Ночные позывы при простатите
Патологические процессы в области предстательной железы всегда сопровождаются нарушениями мочеиспускания. Это объясняется особенностями расположения и функционирования простаты.
Появившиеся дизурические расстройства ухудшают качество жизни больного и могут иметь опасные последствия. Рассмотрим, каким может быть нарушение мочеиспускания при простатите и дадим несколько способов борьбы с подобными симптомами.
Почему возникают проблемы с мочеиспусканием
Одной из задач предстательной железы является регулирование направления потоков мочи и эякулята через проходящий в непосредственной близости от органа простатический отдел уретры. Это своеобразный клапан, препятствующий проникновению урины в простату и не допускающий заброса спермы в мочевой пузырь. Но в случае развития воспалительного процесса эта работа нарушается.
Воспаление всегда сопровождается нарушением микроциркуляции и отеками. Простата, увеличиваясь в размере, давит на мочевой пузырь, тем самым вызывая желание опорожнить его. Позывы к мочеиспусканию учащаются вне зависимости от питьевого режима и могут достигать до шести позывов в ночное время.
Изменение объема мочевого пузыря из-за смещения простаты относительно анатомических границ, а также нарушение тонусы гладких мышц могут спровоцировать непроизвольное выделение мочи. В этом случае урина выделяется из уретры каплями, а объем жидкости может достигать десятков миллилитров.
По мере прогрессирования простатита возникает кардинально противоположная ситуация — простата сдавливает простатический отдел уретры, тем самым сокращая ее просвет. В итоге мужчина не может справить малую нужду, в особо тяжелых случаях это не получается даже при напряжении мышц брюшной стенки. Возникает острая задержка мочи, которая угрожает функционированию почек и может стать причиной летального исхода. Правда такое развитие событий более характерно для третьей стадии аденомы предстательной железы, чем для острого или хронического простатита.
Кроме острой задержки мочи простатит может проявляться следующими видами нарушений:
- Гиперактивный мочевой пузырь. Характеризуется появлением избыточного давления внутри органа, чаще выявляется при хроническом течении простатита.
- Жжение или резь в половом члене при мочеиспускании. Возникает по причине скопления эпителия и бактерий в мочевыводящем канале.
- Примеси крови в моче. Состояние более характерно для калькулезного простатита, когда ткани повреждаются острыми краями камней.
Считается, что у здорового мужчины за сутки выделяется около 250 мл мочи, при этом количество мочеиспусканий не превышает десяти. Однако этот показатель сильно зависит от питьевого режима, рациона питания, температуры воздуха и физической нагрузки. При простатите объем урины, выводимой за один раз уменьшается, но увеличивается число позывов. Лишь в стадии ремиссии при хроническом простатите подобные проблемы исчезают и мужчина ведет привычный образ жизни.
Нарушения мочеиспускания относятся к серьезным симптомам, которые требуют всестороннего обследования и не должны игнорироваться больным.
Причины и виды гематурии при простатите
При хроническом или остром воспалении в предстательной железе нарушается не только сам акт мочеиспускания, меняет свои показатели и моча. Одним из наиболее частых нарушений является гематурия — появление в урине кровянистых хлопьев или окрашивание ее в светло-розовый цвет. Кроме простатита и рака простаты такой симптом может указывать на одно из осложнений: уретрит, пиелонефрит, гидронефроз.
Выделяют два вида гематурии:
- Микрогематурия. Обнаруживается по результатам анализов мочи, невооруженным глазом не заметна. Чаще всего такое нарушение мочеиспускания возникает при бессимптомном простатите и объясняется изменением структуры тканей простаты.
- Макрогематурия. Количество крови в моче может быть большим, вплоть до изменения цвета урины на коричневый. Такие изменения указывают на наличие внутренних кровотечений, потому мужчину могут госпитализировать.
Чаще всего микрогематурия указывает на хронические процессы, а макрогематурия — на травму простаты в результате диагностических или лечебных мероприятий, на рак простаты или калькулезный простатит.
Энурез при простатите
Учащенное и неконтролируемое мочеиспускание являются следствием ряда патологических процессов, которые возникают при воспалении в простате. Этот орган окружен различными тканями, потому заболевания отличаются многообразием симптомов.
Механизм развития недержания мочи при простатите примерно следующий:
- Стенки уретры и мочевого пузыря рефлекторно сокращаются, что вызывает их раздражение.
- В ответ происходит сокращение детрузора мочевого пузыря.
- Возникают непроизвольные акты мочеиспускания, а иногда и периоды недержания мочи.
Из-за сужения просвета уретры часть мочи остается в мочевом пузыре и раздражает его стенки. Это приводит к позывам в ночное время — наиболее яркому симптому простатита.
Моча у больного мужчины может выделяться самостоятельно при малейшем напряжении мышц брюшной стенки или тазового дна. Такая проблема может быть при чихании или кашле.
Лечение при частых мочеиспусканиях
Чтобы прекратились частые мочеиспускания при простатите нужно устранить факторы, их вызывающие. Сделать это можно только комплексным лечением воспалительного процесса — главного механизма раздражения мочевого пузыря и уретры.
В терапии простатита используется комплексный подход, при котором антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и альфа-адреноблокаторы дополняются фитотерапией, физиотерапией и изменением образа жизни. С помощью одного только направления или, что еще хуже, одного препарата, полноценно и на длительное время наладить мочеиспускание нельзя.
Уменьшить частоту мочеиспускания можно следующими методами:
- Коррекцией питьевого режима. Больному мужчине нужно выпивать около 2 л жидкости в день, причем ⅔ суточного объема должно приходиться на время до обеда. В этом случае уменьшится число позывов к мочеиспусканию в ночное время.
- Диетой. Из рациона на время лечения нужно убрать соленые и жареные блюда, копчености. Также нужно свести к минимуму потребление чая и кофе, а от алкоголя лучше отказаться полностью.
- Физическими упражнениями. Хороший результат могут дать гимнастика по Кегелю для мужчин, прогулки на свежем воздухе, а вне стадии обострения — пробежки перед сном.
Выбор медикаментозных препаратов зависит от вида простатита, его длительности и характера поражения предстательной железы. При бактериальной форме обязательными являются антибиотики, при застойной — нестероидные противовоспалительные препараты. Мочегонные средства при учащенном мочеиспускании не назначают, а с антидепрессантами проявляют осторожность — эти средства способны стимулировать мышечные ткани в области мочевого пузыря и усугублять проблему.
Если препараты будут подобраны правильно, а мужчина скорректирует образ жизни — с проблемой частого мочеиспускания можно будет справиться через 10-14 дней.
Лечение затрудненного мочеиспускания
Нарушенный отток мочи может быть опасен, потому борьбу с ним нужно начинать как можно быстрее. В большинстве случаев больного госпитализируют, потому дальнейшая тактика лечения будет зависеть от врача стационарного отделения.
В особо тяжелых случаях, когда отток мочи нарушен полностью, мужчине поставят цистостому. Это особый вид мочевого катетера, который вводится в мочевой пузырь непосредственно через брюшную стенку и снабжен клапаном с резервуаром для мочи. Показаниями к такому решению проблемы являются:
- Подозрения о длительном нарушении естественного оттока мочи.
- Есть противопоказания к установке стандартного мочевого катетера
- У пациента развита ишурия.
- Имеются повреждения мочеиспускательного канала.
- В диагностических целях — для определения остаточного объема мочи.
При этом нужно помнить, что цистостома помогает вывести мочу за пределы мочевого пузыря, но не устраняет причину острой задержки урины. Поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.
Применение альфа-адреноблокаторов
Основными препаратами, помогающими нормализовать мочеиспускание при простатите, являются альфа-адреноблокаторы. Эти селективные средства блокируют передачу нервных импульсов по адренорецепторам, тем самым снимают спазм гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря.
Наиболее эффективными средствами этой группы являются:
- Теразозин. Современный препарат, который лучше всего переносится организмом и помогает справиться с затрудненным мочеиспусканием у мужчины.
- Альфузозин. Назначают при хроническом простатите. Таблетки нормализуют давление в мочевом пузыре и восстанавливают нормальную частоту мочеиспускания.
- Доксазозин. Применяется при остром простатите, нормализует функции органов мочеполовой системы. Из побочных эффектов отмечают возможное ухудшение зрения и аллергические реакции.
Каждый из этих препаратов имеет особенности в применении и показан не всем мужчинам. Некоторые средства, относящиеся к альфа-адреноблокаторам, могут угнетать сердца или понижать артериальное давление, потому должны использоваться с осторожностью.
Препараты группы альфа-адреноблокаторов должны назначаться врачом. Самостоятельное лечение ими может иметь непредсказуемые результаты.
Лечение физиотерапией
В сочетании с медикаментозными средствами применяют физиотерапию, которая способна стимулировать функции простаты и мочевого пузыря, тем самым устранять неправильное мочеиспускание.
Комбинации и виды методов достаточно многообразны:
- Электрофорез с антибиотиками или отварами трав, в зависимости от тяжести патологического процесса.
- Светотерапия.
- Магнитотерапия.
- Ультразвуковая терапия.
- Прогревание (если нет гнойного простатита).
Длительность физиотерапевтического лечения зависит от течения простатита и может достигать 1-2 месяца. Однако улучшение самочувствия и нормализация мочеиспускания у пациентов отмечаются раньше, примерно после трех-пяти сеансов.
Заключение
Нарушение мочеиспускания при простатите — наиболее частый симптом, по поводу которого мужчины обращаются к врачу. Состояние причиняет больному дискомфорт, а при острой задержке может стать угрозой для жизни. Поэтому лечение должно быть грамотным, а применяемые препараты хорошо переноситься организмом пациента.
Источник
Простатит характеризуется комплексом симптомов, заметно снижающих качество жизни мужчины. Одним из таких симптомов является нарушенное мочеиспускание при простатите. Дизурия на фоне воспалительного заболевания является серьезной проблемой, которая требует своевременного лечения, поэтому важно не затягивать с началом терапии.
Дизурические расстройства при простатите
При первых симптомах дискомфорта, следует незамедлительно обратиться к врачу-урологу
Мочеиспускание при простатите – это больная тема для мужчин, столкнувшихся с этим заболеванием. Чаще всего дизурические расстройства проявляются учащенным мочеиспусканием, но могут наблюдаться и другие симптомы со стороны мочевыводящей системы.
Основной причиной дизурии при данном заболевании является отек и увеличение размеров предстательной железы. Чтобы понять, почему при простатите возникает частое мочеиспускание, следует обратиться к анатомии, и изучить особенности расположения предстательной железы. Орган расположен в центральной части таза так, что охватывает шейку мочевого пузыря и нижний отдел уретры. Из-за отека железа сдавливает шейку мочевого пузыря, вследствие чего повышается тонус мускулатуры этого органа. Кроме того, из-за давления на мочевой пузырь создается ложное ощущение его наполненности, что и является одним из типичных признаков простатита.
Дискомфорт при мочеиспускании также обусловлен сужением уретры вследствие давления предстательной железы. В особо тяжелых случаях это может приводить даже к стриктуре уретры. Такое нарушение требует хирургического вмешательства, так как медикаментозно расширить мочеиспускательный канал не представляется возможным.
При простатите затрудненное мочеиспускание опасно нарушением работы почек, поэтому требует своевременного и комплексного лечения. Однако следует помнить, что дизурические расстройства являются лишь следствием воспаления в простате, поэтому для эффективного устранения этого симптома необходимо вылечить основное заболевание.
Частые позывы в туалет
Первым симптомом, позволяющим заподозрить начало патологического процесса в простате, является частое мочеиспускание. Позывы в туалет достигают 10 и более раз в час, при этом количество выделяемой мочи значительно сокращается. Причиной частого мочеиспускания при простатите является гиперактивность мочевого пузыря, связанная со сдавливанием шейки органа воспаленной предстательной железой.
Здоровый мужчина в среднем посещает уборную 7-10 раз в день, в зависимости от количества выпитой жидкости, а при простатите частота позывов увеличивается до 10 раз в час.
Особенностью частого мочеиспускания при простатите является выделение небольшого количества мочи, что позволяет дифференцировать болезнь с циститом, при котором общее количество урины существенно не меняется, по сравнению с нормой.
Еще одним специфическим симптомом является ощущение наполненности мочевого пузыря сразу после посещения уборной. Другими словами, мучительные позывы в туалет сохраняются постоянно, так как мочеиспускание не приносит облегчение. По сути, это ложное ощущение, связанное с повышением тонуса или синдромом раздраженного мочевого пузыря.
Следует отметить, что частые позывы в туалет характерны и для острого, и для хронического простатита, однако в первом случае они выражены сильнее и часто сопровождаются сильными спазмами мочевого пузыря.
Задержка мочи
Самолечение, при данной симптоматике, категорически запрещено
Один из самых опасных симптомов – это острая задержка мочи. Патология обусловлена патологическим сужением нижнего отдела уретры. Другими словами, это сильный спазм, не дающий моче выйти наружу. Симптомы этого нарушения:
- сильные позывы в туалет и невозможность опорожнить мочевой пузырь;
- боль и спазм мочевого пузыря;
- дискомфорт в уретре;
- ощущение наполненности мочевого пузыря;
- чувство сильного давления в мочевом пузыре.
Такое состояние очень опасно и требует срочной госпитализации. Справиться с острой задержкой урины в домашних условиях нельзя, здесь необходима катетеризация и специальное отведение мочи, что можно сделать исключительно в стационаре.
Патология чревата развитием острой почечной недостаточности, которая опасна летальным исходом, поэтому если наблюдаются сильные позывы в туалет, а при попытке помочиться не удается добиться и капли мочи, необходимо сразу же обратиться в поликлинику.
Недержание мочи
При хроническом воспалительном процессе возможно развитие необратимых изменений в простате и окружающих ее органов. Одним из распространенных осложнений заболевания является недержанием мочи. Эта проблема связана с ослаблением тонуса мочевого пузыря и нижнего отдела мочеиспускательного канала. Нарушение проявляется спонтанным и неконтролируемым выделением небольшого количества мочи, даже в случае отсутствия позывов в туалет.
Чаще всего мужчины сталкиваются с так называемым подтеканием – самопроизвольным выделением небольшого количества мочи. Это происходит при напряжении органов брюшной полости и таза, например, при сильном чихании или интенсивном кашле. Некоторые мужчины сталкиваются с подтеканием мочи при смехе и полноценным недержанием во время дефекации.
Кровь в моче
Характерная симптоматическая картина наблюдается при бактериальной патологии в острой форме
Гематурия, или кровь в моче, тоже является достаточно распространенным симптомом при простатите. У этого явления может быть несколько причин:
- острое бактериальное воспаление в простате и внутреннее кровотечение в органе;
- повреждение слизистой уретры;
- наличие конкрементов в предстательной железе;
- распространение воспаления на почки и мочевой пузырь.
Как правило, такой симптом характерен для острого бактериального воспаления. Наличие очага воспаления в простате может стать причиной микрокровотечения в органе. Эта кровь не находит выхода, в результате смешивается с секретом простаты и выходит наружу при семяизвержении. Нередко небольшое количество крови остается в мочеиспускательном канале, а затем обнаруживается в моче.
Достаточно часто гематурия обусловлена раздражением уретры, что также наблюдается на фоне острого воспаления. Другими словами, видимые кровяные вкрапления являются кровью из уретры, но не из простаты.
Кровь в эякуляте и моче также может быть обусловлена движением конкрементов или кальцинатов, образовавшихся в тканях простаты. Такие отложения нередко наблюдаются на фоне застойного простатита.
Еще одной причиной является распространение воспалительного процесса на почки (пиелонефрит) и мочевой пузырь. Здесь важно правильно дифференцировать причину гематурии, поэтому без визита к врачу не обойтись.
Гематурия проявляется небольшим количеством кровяных вкраплений или сгустков в моче, обнаружить которые можно при мочеиспускании. В случае повреждения слизистой уретры, такие сгустки остаются в мочеиспускательном канале, а затем медленно движутся на выход. Это может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или подтеканием, тем самым кровь обнаруживается в виде характерных пятен на белье.
Жжение и дискомфорт при попытке помочиться
Жжение при мочеиспускании – это специфический симптом острого и хронического простатита. Резь и боль после посещения уборной связаны либо с сильным сужением просвета мочеиспускательного канала, из-за чего мужчине необходимо сильно напрягаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь, либо с попаданием болезнетворных микроорганизмов из простаты в мочевой пузырь и уретру.
Такой симптом может проявляться одновременно с гематурией или острой задержкой мочи. Кроме того, при остром воспалении простаты жжение также наблюдается при семяизвержении.
Как облегчить дискомфорт в домашних условиях?
В целом, как можно облегчить мочеиспускание при простатите зависит от выраженности дизурических расстройств. Для начала следует убедиться, что проблема связана именно с воспалением в простате, а не является следствием вторичного заболевания, возникшего на фоне простатита, например, воспаления почек или мочевого пузыря. Точно поставить диагноз и дифференцировать болезнь с другими патологиями может только уролог, поэтому не следует затягивать с визитом к специалисту.
В случае внезапного появления крови в урине или развития острой задержки мочи необходимо немедленно обратиться к врачу либо вызвать скорую помощь.
Медикаментозная терапия
Можно принимать несколько раз в сутки
Как улучшить мочеиспускание при простатите – это зависит от специфики проявления этого нарушения. В целом, для решения проблемы дизурических нарушений на фоне воспаления простаты предназначены препараты из группы селективных альфа-1-адреноблокаторов. Такие лекарственные средства назначают в следующих случаях:
- частые позывы в туалет;
- невозможность полноценно опорожнить мочевой пузырь;
- сохранение дискомфорта после посещения уборной;
- спазмы и болевые ощущения в мочевом пузыре.
Основное действие препаратов этой группы направлено на расслабление гладкой мускулатуры мочевого пузыря и уретры. Другими словами, лекарства являются спазмолитиком направленного действия. Применение селективных альфа-адреноблокаторов минимизирует влияние на гладкую мускулатуру стенок сосудов, что препятствует снижению артериального давления при приеме таких средств.
Наиболее популярным представителем данной группы лекарств является тамсулозина гидрохлорид. Это действующее вещество входит в состав таких препаратов как Омник и Аденорм. Еще одним лекарством с таким же действием является препарат Сетегис, но он содержит другое действующее вещество в составе.
Помимо специальных лекарств, можно принять любой спазмолитик, например, Но-Шпу. Однако такое средство окажется эффективным лишь при незначительных дизурических расстройствах, связанных со спазмом мочевого пузыря.
Диета и питьевой режим
Для облегчения самочувствия необходимо придерживаться диеты. Следует отказаться от острой пищи и специй, так как они раздражают предстательную железу и уретру. Кроме того, необходимо уменьшить потребление соли, так как она задерживает жидкость в организме в течение дня, что выливается в ночные позывы в туалет.
Кофе, газированные напитки и алкоголь при простатите входят в перечень запрещенных напитков, так как еще сильнее усугубляют дизурические нарушения.
А вот от воды отказываться не надо. Мужчина должен соблюдать питьевой режим, чтобы стимулировать отхождение мочи, тем самым устраивая своеобразную тренировку мочевому пузырю, что помогает постепенно уменьшить тонус органа. В вечернее время потребление воды следует сократить, чтобы уменьшить ночные позывы в туалет, но в первой половине дня необходимо соблюдение нормального питьевого режима.
Упражнения при простатите
Для достижения максимального эффекта, все упражнения следует выполнять регулярно
Если при частом и затрудненном мочеиспускании рекомендованы специальные препараты, расслабляющие мочевой пузырь, то при самопроизвольном выделении мочи или недержании следует повысить тонус органа. Это достигается с помощью специальных упражнений, направленные на укрепление мышц тазового дна. Такая гимнастика известна под названием “упражнения Кегеля” и рекомендована всем мужчинам с застойным простатитом.
Интересно! Упражнения Кегеля не только нормализуют мочеиспускание, но и улучшат эрекцию при застойном простатите.
Помимо такой гимнастики, следует выполнять упражнения, в которых задействован таз, так как это улучшает кровообращение и уменьшает отек предстательной железы.
Массаж простаты
Массаж предстательной железы рекомендован при застойном простатите как основное средство лечения. Воздействие на предстательную железу помогает снять отечность и улучшить функциональность органа, что положительно сказывается на уродинамике. Другими словами, массирование простаты приводит к уменьшению ее размера, в результате снижается давление на шейку мочевого пузыря и улучшается процесс оттока мочи.
Разобравшись, почему при простатите наблюдается частое мочеиспускание и как причины всему виной, следует понимать, что лечение дизурии не будет эффективным, если не вылечить воспаление в простате. В связи с этим рекомендовано не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к урологу за квалифицированной помощью.
Источник