Новейшие методы лечения простатита в россии

Содержание:

Диагностика заболевания
Методы лечения
- Лечение при помощи лекарств
- Антибактериальная терапия
- Физиотерапия
- Неспецифические методы лечения
- Хирургическое лечение
- Народные средства
- Свечи при простатите
- Вспомогательные препараты
- Диета и образ жизни
Последствия невылеченного простатита
Профилактика
Сколько стоит лечение и как выбрать клинику

Простатитом называют воспаление простаты, или предстательной железы. Эта железа играет определяющую роль в состоянии репродуктивного здоровья мужчины. Именно в ней вырабатывается секрет, составляющий основной объем семенной жидкости, которая обеспечивает транспортировку сперматозоидов. Также предстательная железа перекрывает мочевой канал в момент сексуального возбуждения, чтобы сперма не попала в мочевой пузырь. Здесь же в основном вырабатываются гормоноподобные вещества простагландины, участвующие в том числе в регуляции кровяного давления и других физиологических процессах. Таким образом, без лечения простатит осложнит работу всего организма, а не только репродуктивной системы.

По своей природе заболевание может быть инфекционным и неинфекционным. Первое может быть вызвано неспецифическими и специфическими бактериями и микроорганизмами. Заражение может произойти как половым, так и гематогенным путем, иначе говоря при переносе бактерий из очага инфекции в каком-либо ином органе.

Неинфекционная патология может возникнуть при отсутствии регулярного оттока секрета простаты и образовании застоя.

По характеру различают острое и хроническое течение болезни.

К патологии может привести:

переохлаждение;
малоподвижный образ жизни, провоцирующий образование застойных явлений;
инфекционные заболевания (кариес, пиелонефрит, цистит и др.);
нерегулярная половая жизнь.

Диагностика заболевания

Наиболее точно определить патологию можно с помощью методов ультразвуковой диагностики, КТ и МРТ. Для уточнения диагноза можно провести дополнительные исследования:

анализ мочи — выявляется повышенный уровень лейкоцитов;
ректальное обследование (характерный признак — болезненные ощущения при касании);
лабораторное исследование мазка из уретры — может выявить возбудителей заболевания.

Методы лечения простатита

Для лечения простатита наиболее эффективна антибактериальная терапия. Также по назначению врача могут применяться фитотерапия, иммунокорректоры и гормональные препараты.

При отсутствии острых симптомов возможно лечение простатита методами физиотерапии. В случае возникновения абсцессов и нагноений рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лечение при помощи лекарств

Лечение простатита посредством антибактериальной терапии необходимо начинать с бакпосева, цель которого — оценка чувствительности организма на данный вид антибиотика. При нарушении мочеиспускания хороший результат дает применение противовоспалительных препаратов.

Лекарства принимают в таблетках, в острых случаях — в виде капельницы или внутримышечно. Для лечения хронических форм простатита эффективны ректальные суппозитории: с их помощью лекарства быстрее достигают цели и минимально влияют на другие органы.

Также хорошо себя зарекомендовали кроворазжижающие и противовоспалительные препараты.

Антибактериальная терапия

Антибиотики — это эффективное средство в борьбе с бактериальным простатитом. Для того чтобы достичь необходимого эффекта и не навредить организму, выбором лекарства, дозировки и схемы лечения должен заниматься врач. Для правильного подбора самых эффективных лекарств ему предстоит выяснить, какой именно тип возбудителя вызвал заболевание, а также проверить пациента на переносимость антибиотиков той или иной группы.

Для эффективного лечения хронического простатита хорошо себя зарекомендовали антибиотики группы фторхинолонов. Их действие направлено на подавление бактериальной инфекции и усиление собственного иммунитета организма. В дополнение к этому, для профилактики и лечения сопутствующих заболеваний мочеполовой системы рекомендуется бактериостатический антибиотик триметоприм.

Для лечения простатита, вызванного микоплазмой и хламидиями, можно дополнительно принимать лекарства группы макролидов и тетрациклинов, которые замедляют распространение инфекции.

Длительность приема антибактериальных препаратов составляет от 2 до 4 недель. В случае положительной динамики курс может быть продлен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики при лечении простатита направлены на активацию кровообращения в области малого таза, улучшение обменных процессов в предстательной железе, очищение протоков. Если физиотерапия совмещена с приемом антибиотиков, то действие последних усиливается.

К основным методам относятся:

магнитотерапия;
лазерная терапия;
электрофорез;
прогревание;
ультразвук;
грязелечение;
высокочастотное облучение;
лечебная физкультура.

Один из старейших методов — трансректальный массаж предстательной железы, согласно современным исследованиям, не имеет доказанной эффективности.

Неспецифические методы лечения

К неспецифическим способам лечения простатита относятся:

гирудотерапия;
лечебное голодание;
акупунктура;
диета по методике Островского;
ощелачивание организма по методу Неумывакина.

Все нетрадиционные способы лечения простатита настоятельно рекомендуем согласовывать с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

К хирургическим методам прибегают в сложных и экстренных случаях:

для дренирования гнойных абсцессов, которые удаляют лапароскопическими методами через прокол;
при нарушении мочеиспускания вследствие поражения мочевыводящих путей;
при большом объеме пораженной области;
при значительном количестве камней в теле железы.

Камни и склерозированные ткани удаляют эндоскопическими методами. При большой области поражения или множественных камнях прибегают к резекции простаты.

Трансуретральная резекция также эффективна при бактериальной форме заболевания. Таким образом удается снизить риск рецидива.

Народные средства

Народные средства для лечения простатита вряд ли будут эффективны сами по себе, но в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим методами могут быть применимы. К ним относятся: продукты пчеловодства, отвары трав и семян, настойки чеснока, имбиря, бобровой струи, свежие овощи, тыквенные семечки.

В острых случаях течения заболевания необходимо обратиться к врачу, и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! В случае разрыва гнойного абсцесса возможен летальный исход.

Свечи при простатите

При лечении простатита ректальные суппозитории значительно эффективнее таблеток хотя бы потому, что прямая кишка находится значительно ближе к простате, а значит, лекарство подействует быстрее.

Состав препаратов для лечения простатита может быть совершенно различным, их назначают для решения той или иной конкретной проблемы.

Антибактериальные средства особенно эффективны при простатите, вызванном хламидиями.
Обезболивающие используют для симптоматического лечения, они хорошо снимают болевой синдром.
Иммуностимуляторы способствуют улучшению кровообращения, снимают отечность, применяются в комплексной терапии.
Фитопрепараты обладают мягким эффектом. Их, как и свечи на продуктах пчеловодства, применяют как дополнение к основному лечению.
Составы на основе ихтиола способствуют притоку крови в районе слизистой кишечника, что ускоряет затухание воспалительных процессов и немного повышает иммунитет.
Средства на основе ферментов «Лонгидаза» предотвращает образование рубцовой ткани. Рекомендуется прием в составе комплексной терапии с антибиотиками, противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Вспомогательные препараты

Для симптоматического лечения простатита у мужчин, например облегчения болей при мочеиспускании, можно дополнительно принимать спазмолитики, которые расслабляют гладкие мускулы и тем самым быстро снимают болевой синдром.

Общему оздоровлению способствуют кроверазжижающие и противовоспалительные БАДы на основе продуктов пчеловодства, тыквенного масла, вытяжки из плодов пальмы.

Диета и образ жизни

Для лечения простатита очень большое значение имеют правильная, сбалансированная диета и здоровый образ жизни. Питание не должно содержать острых, жареных, соленых, маринованных продуктов. При острой форме категорически запрещен алкоголь.

Пища должна содержать достаточное количество клетчатки с целью профилактики запоров. Содержание белка должно быть снижено. Рацион желательно дополнить зеленью, имбирем, тыквенными семечками.

Последствия невылеченного простатита

Даже если симптомы простатита не проявлялись в течение продолжительного времени, необходимо регулярно проходить обследование у уролога. Не до конца вылеченный простатит может сопровождаться образованием кальцинатов, которые потом придется удалять вместе с железой. Специалисты уверены, что других способов выведения или растворения камней не существует.

Кроме того, патогенные микроорганизмы могут мигрировать в соседние органы, вызывая их воспаление.

Что делать в качестве профилактики

Для профилактики простатита необходимо соблюдать следующие простые правила:

вести регулярную половую жизнь, желательно с постоянной партнершей. Так риск урогенитальных инфекций будет ниже;
включить в режим дня умеренную физическую активность, особенно при малоподвижном образе жизни;
сбалансированно питаться, умеренно потреблять алкоголь;
избегать переохлаждения.

Сколько стоит лечение и как выбрать клинику

При остром приступе простатита необходимо обратиться за неотложной помощью, а в дальнейшем следует выбрать клинику в соответствии со своими возможностями или продолжить лечение в домашних условиях под наблюдением врача.

Курс лечения хронического простатита стоит от 20.000₽. Купирование острого приступа и последующее лечение обойдутся в сумму от 5.000 до 25.000₽.

Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены

Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Часы работы лаборатории:
Пн – Пт 08:00-20:00
Сб – Вс 09:00-15:00

Источник

Библиографическое описание:

Плотникова, А. Ю. Современные методы лечения хронического простатита (обзор литературы) / А. Ю. Плотникова, Д. О. Архипов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 3 (189). — С. 97-99. — URL: https://moluch.ru//189/47906/ (дата обращения: 06.04.2021).

Лечение хронического простатита у мужчин — одна из множеств актуальных проблем современной урологии. Хронический простатит остается в настоящее время одним из самых распространенным, слабо изученным и плохо поддающимся коррекции заболеванием. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, то есть наиболее сексуально активных, и нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функции [1–6]. Поэтому крайне важным является не только медицинское, но и социальное значение проблемы повышения эффективности диагностики и лечения хронического простатита.

Простатит — это воспаление предстательной железы. Имеющиеся в литературе сведения по эпидемиологии хронического простатита весьма противоречивы [2–4]. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. [20] и является одним из самых распространенных заболеваний. [2,7,9–13,22,26]. Вместе с тем, истинная заболеваемость хроническим простатитом до сих пор остается почти не изученной [12]. Отмечается увеличение частоты обнаружения хронического простатита за последние 20 лет, что связывают как с применением более совершенных и эффективных методов его распознавания, так и с фактическим ростом заболеваемости. [6,11,14,16,29,27],

Существует много классификаций простатита. Приведем наиболее современную и распространенную.

– Острый бактериальный простатит.

– Хронический бактериальный простатит (5–10 %).

– Хронический абактериальный простатит (90–95 %).

С увеличением количества лейкоцитов в секрете предстательной железы.
Без увеличения количества лейкоцитов в секрете предстательной железы.

– Бессимптомный простатит (частота неизвестна). Многие авторы не признают выделение этой формы, ибо чаще всего данное состояние связано не с предстательной железой и должно рассматриваться как расстройство нейромышечного генеза (миалгия), а не заболевание предстательной железы.

По обобщенным данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5–10 %, а хронического абактериального простатита — около 90 %. [54] Отмечено, что в последние годы стали преобладать стертые и скрыто протекающие формы болезни, что, впрочем, отрицается многими авторами, ибо чаще всего данное состояние связано не с предстательной железой и должно рассматриваться как расстройство нейромышечного генеза (миалгия), а не заболевание предстательной железы [21]. В литературе описано около 100 симптомов хронического простатита [22]. Некоторые авторы [9, 22] систематизируют более частые симптомы хронического простатита, а многие авторы отмечают многообразие клинических проявлений этого заболевания [6,29]. Наиболее классической можно считать систематизацию симптомов на следующие на четыре группы: боль, нарушения акта мочеиспускания, ухудшение половой функции, психовегетативные расстройства. В особую группу выделены симптомы склероза предстательной железы. [13] Отмеченные выше симптомы у больных хроническим простатитом могут быть единственными или множественными.

Лечение больных хроническим простатитом должно быть комплексным и обязательно предусматривать воздействие на все звенья этиологии и патогенеза болезни. Оно имеет свои особенности в зависимости от возраста пациента, наличия и характера клинических проявлений заболевания, в том числе изменений психического статуса, особенностей течения болезни, стадии и фазы активности воспалительного процесса в предстательной железе, степени вовлечения в патологический процесс близлежащих органов, состояния иммунитета и других факторов [6, 29, 17, 18]. Лечение должно быть строго индивидуальным и длительным, оно требует упорства, как от врача, так и от больного [29]. Повышению эффективности лечения больных должны способствовать более ранняя диагностика болезни и диспансеризация больных. Предложено много схем и методов лечения больных хроническим простатитом, но эффективность проводимой терапии вызывает разногласия у исследователей. Так, часть специалистов отмечает высокую эффективность предлагаемых ими схем и методов лечения [24], тогда как другие [25] считают хронический простатит неизлечимой болезнью.

Необходимо проводить антибактериальную терапию; симптоматическое лечение для устранения ведущих симптомов, восстановление микроциркуляции в предстательной железе, восстановление дренирования простатических желез по выводным протокам, стабилизацию иммунной и гормональной систем. В комплексном лечении больных с хроническим инфекционным простатитом одно из ведущих мест занимают антибактериальные препараты, применение которых направлено на ликвидацию возбудителя заболевания. При проведении противомикробного лечения необходимо соблюдать общие принципы рациональной антибиотикотерапии и учитывать чувствительность возбудителя к определенному антибактериальному препарату. Доказано, что противомикробная терапия показана только при бактериальном простатите, но она абсолютно не оправдана при абактериальном простатите [24,29]. Авторы считают абсолютно неправильным назначение больным с хроническим простатитом антибактериальных средств на основании лишь клинических признаков болезни, без лабораторного подтверждения болезни. Такое лечение, помимо весьма отрицательного общего влияния на организм, является фактором, усугубляющим упорное течение болезненного процесса и способствующим развитию иммунодефицитного состояния [9,11,13,29]. Сегодня применяют антибактериальные препараты не только широкого спектра действия, но и хорошо проникающие в ткань предстательной железы. Этим условиям соответствуют синтетические антибактериальные средства (фторхинолоны), а также тетрациклины и макролиды. Исследование Шевчувак Я. В., доказало высокую эффективность применения фторхинолонов 2 и 3 поколения в лечении пациентов с обострением хронического простатита, в частности абактериального. [10]

В последние годы для симптоматического лечения пациентов с хроническим простатитом и выраженным расстройством акта мочеиспускания назначают α-адреноблокаторы. В урологической клинике СПбГМУ им акад. И. П. Павлова у 125 больных хроническим абактериальным простатитом была изучена эффективность блокатора альфа-1-адренорецепторов там-сулозина, который они получали в течение 3–6 месяцев. Прием альфа-1-адреноблокаторов при хроническом абактериальном простатите позволяет улучшить дренирование предстательной железы, восстановить отток секрета из протоков этого органа, а у некоторых пациентов и выявить возбудитель заболевания, до этого находившийся в плохо дренируемых отделах предстательной железы [8,19].

У больных с хроническим простатитом патогенетически обосновано восстановление кровообращения в предстательной железе. Для этого в последние годы широко используют препараты биологического происхождения, выделенные из предстательной железы крупного рогатого скота простатилен (витапрост), а также другие лекарственные средства (трентал, эскузан, венорутон, троксевазин и др.). С. Х. Аль-Шукри и соавт. (1997) изучили влияние простатилена на показатели гемостаза в эксперименте и у больных хроническим простатитом. Оказалось, что в эксперименте простатилен уменьшал более чем в 2 раза первую стадию тромбооб-разования, а площадь поперечного сечения тромбов — в 1,5 раза [40].

Проведенные в ведущих клиниках города Москвы клинические исследования по применению препарата Лонгидаза у пациентов с хроническим простатитом категории II и ІІІА показали его безопасность и эффективность. Использование препарата Лонгидаза на фоне стандартной терапии достоверно способствовало исчезновению или уменьшению симптомов заболевания, регрессии воспалительно-пролиферативных изменений в предстательной железе и снижало частоту рецидивов. [15]

При хроническом простатите назначают ферментные препараты (стрептокиназу, трипсин и химотрипсин), а также средства, повышающие активность фибринолитической системы крови.

Больным с хроническим простатитом показано иммунокорригирующее лечение. У длительно страдающих хроническим простатитом пациентов при изменении метаболизма андрогенов и появлении признаков эстрогенизации следует проводить гормонозаместительную терапию.

Представленные результаты исследования Российско-израильского медицинского центра «РАМБАМ» эффективности применения иммуномодулятора Полиоксидоний в комплексной терапии хронического простатита, продемонстрировали иммунокорригирующий эффект от применения препарата, который также повысил клиническую и лабораторную эффективность лечения. [23]

В лечении пациентов с хроническим простатитом используют и оперативные вмешательства, чаще всего необходимые при склерозе предстательной железы. Методом выбора у таких пациентов считают ТУР предстательной железы. [21]

О положительном воздействии у больных хроническим простатитом локальной микроволновой терапии сообщали некоторые авторы [7,12,22,28,30], которые использовали как трансректальную, так и трансуретральную гипертермию.

В лечении больных хроническим простатитом используют и оперативные методы. Последние чаще всего необходимы при третьей, уже необратимой, стадии болезни — склерозе предстательной железы. Методом выбора при лечении таких больных в последние годы считают трансуретральную резекцию шейки мочевого пузыря, семенного бугорка, предстательной железы.

Заключение. Таким образом, проанализировав различные литературные источники, можно сделать вывод о многообразии способов лечения хронического простатита и отсутствии достаточно обоснованных подходов к терапии хронического простатита. Лечение должно быть направлено на устранение инфекционного агента, нормализацию иммунного статуса, регрессию воспалительных изменений и восстановление функциональной активности простаты. Таким образом, все аспекты проблемы хронического простатита нуждаются в дальнейшем углубленном изучении.

Литература:

Аль-Шукри СХ, Бобков ЮА, Горбачев АГ, Ткачук ВН. Наш опыт применения простатилена в урологии. Урология 2003; (6): 32–36
Лоран ОВ, Сегал АС. Хронический простатит. X Российский съезд урологов: Материалы. М, 2002; 209–222
Лоран ОБ, Пушкарь ДЮ, Тедеев ВВ, Носовицкий ПБ. Гентос в лечении хронического абактериального простатита. Урология 2003; (6): 30–32
Сегал АС, Лоран ОБ, Пушкарь ДЮ. Качество жизни болеющих хроническим простатитом. Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М, 2004; 1217
Nickel J. Clinical evaluation of the patients pressing with proitis. Eur Urol 2003; 2: 11–14
Nickel J, Corcos K, Andersen P et al. Antibiotic therapy for chronic proitis. J Urol 1998; 159 (5): 272
Лопаткин НА. (ред.) Руководство по урологии, том II. Медицина, М, 1998; 400–439
Ткачук ВН. Аль-Шукри СХ. Торосян ОР. Эффективность тамсулозина у больных хроническим простатитом. X Российский съезд урологов: Материалы. М., 2002; 331–332
Кан ДВ. Хронический неспецифический простатит. Материалы III Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984; 180–187
ШЕВЧУК Я. В. РОЛЬ ФТОРХИНОЛОНОВ 2 И 3 ПОКОЛЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА // ЗАГАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЧНА ФІЗІОЛОГІЯ. — 2013. — № 3. — С. 154–158.
Ткачук ВН. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний предстательной железы. Пленум Всероссийского общества урологов: Тезисы. Пермь, 1994; 4–9
Ткачук ВН. Хронический простатит. Медицина для всех, М, 2006; 112
Ткачук ВН, Горбачев АГ, Агулянский ЛИ. Хронический простатит. Медицина, Л, 1989; 205
Ткачук ВН. Современные методы лечения больных хроническим простатитом: Пособие для врачей. СПб, 2000; 46
ХОДЫРЕВА Л. А., ДУДАРЕВА А. А., КАРПОВ В. К.. ЛОНГИДАЗА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА // ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. — 2014. — № 32. — С. 10–15.
Pycha A, Madershaber S. The ageing lower urinary tract: a comparative urodynamic study of males. Urology 1997; 80(2): 344
Каплун МИ. Хронический простатит. Уфа, 1984; 254
Кузнецова МИ. Особенности клинического течения и комплексное лечение хронического простатита у моряков. Автореф. дис. канд.мед.наук. СПб, 1998; 18
Barbalias G, Nikifordies G, Liatsikos E. Alphablockers for the treatment of chronic proitis in combination with antibiotics. Urology 1998; 159: 883–887
Урология: учебник / под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 624 с.: ил. — ISBN 978–5-9704–2590–9.)
Урология: учебник / Под ред. С. Х. Аль-Шукри, В. Н. Ткачука. 2012. — 480 с.: ил. — ISBN 978–5-9704–2092–8.
Мазо ЕБ. Хронический инфекционный простатит. Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М, 2004; 267–289
СУЛТАНОВА Е. А. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ПОЛИОКСИДОНИЙ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА // ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. — 2014. — № 32. — С. 4–9.
Al-Shukri S, Tkachuk VN. Chronic proitis (diagnosis and treatment). First Russian — Finnish Symposium on Urology: Abstracts. St.-Petersburg, 1998; 13–17
Baert L. La proite bacterienne chronigne et son traitment actuel. Ann Urol 1977; 11(4): 275–279
Fowler I. Antimicrobial therapy for bacterial and nonbacterial proitis. Urology 2002; 60 (6): 24–26
Акулович АИ. Патогенез, диагностика и лечение неспецифического застойного простатита. Автореферат дис. канд. мед. наук. Киев, 1982; 16
Александров ВП, Гусаков АФ, Кузин гг. Лечение хронического простатита с использованием аппарата «Андро-гин». Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М, 2004; 393
Тиктинский ОЛ (ред.). Руководство по андрологии. Медицина, Л., 1990; 416
Кадири ТР, Аль-Шукри СХ. Лечение копулятивной дисфункции у больных хроническим простатитом на аппарате АМВЛ-01 «ЯРОВИТ». Здравоохранение Таджикистана 2007(4); 74–77

Основные термины (генерируются автоматически): хронический простатит, предстательная железа, больной, автор, высокая эффективность, лечение, лечение больных, лечение пациентов, метод выбора, хронический бактериальный простатит.

Источник