Норма показателей по простатиту

Увеличенная предстательная железа

Анализ и оценка размеров простаты у мужчин является одним из ключевых диагностических методов при оценке как ее состояния, так и функциональности всей мочеполовой системы. С учетом развития медицинских технологий, эта задача может быть выполнена различными способами, некоторые из которых дают высокоточный результат.

Методы определения размера ПЖ

На сегодняшний день, существует немало способов по определению размера предстательной железы вплоть до применения компьютерных технологий и сканирования, каждая из которых актуальна по-своему. Например, простой профилактический осмотр пациента не требует обязательного применения продвинутых технологий. Старые проверенные процедуры позволяют сделать вывод о нормальном объеме простаты.

Выявление отклонений в размерах при этом будет поводом для более глубокого анализа явления, что тем более справедливо при потенциальной необходимости будущего хирургического вмешательства в область железы.

Сводный перечень применяемых сегодня методик выглядит следующим образом:

пальпация – первый из известных методов оценки размеров предстательной железы, широко практикуемый и сегодня. Заключается в помещении пациента в специфическую (наклонную или согнутую) позу, во время которой врач вводит трансректально палец и через стенку прямой кишки ощупывает предстательную железу, оценивая ее размеры и плотность. Минус процедуры: болезненность и причинение дискомфорта пациенту;
МРТ – применение высокоточного томографа для получения объемного цифрового изображения заданной области. Возможно проведение как стандартного сканирования всех органов малого таза, так и применение специального трансректального датчика, повышающего точность изучения именно простаты. Для большей точности нередко применяется внутривенное введение контрастного вещества;
УЗИ – использование ультразвука для получения изображения путем трансабдоминального сканирования (то есть, наружно через брюшную стенку). Методика считается несколько устаревшей и не слишком точной при обследовании столь малого органа, как простата, однако она дешевле и проще в проведении, чем МРТ;
ТрУЗИ – более продвинутое ультразвуковое исследование, точность которого выше, чем у обычного УЗИ, за счет трансректального введения датчика. По точности результата и стоимости проведения ТрУЗИ можно считать компромиссом между обычным ультразвуком и МРТ. К минусам относят дискомфорт, который, тем не менее, ниже, чем при пальпации;
простатография – менее распространенная методика, заключающаяся в введении промежностно или трансректально контрастного вещества на основе йода с последующим получением рентгеновского снимка повышенной объемности и четкости. Недостатком процедуры является кратковременность ее проведения: контрастное вещество быстро абсорбируется;
КТ – еще один способ получения цифрового изображения предстательной железы без облучения пациента, не очень дорогой и с малым числом противопоказаний и побочных эффектов. Другим достоинством процедуры является большая распространенность компьютерных томографов по сравнению с магниторезонансными.

Ультразвуковое исследование простаты

По возможности, уролог или андролог всегда рекомендуют наиболее точный метод обследования при наличии финансовых возможностей у пациента и доступности соответствующего оборудования. Окончательный выбор остается за больным, однако стоит помнить, что измерение размеров предстательной железы не единственный диагностический метод при оценке ее функциональности.

Нормальные размеры простаты

Размеры здорового мужского органа могут в некоторой мере варьироваться, поэтому только выход за пределы нормы у взрослых может считаться патологией. В остальных случаях, результаты обследования будут недостаточно показательными. Кроме того, в зависимости от возраста, параметры простаты также могут колебаться, что необходимо учитывать при сборе анамнеза или анализе медицинской карты пациента.

Размеры предстательной железы в норме

Современные УЗ исследования показывают следующие размеры предстательной железы в норме у взрослых:

длина от основания до верха (верхне-нижний) составляет 35 мм, но может быть больше или меньше – от 25 до 45 мм;
длина от передней до задней поверхности (толщина) – составляет 25 мм (от 20 до 30 мм);
поперечный (ширина) – равняется 40 мм, а нормальными пределами считают: 35 – 45 мм.

Нужно помнить, что в молодом возрасте (примерно, до 22 лет) предстательная железа продолжает увеличиваться в размерах, что вполне нормально и определяется растущим гормональным фоном. В то же время, под действием естественных факторов объем и масса органа в старости (после 60 лет) могут снова увеличиться либо уменьшиться.

Объем предстательной железы

Изменение объема предстательной железы является совокупностью изменений всех ее пространственных параметров, поэтому представляет собой комплексную величину.

Рассчитать объем простаты (V) можно с помощью нескольких методов:

По формуле расчета усеченного эллипса: V = А * В * С * 0,52. Недостатком является невысокая точность из-за трудностей точного определения продольного размера железы.
V = C2 * B * 0,52. Методика точна при массе железы менее 80 г.
V = C3 * 0,52. Методика наиболее точна если вес простаты более 80 г.

Формула расчета объема предстательной железы

Еще одним оцениваемым физическим параметром ПЖ является ее номинальная масса (M). У здорового мужчины вес простаты варьируется в пределах: 18 – 28 г.

Определяется по формуле: M = V * 1,05 (1,05 – удельная плотность органа).

Для определения примерного объема ПЖ в зависимости от возраста мужчины существует формула Громова. Возраст мужчины (A) умножают на коэффициент 0,13 и прибавляют 16,4. С помощью вычислений получаем показатель нормального объема предстательной железы у мужчины данного возраста (V = A * 0,13 + 16,4).

Расчет объема, для мужчины возрастом 50 лет, по формуле выглядит следующим образом: 50 * 0,13 + 16,4 = 22,9 см3.

Измеряемый с помощью трансректального УЗИ, объем простаты в норме согласно возрастам представлен в таблице:

Возраст	Объем простаты (см3)
19 – 23	19
23 – 40	21,6
41 – 50	22,9
51 – 60	24,2

Причины изменения размеров ПЖ

Существуют как естественные, так и патологические факторы динамических изменений величины предстательной железы. Слишком маленький или большой объем, как правило, свидетельствуют об отклонениях в функционировании. В первую очередь, сюда следует отнести такие гормональные нарушения в развитии мужчины, гипо- или гипергонадизм, являющиеся следствием недостаточной или избыточной выработки андрогенов.

Что касается заболеваний, с которыми пациенты сталкиваются уже во взрослой жизни, наиболее распространенные и заслуживают внимание следующие:

камни – могут быть как следствием застойных процессов, так и ретроградного движения мочи с последующим забросом в железу. Часто наблюдаются случаи множественного образования камней с размерами от 1 до 4 мм, являющихся следствием всех распространенных заболеваний простаты – от простатита до рака;
аденома простаты – доброкачественная гиперплазия эпителия или стромы, чаще всего встречающаяся после 50 лет. Размеры этой опухоли зависят от стадии заболевания: на последней – декомпенсированной – объем железы может достигать 100 см3 и более, что также отражается и на ее массе;
простатит – воспалительное заболевание, одним из признаков острой фазы которого следует считать отечность предстательной железы. При этом ее увеличение в размерах может достаточно значимым, чтобы быть выявленным при пальцевом обследовании;
онкология – раковая опухоль, поразившая простату, не является неизлечимым заболеванием, однако будучи запущенной, она дает метастазы, что резко снижает шансы на выздоровление. Размеры опухоли классифицируются по четырем стадиям – от невидимости на рентгене до поражения соседних с простатой органов: кишечника, сфинктера, мышц малого таза и так далее;
киста – обычно имеет инфекционную природу, и сопровождает первичное воспалительное заболевание, развившееся в области мочеполового тракта. Киста может локализоваться как внутри простаты, так и на периферии, а ее размеры редко превышают 2,5 см.

Камни в простате

Увеличение простаты в результате отечности ее тканей при воспалительных процессах чаще всего купируется соответствующей медикаментозной терапией. Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные – требуют дополнительного хирургического вмешательства в случае их разрастания. Они могут быть удалены как с помощью традиционных инструментов, так и применением лазера, излучения или криогенного метода.

Выводы

Соблюдение здорового образа жизни, включая половую активность, является залогом здорового функционирования предстательной железы. Ее увеличение в объеме никогда не проходит бесследно, и всегда сопровождается комплексом других симптомов, которые служат поводом для обращения к врачу.

Размеры железы, как и ее консистенция, являются первостепенными диагностическими признаками, которые при необходимости дополняются анализами и лабораторными исследованиями на микроскопическом уровне.

Видео

Источник

Время на чтение: 9 минут

АА

Размер простаты имеет очень важную роль в нормальной жизнедеятельности любого мужчины. Это тот орган, который у мальчишек и юношей до 20 лет никак себя не проявляет, она просто достигает своего естественного размера к этому возрасту. К сожалению, это такой орган, который даже при увеличении на несколько миллиметров приводит в действие механизм какого-либо заболевания.

Простата

Функции простаты

Строение простаты таково, что она обтекает мочевыводящие пути своей мышечной оболочкой, поэтому при отеках и воспалениях начинаются проблемы с выведением мочи, что приводит к застоям, инфекциям. Задняя часть простаты нащупывается при пальпации через анальное отверстие, она имеет очень упругую стенку.

Функции предстательной железы:

простата влияет на качество спермы – репродуктивная функция мужчины;
она влияет на наслаждение во время полового акта;
простата разделяет процессы мочевыведения и семязвержения так, чтобы они не смешивались между собой;
предстательная железа вырабатывает тестостерон;
защищает сперму от инфицирования из мочетоков.

Поэтому для мужчины подхватить заболевания простаты – это очень болезненно физически, морально, а неспособность удовлетворения в постели бьет по мужскому самолюбию.

Функции простаты

Размеры

Простата железа может подрастать на протяжении всего жизненного пути, просто в определенные моменты жизни этот рост настолько незаметен, что совершенно не ощущается. Простата достигает своего естественного максимума к завершению полового созревания, конечно, все индивидуально, поэтому допускаются небольшие разбежки в пару лет, но средний возраст 20 лет. Размер простаты увеличивается постепенно и для молодого человека средние значения размера будут около 19,2мм. По мере взросления уже после полового созревания допускается рост простаты, но это должно соответствовать росту всего организма и не выходить за рамки. Например, если у мужчины в 25-27 лет размер простаты 20 мм, то это норма, но если у мужчины в 45-47 лет размер простаты достиг 40 мм, то это явное отклонение, которые наверняка приносит ему не самые приятные ощущения.

Отклонениями считаются те показатели, которые за маленький промежуток времени резко изменились в размерах.

Норма по возрастам:

Новорожденный малыш и до 10 лет. Размер не более горошины, примерно 0,5 см в диаметре;
11 -16 лет. Происходит резкий скачок роста. Обуславливается началом полового созревания. Если нет никаких отклонений в развитии простаты, она не приносит никаких болевых ощущений или поводов для обращения за консультацией к специалисту;
17-22 года. У юношей простата доходит до своего максимально естественного размера. В таком состоянии она должна оставаться до конца жизни, если нет никаких отклонений, единственное, что с возрастом она может совсем незначительно подрастать. Размер 19-20 мм;
23 – 50 лет. В нормальном состоянии при идеальных условиях предстательная железа либо не растет, либо меняет свой размер на протяжении всего этого срока очень незначительно. Отклонения происходят, если человек не ведет здоровый образ жизни, переохлаждается или имеет проблемы с кровотоком в малом тазу. Размер колеблется от 20 до 35 мм;
50-60 лет. Простата должна не занимать объема более чем 39 мм, другие значения считаются отклонениями от нормы и требуют лечения. В это же время возникает большая вероятность возникновения аденомы простаты или воспалительных процессов.

Размер простаты норма и отклонение

Для того чтобы определить находится ли мужчина в зоне риска, существует формула Громова. Она показывает по возрасту, в каких границах должна быть предстательная железа.

V=0,13В+16,4. V – объем простаты, а В – это возраст пациента.

Нормой считаются следующие размеры, при условии, что никакого дискомфорта пациент не испытывает:

до 20 лет – до 19,5 см3;
20-30 лет – до 25 см3;
30-50 лет – до 30 см3;
старше 50 лет – до 35 см3.

В иных случаях, это повод обратиться к урологу. При росте простаты следует обращать внимание на направление роста ее частей, так как в рост некоторые стороны может совершенно не давать никакой симптоматики и не причинять вреда на протяжении всей жизни.

Для определения объема и направления роста предстательной железы нужно посетить ультразвуковое исследование.

Как определить размер простаты

Размер простаты измеряется в три этапа:

измерение расстояния от нижней доли до верхней в поперечнике – 2,6 – 4,5 см;
изменение в ширину в поперечнике – 2,2 – 4,0 см;
передне-задний размер – 1,6-2,2 см.

Точные значения может дать ультразвуковые исследования, пальпацией размеры точно узнать не предоставляется возможным.

Существуют различные способы замера параметров.

Пальпация

Этот способ используют по большей части при первичном осмотре и консультации пациента. Во время этой процедуры врач может определить на сколько простата изменена или все же она находится в пределах своей возрастной нормы.

Также пальпация помогает изучить следующие параметры:

упругость;
консистенцию;
структуру;
возможные заболевания, отклонения.

Физическое исследование не бывает исключительно точным, поэтому оно должно подтверждаться или опровергаться иными исследованиями.

Пальпация простаты

Трансректальное ультразвуковое исследование

Аппарат для исследования осторожно вводят в прямую кишку. Волны дают отражение от внутренних органов, что дает возможность определить наличие узлов или других патологий.

Томография

Этот способ показывает точные результаты, но для анализирования предстательной железы его используют в очень запущенных случаях. Томографическое исследование позволяет определить с точностью до миллиметра все размеры, количество жидкости.

Благодаря томографии качественно определяются нарушения тканевой структуре, наличие новообразований, нарушений, выявляются кисты, узелки и иные новообразования.

Томография

Простатография

Еще реже применяется простатография. Этот способ подразумевает тщательную предварительную подготовку пациента, чтобы после ввести ему в тело специальный раствор, который на рентгене покажет контрастным цветом саму простату и близлежащие органы.

Повторный рост органа

Хорошо, если в жизни мужчины происходит всего один резкий всплеск роста предстательной железы во время полового созревания. Гораздо больше проблем доставляет каждому третьему мужчине планеты второй резкий рост после 50-60 лет. Следствием этого скачка могут стать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, новообразования, камни, солевые отложения, кисты и воспаления. Все болезни сопровождаются либо обостряющимися болями, либо периодически приходящими неудобствами.

В этом возрасте важно уже знать не только размер, но и объем органа. Его можно определить и самому по формуле Громова.

При увеличенных размерах «второго мужского сердца» нужно регулярно сдавать кровь на ПСА, проходить лабораторные исследования, которые предписывает врач.

Тест на ПСА

Аденома простаты

Аденома простаты – это настоящая проблема для мужчин особенно пожилого возраста. Аденома – это неоднородное разрастание и увеличение железистой ткани доброкачественного типа.

Симптомы заболевания:

затруднения или вялая струя при опорожнении мочевого пузыря;
ощущение наполненности мочевого пузыря;
психологические проблемы, бессонница, невроз из-за постоянного желания пойти в туалет;
боли в мочеиспускательном канале.

Аденома простаты

При увеличении аденомы и отсутствии лечения могут пойти осложнения в виде простатита, цистита, проблем с эрекцией и эякуляцией.

Простатит

При простатите в хронической или острой форме железа увеличивается за счет воспаления и отека тканей.

Симптомы при острой форме:

резкий скачок температуры;
озноб;
сильные болевые ощущения снизу;
проблемы при мочеиспускании, болезненность.

Простатит

Симптомы при хронической форме: вялотекущая симптоматика похожая на острую форму, но с периодическими обострениями.

Карцинома

Опухоль, которая увеличивается в размерах за счет своих злокачественных новообразований. Если удается обнаружить болезнь на начальной стадии ее развития, то ее можно вылечить, однако после она перерастает в рак и выход – удаление всего органа. Те, кто своевременно проверяется у специалиста, чаще избегают операбельного лечения.

Симптомы:

учащенное или затрудненное мочеиспускание;
резкая потеря веса;
ноющие или острые боли в промежности;
проблемы с эрекцией и эякуляцией;
кровь на белье;
после полового акта появляются не характерные выделения.

Киста

При обнаружении одной кисты или нескольких новообразований такого типа, поступают двумя образами.

Если киста пациента не беспокоит и никак себя не проявляет, то ее не трогают, но пациент должен своевременно проверяться. Если новообразование мужчину беспокоит, доставляет ему дискомфорт, то кисту удаляют.

Кальцинаты

Обычно кальцинаты при своем обнаружении сразу предлагают мужчине удалять. Удаление происходит лазером – солевые кристаллы дробят под воздействием луча.

Кальцинаты в простате

Как уменьшить размер железы

Если случай у мужчины не запущенный, и он подразумевает возможность уменьшения простаты без хирургического вмешательства или активной лечебной терапии, то можно попробовать уменьшить ее размер. Уменьшение железы при простатите возможно за счет уменьшения отечности тканей во время воспаления.

При лечении аденомы следует помнить, что уменьшить ее таблетками, растворами или народными средствами практически невозможно. А вот с помощью хирургического вмешательства это возможно.

Лазерное удаление – самая современная методика по удалению доброкачественной опухоли у мужчин. Она не занимает большое количество времени, аккуратно прожигает ненужные ткани, и одновременно проводит коагуляцию сосудов.

Трансуретральный метод – хорош метод тем, что лишние разрезы для доступа к аденоме не производятся. По методу есть ограничения:

масса аденомы не должна превышать 55 граммов;
объем жидкости должен не превышать 0,13 литра;
заболевания почек.

Заболевания почек

Простатэктомия открытая – самый распространенный метод уменьшения опухоли, но есть ограничения:

масса не должна превышать 40 граммов;
объем жидкости не более 0,14 литра.

От чего зависит размер органа

Факторы, которые влияют на размеры органа, очень зависят от образа жизни, который ведет мужчина.

Если в роду у него не было по мужской линии заболеваний связанных с этим органом, то с вероятностью 50% она и не проявит себя. Но если человек ведет малоподвижный образ жизни, то, к сожалению, воспалительных процессов избежать вряд ли получится.

наследственность;
возраст;
здоровье;
образ жизни;
питание;
регулярность лечения от урологических заболеваний;
онкологические заболевания;
перенесенные операции;
вялотекущие хронические болезни;
употребление алкоголя.

Употребление алкоголя

Уменьшение размеров простаты в домашних условиях

Способов домашнего уменьшения простаты описано много, но в большинстве случаев они идут в комплексе с основной терапией, например, приемом лекарств, антибиотиков, физиопроцедур или принятия бадов. Не нужно заменять прием лекарств чаем или упражнениями – все только в комплексе и с грамотным подходом.

Аденому простаты так просто не уменьшить, но с простатитом справиться можно.

Эффективность на 100% тех же биологических добавок не доказана, поэтому полагаться исключительно на себя в этом плане не нужно. Аппаратное лечение на дому должно проводиться лишь с разрешения врача, как и прием лекарственных средств.

Массаж простаты разрешен для домашнего пользования, но только в том случае, если Вы обладаете достаточным багажом знаний, чтобы не навредить самому себе.

Настои и чаи, способствующие очищению мочевых протоков и имеющие антибактериальные свойства, запретить пить никто не может, просто нужно учитывать индивидуальные особенности организма. Если принятие настоев для Вас комфортно, то пейте их по указанной инструкции. Только изучите реакцию своего организма, так как на некоторые продукты вполне возможна индивидуальная непереносимость, особенно если Вы ранее продукт не употребляли.

Настой

Как избежать роста предстательной железы

Предотвратить можно только повторный рост, или, по крайней мере, сделать его менее выраженным, чем при явных нарушениях нормы.

Не ведите беспорядочную половую жизнь – регулярные лечения от венерических болезней очень подрывают здоровье предстательной железы, а так же общий иммунитет;
Не допускайте редких половых актов – это приведет к застою секреторной жидкости, а после к хронической форме простатита;
Исключите из своей жизни малоподвижный образ жизни. При сидячей работе, например, водителем, регулярно в течение дня делайте хорошую гимнастику для малого таза: приседания, разведение ног, «Березка», при возможности занимайтесь в бассейне, бегайте;
Алкоголь является сильнейшим толчком для активизации проблем с предстательной железой, в частности для острого и хронического простатита. Поэтому постарайтесь ограничить потребление дешевых и некачественных напитков часто. Лучше выпивать дорогой напиток с сознанием дела, и как можно реже. Это относится и к курению, но здесь от никотина стоит отказаться совершенно;
Избегайте переохлаждений организма. Не важно, будет это одноразовое или регулярное переохлаждение. Чтобы уберечь себя зимой, не игнорируйте термобелье, теплые вещи и качественную обувь;
Здоровое питание – это залог здоровья вообще всего организма, но предстательная железа скажет Вам отдельное «спасибо», если в рационе будут реже появляться копчености, соленые и обильно приправленные продукты.

Здоровое питание

Не всегда мужчина может отследить изменения в своем организме, что уж говорить, не все знают, что у него в организме есть такой интересный орган.

Но если Вы все-таки ощущаете какие-либо изменения в своем организме, вроде прерывания полового акта за счет эрекции, неспособность к эякуляции, вялой струи или жжения при мочеиспускании, болях ниже живота, то нельзя списывать это на возраст! Ненужные успокаивания себя, что «это все потому, что мне уже за 50» подрывают не только Вашу самооценку, но Вы теряете драгоценное время, которое можно было потратить на устранение проблемы. Это отклонения и проблемы с предстательной железой. Запланируйте поход к врачу урологу, а так же сдачу анализов.

При соблюдении определенных правил мужчина может в течение жизни не имеет проблем с простатой вообще и быть активен и плодовит в сексуальном плане даже дольше ста лет, так что главное – это забота о себе.

Источник