Ночные боли при простатите
Самая частая урологическая болезнь у мужчин – простатит, воспаление предстательной железы. [1] Железа расположена рядом с мочевыводящими путями, и болезнь нередко возникает из-за проникновения инфекции – бактерий, вирусов или простейших. Простатит обычно бактериальный, и, как любое воспаление, сопровождается острой болью. Это первый и основной симптом болезни. Снять боль при простатите поможет назначенное врачом лечение, но в ожидании доктора можно воспользоваться способами, не требующими медицинского вмешательства.
Болевые ощущения различаются в зависимости от того, насколько активен воспалительный процесс.
При остром простатите или обострении хронического заболевания боль обычно появляется за несколько часов. Чаще всего она локализуется в промежности, может отдавать в головку полового члена, надлобковую область, задний проход или поясницу. [1] Острый процесс – причина сильной боли, которая становится интенсивнее после мочеиспускания или семяизвержения. Мочеиспускание тоже может быть болезненным.
При хроническом простатите часто возникают ноющие боли, усиливающиеся особенно по утрам либо из-за долго нахождения в сидячем положении. [1]
Наиболее интенсивные ощущения пациент испытывает при абсцессе предстательной железы или при запущенном остром простатите. Боль очень сильная, пульсирующая или стреляющая, иногда сопровождается повышением температуры и лихорадкой. [1] Такое состояние требует немедленного визита к врачу.
Не стоит бездействовать и самостоятельно ожидать, пока ощущения стихнут. Острый простатит требует квалифицированного лечения у врача: сама по себе болезнь не пройдет, а при отсутствии терапии может перейти в хроническую форму. [1] Хронический простатит лечится тяжелее, временами рецидивирует. Его обострения напоминают по симптоматике острый простатит и снимаются лекарствами, которые назначает уролог. Затягивать визит к врачу не стоит: чем раньше начато лечение, тем быстрее вы сможете избавиться от болезни. Но в ожидании приема уролога вы можете облегчить некоторые неприятные симптомы в домашних условиях. Это не избавит вас от причины болезни – только улучшит состояние.
Если боль вызвана острым процессом, быстро и насовсем избавиться от нее не получится до устранения причины болезни. Но вы можете ослабить ее. Рекомендации дает врач, но в целом они сводятся к здоровому образу жизни, отсутствию переохлаждений и вредных привычек.
Ходить пешком, если позволяет состояние. Хронический простатит, в том числе синдром хронической тазовой боли, по некоторым данным, развивается на фоне застойных явлений. [1] Если мужчина долго сидит, увеличивается давление на предстательную железу, а в области малого таза образуется полнокровие – это способствует боли и ухудшению состояния. Боль после долгого сидения проходит, если человек пройдется пешком, так что больным вне обострений рекомендуют соблюдать умеренную физическую активность и не допускать застоя. [1] Поэтому же пациентам показаны физиотерапия и массаж простаты – они улучшают микроциркуляцию и служат профилактикой застоя. [2] Если же речь об остром процессе, физические нагрузки противопоказаны, особенно при температуре и лихорадке. В таких случаях рекомендуется, наоборот, соблюдать постельный режим, а при признаках сепсиса вроде высокой температуры и боли в теле обращаться к неотложной помощи. [3]
Пить больше воды. Часто простатит сопровождается поражением мочевых путей: возбудители скапливаются в уретре, мочеиспускательном канале. Развивается уретрит, который только усиливает симптомы: мужчине больно ходить в туалет, он чувствует резь и жжение, частые позывы, иногда ложные или слишком интенсивные. [3] Это состояние тоже требует лекарственной терапии, но облегчить его можно, если пить много жидкости и часто ходить в туалет. Во время болезни организм нуждается в большем количестве воды, а частые мочеиспускания помогают вымыть бактерии из уретры и ослабить воспаление. Во время простатита болезненной может быть и дефекация: обильный питьевой режим поможет размягчить кал и ослабить боль. [1] По этой же причине врачи иногда включают в схему лечения слабительные, но применять их без рекомендации специалиста не стоит.
Принять обезболивающее. Анальгетики не стоит применять перед сдачей анализов или визитом к врачу: они способны смазать клиническую картину. Но врач может назначить средства для снятия боли, чтобы улучшить самочувствие пациента. Старайтесь не пользоваться лекарственными препаратами без серьезных на то причин. В терапии синдрома хронической тазовой боли урологи иногда назначают анксиолитики – препараты, помогающие снять беспокойство и депрессию, которые возникают на фоне длительной болезни. [3] Принимать такие лекарства без назначения врача нельзя.
Сдать анализы. Уролог ставит диагноз на основании обследований, и, если у вас есть возможность, и вы не хотите ждать, сдайте анализы самостоятельно. Для диагностики простатита нужны исследования мочи и семенной жидкости, причем не только микроскопические, но и бактериологические. [4] Бактериологическое исследование лучше выполнять с определением чувствительности возбудителя к расширенному спектру лекарств – это поможет врачу назначить более точное лечение. Полученные результаты отдайте урологу на приеме. Тот расшифрует их и назначит медикаментозную терапию в соответствии с итогом анализа.
Сильная боль обычно связана с острым простатитом или обострением хронического. В таком состоянии простата особенно уязвима: даже врачам рекомендуют с осторожностью проводить манипуляции с пациентами. [1] Сам же больной должен соблюдать определенные ограничения. Расскажем, чего делать ни в коем случае не стоит, чтобы не усугубить ненароком свое состояние.
Самостоятельно принимать антибиотики. Не пейте серьезные лекарства без назначения! При остром и хроническом бактериальном простатите схему лечения назначает уролог. Как правило, она состоит из антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель, чаще всего к фторхинолонам – они лучше других проникают в ткани простаты. [4] Но простатит – болезнь, требующая вдумчивого медицинского подхода. Врач определяет и длительность лечения, и дозировку, нужную для уничтожения бактерий. Самостоятельно, не имея медицинского образования, такие детали определить сложно. Поэтому самолечение нередко приводит к тому, что бактерии не пропадают из простаты, зато становятся устойчивыми к антибиотикам. Лечить такие формы простатита сложнее, и беспокойства они обычно доставляют больше.
Прогревать или охлаждать простату. Может показаться, будто тепло и холод способны успокоить боль, но в условиях бактериального воспаления они, наоборот, вредны. Нагревание воспаленной простаты усиливает кровообращение и помогает размножению бактерий, следовательно, только ухудшает состояние. Охлаждение же ослабляет местный иммунитет, и он хуже борется с возбудителем. В терапии хронического простатита рекомендуют избегать переохлаждений и перегреваний выше температуры тела. [1] Это касается даже периодов между обострениями, а во время острого процесса соблюдать правило особенно важно.
Применять физиотерапию. Физиотерапевтические методы вроде пальцевого массажа используются в терапии хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли для профилактики застоя, но применять их во время обострения вредно и даже опасно. [1] Острая боль – противопоказание к любым вмешательствам: они могут только усилить ее и ухудшить состояние пациента. А при подозрении на абсцесс физиотерапия может привести к его прорыву, серьезно усугубляя проблемы. Лучше обратиться к массажу и другим терапевтическим методам под контролем врача после стабилизации состояния. [1]
Употреблять алкоголь. Мужчина может подумать, будто спиртное поможет ему снять боль в домашних условиях. Но алкоголь при острых воспалениях категорически противопоказан. Больным, наоборот, рекомендуют исключить из рациона всю раздражающую мочевые пути пищу: острое, жирное, соленое. [1] Соблюдение диеты куда эффективнее в облегчении боли, спиртное же только навредит.
Даже если у вас хронический простатит, можно свести количество обострений к минимуму. В ремиссии болезнь почти не беспокоит пациента, боль обычно связана с обострением или подострым процессом. Чтобы ремиссия была длительной, следует соблюдать ряд рекомендаций.
Не переохлаждаться. Врачи советуют тепло одеваться в холодную погоду, не оставаться на морозе надолго и не сидеть на холодном. Переохлаждение влечет за собой снижение локального иммунитета, что может спровоцировать обострение.
Быть физически активным. Фактор риска для возникновения и обострения простатита – застойные явления. [1] Люди, ведущие активный образ жизни, меньше подвержены застою. Для хронического простатита характерно ослабление тонуса мускулатуры – физическая активность поможет не допустить такого исхода. [1]
Проходить физиотерапию и массаж. Не все источники подтверждают эффективность физиотерапии [5], но в ряде случаев она способна облегчить состояние больных. Массаж, как и физическая активность, нужен для профилактики застоя. Как правило, назначают классический пальцевой ректальный массаж, но, если пациент не может постоянно ходить к врачу, он в состоянии воспользоваться аппаратами для самомассажа.
Придерживаться диеты. Обильный питьевой режим, отсутствие острого и соленого в рационе – рекомендация врачей для облегчения состояния. Рекомендуется избавиться от вредных привычек.
Соблюдать половую гигиену. Интимная гигиена, особенно после полового акта, не позволяет бактериям проникнуть в уретру и подняться вверх, к простате. Для профилактики инфекций не пренебрегайте ею, а при половом акте пользуйтесь средствами барьерной защиты.
Не переживайте. Боль при простатите – явление очень неприятное, но поддающееся лечению. Помните, что способы уменьшить ее в домашних условиях не уберут причину болезни: обязательно обратитесь к врачу, сдайте анализы и начните курс терапии. Только квалифицированное лечение поможет справиться с проблемой и вернуться к полноценной жизни.
Источник
Боль в простате практически всегда выступает свидетельством патологического процесса: этот тревожный признак обычно показывает, что предстательная железа воспалена. Болевые ощущения могут быть следствием травм или операций, но, если таких факторов не было, а боли появились, возможно, речь идет о простатите – болезни, при которой простата воспаляется под воздействием микроорганизмов. Это неприятное заболевание тем не менее успешно поддается лечению, если своевременно обратиться к врачу. Не переживайте: несмотря на то что проблема деликатная, лечение лучше не затягивать. Специалист должен помочь вам справиться с проблемами.
В зависимости от выраженности симптомов, степени поражения простаты, типа заболевания и других факторов болевые ощущения могут различаться: предстательная железа может пульсировать, ныть, боли иногда отдают в надлобковую область, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, в район паха и мошонки, а также заднего прохода. [1] Иногда пациенты жалуются, что им больно сидеть: в этом положении простата сдавливается, что может усилить ощущения при воспалительных процессах. Еще один характерный симптом – резь при мочеиспускании и после него, а также сильная боль во время эякуляции. [2] Нарушений эрекции при этом может не происходить: исследования показывают, что, если они и есть, их причина в основном психогенная или невротическая.
Боль в предстательной железе считается основным симптомом острого или хронического простатита. При этой болезни простата воспаляется из-за инфицирования микроорганизмами, чаще всего бактериями, или по неясным причинам. В зависимости от формы заболевания болевые ощущения могут различаться. Чаще всего сильная боль свидетельствует об остром процессе, а ноющая или слабая – о хроническом. Также тяжесть и болевые ощущения встречаются при осложнениях простатита или при иных состояниях, таких как рак предстательной железы – впрочем, он на ранних стадиях может отличаться смазанной симптоматикой или вообще ее не иметь. [1]
Острый простатит. Для него характерна резкая боль, которая усиливается при мочеиспускании или эякуляции. Болезнь обычно вызывается бактериями, попавшими в простату восходящим путем, через уретру, поэтому основа лечения – антибиотикотерапия. [3] Боль иногда бывает настолько сильной, что мужчине сложно сходить в туалет, так как мочеиспускание и дефекация могут усилить ощущения. Кроме того, иногда болезнь сопровождается симптомами нижних мочевыводящих путей: резкими позывами на мочеиспускание, ложными или слишком частыми. Иногда добавляются системные проявления: лихорадка, повышение температуры, общая слабость и боль в мышцах. [2] В таком случае пациенту следует немедленно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение, которое назначит специалист. Промедление может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму или даст осложнения, в том числе угрожающие жизни.
Хронический простатит. Если болезнь вялотекущая, то вне обострений симптомы обычно выражены не так сильно, как при остром воспалительном процессе. Мужчина может сталкиваться с ощущением дискомфорта в области простаты, которое сложно охарактеризовать как боль, а также с неприятными ноющими или тянущими ощущениями. Они могут усиливаться после эякуляции, переохлаждения или, наоборот, перегрева тела, а также по утрам, когда мочевой пузырь наполнен. Иногда проявляются так называемые ирритативные симптомы нижних мочевыводящих путей: сильные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт и боль при заполненном мочевом пузыре. [2, 3] А вот в периоды обострений симптомы напоминают острый простатит: резкая боль, проблемы с мочеиспусканием, возможно даже повышение температуры. В таком случае пациенту следует срочно обратиться к врачу: помимо того, что боль в подобных ситуациях сложно терпеть, промедление к тому же может привести к развитию осложнений.
Абсцесс простаты. Обычно он возникает как осложнение острого или обостренного хронического бактериального простатита: множество маленьких гнойничков сливаются в один большой, и образуется абсцесс – полость с гнойным содержимым. Боль в таком состоянии очень резкая, пульсирующая, обычно она отдает в прямую кишку. Мочеиспускание и дефекация крайне болезненны, а иногда может развиться острая задержка мочи. Нередко поднимается температура. Абсцесс простаты – состояние, которое в теории может угрожать жизни: если гнойник вскроется, его содержимое способно излиться в мочевой пузырь, промежность, мочеиспускательный канал или в прямую кишку. [4] При этом обильно выделяется гной, а у пациента может развиться тяжелый сепсис, поэтому при подозрении на абсцесс необходимо срочное медицинское вмешательство.
Синдром хронической тазовой боли. Эта болезнь по симптоматике очень похожа на хронический бактериальный простатит и по некоторым данным встречается даже чаще него. [2] Основным симптомом считается боль, в том числе при сидении, эякуляции или мочеиспускании, но при этом микроорганизмов, которые могли бы вызвать воспаление, диагностика не обнаруживает. Соответственно, так как нет инфекции, нет и риска распространения ее на другие органы: воспаление асептическое, кроме того, временами оно вообще отсутствует. [2] Точные причины СХТБ неясны, так что лечение врач обычно назначает симптоматическое: препараты, которые снижают боль и уменьшают проявления болезни.
Рак предстательной железы. На ранних стадиях это грозное заболевание может никак себя не проявлять, а простата при нем не болит – но некоторые пациенты могут столкнуться с болезненными ощущениями при мочеиспускании. Дело в том, что на фоне опухоли может развиться хроническое воспаление мочевыводящих путей, а оно, как правило, проявляется болезненностью при опорожнении мочевого пузыря, болями в пояснице и в надлобковой области. [5] Раковый процесс может сопровождаться различными воспалениями, вызывающими боль, и сдавливанием близлежащих органов – это тоже может привести к неприятным ощущениям. То же самое справедливо для доброкачественной гиперплазии предстательной железы, более известной как аденома простаты: ткань железы разрастается и начинает сдавливать соседние органы, что может вызвать дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием. [6] Не стоит паниковать: даже такое опасное заболевание, как рак, успешно поддается лечению, если приступить к нему своевременно и не пренебрегать регулярными осмотрами.
Характерные для простатита острые или ноющие боли свидетельствуют об активном воспалительном процессе, который следует остановить. Поэтому рекомендуется немедленно обратиться к грамотному урологу, который поставит диагноз, объяснит, почему возникла боль и что с ней делать, назначит соответствующее лечение с учетом особенностей случая. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением! Народные непроверенные методы, используемые вместо профессиональной терапии, могут привести к тому, что болезнь запустится, и в будущем излечить ее будет только сложнее. Не переживайте: даже деликатные проблемы требуют своевременного лечения, а грамотный врач поможет облегчить неприятные симптомы и вернуться к привычной жизни.
Источник
2095 просмотров
16 июля 2019
Здравствуйте! Я прохожу лечение хронического простатита в домашних условиях. До этого проходил курс лечения в частной клинике 10 дней. Простата болит меньше, но ноющее состояние сохраняется. если я просыпаюсь на животе, ноет в тазу сильно, переворачиваюсь на спину или на бок, сразу легчает. не смотря на лечение, ноющие боли сохраняются. Принимаю следующие препараты: Простакор (внутримышечно), троксерутин(в капсулах), простанорм(раствор внутрь за 30 мин. до еды), дипиридамол(таблетки). Есть ли более эффективные методы лечения?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! приложите исследования
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Начните физио лечение -магнитотерапия на область простаты, диета +исключить остроую пищу,алкоголь.
Алексей, 16 июля 2019
Клиент
Здравствуйте! Мне назначали лазеротерапию наружным датчиком, положительных результатов это не принесло.
Уролог
Дополните лечение – массаж простаты, физиолечение. Необходимо сдать секрет предстательной железы с чувствительностью к антибиотикам, чтобы исключить бактериальный простатит. С мочеиспусканием есть проблемы?
Алексей, 16 июля 2019
Клиент
Нет, проблем с мочеиспусканием нет, все как обычно, только ноет постоянно. Вечером ложусь отдыхать, расслабляюсь и все проходит.
Уролог
Общий анализ мочи сдайте.
Андролог, Уролог
Алексей, а сколько вам лет?Сдавали ли Вы секрет простаты, посев эякулята?
Алексей, 16 июля 2019
Клиент
Мне 38 лет, нет, такой анализ врач не назначал.
Андролог, Уролог
Алексей,вам необходимо сдать эякулят +АЧ,определиться, стоит ли добавить а/б к лечению.Также необходимо пройти МРТ поясн._крестцового отдела позвоночника,так как простата ноет независимо от времени суток и положения.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Алексей. Вам необходимо сдать анализ секрета предстательной железы на микроскопию для уточнения активности воспалительного процесса в предстательной железе. Так же желательно проконсультироваться у невролога, так как подобные боли, зависящие от положения тела, могут быть связаны с проблемами в пояснично-крестцовом или копчиковом отделе позвоночника.
Можете попробовать применять свечи Мелоксикам 7,5 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 6 дней.
Алексей, 16 июля 2019
Клиент
Здравствуйте, Евгений. Подскажите пожалуйста, каким методом сдается анализ секрета предстательной железы?
Андролог, Уролог
Выполняется пальцевое ректальное исследование и массаж предстательной железы, после чего секрет выделяется из мочеиспускательного канала и он берется на стекло на анализ.
Алексей, 16 июля 2019
Клиент
Мне четыре хирурга пробовали выдавить секрет, боли было много, но из канала не выдавили ни капли, было сухо.
Андролог, Уролог
Алексей, в таком случае на анализ берется первая порция после массажной мочи. То есть, после массажа Вы должны помочиться в баночку первые 2-3 мл мочи и лаборатория выполняет микроскопию осадка мочи. Как правило примесь секрета железы там присутствует.
Андролог, Уролог
Алексей, если не удается получить секрет,в таких случаях сдают эякулят
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Прежде чем лечиться, необходимо проавильно установить диагноз. Обычно при хроническом простатите часто в воспалительный процесс вовлекается семенной бугорок, который и дает болевые и дискомфортные ощущения. Для этого нужно выполнить заднюю уретроскопию, лучше уретроскопом Валентина, поскольку через него, сразу же можно булет выполнять и лечебные манипуляции. Но может быть и сопутствующее заболевание – остеохондроз пояснично-кресцовой области и необходимо провести МРТ этой области.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник