полная атрофия тканей тестикул, что влечет уменьшение количества вырабатываемой спермы.

Эпидидимит (лат. epididymitis) — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки. Различают острую и хроническую формы

Сахарный диабет. Поражаются нервные окончания, ухудшается кровоснабжение половых органов из-за повреждений структуры сосудов.
Возрастная андрогенная недостаточность. У мужчин после 50 лет снижение количества спермы естественно, поскольку происходит постепенное «отключение» секреторных функций половых желез.
Нехватка ряда витаминов и минералов (А, D, Е, группы В, цинк, селен, магний).
Прием некоторых медицинских препаратов.
Частые половые акты или мастурбации. В данном случае не только сократится объем эякулята, но может снизиться либидо из-за истощения половых центров и рецепторов.

Временно сократить объем эякулята может переохлаждение или перегрев, голодание или обезвоживание, стресс, физическое переутомление. Для некоторых мужчин малый объем спермы – нормальное явление, обусловленное генетическими особенностями.

В ряде случаев причиной малого количества спермы или полного ее отсутствия (аспермия) является ретроградная эякуляция, при которой поток сперматозоидов следует не в уретру, а поворачивает в мочевой пузырь. Проверить данный факт можно визуальным осмотром мочи после полового акта – примеси спермы будут видны невооруженным глазом (наблюдаются комочки, сгустки).

Механизм ретроградной эякуляции

У некоторых мужчин выделение малого количества эякулята провоцируется гипертонусом лобково-копчиковой мышцы. Сперма при этом вытекает без должного напора. Развиться данное состояние может из-за нарушений иннервации, частых мастурбаций. Дополнительные симптомы патологии: периодические тянущие боли в районе лобка и копчика, варикоцеле.

Сократить объем эякулята может и обычная простуда. Повышенная температура ослабляет организм, в результате чего вырабатывается меньше половых гормонов и семенной жидкости.

На вышеперечисленные факторы можно влиять медикаментозными или хирургическими методами, поэтому вызванная ими олигоспермия называется обратимой. Необратимая диагностируется при врожденной недоразвитости или отсутствии яичек, семенных протоков, генетических патологий, нарушающих работу половых желез, после удаления простаты.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть опасения по поводу патологических причин малого количества спермы может врач и современная диагностическая аппаратура. Для определения объема эякулята и его качества назначаются следующие виды анализов:

Проверка гормонального фона (анализ венозной крови) и уровня сахара;
Спермограмма – основной метод исследования. Сдается в стационарных условиях после 5-6 дней воздержания. По количеству того или иного компонента можно определить, какая железа работает не в полную силу. При объеме менее 2 мл диагностируется олигоспермия;

Врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич о нормах спермограммы

УЗИ органов малого таза;
Мазок из уретры, простатический сок (при подозрении на простатит) для определения качественного состава микрофлоры. Вялотекущие простатиты и уретриты – частая причина недостаточности эякулята.

Данный список не является исчерпывающим. Уролог-андролог может направить к другим специалистам (эндокринолог, невролог). Может потребоваться КТ или МРТ головного мозга, позвоночника, малого таза.

Вероятность зачатия и последствия беременности

Минимальное количество спермы, при котором возможно естественное зачатие, составляет 1,5 мл (согласно нормам, обозначенным ВОЗ). При меньшем количестве вероятность оплодотворения крайне низка, даже если сперматозоиды активны и морфологически полноценны. Таким парам врачи рекомендуют ЭКО + ИКСИ. Принудительное оплодотворение яйцеклетки в пробирке при помощи пункции сперматозоида возможно и при малом объеме семенной плазмы. Направление выписывают после сдачи анализов и неэффективности назначенного лечения.

Несмотря на фатальные прогнозы специалистов, статистика оставляет шанс на естественное зачатие – 5%. На практике единичные случаи оплодотворения при олигоспермии происходят, дети при этом рождаются здоровыми (патологий сперматозоидов не было).

Методы увеличения объема спермы

Самый простой способ увеличить объем эякулята здоровому мужчине – увеличить количество выпиваемой жидкости (только не кофе или «Колы») и несколько дней воздерживаться от секса. Простата начнет синтезировать больше разжижающего секрета, в яичках накопятся сперматозоиды. Воздержание для увеличения объема спермы дольше 6-7 дней бессмысленно.

Если диагностирована обратимая олигоспермия, то методы ее лечения зависят от выявленной причины. При необратимой форме патологии пациентам предлагают искусственную инсеминацию, ЭКО (оплодотворение в пробирке) или донорскую сперму.

Медикаментозная терапия

Если причина в спровоцированном патогенами воспалении, то лечение заключается в приеме антибиотиков (по результатам бакпосева с анализом на чувствительность) и противовоспалительных препаратов. Если патогены локализуются в простате, то доступ действующим веществам затруднен. Наиболее эффективной лекарственной формой в данном случае являются свечи («Простатилен», «Витапрост») и антибиотики класса фторхинолонов. Также важно обеспечить активный кровоток в районе малого таза. Для этого можно принимать соответствующие БАДы (эврикома, перуанская мака, жгучая мукуна), выполнять упражнения (Кегеля, приседания). Эффективны также методы физиотерапии: магнитное и лазерное воздействие, электрофорез. Некоторые успешно применяют гирудотерапию.

allowfullscreen=»allowfullscreen»>

При гормональных причинах олигоспермии применяют стимулирующую или заместительную терапию. В первом случае назначают хорионический гонадотропин, активизирующий функционирование яичек, во втором – гормоны («Небидо»). Для блокирования женских гормонов прописывают «Клостилбегит».

Хирургические методы

В ряде случаев с целью устранения препятствий для нормального синтеза и отведения спермы необходимо хирургическое вмешательство. К таким патологиям относятся:

Варикоцеле;
Паховая грыжа;
Аденома;
Перекрут яичка;
Дисфункция сфинктеров мочевого пузыря;
Кисты и стриктуры уретры.

Микрохирургическое вмешательство также требуется для восстановления целостности семенных канатиков яичка и сменных протоков.

БАДы и народные методы

Часто малое количество эякулята является следствием недостатка витаминов и минералов, необходимых для нормального протекания биохимических процессов. Тогда все антибиотики, БАДы и упражнения оказываются бесполезны. Для активной работы половых желез можно принимать добавки с цинком, L-аргинином, лецитином, а также специальные мужские БАды для стимуляции выработки спермы («Спермактив», «Сперотон», «Спеман», «Андродоз», «Профертил»). Рацион следует обогатить полноценным белком и жирами (яйца, печень, мясо). Для репродуктивной функции полезен шпинат, орехи, зелень, тыквенные семечки.

Цена от 641 руб.

Восполнить витаминно-минеральный баланс организма, эффективно простимулировать процесс выработки семенной жидкости и сперматозоидов можно при помощи продуктов пчеловодства: маточное молочко, перга, трутневый гомогенат, пчелиный подмор. Препараты на их основе продаются в аптеках и магазинах спортивных добавок.

Из народных средств эффективными для увеличения объема спермы считаются следующие:

Настойка на струе бобра, пчелином подморе, чесноке;
Отвар семян подорожника;
Сок сельдерея (зелень и корень, молотые в блендере).

Важную роль в функционировании репродуктивной системы играет режим дня. 8 часов спокойного сна способствуют стабилизации гормонального уровня и восстановлению метаболических процессов. Не менее важный аспект – контроль за уровнем гормона стресса (кортизолом). Подробнее о методах увеличения количества эякулята.

Профилактика

Избежать проблем с работой половых желез можно только поддержанием общего здоровья организма. Методы профилактики гипоспермии:

Регулярная физическая активность.
Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Полноценный рацион и упорядоченный режим дня.
Периодический контроль основных лабораторных показателей: гормоны, уровень сахара, спермограмма.

Таблица нормальных показателей гормонов у мужчин

Не следует пытаться решить проблему малого объема эякулята путем самостоятельного подбора антибиотиков и других рецептурных препаратов. В итоге дело может кончиться хроническими уретритами из-за нарушения баланса микрофлоры, ретроградной эякуляцией, снижением потенции.

Отзывы о лечении

Марина, 32 года: «Олигоспермию мы с мужем победили через полгода. Было какое-то воспаление в простате, из-за этого и спермы мало. Он принимал «Вобэнзим», «Юнидокс», витамины, «Спеман»».

Георгий, 28 лет: «Врачи много запугивают по поводу значимости объема спермы. Главное, чтобы сперматозоиды были подвижные и нормальные по строению. У меня была олигоспермия (0,9 мл). Нормально зачали ребенка без всяких ИКСИ».

Андрей, 37 лет: «Лично я увеличил объем спермы следующим образом: соевый лецитин по 1,5 столовой ложки утром и вечером, в таком же режиме по таблетке «Цинктерала», L-аргинина (по 400 ед.), сок сельдерея, ну и по 2 л жидкости ежедневно. Курс – 405 дней. Из минусов: через 3-4 дня объем снова уменьшился, немного увеличилось оволосение тела».

Заключение

Малое количество спермы не всегда сигнализирует о патологии. Если подобное случается эпизодически и не сопровождается иными симптомами (нарушение мочеиспускания, снижение напора при эякуляции, боли в паху, дискомфорт в уретре), то паниковать не стоит. Если снижение объема эякулята устойчиво, то необходимо обратиться к урологу-андрологу.

Источник