Новости при лечении простатита

Предстательная железа – «второе сердце мужчины» – болит и страдает, судя по статистике, у большинства мужского населения страны. Простатит лечат также активно, как радикулит и геморрой, – долго и дорого. Но так ли он страшен? На самом деле бояться нужно рака простаты. Он похож на мину замедленного действия, не дает симптомов и заподозрить его можно только с помощью специального теста или во время личного визита к врачу.

О мифах и реальных угрозах мужскому здоровью рассказал «Доктору Питеру» Дмитрий Ильин, врач-уролог, онколог, заместитель руководителя Центра роботической хирургии Мариинской больницы.

Неоправданное лечение

– Главный уролог Минздрава Дмитрий Пушкарь говорит, что такой болезни как простатит вообще не существует. А вы как считаете?

– Болезнь, конечно, существует. Простатит бывает острый и хронический. Думаю, что Дмитрий Юрьевич тем самым выразил негативное отношение к избыточной рекламе и вниманию, которое уделяется в нашей стране этой болезни. У многих мужчин в течение жизни случаются какие-то расстройства мочеиспускания, но они были и прошли. Часто на неприятные ощущения в промежности жалуются пациенты, которые ведут нерегулярную половую жизнь. В таких случаях может помочь простой массажа простаты. Но мужчины – пациенты очень мнительные, а если постоянно прислушиваться к себе, то можно очень много чего услышать. В результате составляются масштабные схемы лечения этого «грозного» заболевания (таблетки, свечи, прогревания и т.д.), часто совершенно неоправданные. Такой индустрии лечения хронического простатита, как в России, нет во всем мире. Мы должны ориентироваться на доказательную медицину, на клинические рекомендации, и если хронический простатит вызван бактериями, нужно назначить курс лечения антибиотиком, к которому эти бактерии чувствительны. Есть еще такое состояние, как «хроническая тазовая боль», когда мужчина испытывает симптомы простатита и сильно страдает от них, но микробы никакими методами диагностики не находятся. Это отдельная группа пациентов, они требуют комплексного лечения, но не широко рекламируемыми способами.

– То есть простатит это больше коммерческий вымысел, чем реальная болезнь?

– Есть острый простатит, требующий срочного, иногда даже хирургического лечения. Сильные боли в промежности, затрудненное мочеиспускание, лихорадка, отекшая предстательная железа, в ней может образоваться гнойник. Подобное состояние встречается у мужчин очень редко. А вот с хроническим простатитом не все так очевидно. Приходит пациент, жалуется на боли в промежности, которые мешают ему спать, есть, заниматься спортом, сексом и так далее. И часто причина дискомфорта в нерегулярной половой жизни. Предстательная железа, как любая железа внутренней секреции, вырабатывает свой секрет в определенном ритме, который связан в том числе с ритмом половой жизни. Если этот режим нарушается, она может, например, выделить слишком много секрета, и при этом она не опорожняется. В этом накопленном секрете, опять же, при неблагоприятных условиях, может развиться инфекция. У сексуально активных мужчин старшей возрастной группы могут быть такие же признаки простатита, особенно если половая жизнь нерегулярная (одна неделя часто, потом месяц перерыв). Но в целом в старшей возрастной группе (после 50 лет) мы редко видим проявление простатита. В основном это симптомы увеличения предстательной железы, то есть аденомы.

Робот – ассистент

– Есть связь между аденомой и раком предстательной железы?

– Прямой связи нет. У мужчин старшего возраста предстательная железа растет за счет доброкачественного компонента, расположенного в центре органа. Это называется аденомой предстательной железы. А рак простаты значительно чаще возникает на периферии органа.

– Почему рак простаты называют самым мужским раком?

– Во многих странах мира по частоте встречаемости рак предстательной железы опережает даже рак легкого. И смертность, соответственно, высокая. Чем коварен рак простаты? Он очень медленно развивается, не имеет специфических симптомов, но именно в этот период его лечение наиболее эффективно. В момент, когда появляются симптомы, почти всегда заболевание находится в запущенной стадии, мы в силах только продлить жизнь, но не спасти ее. Сегодня самый простой способ хотя бы заподозрить болезнь – сдать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Он повышается при разных состояниях, в том числе при раке. Если значение ПСА превышают норму, проводятся дополнительные обследования – биопсия предстательной железы, МРТ малого таза.

Сейчас в мировом урологическом сообществе идет огромная дискуссия о том, кому стоит делать ПСА, и что делать дальше с пациентами, у которых его значения выше нормы. Ведь благодаря медленному росту, у части мужчин рак простаты вообще может себя никак не проявить в течение всей жизни. Наша задача – находить тех пациентов, у которых высока вероятность того, что именно рак сыграет свою фатальную роль. Это так называемый клинически значимый рак. Стараемся оперировать тех, кто выиграет от этого лечения. Тех, у кого ожидаемая продолжительность жизни будет высокой – больше десяти лет.

Читайте также: Петербургские урологи удалили пациенту гигантскую аденому простаты

– Кто в группе риска?

– Факторы риска – наследственность, генетическая предрасположенность. Если в роду есть родственник «первой линии» – отец, брат – страдающий этим заболеванием, то обследоваться надо уже с 45 лет, потому что риск заболеть возрастает у такого мужчины в 2-3 раза. Если болеют два родственника «первой линии», то риск развития заболевания увеличивается в 6-11 раз. Расовая принадлежность тоже играет большую роль. Представители негроидной расы чаще болеют раком простаты, азиаты – реже.

– В чем заключается лечение рака предстательной железы?

– Способов несколько. Хирургическое лечение. Лучевая терапия. Оба метода имеют доказанную сопоставимую эффективность с точки зрения победы над опухолью. А кому-то показано так называемое активное наблюдение – как я уже говорил, рак может никак не проявляться много лет, а вот если начнется ухудшение, наша задача его вовремя прооперировать. Мариинская больница специализируется на раннем выявлении и самом современном хирургическом лечении рака предстательной железы. Меньше чем за два года мы выполнили больше 200 уникальных урологических операций с использованием робота «Да Винчи». В России всего 29 клиник, где представлена робот-ассистированная хирургия, наша – одна из них. Это новый уровень хирургического лечения: ЗD-изображение, большая свобода движений инструментов, превышающая возможности человеческой кисти и стандартной лапароскопической хирургии позволяют очень аккуратно удалять предстательную железу, а главное – качественно сшивать мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом так, что в результате у подавляющего большинства пациентов уже в первую неделю после операции восстанавливается нормальное мочеиспускание, а качество жизни улучшается.

Немного алкоголя и много секса

– Эффективно лечится рак простаты?

– На ранних стадиях, если опухоль не вышла за пределы органа, то 99% пациентов в течение десяти лет не погибнут от этого заболевания. Это не значит, что все умрут через десять лет. Это значит, что только в 1 проценте случаев в данный промежуток времени может произойти гибель пациента от прогрессирования опухоли. Если опухоль вышла за границы опухоли, поражены лимфоузлы, кости, то конечно, выживаемость пациентов снижается. Российская статистика такова – больше 40 процентов всех впервые выявленных в 2018 году опухолей имели распространенную или запущенную стадии. То есть два из пяти пациентов приходят к врачу с опухолью, уже вышедшей за допустимые границы органа. Риск смерти у них уже заведомо выше.

– То есть вместо того, чтобы лечить безостановочно простатит, лучше сдать анализ ПСА?

– Да, от хронического простатита у нас еще никто не умер. А вот от рака предстательной железы умирает много мужчин.

– Как-то можно предупредить болезнь?

– Универсального рецепта нет. Отказаться от курения. Ограничить употребление белковой пищи и животных жиров. Есть данные, что избыточное потребление алкоголя, как и полный отказ от алкоголя, повышает возникновение риска рака простаты. Некоторые исследования показали, что мужчинам лучше совершать в месяц не менее 21 полового акта, в таком случае риск заболеть раком снижается.

– Когда мужчине, даже если его ничего не беспокоит, надо обращаться к урологу?

– После 40 лет стоит хотя бы показаться врачу. А вот проводить полное обследование – сдавать кровь на ПСА, делать УЗИ – рекомендовано мужчинам после 50 лет.

Ирина Фигурина

Источник

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Опрос жителей США, Европы и Азии показал, что с симптомами, позволяющими заподозрить проблемы с простатой, в течение жизни сталкиваются 2-10% взрослых мужчин.

Любое расстройство мочеиспускания – тревожный звонок, и самолечение в этом случае должно быть исключено. Однако далеко не всегда проблемы связаны именно с простатитом.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет – решать вам.

Как устроена простата

Простата, или предстательная железа, – похожий на грецкий орех орган, расположенный чуть ниже мочевого пузыря. Между половинками «ореха» проходит уретра – трубка, по которой из мочевого пузыря выводится моча, а из яичек – сперма.

Ключевая задача простаты состоит в выработке секрета, который входит в состав семенной жидкости. Благодаря этому секрету сперматозоиды способны двигаться. Вторая задача простаты – сокращаться, обеспечивая семяизвержение, то есть эякуляцию.

Рядом с простатой расположены семенные пузырьки, соединенные с семявыносящими протоками, через которые сперма покидает половые органы. Семенные пузырьки вырабатывают жидкую часть спермы и хранят простатический секрет.

Секрет простаты – смесь лимонной кислоты и ферментов. Эта жидкость разжижает сперму, которая поступает в уретру из семявыносящих протоков яичек

Проблемы с простатой не всегда приводят к проблемам с эрекцией

Юрий Кастрикин

уролог сети «Клиника Фомина»

В подавляющем большинстве случаев расстройства сексуальной функции не связаны с проблемами с простатой, потому что физической связи между простатой и механизмом возникновения эрекции нет.

Но расстройство мочеиспускания, неприятные ощущения от неполного опорожнения мочевого пузыря, боль или дискомфорт, связанные с воспалением, приводят к тому, что человек начинает нервничать и стесняться. Из-за этого возникают психологические проблемы – как правило, именно они негативно влияют на эрекцию.

Каким бывает простатит

Простатит – воспаление предстательной железы, которое связано с болезнетворными микробами или с другими, неинфекционными причинами. Иногда воспаление затрагивает в том числе и семенные пузырьки – это называется везикулит.

При этом воспаление предстательной железы далеко не всегда приводит к болям и проблемам с мочеиспусканием, а наличие неприятных симптомов не обязательно связано с воспалением железы.

Чтобы не запутаться, урологи всего мира используют классификацию, предложенную Американским национальным институтом по изучению сахарного диабета, заболеваний пищеварительной системы и патологии почек, или NIDDK.

Если немного упростить, то классификация делит простатит на бактериальный и абактериальный, то есть не связанный с бактериями. Такой подход помогает врачам принять важное решение – понять, нужно ли назначать антибиотики и дополнительные лекарственные препараты. Давать антибиотики всем пациентам с подозрением на простатит неправильно, потому что не связанные с микробами формы простатита встречаются чаще бактериальных. Принимать ненужные антибиотики вредно для здоровья.

Классификация NIDDK выделяет пять форм простатита.

Острый бактериальный простатит. Заболевание, которое чаще всего вызывают типичные возбудители инфекций мочевыводящих путей: например, кишечная палочка, клебсиелла и энтеробактер.

Как правило, болезнь начинается неожиданно и сопровождается общим ухудшением самочувствия. Температура поднимается до 38-39 °C, при этом некоторые люди ощущают слабость, сильную боль или жжение в промежности, области мошонки или ануса, в нижней части живота и иногда в мышцах. У части людей возникает боль во время эякуляции. Иногда при бактериальном простатите наблюдается частое, затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Хронический бактериальный простатит. Это заболевание тоже могут вызывать микробы, типичные для острого простатита. Болезнь считается хронической, если симптомы длятся как минимум три месяца.

Симптомы хронического бактериального простатита напоминают симптомы острого, но могут быть не такими серьезными или менее выраженными. Лихорадки и слабости обычно нет, боль в нижней части живота скорее ноющая, чем резкая, но при этом сложно начать мочеиспускание и до конца опорожнить мочевой пузырь. Причем неприятные симптомы могут временно исчезать и через некоторое время появляться снова.

Заболеть острым и хроническим бактериальным простатитом может любой мужчина. Но больше всего рискуют люди, у которых выше риск контакта с микробами: это те, кто занимается сексом, особенно анальным, без презерватива, пациенты с инфекцией мочевыводящих путей и люди, которые недавно перенесли хирургические операции или биопсию простаты.

Хронический абактериальный простатит, связанный с воспалением. Симптомы воспалительного небактериального простатита очень похожи на острый и хронический бактериальный простатит. При этом в сперме, скерете простаты и моче нет болезнетворных бактерий, однако концентрация лейкоцитов будет высокой – это говорит о воспалении предстательной железы.

Хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли, не связанный с воспалением. Симптомы также напоминают острый и хронический бактериальный простатит. При этом в сперме, скерете простаты и моче нет болезнетворных бактерий и высокой концентрации лейкоцитов – это говорит о том, что предстательная железа не воспалена.

В случае небактериальных форм простатита далеко не всегда удается разобраться, какая причина приводит к развитию болезни. Группы риска определить тоже тяжело.

Бессимптомный воспалительный простатит. Эта форма заболевания не вызывает никаких неприятных ощущений. Чаще всего воспаление обнаруживается случайно, когда пациент обследуется насчет других проблем, например бесплодия.

Чем простатит отличается от аденомы простаты

Примерно у 8% мужчин после 40 лет простата начинает увеличиваться в размерах – это называется аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Разросшаяся простата пережимает уретру, и из-за этого могут начаться проблемы с мочеиспусканием: слишком частые позывы в туалет или подтекание мочи. Столкнувшись с симптомами аденомы, некоторые пациенты могут предположить, что у них начался простатит.

Хотя некоторые симптомы гиперплазии предстательной железы действительно могут напоминать простатит, это не одно и то же. Простатит – воспаление предстательной железы. А аденома – это возрастное неконтролируемое разрастание клеток простаты, не связанное с воспалением.

Аденома способна причинять серьезные неудобства, поэтому при проблемах с мочеиспусканием важно как можно скорее обратиться к урологу. Однако аденома все-таки не так опасна, как простатит, потому что не увеличивает риск развития рака.

Как часто диагностируют хронический бактериальный простатит

Юрий Кастрикин

уролог сети «Клиника Фомина»

По обобщенным данным литературы, во всем мире острый бактериальный простатит встречается в 5-10% случаев, а хронический бактериальный простатит – в 6-10% случаев. При этом на оба варианта хронического абактериального простатита приходится 80-90% всех случаев болезни.

Если провести массовое микроскопическое исследование предстательной железы, мы найдем те или иные признаки ее воспаления у всех без исключения мужчин после 40 лет. Но никакого отношения к диагнозу «хронический бактериальный простатит» это не имеет.

Существует много заболеваний урологического характера, которые могут скрываться за маской хронического простатита, причем некоторые из них довольно серьезны и требуют незамедлительного лечения. Поэтому всем пациентам с симптомами, напоминающими простатит, я рекомендую пройти более детальное обследование, которое позволит уточнить диагноз.

Как диагностируют простатит

С точки зрения пациента симптомы бактериального и небактериального простатита очень похожи. Без консультации с урологом и специальных анализов отличить одну форму простатита от другой и получить качественное лечение невозможно. Можно попасть на прием к урологу бесплатно по полису ОМС или записаться к врачу в частной клинике. Стоимость консультации у уролога в Москве – в среднем 2591 Р.

Основная задача уролога, к которому пришел на прием пациент с подозрением на простатит, – исключить другие заболевания простаты, например рак, и определить, какая у человека форма болезни. Очень важно отличать синдром хронической тазовой боли от бактериального простатита с подтвержденным или подозреваемым возбудителем. Вот что должен сделать врач, чтобы разобраться.

Расспросить пациента о симптомах и самочувствии. Чтобы собрать больше информации, врач может предложить ответить на вопросы из опросника, который называется «Индекс симптомов хронического простатита», ХП-СХТБ или CPSI. В некоторых случаях, чтобы не терять время на приеме, имеет смысл распечатать опросник и заполнить его заранее.

Провести физический осмотр. Врач осмотрит пациента, обращая особое внимание на зону паха. Если в паху есть опухшие болезненные лимфатические узлы, это увеличивает вероятность, что в организме действительно идет воспалительный процесс. Как правило, осмотр включает пальцевое ректальное исследование – оно позволяет врачу оценить размеры, форму и состояние простаты. Исследование помогает понять, увеличена ли простата в размере. Если прикосновение к железе болезненное, она, скорее всего, воспалена.

Можно ли обойтись без пальцевого ректального обследования

Юрий Кастрикин

уролог сети «Клиника Фомина»

Пальцевое ректальное исследование и массаж простаты – не самые приятные процедуры. При остром воспалении это может причинять боль. Некоторые пациенты настолько стремятся избежать этих процедур, что в принципе отказываются записываться на прием к урологу.

Пальцевое ректальное исследование – диагностический метод, а вот массаж предстательной железы через прямую кишку делают, чтобы получить материал для лабораторного анализа – секрет предстательной железы. Если секрет получить не удается, врач может заменить анализ секрета предстательной железы либо анализом первой порции мочи, либо двух- и трехстаканной пробой анализа мочи. Эти исследования позволяют приблизительно определить, где в мочевыводящих путях находится проблемная зона.

Иногда вместо этого обследования с той же целью назначают анализ спермограммы. Он помогает понять, является ли простатит частью инфекций мужских половых желез, и дает информацию о качестве эякулята. Кроме этого, подсчет лейкоцитов в эякуляте позволяет дифференцировать воспалительную и невоспалительную форму синдрома хронической тазовой боли.

Если пациента беспокоит предстоящее пальцевое исследование или массаж простаты, я бы посоветовал обсудить это с лечащим врачом. Возможно, анализ секрета простаты, для получения которого как раз и требуется ее массаж, можно заменить анализом мочи или спермы.

Назначить анализы крови, мочи и секрета предстательной железы. В стандарт диагностики входят микроскопическое исследование секрета предстательной железы, общий анализ крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка, а также микробиологическое исследование мочи и секрета предстательной железы.

Во время микробиологических исследований биологический материал пациента помещают на питательную среду и смотрят, какие бактерии на ней вырастут, – это позволяет уточнить диагноз. Сдать анализы можно в частной клинике за деньги или бесплатно по ОМС.

Стоимость анализов вместе со взятием биоматериала в Москве:

микробиологический анализ секрета простаты на аэробные и анаэробные бактерии – от 1760 Р;
микробиологический анализ мочи – от 1000 Р;
общий анализ крови – от 475 Р;
микроскопическое исследование секрета предстательной железы – от 350 Р;
общий анализ мочи – от 325 Р.

Другие анализы и обследования – например, анализ на концентрацию общего простатспецифического антигена (ПСА) в крови и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) – при подозрении на простатит обычно не делают. В некоторых случаях ТРУЗИ предстательной железы позволяет выявить фиброз, то есть рубец, или очаги, похожие на злокачественную опухоль, но всем без исключения пациентам такие исследования не показаны.

Как лечат простатит

Лечение зависит от типа простатита. Если воспаление спровоцировали бактерии, врач подберет антибиотики. А если бактерии ни при чем, потребуются лекарства, которые помогут справиться с неприятными симптомами болезни.

Острый бактериальный простатит начинают лечить, не дожидаясь результатов анализов, – это называется эмпирическая антибактериальная терапия. При таком подходе антибиотики назначают, опираясь на знания о том, какие микробы чаще всего вызывают инфекцию простаты.

Как правило, пациентам назначают антибактериальные препараты, которые хорошо проникают в ткани предстательной железы и действуют на самых «популярных» возбудителей простатита и мочеполовых инфекций.

Цефалоспорины третьего поколения стоят 85-200 Р, фторхинолоны – 50-600 Р.

Те люди, которые чувствуют себя более-менее нормально и лечатся дома, обычно получают антибиотики в таблетках. А пациентам с высокой температурой, которые лечатся в больнице, чаще назначают антибиотики в инъекциях. При таком лечении у большинства пациентов с острым простатитом лихорадка и боли уменьшаются уже на второй-шестой день после начала приема лекарств.

Когда температура у больного приходит в норму, а признаки воспаления проходят, врач может перевести больного с инъекций на таблетки. Общая длительность лечения антибиотиками составляет обычно около 2-4 недель.

Иногда массаж простаты применяют не только в качестве диагностического метода, но и в качестве лечебной методики. Когда-то считалось, что это может помочь выпустить избыток секрета, скопившегося в железе, и таким образом уменьшить ее отек. Однако сегодня большинство экспертов пришли к консенсусу, что при бактериальном простатите массажа простаты следует избегать. Это не только больно и бесполезно, но и может ухудшить течение заболевания, ведь в результате массажа бактерии могут попасть в соседние, незараженные ткани.

Хронический бактериальный простатит тоже лечат при помощи антибиотиков, которые действуют на грамотрицательные бактерии. Для лечения обычно используют фторхинолоны – эти антибиотики считаются достаточно безопасными. Но если врач заподозрит, что простатит вызвали другие микроорганизмы, он может назначить дополнительные антибактериальные препараты, не дожидаясь результатов анализов.

При хроническом простатите антибиотики нужно принимать дольше, чем при остром. В соответствии с рекомендациями урологов их назначают курсом продолжительностью в 4-6 недель.

Хронический абактериальный простатит не связан с бактериями, поэтому пациентам с таким заболеванием антибиотики назначают только в том случае, если помимо простатита у них есть инфекция мочевыводящих путей.

Поскольку непонятно, что именно вызывает абактериальный простатит, лечение в основном направлено на облегчение боли при мочеиспускании. Для этого врачи назначают альфа-1-адреноблокаторы – лекарства, которые помогают расслабить мышцы простаты, сжимающие уретру. Если боль не проходит, доктор может назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Дозировку каждому пациенту подбирают индивидуально.

Альфа-1-адреноблокаторы стоят в пределах 200-1000 Р, нестероидные противовоспалительные препараты – в пределах 200-1300 Р.

Некоторым пациентам с абактериальным простатитом помогает когнитивно-поведенческая терапия – так называются занятия с психологом, во время которых человек учится справляться с болью без лекарств. При этом научных доказательств эффективности психологической помощи при абактериальном простатите пока нет.

Цена за онлайн-консультацию с психологом начинается от 2850 Р.

Исследования, в которых исследователи пытались доказать эффективность других вмешательств, например иглотерапии, лечения на электромагнитном кресле, массажа простаты или трансректальной термотерапии, были плохо спланированы и длились слишком мало – обычно меньше 12 недель. Так что сказать, помогает все это или нет, нельзя.

Как избежать простатита: профилактика

Главная причина дискомфорта в области предстательной железы – малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной половой жизни. Врачи считают, что самые высокие шансы избежать простатита – у мужчин, которые:

Регулярно занимаются безопасным сексом.
Регулярно занимаются физкультурой с умеренной нагрузкой.
Избегают переохлаждений.
Достигнув 40 лет, ежегодно проходят урологическое обследование.

Где лучше лечить простатит – в государственной или частной клинике

Юрий Кастрикин

уролог сети «Клиника Фомина»

Самое важное – чтобы при диагностике и лечении простатита соблюдались принципы доказательной медицины. Это зависит только от доктора – и не важно, где именно он работает.

К сожалению, врачи в частных клиниках не всегда соблюдают стандарты оказания медицинской помощи. Это может приводить к гипердиагностике и ненужному лечению, так что пациент рискует переплатить. В государственной медицинской организации вероятность соблюдения всех стандартов диагностики и лечения выше. Но пациентам нужно учитывать, что на полное обследование уйдет больше времени, – иногда значительно больше, чем при обследовании в частной клинике.

На лечение бактериального простатита можно потратить от 7000 Р

Назначение	Цена
Консультация у уролога	В среднем 2600 Р
Анализы крови, мочи и секрета простаты	От 3400 Р
Антибиотики	От 1000 Р

Анализы крови, мочи и секрета простаты

От 3400 Р

Консультация у уролога

В среднем 2600 Р

На лечение абактериального простатита можно потратить от 9400 Р

Назначение	Цена
Анализы крови, мочи и секрета простаты	От 3400 Р
Консультация у психолога	От 3000 Р
Консультация у уролога	В среднем 2600 Р
Альфа-1-адреноблокаторы	От 200 Р
Нестероидные противовоспалительные препараты	От 200 Р

Анализы крови, мочи и секрета простаты

От 3400 Р

Консультация у психолога

От 3000 Р

Консультация у уролога

В среднем 2600 Р

Альфа-1-адреноблокаторы

От 200 Р

Нестероидные противовоспалительные препараты

От 200 Р

Запомнить

Проблемы с мочевыводящими путями у мужчин встречаются часто, но не всегда дело в простатите. Чтобы понять, что именно происходит с человеком, нужно пройти тщательное обследование.
Проблемы с простатой редко приводят к трудностям с эрекцией. Обычно при простатите она слабеет из-за психологических проблем, которые возникают на фоне неприятных симптомов.
Не каждую форму простатита вызывают бактерии: в 80-90% они вообще ни при чем. Если человеку с подозрением на простатит назначили антибиотики без дополнительных анализов, это плохо. Перед тем, как их принимать, имеет смысл проконсультироваться с другим врачом.
Человеку с острым или хроническим простатитом могут назначить массаж простаты, чтобы собрать секрет железы для анализа.
Лучший способ профилактики простатита – защищенный секс, здоровый образ жизни, а после 40 лет – регулярное урологическое обследование у врача.

Источник