Обработка полости рта при молочнице манипуляция

Цель:

удаление налетов;
противовоспалительное действие;
обезболивание;
эпителизация язв.

Показания: микробно-воспалительные заболевания слизистой

оболочки полости рта.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.

Методы:

орошение полости рта;
обработка слизистой оболочки марлевыми салфетками;
полоскание (с 3 лет).

Оснащение:

резиновый грушевидный баллончик;
лоток;
шпатели;
марлевые салфетки (бинт);
стакан;
настои трав, растворы: 3% перекиси водорода, 2% гидрокарбоната натрия, 1% метиленового синего, 0,05% хлоргексидина;
винилин, витаминная смесь, облепиховое масло и др.;
гексорал, взвесь нистатина (1 таблетка + 5мл женского молока), гель “Метрогил Дента”.

Техника безопасности: хорошо зафиксировать тампон.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции, получить согласие	Право пациента (родителей) на информацию, участие в манипуляции
2. Усадить ребенка на колени матери, зафиксировать ему руки и голову.	Для более эффективного проведения манипуляции
3. Вымыть и осушит руки, надеть перчатки, фартук	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляции
А. Орошение при стоматитах	Необходимые условия для проведения манипуляции
1. Набрать в стерильный резиновый баллончик один из растворов
2. Шпателем открыть рот ребенка
3. Поднести баллончик ко рту ребенка и направить струю жидкости к твердому небу. Мать при этом наклоняет голову на один, а затем на другой бок.
4. Раствор из ротовой полости должен стекать в подставленный лоток
Б. Обработка марлевыми салфетками бинтом при молочнице	Оптимальные условия для удаления налетов
1. Один конец шпателя обмотать марлевой салфеткой или бинтом. Концы бинта зафиксировать в ладони.
2. Смочить салфетку раствором методом полива
3. Шпателем открыть рот ребенка
4. Смачивая слизистую оболочку раствором, снять с нее налеты (меняя салфетки 2-3 раза)
Завершение манипуляции
1. Использованный материал собрать в лоток	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Техника закапывания капель в глаза, нос, ухо ребенка

Цель: введение лекарственного вещества в конъюнктивальный мешок, на слизистую оболочку носа, в наружный слуховой проход.

Показания: заболевания уха, горла, носа, глаз.

Противопоказания: абсолютных противопоказаний нет, кроме индивидуальной непереносимости какого-либо препарата, который может быть заменен.

Оснащение:

стерильные пипетки;
стерильные ватные шарики, ватные и марлевые турунды;
лекарственные препараты;
лоток для использованного материала;
резиновые перчатки.

Техника безопасности:

не оставлять ребенка без присмотра;
детям раннего возраста закапывать капли с помощником,

который фиксирует голову ребенка, его руки и ноги.

Возможные проблемы:

беспокойство;
чувство страха;
тревога.

Введение капель в конъюнктивальный мешок

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции, получить согласие	Право пациента (родителей) на информацию
2. Прочитать название препарата	Исключается ошибка
3. Уложить ребенка на руках у помощника или усадить с запрокинутой головой	Оптимальные условия для выполнения манипуляции
4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляций
1.Набрать лекарственное средство в глазную пипетку (держа пипетку вертикально)	Оптимальные условия для выполнения манипуляции
2.Взять в левую руку ватный тампон, оттянуть нижнее веко (попросить ребенка посмотреть вверх), детям раннего возраста с помощью двух тампонов раскрыть глаз
3.Правой рукой закапать 1-2 капли лекарственного средства в конъюнктивальный мешок в области наружного угла глаза, держа пипетку на расстоянии 1,5-2 см от глаза ребенка
4. Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза
5. Взять другой тампон и повторить пункты с 1 по 4	Обеспечение инфекционной безопасности
Завершение манипуляции
1. Собрать весь использованный материал в лоток, обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Закапывание капель в нос

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции, получить согласие	Право пациента (родителей) на информацию
2. Прочитать название препарата	Исключается ошибка
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
4.Уложить ребенка на спину или усадить со слегка запрокинутой головой	Создание необходимого положения во время проведения манипуляции
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляции
1.Набрать лекарство в стерильную атравматичную пипетку
2. Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка и наклонить голову на бок (при введении капель в правый носовой в ход – вправо, в левый носовой вход влево, чтобы капли попали на слизистую крыла носа)	Создание условий для попадания лекарственного средства в носовую полость
3. Не касаясь пипеткой слизистой оболочки носа, закапать по 2-3 капли в каждый носовой вход	Введение лекарственного средства
4.Оставить голову в наклоненном положении сначала в одну потом в другую сторону на 1-2 мин для равномерного распределения капель по слизистой оболочке	Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственного средства в носовой полости
Завершение манипуляции
1. Собрать весь использованный материал в лоток, обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Закапывание капель в уши

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции, получить согласие	Право пациента (родителей) на информацию
2. Прочитать название препарата	Исключается ошибка
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Необходимое количество лекарственного препарата поставить в емкость с теплой водой и подогреть до температуры тела	Холодные капли усиливают боль, раздражают «лабиринт», могут вызвать головокружение
5. Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону	Создание необходимого положения во время проведения манипуляции
6. При наличии отделяемого из уха, очистить слуховой проход ватными жгутиками	Обеспечение возможности действия лекарственного препарата
Выполнение манипуляции
1. Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава	Контроль температуры используемого раствора
2. Выпрямить наружный слуховой проход: ребенку до года оттянуть мочку уха вниз, ребенку старше года оттянуть ушную раковину сзади и вверх	Облегчение прохождения капель с учетом АФО строения слухового прохода
3.Ввести пипетку в наружный слуховой	Прямое попадание капель на
проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства	барабанную перепонку вызывает болезненное ощущение головную боль
4.Положить пипетку в лоток для отработанного материала	Обеспечение инфекционной безопасности
5. Нажать несколько раз на козелок	Обеспечение лучшего прохождения капель
6. Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 мин	Сохранение тепла способствует лучшему действию препарата
Завершение манипуляции
1.Предупредить маму/ребенка, что в течение 10-15 мин голова должна остаться повернутой на здоровую сторону. Проконтролировать.	Увеличение времени контакта капель с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой уха
2. Собрать весь использованный материал в лоток, обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима	Обеспечение инфекционной безопасности
3. Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

I . Место проведения:

· Лечебно – профилактические учреждения, дом.

II . Оснащение рабочего места:

· Стерильная длинная марлевая салфетка, 2% раствор гидрокарбоната натрия, 1% водный раствор метиленового синего или фукорцина, нистатин, леворин, клотримазол, дактарин, 100% сахарный сироп, мёд, лотки, дез.раствор.

III. Предварительная подготовка к выполнению навыка:

· Посадить мать с ребёнком на стул лицом к свету. Мать зажимает ноги ребёнка между своими ногами. Одной рукой фиксирует руки и туловище ребёнка, прижимая их к себе, другой рукой поддерживает голову ребёнка;

· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;

· Надеть стерильные резиновые перчатки.

IV . Основной этап выполнения:

· Обмотать указательный палец правой руки марлевой салфеткой, смочить её в 2% растворе натрия гидрокарбоната;

· Открыть левой рукой ребёнку рот, а пальцем правой руки протереть слизистую оболочку: сначала твёрдое небо с обеих сторон, затем – щёки и в конце – язык. Процедуру повторяют 4-6 раз в сутки;

· Параллельно используют:

ü В домашних условиях – 100% сахарный сироп или мед;

ü В больнице – 1% водный раствор метиленового синего или фукорцина; аппликации с противогрибковыми препаратами: леворином, нистатином, клотримазолом или дактарином;

· Обеззаразить салфетку;

· Снять перчатки, обеззаразить их;

· Вымыть и высушить руки.

V . Заполнение медицинской документации:

· Сделать отметку в листке назначений.

Примечание.

· 2% раствор гидрокарбоната натрия готовится: 1 чайная ложка пищевой соды на 0,5 стакана кипяченой воды; 1

· 00% сахарный сироп: 1 столовую ложку мёда растопить на водяной бане.

· Одновременно назначают общее лечение: антимикотические средства внутрь (леворин, нистатин, фунгизон и другие) в дозе в зависимости от возраста ребёнка, десенсибилизирующие препараты, витаминотерапию.

АЛГОРИТМ

ВЗЯТИЕ КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

I . Место проведения:

· Лечебно – профилактические учреждения, детские дошкольные и школьные учреждения, дом.

II . Оснащение рабочего места:

· Горшок или памперс, чистая сухая стекляная банка ёмкостью 250 мл с крышкой, деревянный шпатель, фартук, лотки, дез.раствор.

III. Предварительная подготовка к выполнению навыка:

· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;

· Надеть фартук, стерильные резиновые перчатки;

· Подготовить чистую сухую стеклянную банку ёмкостью 250 мл с крышкой;

· Положить в стерильный лоток деревянный шпатель.

IV . Основной этап выполнения:

· Взять из трёх разных мест 15-20 г свежевыделенного кала с помощью деревянного шпателя и перенести в чистую сухую банку. Банку закрыть крышкой;

· Положить памперс в бак для отработанного белья;

· Обеззаразить деревянный шпатель, фартук;

· Снять перчатки, обеззаразить их;

· Вымыть и высушить руки;

· Выписать направление в клиническую лабораторию;

· Отправить анализ кала в лабораторию в течение 30 минут.

V . Заполнение медицинской документации:

· Сделать отметку в листке назначений и зарегистрировать проведённое обследование в журнале регистрации исследований кала на яйца гельминтов.

АЛГОРИТМ

ВЗЯТИЕ СОСКОБА НА ЭНТЕРОБИОЗ

I . Место проведения:

· Лечебно – профилактические учреждения, детские дошкольные и школьные учреждения, дом.

II . Оснащение рабочего места:

· Пеленальный столик, штатив со стеклянными пробирками, деревянные палочки с ватными тампонами на конце, изотонический раствор хлорида натрия или глицерин, стеклограф, нетоксическая липкая операционная плёнка (ЛПО-1, ЛПО-2), предметное стекло, стерильная пелёнка, клеёнка, фартук, лотки, дез.раствор.

III. Предварительная подготовка к выполнению навыка:

· Проводить обследование утром, не подмывая ребёнка;

· Вымыть и высушить руки;

· Надеть резиновые перчатки и обработать пеленальный столик дез. раствором;

· Снять перчатки;

· Вымыть, высушить и обеззаразить руки;

· Надеть стерильные резиновые перчатки;

· Постелить на пеленальный стол клеёнку, пелёнку;

· Положить ребёнка на пелёнку на спину с приподнятыми ногами.

IV . Основной этап выполнения:

· 1-й способ:

ü Развести ягодицы левой рукой, а правой рукой взять деревянную палочку с ватным тампоном, смочить в изотоническом растворе хлорида натрия и лучеподобными движениями влажным тампоном сделать соскоб с перианальных складок;

ü Погрузить палочку с ватным тампоном в пробирку с физиологическим раствором натрия хлорида;

· 2-й способ:

ü Сделать соскоб с перианальных складок деревянной палочкой с ватным тампоном, смоченным в глицерине;

ü Погрузить палочку с ватным тампоном в сухую пробирку;

· 3-й способ:

ü Развести ягодицы левой рукой, а правой приложить ленту, нарезанную из плёнки (ЛПО-1, ЛПО-2) к перианальным складкам липкой стороной, после чего наложить её на предметное стекло;

· Положить пелёнку в бак для отработанных пелёнок;

· Обеззаразить клеёнку, пеленальный столик, фартук;

· Снять перчатки, обеззаразить их;

· Вымыть и высушить руки;

· Поставить порядковый номер на пробирки или предметное стекло;

· Выписать направление в клиническую лабораторию.

Источник

Цель: – удаление налетов;

– противовоспалительное действие;

– обезболивание;

– эпителизация язв, афт.

Показания: микробно – воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.

Методы: 1. Орошение полости рта.

2. Обработка слизистой оболочки марлевыми салфетками.

3. Полоскание (с 3-х лет).

Оснащение: – резиновый грушевидный баллончик;

– лоток;

– шпатели;

– марлевые салфетки (бинт);

– стакан;

– настои трав, растворы: 3% перекиси водорода, 2% гидрокарбоната натрия,

1% метиленового синего;

– винилин, витаминная смесь, облепиховое масло и др.;

– гексорал, взвесь нистатина (1 таблетка + 5 мл женского молока).

Техника безопасности: хорошо зафиксировать тампон.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить маме / ребёнку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие	Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
2. Усадить ребенка на колени матери, зафиксировать ему руки и голову.	Для более эффективного проведения процедуры
3. Вымыть и осушить руки, одеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляции
А. ОРОШЕНИЕ при стоматитах	Необходимые условия для проведения процедуры
1. Набрать в стерильный резиновый баллончик один из растворов
2. Шпателем открыть рот ребенка
3. Поднести баллончик ко рту ребенка и направить струю жидкости к твердому небу. Мать при этом наклоняет голову ребенка на один, а затем на другой бок
4. Раствор из ротовой полости должен стекать в подставленный лоток
Б. ОБРАБОТКА МАРЛЕВЫМИ САЛФЕТКАМИ (БИНТОМ) при молочнице	Оптимальные условия для удаления налетов
1. Один конец шпателя или палец обмотать марлевой салфеткой или бинтом. Концы бинта зафиксировать в ладони
2. Смочить салфетку раствором методом погружения в стакан
3. Шпателем открыть рот ребенку
4. Смачивая слизистую оболочку раствором снять с нее налеты (менять салфетки 2-3 раза)
Завершение манипуляции
1. Использованный материал собрать в лоток	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Примечание: при кандидозном стоматите применяют противогрибковые средства: нистатин, леворин, пимафуцин;

при герпетическом стоматите местно применяют противовирусные мази: бонафтон, риодоксол, теброфен, флореналь, оксолиновую мазь, лейкоцитарный интерферон, мундизал-гель, гексорал;

при язвенно-некротическом стоматите – протеолитические ферменты: трипсин, химотрепсин для растворения слизи и некротизированной ткани.

Для ускорения эпителизации слизистой оболочки используют репаранты: ретинола ацетат, винилин, цитраль, масло шиповника и облепихи, каратолин, сок каланхоэ.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Дата обновления: 11.02.2020

Дата публикации: 19.12.2018

Оральный кандидоз, или, говоря народным языком, молочница полости рта, – достаточно распространенное заболевание, которое не только сопровождается болью и дискомфортом, но и имеет весьма неприятные визуальные проявления. Лечение кандидоза подразумевает применение целого комплекса мер, подробнее о которых читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

Особенности заболевания и трудности лечения

Кандидоз полости рта – инфекционное заболевание, вызванное активностью грибков типа Candida. Существует более 100 разновидностей кандидов, некоторые из них входят в состав микрофлоры полости рта. Кандидоз возникает в результате активного размножения Candida albicans, Candida tropicalis и некоторых других микроорганизмов данного типа. При нормальном состоянии микрофлоры грибки находятся в законсервированном состоянии. Они покрыты оболочкой, которая защищает их от воздействия внешней среды и позволяет сохранять жизнеспособность в момент перехода в другой организм: именно благодаря этому свойству кандидоз является инфекционным заболеванием. При благоприятной среде грибки начинают активно размножаться, проникают в слизистую оболочку полости рта и разрушают ткани, вызывая характерные симптомы: сухость, жжение, образование белых бляшек и налета.

Сложность лечения состоит в том, что существует большое количество факторов, влияющих на развитие заболевания. В одних случаях избавиться от болезни поможет стандартная схема реабилитации. В других – кандидоз является следствием серьезных заболеваний, поэтому пациенту требуются комплексное лечение и регулярная профилактика.

Лечение кандидоза у взрослых

Схема лечения кандидоза полости рта у взрослых основана на приеме препаратов, которые позволяют устранить симптомы заболевания, снизить активность бактерий и нормализовать состояние микрофлоры полости рта. Реабилитация проходит в несколько этапов.

Для эффективной борьбы с кандидозом необходимо устранить дополнительные стоматологические заболевания, поэтому проводится полная санация полости рта.
Местное лечение кандидоза полости рта подразумевает использование противогрибковых гелей и мазей. Для устранения воспалительного процесса и избавления от налета рекомендуется регулярное полоскание антисептическими растворами.
Прием витаминов, микроэлементов и препаратов, ускоряющих регенерацию тканей.
Строгая диета и отказ от вредных привычек. Следует исключить дрожжевые продукты, твердую, острую и кислую пищу, которая может вызвать раздражение слизистой.

Внимание!

Важно выявить первопричину заболевания. К примеру, если кандидоз был спровоцирован приемом антибиотиков или стероидных препаратов, необходимо полностью исключить лекарства. Некачественный или неисправный съемный протез также может стать причиной молочницы. В этом случае требуется замена или ремонт ортопедической конструкции.

Препараты для лечения кандидоза полости рта

С течением времени различные формы кандидоза приобрели высокую степень сопротивляемости многим противогрибковым препаратам. К примеру, лечение кандидоза полости рта Дифлюканом и Флуконазолом на сегодняшний день малоэффективно, поскольку показатель резистентности к данным препаратам составляет более 90 %. Чтобы определить наиболее эффективные противогрибковые средства, пациентам часто предлагают пройти цитологическое исследование.

Разница в лечении мужчин и женщин

Лечение кандидоза в полости рта у женщин и мужчин практически ничем не различается. Однако если мы говорим о других формах кандидоза (например, кандидоз половых органов), то женщинам назначаются специальные вагинальные таблетки и капсулы, тогда как для мужчин лучше подходит местная терапия. Хронический кандидоз у женщин сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому необходима комплексная и своевременная терапия.

Народное лечение кандидоза полости рта

Народные средства лечения кандидоза полости рта не могут устранить заболевание и применяются в качестве дополнения к основной терапии. Список растворов и настоек довольно внушителен, поэтому имеет смысл перечислить только наиболее популярные:

лечение кандидоза полости рта содой и солью (раствор для полоскания);
отвары из коры дубы, ромашки, зверобоя;
настойки из календулы и можжевельника;
обработка пораженных участков маслом облепихи и шиповника;
клюквенный, морковный или калиновый соки, которые содержат множество полезных для слизистой витаминов и микроэлементов, их можно использовать для полосканий и принимать внутрь.

Профилактика кандидоза

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта эффективно в том случае, если пациент после выздоровления будет соблюдать ряд профилактических мер. Снижение иммунитета и плохая гигиена могут вновь спровоцировать возникновение заболевания, особенно если оно носит хронический характер. Чтобы обезопасить себя от рецидива, нужно соблюдать ряд простых рекомендаций:

качественная и регулярная гигиена;
профессиональное удаление зубных отложений (рекомендуется проходить процедуру раз в полгода);
правильное питание, умеренное употребление углеводов и дрожжевых продуктов;
отказ от курения;
регулярный прием витаминов, кальция и железа.

Проверенные клиники, где проводится лечение кандидоза полости рта в Санкт-Петербурге

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Комментарии и отзывы (0)

Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

Статьи по теме

Кандидоз полости рта
Вы удивитесь, узнав, что слизистая оболочка полости рта – едва ли не самое уязвимое место в организме человека. На ее долю приходится множество вирусов, инфекций, заражений и…
Язвы во рту
Язвы во рту представляют собой дефект слизистой оболочки полости рта. У того, кто когда-либо сталкивался с такой проблемой, наверняка возникал вопрос, какова причина данного недуга…
Налет на языке
Налет на своем языке хотя бы раз в жизни видел каждый из нас. «Это норма жизни!» – скажете вы и…ошибетесь. Часто возникновение налета – это тревожный предвестник многих…

Источник