Новый метод лечения молочницы

Новый метод лечения молочницы thumbnail

Время чтения: 7 мин.

Новый метод лечения молочницы

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением “молочницы”, женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания – болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте – диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы – имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

3. Рекомендации CDC (2015)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 – Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс – короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  – 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% – через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  – местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями – IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 – Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс – 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

6. Российские рекомендации (2013)

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов – натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 – Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам – перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Источник

Лечение молочницы – это совокупность лечебных мероприятий, направленных на избавление от такого неприятного заболевания. Молочница, или кандидоз, представляет собой грибковое инфекционное заболевание, которое вызывает дрожжеподобный грибок рода Candida. Более всего подвержены такой болезни женщины и молодые девушки, реже оно встречается у мужчин, а иногда у грудничков в полости рта. Возникает данное заболевание чаще всего на фоне значительного снижения иммунитета, приема антибиотиков и других факторов, вызывая неприятные ощущения и дискомфорт в области поражения.

Раньше молочницу лечили преимущественно народными средствами. Сейчас же, современная медицина предлагает множество эффективных препаратов, позволяющих избавиться от неприятных симптомов. Что же делать, если появилась молочница? Что нужно делать, чтобы облегчить состояние при возникновении такого заболевания? Какие методы помогут вылечить болезнь на ранних и на запущенных стадиях? Попробуем разобраться с этими и многими другими вопросами в приведенной ниже статье.

Как вылечить кандидоз

Полностью избавиться от такого неприятного заболевания поможет только своевременное и комплексное лечение. Поэтому при появлении первых симптомов болезни необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу, который правильно подберет курс терапии, основываясь на тяжести заболевания и характерных особенностях того или иного пациента. Самолечение в таких случаях может привести к абсолютно противоположному эффекту, так как пациент не в силах самостоятельно оценить симптомы заболевания и подобрать наиболее подходящие способы и средства для борьбы с заболеванием.

Бороться с болезнью можно разными способами: посредством народной медицины, или используя медикаментозные препараты. Но на сегодняшний день самое лучшее лечение кандидоза, позволяющее быстро и эффективно избавиться от болезни – это комплексная терапия, включающая в себя мероприятия, направленные на устранение неприятных симптомов болезни, восстановление и нормализацию работы иммунной системы организма, а также использование системных препаратов против молочницы.

Помимо этого, для того, чтобы предотвратить рецидивы заболевания рекомендуется своевременная профилактика кандидоза, позволяющая предупредить возникновение и развитие болезни.

Существенную помощь в борьбе с молочницей может оказать и народная медицина, но лучше всего использовать народные средства в совокупности с медикаментозной терапией.

Рассмотрим более подробно все из вышеперечисленных способов лечения заболевания.

Лечение медикаментозными средствами

Независимо от того, когда началась молочница, она довольно хорошо поддается лечению при своевременном обращении к квалифицированному специалисту. Многочисленные положительные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что медикаментозная терапия помогает снять неприятные симптомы в довольно короткий промежуток времени. Однако при этом следует соблюдать все предписания врача.

Для лечения молочницы применяются различные медицинские препараты местного и системного действия: ректальные и вагинальные свечи, крема, мази и гели, противогрибковые таблетки и капсулы.

В случае диагностирования кандидоза у одного полового партнера, лечить необходимо одновременно обоих: и мужчину, и женщину. Но при этом, следует знать, что лечение мужского и женского заболевания имеет свои существенные отличия.

Лечение и профилактика молочницы у женщин

Женская молочница – довольно частое явление в медицинской практике.

Это связано с:

  • гормональными изменениями женского организма;
  • беременностью;
  • грудным вскармливанием;
  • приемом гормональных контрацептивов;
  • периодом менопаузы.

Женский организм очень чувствителен к различным влияниям внешних факторов и реагирует на многие физиологические изменения нарушением гормонального фона.

Лечение кандидоза у женщин и молодых девушек подразумевает применение противомикозных препаратов местного действия, подавляюще воздействующих на патогенную микрофлору во влагалище пациентки. Чаще всего в терапии женской молочницы применяют вагинальные таблетки и суппозитории. Обычно такие средства используются при начальной, легкой стадии кандидоза.

Основными действующими веществами в таких лекарственных препаратах являются:

  • Изоконазол;
  • Миконазол;
  • Клотримазол;
  • Натамицин.

Также зачастую для того, чтобы убрать неприятные симптомы молочницы врачи прописывают вагинальные свечи Тержинан, на основе Нистатина, или Бетадин, где основным действующим компонентом выступает йод. Но такие лекарственные средства губительно воздействуют не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезную микрофлору, так как содержат в себе антибиотики широкого спектра действия. Таким образом, при их применении могут возникнуть и развиться другие нежелательные заболевания, поэтому лечение такими средствами считается нецелесообразным на ранних стадиях болезни.

Некоторые гинекологи до сих пор прописывают при молочнице вагинальные свечи, содержащие пяти-десяти процентный раствор тетрабората натрия, или по-народному – буры. Но эффективность такого лечения низкая.

Лечение местными противомикозными препаратами хорошо убирает симптомы заболевания, но полностью вылечить его, особенно на поздних стадиях поможет только комплексное лечение.

На ранней стадии при легком течении заболевания достаточно будет однократного приема внутрь одной капсулы, содержащей сто пятьдесят граммов флуконазола или его аналогов: Дифлюкан, Фуциса, Микомакса и других. Прием лекарственного средства следует сочетать с соблюдением личной интимной гигиены, использованием иммуностимуляторов и витаминных комплексов, с различного рода физиопроцедурами и другими действиями, направленными на повышение сопротивляемости организма и укреплению его защитных свойств.

Для хронической молочницы характерно проявление острых приступов кандидоза на фоне ослабления иммунитета.

Такие рецидивы могут возникать практически каждый месяц и сопровождаться неприятными симптомами, такими как:

  • обильные творожистые выделения;
  • покраснение пораженных участков кожи;
  • зуд и жжение после полового акта и во время менструального цикла.

Для лечения хронической формы заболевания чаще всего применяют препараты системного действия на основе Итраконазола или Кетаконазола. Также рецидивирующая молочница предусматривает профилактический прием лекарственных средств, даже без проявления симптоматики. Обычно в таких целях применяют Флуконазол или Клотримазол. Схема употребления – одна таблетка в неделю в течение нескольких месяцев.

Кандидоз влагалища очень часто возникает при беременности. Причем характерно его проявление как на ранних сроках – в первом триместре, так и на более поздних – второй-третий триместр. Может развиться данное заболевание сразу же после родоразрешения. Молочница при беременности опасна тем, что может передаться малышу во время родов, поэтому пролечить ее в любом случае необходимо.

При этом следует знать, что в период беременности борьба с кандидозом ограничивается лишь использованием местных препаратов. Применение противогрибковых системных препаратов внутрь категорически запрещается. Обычно при беременности молочница, развившаяся из-за гормональной встряски организма, протекает в легкой форме, не проявляя неприятной симптоматики. Поэтому девушки редко обращают внимание на болезнь и не обращаются за помощью к специалистам. Но при таком бездействии, кандидоз можно довести до запущенного состояния, при котором существует риск возникновения сопутствующих заболеваний, что может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Именно поэтому беременным женщинам нельзя заниматься самолечением, а при первых признаках болезни следует обратиться к гинекологу за профессиональной терапией. Кроме того, в женской консультации при постановке на учет врач несколько раз за весь период вынашивания ребенка берет мазки на наличие кандидоза, чтобы своевременно выявить и предотвратить развитие заболевания.

У кормящих матерей чаще всего возникает молочница грудных желез, проявляющаяся белесым налетом на сосках и околососковой области. Женщинам при грудном вскармливании также необходимо с осторожностью подходить к лечению такого заболевания и первых его симптомах сразу же обращаться за врачебной помощью. Для лечения молочницы грудных желез очень хорошо подходит противогрибковая мазь Пимафуцин. Но следует помнить о том, что перед кормлением малыша необходимо тщательно промывать соски от остатков средства.

Самым популярным и безопасным средством для местного лечения молочницы при беременности и грудном вскармливании считаются вагинальные свечи Пимафуцин.

Лечение и профилактика молочницы у мужчин

Мужская молочница чаще всего протекает в бессимптомной, скрытой форме. Часто мужчина является носителем такого заболевания, совершенно не подозревая об этом. Это связано с особенностью строения их мочеполовой системы. Грибкам достаточно тяжело закрепиться на поверхности слизистой оболочки, а своевременная гигиена половых органов предотвращает возникновение болезненных и неприятных симптомов.

Для сильного пола наиболее распространенными видами заболевания являются:

  • генерализованный кожный кандидоз;
  • молочница ротовой полости или оральный кандидоз;
  • поражение грибками головки полового члена – кандидозный баланопостит.

Кандидозное воспаление у мужчин локализуется обычно в паховой области и на половом члене. Оно характеризуется:

  • отечностью и зудом;
  • выделениями под крайней плотью;
  • покраснениями кожи вокруг головки;
  • болезненными ощущениями во время полового акта и при мочеиспускании.

Вылечить молочницу у сильного пола можно путем применения местных противогрибковых средств: кремов и мазей на основе Клотримазола, Флуконазола или Имидазола. Такие лекарственные препараты можно купить без рецепта в любой аптечной сети. В некоторых случаях при применении антимикозных кремов или мазей могут наблюдаться местные побочные реакции в виде жжения, зуда или покраснения участков кожи. В таких случаях лечение необходимо прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Помните, назначать лечение должен квалифицированный врач, ведь непрофессиональная терапия может привести к рецидиву заболевания или переходу его в хроническую форму, которая лечиться довольно долго и не всегда успешно.

Если симптомы молочницы не проходят в течение двух недель, врач обычно назначает прием Флуконазола внутрь. Стандартная дозировка в таких случаях составляет 150 миллиграммов лекарственного препарата один раз в сутки.

Также для предотвращения возвращения заболевания одновременно с лечением необходимо соблюдать профилактические меры:

  • носить свободное нижнее белье;
  • не использовать ароматизированные средства для личной интимной гигиены;
  • принимать душ вместо ванны;
  • тщательно вытирать половые органы после мытья.

Лечение молочницы у детей и подростков

В отличие от взрослых, у детей молочница во влагалище проявляется реже всего. Наиболее распространенными видами детского кандидоза являются:

  • молочница анальной области, или анальный кандидоз;
  • молочница ротовой полости;
  • кандидоз кишечника.

Для грудничков характерно проявление орального кандидоза, поражающего десна, горло, язык, небо и другие органы ротовой полости. При этом необходимо знать, что если диагностировано заболевание у новорожденных, то лечение необходимо пройти и ребенку, и маме.

Кандидоз влагалища может проявиться как у взрослых женщин, так и у девочек подростков. Часто девочки наследуют такое заболевание от матери во время родов, также распространяется молочница через предметы личной гигиены. Возможно развитие заболевания в переходном возрасте в результате гормональной перестройки организма.

Чаще всего заболевание не проявляет себя до первых месячных, однако известны случаи его возникновения и у пациенток в возрасте семи лет.

Для терапии молочницы у детей и подростков применяют по возможности местное лечение антимикозными препаратами. При поверхностных формах болезни используют орошение пораженных областей ощелачивающими препаратами, противогрибковыми спреями, обработку органов антимикробными растворами, мазями и кремами.

Если же у подростков наблюдается сильная молочница, переходящая в рецидивирующую форму, то обычно назначаются системные противогрибковые препараты для приема внутрь: Низорал, Дифлюкан, Румикоз и другие. Сроки терапии и дозировка препарата определяется лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей каждого пациента и тяжести протекания заболевания.

Народные средства при молочнице

Полностью избавиться от данного заболевания, применяя лишь средства народной медицины, невозможно. Однако можно значительно облегчить состояние больного при помощи различных целебных настоев и отваров. Тем более, что приготовить растворы для домашнего лечения женщина может сама, не затрачивая особых усилий. Наиболее распространенными методами лечения молочницы в домашних условиях являются спринцевание растворами лекарственных трав и эфирных масел, а также лечебные ванночки.

Спринцеваться следует перед вводом вагинальных свечей или таблеток. Это помогает лучшему контакту лекарственного средства со слизистой оболочкой влагалища. Особенно хорошо это делать при наличии обильных творожистых выделений. Наиболее эффективными для спринцевания считаются сода или содовый раствор, лекарственные травы – календула и ромашка, а также хозяйственное мыло. Для приготовления ванночек и растворов для спринцевания применяются также чайное дерево, облепиховое масло и мед.

Спринцевание содовым раствором

Один из наиболее распространенных методов лечения молочницы народными средствами – это спринцевание содовым раствором. Тем более, что его достаточно просто приготовить дома.

Для приготовления раствора необходимо:

  • кипяток – один литр;
  • соль – две столовая ложка;
  • пищевая сода – одна столовая ложка;
  • раствор йода – 10-12 капель.

Соль прокипятить в течение двух-трех минут, после остудить раствор до сорока градусов, добавить соду с йодом и тщательно перемешать. Для спринцевания необходимо набрать раствор в спринцовку или кружку Эсмарха и медленно вводить его во влагалище. Слишком быстрое введение лекарственных препаратов может вызвать их проникновение глубоко в матку, что повлечет за собой развитие нежелательных воспалительных процессов. Длительность процедуры обычно занимает пятнадцать минут. А весь курс лечения не должен составлять более пяти-семи дней.

Спринцевание травяными настоями

Промывание влагалища ромашкой, календулой и другими целебными травами помогает унять нестерпимый зуд во влагалище и избавиться от других неприятных симптомов.

Для приготовления лечебного настоя понадобятся:

  • трава ромашки, шалфея, календулы и тысячелистника – по три столовые ложки;
  • кипяток – 0,5 литра.

Одну столовую ложку смеси трав необходимо залить кипятком и настоять. Для спринцевания следует использовать процеженный раствор в количестве пятьдесят миллилитров. Набрать его в детскую грушу и промывать влагалище в течение двух-трех дней. Оставшимся после процедуры отваром можно подмываться.

Лечение молочницы медом и чайным маслом

Лечение молочницы медом подразумевает применение в этих целях только натурального продукта. Использовать его можно как в разбавленном, так и в чистом виде.

В первом случае необходимо разбавить мед теплой кипяченой водой в пропорции один к десяти. Полученным раствором следует смазывать слизистую оболочку влагалища. При таком способе лечебные компоненты меда очень быстро проникают в ткани организма.

Для использования меда в неразбавленном виде следует пропитать жидким продуктом ватный тампон и ввести его во влагалище не более чем на тридцать минут. В некоторых случаях целесообразно оставлять его на ночь, после чего следует подмыться теплой водой и принять душ.

Часто в народной медицине для лечения кандидоза применяют чайное масло. С его помощью делают теплые сидячие ванночки, растворы для спринцевания и введения тампонов.

Для ванночек добавляют в тазик с теплой водой семь-десять граммов эфирного масла. Для приготовления лечебного раствора на основе масла чайного дерева в ложку кипяченой воды добавляют десять капель концентрата, пропитывают полученной жидкостью ватный тампон и вставляют его во влагалище. Выполнять такую процедуру необходимо два раза в день в течение недели.

Восстановление микрофлоры после молочницы

Для избавления от кандидоза необходимо пройти полный курс терапии, а после этого в обязательном порядке следует восстановить полезную микрофлору влагалища. Для этого применяют лекарственные препараты-пробиотики: Ацилакт, Бифидумбактерин, Линекс и другие.

Восстановление микрофлоры будет полезно и в качестве профилактики данного заболевания, особенно при прохождении курса лечения антибактериальными средствами. В этих целях успешно зарекомендовали себя таблетки Пробиз Фемина, способствующие развитию полезных бактерий и нормализующее общую микрофлору влагалища. Пить их необходимо довольно продолжительное время: по одной капсуле в течение месяца. Также такой лекарственный препарат можно использовать и во время курса лечения заболевания, чтобы молочница прошла легко и быстро, не оставляя после себя неприятных последствий.

К какому врачу обращаться

Часто у пациентов возникает вопрос: к какому специалисту необходимо обращаться для лечения данного заболевания. Женщинам, при появлении неприятных симптомов следует посетить врача гинеколога. Лечением кандидоза у мужчин занимается специалист уролог. Терапию детского кандидоза следует начинать с осмотра педиатра, который далее направит к узкому специалисту. Так, например, молочницу кожи лечит дерматовенеролог или венеролог, молочницу ротовой полости – стоматолог, молочницу желудочно-кишечного тракта – гастроэнтеролог и так далее.

Подводя итоги

Лечение молочницы – это процесс, требующий длительного времени и комплексного медицинского подхода. Однако при своевременном обращении к специалисту это неприятное заболевание проходит довольно быстро, не вызывая негативных последствий и серьезных осложнений.

Источники

  1. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии: В. Н. Прилепская, Г. Р. Байрамова – Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г. – 84 с.
  2. Кандидоз новорожденных и детей первых месяцев жизни: Г. А. Самсыгина, Г. Н. Буслаева – Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2008 г. – 114 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982,