Няк и молочница у
Статейка попалась кстати из лечения беременных!
https://www.rmj.ru/articles_1403.htm
Препараты для лечения вагинального кандидоза подразделяют на следующие группы:• антибиотики (нистатин, леворин, пимафуцин, амфотерицин В);
• имидазолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол, гино–певарил);
• триазолы (флуконазол, итраконазол);
• комбинированные препараты (полижинакс, клион Д, пимафукорт, макмирор комплекс);
• препараты разных групп (дафнеджин, йодат поливинилпирролидон, гризеофульвин, флуцитозин, нитрофунгин).
При лечении вагинального кандидоза эффективность клотримазола составляет 70–82%, миконазола – 80%, кетоконазола – 68%, полижинакса – 85,5%, гино–певарила – 86,7%, дафнеджина – 93,5%, флуконазола – 93,3% [1, 3, 4, 5]. Однако использование некоторых противогрибковых препаратов (например, флуконазола) ввиду их возможного тератогенного воздействия в период гестации противопоказано.
В последние годы для лечения вагинального кандидоза при беременности стали широко применять пимафуцин (натамицин), который является противогрибковым полиеновым антибиотиком из группы макролидов, имеющим широкий спектр действия. Он оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство дрожжеподобных грибов, особенно Candida albicans, менее чувствительны к данному препарату дерматофиты. Важными характеристиками препарата являются отсутствие резистентных штаммов, а также отсутствие токсичности, что позволяет применять его на любом сроке беременности и в период лактации.
Клинические испытания препарата проводились при лечении большого количества больных, страдающих цервиковагинитами и вульвовагинитами, вызванными простейшими и грибами. Была доказана эффективность пимафуцина, во всех исследованиях отмечался высокий процент полного выздоровления с исчезновением клинических симптомов и нормализацией результатов бактериоскопического и бактериологического анализов.
Применяя пимафуцин для лечения вагинального кандидоза у беременных в течение последних 5 лет, мы подтвердили его высокую эффективность и безопасность. При этом соблюдался принцип индивидуального подхода к каждой беременной с учетом срока гестации, клинической формы заболевания, результатов микробиологического анализа. Пимафуцин назначали после 12 недель гестации, при острой форме ВК – по 1 вагинальной свече (100 мг натамицина) 1 раз на ночь в течение 6 дней, при рецидиве хронической инфекции – в той же дозировке, длительностью 9 дней. Одновременно предупреждали о необходимости лечения супруга (например, 2% крем пимафуцин – местно). Данные опроса пациенток показали, что уже на 2–3 день лечения отмечалось улучшение состояния. После окончания курса терапии у подавляющего большинства (94%) беременных отмечалось улучшение. Клинически оно выражалось в исчезновении выделений, гиперемии и отечности слизистой влагалища, чувства жжения и зуда. В мазках и бактериологическом посеве нити мицелия и дрожжевые клетки обнаружены не были. В мазках из влагалища лейкоцитоз составлял до 8–10 в поле зрения.
Таким образом, пимафуцин является высокоэффективным противогрибковым препаратом для лечения вагинального кандидоза при беременности, не оказывающим отрицательного влияния на состояние плода и новорожденного.
Источник
Чем “колется” колит…
Причина развития воспалительных процессов в толстой кишке, так называемых синдрома раздраженной кишки (IBS) и воспалительного заболевания кишки (IBD), включающего язвенный колит и болезнь Крона, официальной западной медицине неизвестна. Поэтому лечение – симптоматическое: для снятия воспаления применяются антибиотики, стероиды, салицилаты, др. Если они не помогают, больному предлагают либо хирургическое удаление кишки, как в случае с язвенным колитом, либо лечение у психиатра, как в случае IBS …
Как известно, лечение лишь одних симптомов никогда не излечивает саму болезнь, поэтому общепризнано, что перечисленными выше заболеваниями человек должен болеть всю жизнь.
Однако, эта IBD-напасть не сопровождала человечество всю его историю, а появилась в медицинских учебниках не так давно. Публикации о язвенном колите появились в конце 19-го века, а Крон описал “свой” колит в 1932 г. Это дает основание некоторым ученым предположить, что воспалительные заболевания кишечника “созданы” человеком.
Это уже однозначно доказано Andrew Wakefield, MD, и другими исследователями для так называемого “аутичного” колита, сходного с болезнью Крона, когда из стенки пораженной кишки был выделен вирус кори, идентичный штамму вакцины MMR, привитой больным детям.
Определенная связь найдена и между IBD и плесневыми грибками, обилие которых находят в окружающей нас среде и жилищах. Разнообразные грибковые токсины, mycotoxins, находят в продуктах питания, преимущественно изготовленных из зерновых и кукурузы (JAMA, 2002; Council for Agricultural Science and Technology, 2003). Грибки являются весьма стойкими к температурам, поэтому неудивительно, что они сохраняют жизнеспособность в кулинарных и прочих изделиях.
Исследования, проведенные доктором Barclay, показали, что исключение из диеты больных с болезнью Крона всех продуктов, содержащих пекарские и пивные дрожжи, приводит к ремиссии заболевания (Scand J. Gastroenterology, 1992) .
Бывший эксперт ВОЗ доктор A.V. Costantini у многих больных IBD в крови определял токсин, образуемый плеснеевым грибком Aspergillus.
Известно, что антибиотики не убивают грибки, т.к. эти лекарства сами являются производными mycotoxins. Бездумное применение этих препаратов ведет не только к культивации невосприимчивых бактерий-монстров, но и к “заселению” нас грибками, в корне меняющими биохимию человеческого тела. Поэтому, как считает David Holland, MD, автор книги “The Fungus Link” (2003), любой, кого лечили антибиотиками и кто ест хлебобулочные изделия и сахар, имеет сниженный иммунитет.
В книге “Breaking the Vicious Cycle,” Elaine Gottschall описывает замкнутый цикл повреждения слизистой оболочки кишечника патогенными микробами и токсическими продуктами питания с нарушением всасывания полезных веществ, с последующей колонизацией кишки грибками и образованием mycotoxins.
Их главной разрушительной способностью является подавление иммунитета. Поэтому очевидно, например, язвенный колит часто сопровождается генерализованными симптомами: артритом, поражением кожи, печени, глаз, аутоиммунными заболеваниями.
Одним из главных “обитателей” кишечника у людей со сниженным иммунитетом становится дрожжевой грибок – кандида.
Он прекрасно растет на так называемой Стандартной Американской Диете (SAD – печальная абревиатура) с большим количеством углеводов, сладкого и кукурузы. Еще в руководстве “Johns Hopkins Clinical Mycology” 1944 года было написано, что низкоуглеводная диета не только облегчает состояние многих больных, но может излечить их. Но, к сожалению, мало кто читает научные манускрипты, когда в арсенале врача есть антибиотики и стероиды… …
В настоящее время кандида считается одним из виновником эпидемии целиакии, болезни нереносимости белка зерновых – глютена. Она сопровождается поносами, поражением кожи и целым рядом общих патологических изменений. Глютен не содержится в кукурузе, и до недавнего времени ее разрешалось есть больным с целиакией, в отличие от другого зерна. Расширение наших знаний о распространености грибков в продуктах питания и их действии на организм человека привело к запрету продуктов из кукурурузы, содержащих грибки в 100%, для больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Кандида “любит” диабетиков и детей, способна накапливать в себе попадающие в тело токсины, особенно ртуть, что усиливает общий токсикоз больного.
Еще одной особенностью больных с IBD является дефицит незаменимых жирных кислот EPA и DHA (omega-3), что опять связано с “печальной” американской диетой – SAD. Она в изобилии содержит omega -6 кислоты, что вызывает дисбаланс незаменимых жирных кислот, усугубляя течение IBD.
Поэтому все продукты, содержащие эти жиры (“vegetable” oil, corn oil, safflower, peanut, sunflower, sesame oils) должны быть исключены из питания больных воспалительными заболеваниями кишечника (кстати, и не только кишечника).
Снижение защитных реакций организма из-за пересчисленных выше причин и нарушение общих иммунных процессов приводит к тому, что у больного понижается порог чувствительности к “раздражителям”. И причиной воспаления кишечника, и причиной аллергии может стать всё, что угодно. Поэтому большой надеждой для больных воспалительными заболеваниями кишечника является разработка препаратов, не понижающих иммунные реакции, как стероиды, а повышающих их (типа GM – CSF).
Безусловно, лечение IBD, особенно язвенного колита, должно быть многопланновым и включать медикаментозную, противогрибковую и ферментную терапию; диету с учетом возможной аллергии и непереносимости больным определенных продуктов питания; восстановление многообразной “дружественной” флоры в кишечнике; детоксификацию и повышение общего иммунитета.
Все перечисленное, кроме медикаментозной терапии, можно применять без опасения побочных эффектов, которых у лекарств немало, что ограничивает их длительное применение (Sulfasalazine: головные боли, сыпь, бесплодие, панкреатит, гепатит, Stevens – Johnson syndrome, гемолиз; стероиды: бессоница, остеопороз, повышение артериального двления и аппетита, др.).
Должен ли человек с воспалительным заболеванием кишечника болеть всю жизнь? Нет. Но как я уже сказала, одними таблетками этого не достичь. Если вы готовы следовать разработанным нами рекомендациям, я готова вам помочь.
Журнал “36.6С”, апрель 2006 г.
Источник
Новое открытие медиков – грибок кандида может вызвать болезнь Крона. Это исследование открывает двери для более мягкого лечения этого заболевания у больных людей, даже вылечить эту болезнь.
Немного информации о болезни Крона.
1.Болезнь Крона – это аутоиммунное заболевание, тяжелое воспалительное заболевание кишечника.
2. Лечение этого заболевания проводится «тяжелыми» лекарственными средствами.
3. Заболевание сопровождается интенсивным воспалением желудочно-кишечного тракта, болями в животе, сильным поносом, усталостью, потерей веса.
4. При таких серьезных симптомах у 75% больных людей возникает необходимость проведения хирургического вмешательства.
5. А 40% лиц, подвергающихся операции, страдают от появления симптомов рецидива в течение года.
6. Ученые говорят, что в настоящее время нет никакого известного лечения для болезни Крона.
7. Лекарства, которые принимают больные, подавляют иммунную систему.
8. Долгое время эксперты считали, что это заболевание возникало в результате:
- сочетания генетики и долгосрочного стресса,
- воспалительной диеты,
- воздействия некоторых инфекций и вирусов,
- некоторыми другими факторами риска.
9. Ученые утверждают, что воспаление является корневой причиной большинства заболеваний.
10. Теперь уже известно, что многие аутоиммунные болезни связаны с тем, что некоторые микроорганизмы в нашем микробиоме могут способствовать появлению симптомов аутоиммунного заболевания.
Как грибок кандида может вызвать появление болезни Крона?
Давайте с этим разбираться и для начала по пунктам запишем, что нам уже известно, и, параллельно, что недавно установили ученые.
1. О том, что в кишечнике каждого из нас живут бактерии и грибы известно уже давно.
2. В исследовании ученые выяснили, какие именно бактерии и грибы обитают в кишечнике больных Крона и их родственников.
3. Для исследования брали анализы кала.
4. Анализируя сотни различных видов микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека, они сделали поразительное открытие.
5. Ученые, принимающие участие в этом исследовании, уже знали, что бактерии, наряду с генетикой и диетой, могут быть ключевым фактором в появлении болезни Крона.
6. Но только им пришла в голову мысль изучить состав бактерий и грибов у больных болезнью Крона и у их родственников.
7. Впервые в этом исследовании ученые обнаружили, что гриб Candida tropicalis связан с появлением болезни Крона в организме человека.
8. Это также первое исследование, которое обнаружило связь S.marcescens c микробиомом людей с болезнью Крона.
9. Они изучали наличие связи Candida tropicalis и уже известной другой, связь которой с болезнью Крона была установлена ранее.
10. Сочетание двух типов бактерий и грибков Candida tropicalis были тесно связаны с группой больных Крона.
11. Присутствие всех этих трех представителей микробиома у больных членов семьи по сравнению со здоровыми родственниками позволило предположить, что эти микроорганизмы взаимодействуют между собой в кишечнике человека.
12. И это подтвердилось.
Вот это микробное трио:
- E.coli,
- Serratia marcescens (Серрация марцесценс),
- Грибок Candida tropicalis.
Они работают в кишечнике людей с болезнью Крона сообща, чтобы сформировать мост, соединяющий эти микроорганизмы и образовать слизистую биопленку.
Этот тонкий слизистый слой выстилает весь кишечник, прикрепляется к нему, вызывает появление воспаления, создает «дырявый кишечник» и симптомы болезни Крона.
13. Был сделан еще один важный вывод.
Люди с болезнью Крона имели значительно более низкие уровни полезных бактерий в кишечнике.
Это не первая статья на блоге о том, что появление аутоиммунных заболеваний связано с нарушенным микробиомом человека.
Это абсолютно новое направление в медицине, о котором еще не всем медицинским работникам известно.
Исследователи только начинают понимать сложные способы взаимодействия микроорганизмов в нашем кишечнике и их влияние на наше здоровье.
Итак, повторим, что нам надо знать, чтобы не болеть аутоиммунными заболеваниями?
1.Многие из нас могут иметь гены, которые делают таких людей более восприимчивыми к определенным заболеваниям.
2. Но создавая здоровый баланс микроорганизмов в наших кишечниках, мы можем не допустить появления «дырявого кишечника» и аутоиммунных заболеваний.
3. Для появления аутоиммунного заболевания необходимо наличие трех факторов:
- генов (наследственная предрасположенность),
- дырявого кишечника,
- триггера аутоиммунного процесса, то есть той «последней капли», которая запускает аутоиммунный процесс.
Мы сталкиваемся с многочисленными инфекционными агентами, экологическими и диетическими угрозами, с которыми нашим предкам никогда не приходилось иметь дело.
Об этом много статей на блоге.
С экологическими и диетическими угрозами, наверное, понятно.
А вот инфекционные агенты иногда вызывают удивление у людей.
Вот, например Хеликобактер пилори.
Она присутствует в организме у очень большого количества людей, но не у всех из них она вызывает язвы желудка, а о том, что она может быть триггером болезни Хашимото
мало кто знает и не все из них в это верят.
Почему так, почему одни люди болеют из-за этой бактерии язвой желудка, другие болеют из-за нее Хашимото, а у третьих она никак не влияет на их здоровье?
Ответ один.
Потому, что мы все разные. Имеем разные гены и разную чувствительность к этим микроорганизмам.
По этой же причине у некоторых людей при наличии в их организмах двух бактерий и одного грибка (E.coli, Serratia marcescens, Candida tropicalis) возникают в организме условия для появления болезни Крона.
И новое исследование, описанное выше, является важным шагом в направлении правильного лечения тяжелого заболевания Крона.
Мы должны обращать больше внимания балансу микроорганизмов в нашем кишечнике, если хотим жить здоровой жизнью.
Вышеописанное исследование было опубликовано в журнале mBio в сентябре 2016 года.
И оно продемонстрировало, что природное и безопасное лечение этого заболевания – это пробиотики, лечение ими дырявого кишечника и уменьшение вредных микроорганизмов в кишечнике.
Так что полюбите пищу, содержащую пробиотики, при наличии заболевания принимайте пробиотики в капсулах и познакомьтесь с сахаромицетами булларди.
И будьте здоровы!
35 голосов
Средняя оценка: 4.7 из 5
Источник
1120 просмотров
8 июля 2020
Здравствуйте.год назад пропила курс жестких антибиотиков долго..После нарушилась микрофлора,была диарея,сейчас норм стул.Но в анализе кала нашли ГРИБКИ ,белый налет на языке..После абт появилась впервые пищевая аллергия.Как избавиться от кандидоза кишечника? Я пыталась диетой,исключила искуственный сахар и его производные,хлебобулочн изделия,но налет белый на языке тот же ..Стоит ли пропить Нистатин или другое лекарство противогрибковое? И не будет ли побочек от них ,как от абт ,я пила ципролет…Есть шанс,что пищевая аллергия и появилась из за размножения кандиды и если я избавлюсь от кандиды ,то уйдет и аллергия?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Гастроэнтеролог
Скажите, а в анализе кала трижды подтвердили дрожжи?Если есть анализы и обследования приложите, лечение будет легче расписать
Терапевт
Здравствуйте,проблема не совсем только в кандиде, дело в том, что в норме это есть в кишечнике,при дисбиозе она активно размножается,вам необходимо выполнить посев кала с чувствительностью к антимикотикам, потому что нистатин может быть не чувствительным, обязательно энтерол 21 день, Хилак форте по 35 капель 3 раза в день,но это только после того как вы пройдете курс антимикотиков. Обязательно сдайте кал на токсины А и В clostridium difficille, выполните ФГДС, вероятнее всего,что у вас есть ещё и гастрит и ГЭРБ
Гастроэнтеролог
После антибиотиков у Вас в кишечнике СИБР-синдром избыточного бактериального роста,поэтому
1. энтерол 500 мг 2 раза в день -14 дн, после энтерола – метронидазол 250 мг3 разав день после еды 7 дн
2.закофальк 1 кап 2 раза в день -2 месяца
3. ребамипид-ребагит(обратите внимание!!)100 мг 3 раза в день через 1 час после еды-8 нед.
По кандидозу- я бы не стала торопиться, надо сдать анализ кала- копрограмму трижды через день и если в тех найдут грибок- тогда пимафуцин 100 мнг 4 раза в день 7 дн.Подключите на любом этапе лечения.Вопросы???
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сдать кал на дисбактериоз, по результатам возможно Назначение адекватного лечения.
Гастроэнтеролог
Да, еще пищевая аллергия из-за повышенной проницаемости кишечника
Гастроэнтеролог
Добрый день. Я бы вам еще рекомендовала помимо грибка проверить хеликобактер пилори и сделать ФГДС, налет на языке может быть еще из-за этого. А так я назначаю флуканазол пр кандидозе. Вышлите анализ по возможности, как вы проверяли?
Педиатр
Здравствуйте начните Риафлору 7 дней
Сдайте Кал с посев ом и чувствительностью к антибиотикам противогрибковым и фагам
Гастроэнтеролог, Терапевт
здравствуйте! Кандида действительно дает аллергическую настроенность организма. даже до появления отеков Квинке. Пролечиться необходимо: сначала подготовка: лоратадин 1 таб утро 10 дней, бифидум бактерин по 3 флакона на ночь 10 дней и хилак фортепо 30 капель 3 раза в день – полный курс 1 месяц. Затем подсоединить флуконазол по 0 мги3 раза в день 7 дней, после него пимафуцин по 100 мг 4 раза в день 10 дней. ПОсле жтого продолжать принимать лоратадин хилак до 1 месяца. и обязательно сдать кровь на иммуноглобулин М и G к кандиде альбиканс. Это даст понятие о том. как чувствует себя организм в целом. не только кишечник.
Гастроэнтеролог, Терапевт
далее аллергическая настроенность уйдет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Макмирор по 2 табл 3 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня – пробиотики – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Макмирор действует на кандиды, при этом не действует на нормальнуюмикрофлору кишечника и даже способствует ее росту. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник