Ночные позывы к мочеиспусканию при простатите

Патологические процессы в области предстательной железы всегда сопровождаются нарушениями мочеиспускания. Это объясняется особенностями расположения и функционирования простаты.

проблемы с мочеиспусканием

Появившиеся дизурические расстройства ухудшают качество жизни больного и могут иметь опасные последствия. Рассмотрим, каким может быть нарушение мочеиспускания при простатите и дадим несколько способов борьбы с подобными симптомами.

Почему возникают проблемы с мочеиспусканием

Одной из задач предстательной железы является регулирование направления потоков мочи и эякулята через проходящий в непосредственной близости от органа простатический отдел уретры. Это своеобразный клапан, препятствующий проникновению урины в простату и не допускающий заброса спермы в мочевой пузырь. Но в случае развития воспалительного процесса эта работа нарушается.

Воспаление всегда сопровождается нарушением микроциркуляции и отеками. Простата, увеличиваясь в размере, давит на мочевой пузырь, тем самым вызывая желание опорожнить его. Позывы к мочеиспусканию учащаются вне зависимости от питьевого режима и могут достигать до шести позывов в ночное время.

Изменение объема мочевого пузыря из-за смещения простаты относительно анатомических границ, а также нарушение тонусы гладких мышц могут спровоцировать непроизвольное выделение мочи. В этом случае урина выделяется из уретры каплями, а объем жидкости может достигать десятков миллилитров.

По мере прогрессирования простатита возникает кардинально противоположная ситуация — простата сдавливает простатический отдел уретры, тем самым сокращая ее просвет. В итоге мужчина не может справить малую нужду, в особо тяжелых случаях это не получается даже при напряжении мышц брюшной стенки. Возникает острая задержка мочи, которая угрожает функционированию почек и может стать причиной летального исхода. Правда такое развитие событий более характерно для третьей стадии аденомы предстательной железы, чем для острого или хронического простатита.

острая задержка мочи при простатите

Кроме острой задержки мочи простатит может проявляться следующими видами нарушений:

Гиперактивный мочевой пузырь. Характеризуется появлением избыточного давления внутри органа, чаще выявляется при хроническом течении простатита.
Жжение или резь в половом члене при мочеиспускании. Возникает по причине скопления эпителия и бактерий в мочевыводящем канале.
Примеси крови в моче. Состояние более характерно для калькулезного простатита, когда ткани повреждаются острыми краями камней.

Считается, что у здорового мужчины за сутки выделяется около 250 мл мочи, при этом количество мочеиспусканий не превышает десяти. Однако этот показатель сильно зависит от питьевого режима, рациона питания, температуры воздуха и физической нагрузки. При простатите объем урины, выводимой за один раз уменьшается, но увеличивается число позывов. Лишь в стадии ремиссии при хроническом простатите подобные проблемы исчезают и мужчина ведет привычный образ жизни.

Нарушения мочеиспускания относятся к серьезным симптомам, которые требуют всестороннего обследования и не должны игнорироваться больным.

Причины и виды гематурии при простатите

При хроническом или остром воспалении в предстательной железе нарушается не только сам акт мочеиспускания, меняет свои показатели и моча. Одним из наиболее частых нарушений является гематурия — появление в урине кровянистых хлопьев или окрашивание ее в светло-розовый цвет. Кроме простатита и рака простаты такой симптом может указывать на одно из осложнений: уретрит, пиелонефрит, гидронефроз.

Выделяют два вида гематурии:

Микрогематурия. Обнаруживается по результатам анализов мочи, невооруженным глазом не заметна. Чаще всего такое нарушение мочеиспускания возникает при бессимптомном простатите и объясняется изменением структуры тканей простаты.
Макрогематурия. Количество крови в моче может быть большим, вплоть до изменения цвета урины на коричневый. Такие изменения указывают на наличие внутренних кровотечений, потому мужчину могут госпитализировать.

Чаще всего микрогематурия указывает на хронические процессы, а макрогематурия — на травму простаты в результате диагностических или лечебных мероприятий, на рак простаты или калькулезный простатит.

Энурез при простатите

Учащенное и неконтролируемое мочеиспускание являются следствием ряда патологических процессов, которые возникают при воспалении в простате. Этот орган окружен различными тканями, потому заболевания отличаются многообразием симптомов.

Механизм развития недержания мочи при простатите примерно следующий:

Стенки уретры и мочевого пузыря рефлекторно сокращаются, что вызывает их раздражение.
В ответ происходит сокращение детрузора мочевого пузыря.
Возникают непроизвольные акты мочеиспускания, а иногда и периоды недержания мочи.

Из-за сужения просвета уретры часть мочи остается в мочевом пузыре и раздражает его стенки. Это приводит к позывам в ночное время — наиболее яркому симптому простатита.

Моча у больного мужчины может выделяться самостоятельно при малейшем напряжении мышц брюшной стенки или тазового дна. Такая проблема может быть при чихании или кашле.

Лечение при частых мочеиспусканиях

Чтобы прекратились частые мочеиспускания при простатите нужно устранить факторы, их вызывающие. Сделать это можно только комплексным лечением воспалительного процесса — главного механизма раздражения мочевого пузыря и уретры.

лечение мочесипсуания у мужчин

В терапии простатита используется комплексный подход, при котором антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и альфа-адреноблокаторы дополняются фитотерапией, физиотерапией и изменением образа жизни. С помощью одного только направления или, что еще хуже, одного препарата, полноценно и на длительное время наладить мочеиспускание нельзя.

Уменьшить частоту мочеиспускания можно следующими методами:

Коррекцией питьевого режима. Больному мужчине нужно выпивать около 2 л жидкости в день, причем ⅔ суточного объема должно приходиться на время до обеда. В этом случае уменьшится число позывов к мочеиспусканию в ночное время.
Диетой. Из рациона на время лечения нужно убрать соленые и жареные блюда, копчености. Также нужно свести к минимуму потребление чая и кофе, а от алкоголя лучше отказаться полностью.
Физическими упражнениями. Хороший результат могут дать гимнастика по Кегелю для мужчин, прогулки на свежем воздухе, а вне стадии обострения — пробежки перед сном.

Выбор медикаментозных препаратов зависит от вида простатита, его длительности и характера поражения предстательной железы. При бактериальной форме обязательными являются антибиотики, при застойной — нестероидные противовоспалительные препараты. Мочегонные средства при учащенном мочеиспускании не назначают, а с антидепрессантами проявляют осторожность — эти средства способны стимулировать мышечные ткани в области мочевого пузыря и усугублять проблему.

Если препараты будут подобраны правильно, а мужчина скорректирует образ жизни — с проблемой частого мочеиспускания можно будет справиться через 10-14 дней.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Нарушенный отток мочи может быть опасен, потому борьбу с ним нужно начинать как можно быстрее. В большинстве случаев больного госпитализируют, потому дальнейшая тактика лечения будет зависеть от врача стационарного отделения.

альфа-адреноблокаторы при плохом мочеиспускании

В особо тяжелых случаях, когда отток мочи нарушен полностью, мужчине поставят цистостому. Это особый вид мочевого катетера, который вводится в мочевой пузырь непосредственно через брюшную стенку и снабжен клапаном с резервуаром для мочи. Показаниями к такому решению проблемы являются:

Подозрения о длительном нарушении естественного оттока мочи.
Есть противопоказания к установке стандартного мочевого катетера
У пациента развита ишурия.
Имеются повреждения мочеиспускательного канала.
В диагностических целях — для определения остаточного объема мочи.

При этом нужно помнить, что цистостома помогает вывести мочу за пределы мочевого пузыря, но не устраняет причину острой задержки урины. Поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

Применение альфа-адреноблокаторов

Основными препаратами, помогающими нормализовать мочеиспускание при простатите, являются альфа-адреноблокаторы. Эти селективные средства блокируют передачу нервных импульсов по адренорецепторам, тем самым снимают спазм гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря.

Наиболее эффективными средствами этой группы являются:

Теразозин. Современный препарат, который лучше всего переносится организмом и помогает справиться с затрудненным мочеиспусканием у мужчины.
Альфузозин. Назначают при хроническом простатите. Таблетки нормализуют давление в мочевом пузыре и восстанавливают нормальную частоту мочеиспускания.
Доксазозин. Применяется при остром простатите, нормализует функции органов мочеполовой системы. Из побочных эффектов отмечают возможное ухудшение зрения и аллергические реакции.

Каждый из этих препаратов имеет особенности в применении и показан не всем мужчинам. Некоторые средства, относящиеся к альфа-адреноблокаторам, могут угнетать сердца или понижать артериальное давление, потому должны использоваться с осторожностью.

Препараты группы альфа-адреноблокаторов должны назначаться врачом. Самостоятельное лечение ими может иметь непредсказуемые результаты.

Лечение физиотерапией

В сочетании с медикаментозными средствами применяют физиотерапию, которая способна стимулировать функции простаты и мочевого пузыря, тем самым устранять неправильное мочеиспускание.

Комбинации и виды методов достаточно многообразны:

Электрофорез с антибиотиками или отварами трав, в зависимости от тяжести патологического процесса.
Светотерапия.
Магнитотерапия.
Ультразвуковая терапия.
Прогревание (если нет гнойного простатита).

Длительность физиотерапевтического лечения зависит от течения простатита и может достигать 1-2 месяца. Однако улучшение самочувствия и нормализация мочеиспускания у пациентов отмечаются раньше, примерно после трех-пяти сеансов.

Заключение

Нарушение мочеиспускания при простатите — наиболее частый симптом, по поводу которого мужчины обращаются к врачу. Состояние причиняет больному дискомфорт, а при острой задержке может стать угрозой для жизни. Поэтому лечение должно быть грамотным, а применяемые препараты хорошо переноситься организмом пациента.

Источник

Воспаление предстательной железы у мужчин среднего возраста встречается достаточно часто. Среди пожилых людей заболеванием страдает каждый третий. Это связанно со строением органа. Простата из-за своих анатомических особенностей способна «собирать» инфекцию, поэтому простатит носит хронический характер. Лечение воспаления осложняется тем, что антибиотик не может достичь очага поражения, поскольку нет активных путей для транспортировки лекарства. Болезнь вызывает дискомфорт, нарушает работоспособность. Частое мочеиспускание при простатите обусловлено расположением предстательной железы.

Механизм выделения мочи у мужчины

Процесс образования урины и мочеотделения у мужчин и женщин одинаковый. Почки – парные органы выделительной системы. Через них проходит кровь, выбрасываемая сердцем. В нефронах происходит фильтрация жидкости, освобождение ее от токсических веществ. Образовавшаяся урина собирается в лоханках почек и мочеточниках.

Частые позывы в туалет

Накопляясь, моча растягивает их, вызывая перистальтику, позволяющую двигаться ей к мочевому пузырю. В этом полом органе собирается жидкость в количестве до 400 мл. Такой объем давит на стенки, становится причиной желания мочиться. Напряжение раздражает механорецепторы, которые подают сигналы в головной мозг. Он «разрешает» проводить мочеиспускание или его задержать.

Есть случаи, когда у мужчин наблюдается самопроизвольное выделение мочи. Оно вызывается физиологическими и патологическими факторами. По своему строению мужской мочеиспускательный канал длиннее женского и имеет изгиб. Поэтому после опорожнения мочевого пузыря остатки урины могут подтекать 2-3 каплями. Недержание ночью провоцируется слабым тонусом мышц малого таза, ожирением, возрастными изменениями. Перечисленные причины являются физиологическими, и процесс мочевыделения корректируется немедикаментозным методом.

Если у человека затрудненное выделение урины или происходит ее задержка, сопровождающаяся дискомфортом и другими неприятными симптомами, то это может означать развитие патологических процессов в организме.

Понятие учащенного мочеиспускания

Частота суточных мочеиспусканий – важный показатель функционирования выделительной системы и здоровья мужчины в целом. Нормы количества походов в туалет нет, поскольку частота опорожнений мочевого пузыря индивидуальна для каждого человека. Но есть определенные критерии, по которым можно судить о патологических отклонениях. Нормальным считается, когда мужчина мочиться 7-8 раз в сутки. В основном происходит это днем, но если ночью человек встает в туалет 1-2 раза, то это еще не повод беспокоиться.

Суточный диурез в норме составляет 800-1500 мл урины со скоростью мочеиспускания 15 млс. Эти показатели фиксируются при соблюдении следующих условий:

температуре тела 36-37 0С;
воздух окружающей среды менее 30 0С;
суточный объем выпитой жидкости 40 мгкг веса;
отсутствие одышки.

В день измерения диуреза, а также накануне вечером нельзя принимать диуретики. Эта норма относительная, поскольку есть люди, которые при 4 разовом опорожнении мочевого чувствуют себя хорошо, другим же нужно 7 и более раз.

Учащенный диурез – это увеличение количества походов в туалет для конкретного человека в сравнении с предыдущим периодом.

Учащенное выделение урины как норма

Частое мочеиспускание не всегда является патологией. Есть физиологические причины, вызывающие учащенные позывы. Стоит изменить режим жизни или питания, и мочевыделение придет в норму, дополнительное лечение не потребуется. Факторами, требующими коррекции или полного устранения, являются:

пристрастие к острым, соленым и кислым блюдам, раздражающим слизистую мочевого пузыря;
употребление спиртных напитков, приводящее работу почек в усиленный режим;
рацион питания, обогащенный продуктами с мочегонным действием;
эмоциональное напряжение, стрессовая ситуация;
длительное или резкое переохлаждение.

Вызывать частый диурез может прием большого объема жидкости, употребление фруктов, ягод и овощей (арбуз, виноград, огурец, клубника). Тогда количество выделяемой мочи соответствует величине выпитой воды. Если мочеиспускание вызывает боль, сопровождается выделением крови или слизи, то это признак патологических изменений в мочевой системе.

Другие причины нарушений

Вызвать частый диурез могут не только физиологические факторы, но и различные патологии. Очаг поражения при этом не всегда формируется в мочеполовой системе. Нарушения вызывают:

уретрит;
аденома простаты;
сниженный мышечный тонус стенок пузыря;
наличие конкрементов в полости органа;
пиелонефрит;
цистит;
новообразования в органах малого таза и простаты;
сахарный диабет;
артрит;
недостаточность сердечной системы;
анемия;
травма спинного мозга или органов малого таза.

Зачастую у мужчин преобладает хроническая форма простатита, характеризующаяся периодами обострения. Это обусловлено произошедшими структурными изменениями в мочевыводящих путях. С течением болезни, появляются рубцы в шейке мочевого пузыря и склеротические образования в простате. Нарушается иннервация органов малого таза. На фоне таких изменений диагностируется учащенное мочеиспускание.

Особенности мочевыделения при простатите

Предстательная железа расположена рядом с мочевым пузырем и охватывает собой уретру. При простатите происходит воспаление органа, его увеличение. Простата сдавливает мочевыводящий канал, затрудняя выделение урины. Это вызывает раздражение рецепторов, что провоцирует учащенное мочеиспускание. Стенки мочевого пузыря воспаляются, и попадание на них даже небольшого количества мочи дает сигнал опорожниться. Порции выделяющейся мочи мелкие, иногда бывают по 30-40 мг. Процесс сопровождается характерными симптомами:

жжением и резью во время или после похода в туалет;
частыми позывами;
затянувшимся началом мочеиспускания;
непроизвольным выделением нескольких капель мочи после опорожнения;
чувством постоянно наполненного мочевого пузыря;
болезненными ощущениями, иррадиирущими в наружные половые органы, пах, спину, прямую кишку.

Недержание мочи: причины

Во время простатита диагностируется гиперактивный мочевой пузырь. Эта формулировка означает, что слизистая внутреннего органа воспалена и реагирует на самый малый раздражитель.

Поступление мочи даже в ничтожных количествах вызывает напряжение стенки, резкий позыв в туалет, при этом выделяется несколько капель мочи, а облегчение не наступает. Боль, наблюдающаяся при этом, возникает из-за сокращения предстательной железы и треугольного участка мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Помимо характерных простатиту симптомов, у больных наблюдаются и другие признаки, указывающие на развитие патологического процесса в органах мочевыделения. Вот на что нужно обратить свое внимание:

резкое начало заболевания;
боль при мочеиспускании, не проходящая более 1 дня;
повышение температуры тела;
общая слабость;
ежедневное ухудшение состояния;
выделение из уретры крови или гноя;
мутная моча.

Наличие данных признаков является поводом для посещения уролога.

Нельзя игнорировать симптомы или самостоятельно пытаться лечить болезнь. Это приводит к усугублению состояния, прогрессированию заболевания.

Постановка правильного диагноза

Когда частое мочеиспускание – симптом при простатите, лечение должно быть назначено как можно раньше. Чтобы точно поставить диагноз, доктор проводит визуальный осмотр больного, собирает жалобы и направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования. Проведение дифференциальной диагностики даст возможность исключить аденому, рак и иные новообразования.

Ректальное пальцевое обследование необходимо, чтобы установить размеры простаты, ее местонахождение и форму. Процедура безболезненная, но приносит психологический дискомфорт.
Забор отделяемого из предстательной железы и проведение цитологического исследования дает возможность определить количество лейкоцитов, патогенных микроорганизмов, а также наличие воспалительного процесса. В острый период течения заболевания такое обследование не проводят из-за сильных болей.
Анализ мочи проводят методом «трехстаканной пробы». Во время опорожнения мочевого пузыря нужно собрать три порции мочи: первую, среднюю, последнюю. Исследование помогает выявить возбудителя патологии.
УЗИ или КТ простаты наиболее информативный метод диагностики, дающий точную картину заболевания.
Реография железы. С помощью процедуры определяют степень нарушения кровообращения обследуемого внутреннего органа. Метод подтверждает хроническое течение болезни.
Урофлоуметрия регистрирует объем выделяемой мочи, скорость и длительность мочеиспускания.

По результатам исследования устанавливают точный диагноз и назначают терапию, способную улучшить состояние, облегчить и нормализовать мочеиспускание.

Как устранить проблему

Зачастую мужчины обращаются к доктору, когда заболевание приобрело хроническую форму или находится в запущенной стадии. Поэтому не стоит игнорировать даже минимальный дискомфорт при мочеиспускании, поскольку без своевременной медицинской помощи он приводит к осложнениям. Стандартное лечение простатита включает:

медикаментозную терапию;
физиотерпевтические методы;
хирургическое вмешательство (по показаниям).

Лечение включает применение антибиотиков, препаратов НПВС, анестетиков, альфа-блокаторов. Антимикробные средства уничтожают бактерии, нестероидные лекарства снимают воспаление, нормализуют температуру тела. Адреноблокаторы применяют при хроническом простатите для снятия боли и отечности. Часто используемые таблетки: «Амоксицилин», «Ибупрофен», «Аспирин», «Парацетамол». Принимать лекарства нужно в назначенной доктором дозировке и предложенным курсом. Это зависит от состояния больного и степени развития болезни.

К физиопоцедурам относят массаж, криотерапию, ультразвук, электрофорез. Массирование простаты можно делать дома самостоятельно. Самый простой способ – это напряжение и расслабление мышц ануса. Упражнение проводят в любое удобное время. Количество повторений 20-25 раз. Можно делать массажный комплекс при приеме ванны.

Урологи рекомендуют проводить методику при пустом кишечнике, но полном мочевом пузыре. Это делает процедуру наиболее эффективной. Для выполнения манипуляции больной ложится на пол, поворачивается на бок, сгибает колени, делает поглаживающие круговые движения по направлению к центру. Сеанс длится 1 минуту, а курс терпи – 15 дней.

После массажа простаты наблюдается частое мочеиспускание, поскольку происходит улучшение кровообращения органа, снимается отечность, тем самым уменьшается давление на мочевыводящий канал.

Предупреждение частого выделения урины у мужчин

Чтобы простатит не нарушал мочевыделение, нужно не провоцировать развитие заболевания. Для этого не стоит переохлаждаться, есть острую и пряную пищу, следует повышать иммунитет, отказаться от вредных привычек, нормализовать половую жизнь, избегая длительного воздержания или беспорядочных связей. Не нужно халатно относиться к своему здоровью и при первых симптомах недомогания следует обращаться к урологу.

Источник