Низкий прогестерон и молочница

Прогестерон является очень важным гормоном, принимающим активное участие в работе репродуктивной системы. Колебание его концентрации указывает на наличие в организме патологических процессов.

Недостаток прогестерона является одной из главных причин бесплодия, а также повышает риски самопроизвольного прерывания беременности.

Предотвратить возникновение серьёзных осложнений поможет своевременная диагностика, установление причин гормонального сбоя и грамотная терапия, включающая приём лекарственных препаратов, коррекцию питания, умеренные физические нагрузки.

Заключение

• Недостаток прогестерона указывает на аномальные процессы в женском организме;
• Чтобы устранить нехватку вещества следует принимать гормоносодержащие препараты и правильно питаться;
• Для диагностики дефицита гормона пациенткам необходимо сдать кровь из вены, а после пройти более подробное обследование для выявления причин патологического состояния;
• При отсутствии своевременной терапии недостача прогестерона может привести к серьёзным осложнениям.

Признаки недостатка (нехватки) прогестерона у женщин

На нехватку прогестерона может указывать такая симптоматика:

• мигрень;
• эмоциональная нестабильность;
• перепады настроения;
• кровянистые выделения;
• болезненные месячные;
• отёки;
• повышенная растительность;
• пересыхание слизистых во влагалище;
• тяжесть в нижних конечностях;
• набухание молочных желёз;
• набор веса перед месячными;
• выпадение волос;
• пересыхание кожных покровов;
• появление прыщей;
• нарушение сна;
• бледность кожи и т. д.

Климакс

В период климакса в женском организме происходит гормональная перестройка. Из-за снижения функциональности репродуктивной системы уменьшается концентрация прогестерона, по этому его дефицит считается естественным явлением.

Недостаточность лютеиновой фазы

Если нехватка прогестерона выявляется в лютеиновой стадии, то, вероятнее всего, у пациентки в организме происходят такие процессы:

• новообразования доброкачественной или злокачественной природы;
• поликистоз;
• резистентность яичников;
• преждевременный климакс.

Дисфункция щитовидной железы

Недостаток прогестерона зачастую наблюдается при дисфункции щитовидки. Например, если у женщины диагностирован гипотиреоз, то печень в недостаточном количестве начинает генерировать белок, выводящий из организма тестостерон.

В результате происходит подавление овуляции, не может созреть жёлтое тело и наблюдается недостаток прогестерона.

Заболевания гипофиза и или гипоталамуса

Если половые железы перестают полноценно функционировать, то у пациентов происходит гормональный сбой. Привести к такой аномалии может недостаточное кровоснабжение мозга или развитие в нём опухолевых процессов.

Патологии плаценты

После наступления беременности плацента начинает формироваться с 16-й недели. В этот период происходит активная генерация гормона. Если у пациентки наблюдается недостаток прогестерона, то, значит, в её организме происходят сбои.

Гиперандрогения

Как правило, такая патология наблюдается при опухолевых процессах, затронувших надпочечники или яичники. У женщин происходит активная генерация андрогенов, из-за чего случается ановуляция. Яйцеклетка не в состоянии пробиться сквозь плотную капсулу, жёлтое тело не может образоваться.

Гиперпролактинемия

Пролактин представляет собой гормон, оказывающий непосредственное влияние на процесс развития и роста молочных желёз. После родов он отвечает за лактацию и предупреждает наступление беременности в течение всего периода грудного вскармливания.

При повышении его концентрации наблюдаются опухолевые процессы в области гипофиза. Как результат – отсутствие овуляции и несозревание яйцеклеток.

К чему может привести

Недостаток прогестерона может привести к развитию серьёзных осложнений:

1. Утрата способности к зачатию.
2. Преждевременные роды.
3. Самопроизвольное прерывание беременности.
4. Развитие эндометриоза.
5. Недостаток сокращения миометрия.
6. Формирование злокачественных процессов в органах репродуктивной системы.

Особенности синтеза

Генерация прогестерона начинается во второй фазе цикла. Процесс синтезирования гормона напрямую зависит от жёлтого тела, которое может образоваться только после разрыва фолликула.

Если в организме женщины будет недостаток эстрогена, то не произойдёт выход яйцеклетки и соответственно не начнётся генерация прогестерона.

В лютеиновой второй фазе

После наступления этой стадии начинает формироваться плотный слой эндометрия. Он необходим для фиксации оплодотворённой яйцеклетки. Недостаток прогестерона сделает процесс беременности невозможным, так как плодное яйцо не сможет прикрепиться.

Внимание! Если в этой фазе не будет достаточного количества гормона, то причина кроется в дисфункции жёлтого тела.

Способы диагностики

Обнаружить недостаток прогестерона можно путём лабораторных исследований биологического материала, в данном случае крови.

Женщины, которым врачи выдали направление на обследование, должны его проходить на 22-й или 23-й день цикла, средняя продолжительность которого составляет 28 суток. Именно в этот период концентрация гормона в крови будет максимальной.

Лечение

Чтобы откорректировать уровень прогестерона пациентам назначается курс медикаментозной терапии. Если причина колебания его концентрации связана с опухолевыми процессами, то лечением такой категории больных должен заниматься онколог.

В том случае, когда причина патологического состояния кроется в дисфункции щитовидки, то схему терапии разрабатывает врач-эндокринолог.

Важно! При выявлении гиперпролактинемии, женщинам прописываются препараты Бромкриптина, Каберголина.

Что делать

При недостатке прогестерона пациентки должны помимо медикаментозной терапии откорректировать своё питание. А также им рекомендуется ежедневно давать организму умеренные нагрузки, больше времени проводить на свежем воздухе, исключить из жизни стрессовые ситуации.

При планировании беременности

Если женщина в скором времени хочет стать матерью, то ей придётся принимать по индивидуально разработанной врачом схеме гормоносодержащие препараты. Часто при недостатке гормона прописывают Утрожестан, Дюфастон, Инжесту и т. д.

Дюфастон

Этот медикамент является синтетическим прогестероном. Если наблюдается недостаточность жёлтого тела, то препарат надо принимать два раза в сутки по 10 мг, в период с 11-го по 25-й день цикла.

Для предотвращения самопроизвольного аборта следует пить таблетки каждые 8 часов по 10 мг до исключения угрозы.

Оксипрогестерон

Этот препарат имеет форму масляного раствора, предназначенного для внутримышечного введения. Его прописывают больным с нехваткой прогестерона, аменореей или с угрозой выкидыша.

Для вызова месячных достаточно 3-5 инъекций, и через неделю после завершения терапии появятся менструальные выделения.

Нормализация питания

Откорректировать дефицит гормона женщины могут благодаря изменению режима питания и меню. В рационе должны присутствовать продукты, в большом количестве содержащие цинк и селен. Пациенткам, возраст которых превышает 40 лет, следует придерживаться вегетарианского меню.

Внимание! Такой категории больных, с недостатком прогестерона, специалисты рекомендуют принимать рыбий жир, витамины группы В.

Как определить прогестероновую недостаточность

Нехватка прогестерона определяют по специальному анализу крови. Далее, специалисты проводят более углублённое обследование, которое заключается в выявлении причины патологического состояния. Для этих целей назначается:

• УЗИ;
• биохимия крови;
• анализы на другие гормоны;
• эхо-исследование щитовидной железы;
• компьютерная томография или МРТ;
• диагностическая лапароскопия и т. д.

Отзывы

Елена, 37 лет:

У меня был недостаток прогестерона, когда готовилась к беременности. Врач прописала Утрожестан, который пила три месяца. После этого сдала анализы, все показатели были в норме. Уже на пятом месяце, принимаю гормоносодержащие препараты по схеме, для поддержки.

Что из себя представляет молочница из за гормонального сбоя?

Молочница, иначе – кандидоз, является патологическим состоянием, имеющим прямую взаимосвязь с колебаниями гормональных значений организма.

Наиболее явно подобная взаимосвязь молочницы просматривается на примере женского организма.

У представительниц женского пола гормональные концентрации постоянно изменяются по причине смены периодов овуляторного цикла, периодом вынашивания плода, родоразрешения, применения гормональных контрацептивных медикаментов либо иных гормональных средств, климакса.

Гормональная составляющая в мужском организме в качестве фактора, инициирующего молочницу – крайне редкое явление.

У детей также существует вероятность гормонального происхождения кандидоза – в пубертатный период.

Причины возникновения состояния

Первопричиной возникновения молочницы выступают условно-патогенные грибки рода Кандида.

Эти дрожжеподобные формы имеются в организме порядка 80% людей и в нормальных условиях никак не воздействуют на состояние здоровья, прекрасно сосуществуя с физиологичной микрофлорой.

Резистентность защитных реакций человеческого организма имеет такую структуру, которая препятствует активному размножению колоний этих условных патогенов, не позволяя им проявлять собственную активность.

Тем не менее, в случае ослабления иммунных механизмов организма дрожжеподобный грибок начинает собственное активное размножения, провоцируя поражения слизистых покровов либо покровов кожи.

В этом варианте развивается инфекционная болезнь – кандидоз.

Основными факторами, инициирующими активность условно-патогенного и грибка прогрессирование кандидоза, выступают такие:

• понижение иммунных возможностей организма;
• продолжительная антибиотическая терапия;
• расстройство гормонального соотношения;
• сбои обменных процессов организма;
• малоподвижный образ жизни;
• частые психоэмоциональные перенапряжения;
• диабет сахарный;
• пренебрежение правилами личной гигиены.

Также, существует вариант заражения кандидозом от человека, у которого заболевание находится в активной фазе.

Влияние колебаний гормонов на развитие молочницы

Перемены либо стремительные перепады концентраций гормонов являются провокаторами молочницы.

Перемены гормонального фона касательно мужского организма могут возникать на фоне перестройки организма в пубертатный период, при заболеваниях половой системы либо в случае применения гормонального ряда фармакологических препаратов.

В женском организме перемены гормональных значений происходят намного чаще.

Факторами, инициирующими гормональные колебания с дальнейшими осложнениями в варианте молочницы, способны выступать следующие:

Повышенные прогестероновые концентрации способствуют ослаблению иммунных возможностей организма и расстройству нормального pH слизистых.

Это ведет к возникновению микротрещин и сухости, которые не препятствуют активности грибка.

Грибки в подобных обстоятельствах активно множатся.

В подобных условиях патогены стремительно размножаются.

Также, одним из частых факторов, инициирующих молочницу, выступают эндокринопатии.

Нарушение работоспособности железистых структур внутренней секреции ведут к нехватке либо переизбытку биологически активных соединений.

Такие нефизиологические колебания ведут к расстройству нормального функционирования слизистых покровов и ослаблению естественной микрофлоры, что позволяет активизироваться условно-патогенным дрожжеподобным микроорганизмам рода кандида.

Принципы терапии

Терапия кандидоза носит комплексный характер и при начальных признаках патологического состояния откладывать визит к лечащему врачу нежелательно.

Требуется лечить не исключительно симптоматические проявления, но также и ликвидировать первопричину кандидоза.

Комплексная терапия предполагает следующие направления лечения:

1. Местное лечение подразумевает использование мазей либо свечей Пимафуцин.
2. Симптоматическая терапия и торможение патогенов предполагает применение Залаина, Канестена, Ломексина.
3. Общецелевая терапия нередко заключается в приеме таблетированного Нистатина.
4. Влияние на грибок – Пимафуцин, Флуконазол.
5. Восстановительная терапия по отношению к слизистым – таблетированные медикаменты либо свечи, с содержанием лактобактерий и пробиотиков.

В рамках этой терапии происходит компенсация нехватки физиологической микрофлоры.

1. Поддержание иммунных способностей организма подразумевает использование минерально-витаминных комплексов, иммуностимуляторов.

Также, пациенту рекомендуется придерживаться определенной диеты, в которой присутствуют продукты с высокими витаминными концентрациями.

За счет этой терапии происходит восстановление сопротивляемости организма и ускоряется выздоровление.

1. Ликвидация первопричины происходит согласно выявленной патологии – терапия подбирается в индивидуальном порядке лечащим специалистом.

По причине имеющихся рисков прогрессирования кандидоза на фоне гормонотерапии заниматься самолечением воспрещается.

В ином варианте искусственные перемены концентраций гормонов способны привести к рецидивам молочницы и спровоцировать хронизацию патологии.

Назначение препаратов с синтетическими гормонами – прерогатива лечащих врачей, так как для применения любого средства гормонального ряда требуется предварительно пройти исследование гормонального статуса.

Утрожестан и молочница: правила применения препарата

Беременность… Долгожданная, прекрасная, окрыляющая пора в жизни женщины. Что может быть прекраснее осознания того, что внутри тебя зарождается новая жизнь. Вместе с тем, период беременности может запомниться как самое прекрасное время в жизни, а может оставить после себя массу негативных воспоминаний. К одному из таких неприятных моментов относится угроза прерывания беременности, и еще одно — молочница.

Оба этих состояния несомненно требуют активного врачебного вмешательства, ведь последствия самолечения могут стать критическими для здоровья как будущей матери, так и ее долгожданного малыша.

Применение «Утрожестана»

К сожалению, ситуации, когда возникает угроза прерывания беременности, достаточно часто встречаются в практике акушера–гинеколога. И эту проблему приходится решать в том числе, применяя медикаментозные средства, например, «Утрожестан».

Также нередким спутником беременности является вагинальный кандидоз или молочница. Возникает закономерный вопрос, а есть ли связь между приемом «Утрожестана» и возникновением молочницы? Или это всего лишь досадное совпадение? Попробуем разобраться.

Многие беременные женщины слышали или даже принимали такой препарат как «Утрожестан». Что же это такое? По своей химической структуре препарат представляет собой натуральный микронизированны й прогестерон.

Это вещество является аналогом прогестерона, так называемого «гормона беременности», без которого вынашивание ребенка невозможно.

На клеточном уровне он способствует переходу слизистой оболочки матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает возбудимость и сократимость маточной мускулатуры и маточных труб, запускает процесс подготовки молочной железы к лактации, выполняет другие важные функции.

Согласно рекомендациям ВОЗ, «… у беременных предпочтение следует отдавать метаболически нейтральным натуральным прогестагенам, структура которых идентична эндогенному прогестерону».

В России этим критериям соответствует зарегистрированн ый микронизированны й прогестерон «Утрожестан». При беременности с недостаточностью выработки собственного прогестерона его следует применять в виде капсул для интравагинальног о введения в дозе – 300 – 400 мг в зависимости от клинической ситуации. Этого вполне достаточно для сохранения беременности.

Показания к применению

«Утрожестан» имеет обширный список показаний к применению, например:

• бесплодие;
• предменструальны й синдром;
• нарушения менструального цикла;
• мастопатия;
• преждевременная менопауза;
• предупреждение и профилактика преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки, случаев преждевременных родов в анамнезе, указанием на преждевременный разрыв плодных оболочек в предшествующих беременностях);
• угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

Более того, достоверно установлено, что применение «Утрожестана» почти вдвое снижает количество преждевременных родов в сроке до 33 недель.

Противопоказания

Но, вместе с тем, не следует забывать, что у натурального микронизированно го прогестерона, как и у любого другого лекарственного препарата есть не только показания, но и противопоказания .

Не смотря на всю пользу, которую может принести прогестерон, нельзя недооценивать и возможные риски, которые в нем заложены. Следует всегда тщательно взвешивать соотношение пользы и риска от применения, ведь бывают ситуации, когда польза не очевидна или риск преувеличен.

К противопоказания м к приему «Утрожестана» относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тромбоз глубоких вен, тромбофлебит (воспаление стенки сосудов), тромбоэмболическ ие нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний в прошлом;
• кровотечения из влагалища неясной природы;
• неполный аборт;
• порфирия;
• установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;
• при приеме внутрь – диагностированные в настоящее время или ранее тяжелые заболевания печени;
• с осторожностью: заболевания сердечно — сосудистой системы, стойкое повышение артериального давления, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, бронхиальная астма, депрессия, мигрень, гиперлипопротеин емия, период грудного вскармливания.

Что касается молочницы или вульвовагинально го кандидоза, это заболевание имеет свои специфические механизмы развития и характерные клинические проявления.

Немного про молочницу

Кандидоз вызывает дрожжеподобный грибок семейства Candida , который населяет слизистую оболочку влагалища. Его особенностью является то, что он постоянно присутствует в организме здоровой женщины и никак не проявляет себя до тех пор, пока не возникнут условия, благоприятные для его размножения.

Дело в том, что микроорганизмы, населяющие наши слизистые оболочки, постоянно находятся в динамическом равновесии и незначительные колебания количества тех или иных микробов не вызывают каких – либо значимых последствий.

Микроорганизмы, способные к такому типу существования, называют условно – патогенной микрофлорой. От момента начала размножения грибка до возникновения заболевания проходит некоторое время.

При этом возбудитель проходит такие стадии развития, как прикрепление грибов к поверхности слизистой оболочки с ее колонизацией, внедрение в поверхностный слой слизистой оболочки и преодоление его естественного барьера и прохождение через подлежащие слои слизистой с подавлением клеточных и тканевых механизмов защиты.

Что же должно случиться, чтобы кандиды перешли в стадию неконтролируемог о размножения? Чаще всего развитие кандидоза связывают с нарушением защитных сил организма, снижением местного иммунитета.

Но, даже при наличии благоприятной среды, необходимо воздействие предрасполагающи х факторов, которые могут сыграть роль «пускового курка». К таким факторам относятся:

• беременность;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и т.д.);
• тяжелые заболевания иммунной системы (лейкемия, лимфома, ВИЧ-инфекция и др.);
• ношение тесной одежды;
• прием антибиотиков, гормональных препаратов.

Молочница при беременности

Не случайно в этом списке беременность оказалась на первом месте, ведь процесс вынашивание ребенка является серьезной проверкой защитных сил всего организма.

И именно в этот период жизни женщины молочница может нанести серьезный ущерб ее здоровью и здоровью ее ребенка.

Гормональная перестройка, происходящая в организме беременной женщины, в первую очередь затрагивает половые органы. Так, во влагалище возникает полнокровие слизистой оболочки, серозное пропитывание всех ее слоев.

Внутри клеток эпителия происходит накопление питательных веществ, которые в дальнейшем будут расходоваться на поддержание нормальной микрофлоры влагалища.

Все это позволяет дрожжеподобным грибкам беспрепятственно колонизировать слизистую оболочку влагалища и даже попытаться проникнуть в беременную матку, вызывая развитие восходящей инфекции. Клинически возникает угроза внутриутробного инфицирования плода и даже возможно развитие преждевременных родов.

«Утрожестан» при беременности

В норме, все силы и возможности организма направлены на вынашивание беременности и поддержание постоянства внутренней среды организма. Но, в жизни возможны различные варианты развития событий и долгожданная беременность может обернуться напряженным, полным тревоги и волнения временем.

Одной из основных причин для этого является угроза прерывания беременности, причем на какой бы неделе беременности эта ситуация ни возникла, волнения и переживания беременной женщине обеспечены.

Не вызывает сомнений, что в большинстве случаев угроза прерывания беременности возникает из-за нехватки собственного прогестерона. Именно в такой ситуации оправдано использование препарата «Утрожестан».

С другой стороны, во время использования «Утрожестана», нередко проявляют себя симптомы кандидоза или молочницы, такие как творожистые выделения из половых путей, зуд, чувство дискомфорта во влагалище и т.д. Возникает закономерный вопрос, а может ли применение «Утрожестана» вызывать возникновение молочницы?

С точки зрения медицинской науки, препарат натурального микронизированно го прогестерона сам по себе не способен вызвать молочницу. Ведь, по сути этот препарат помогает возместить недостаток собственного прогестерона, не привнося извне ничего чужеродного.

Достаточно вспомнить то, что в организме женщины постоянно происходит выработка собственных гормонов и если бы это провоцировало молочницу, данное заболевание сопровождало бы женщину практически всю жизнь. Но поскольку этого не происходит, действуют совершенно иные закономерности.

Наиболее верной представляется точка зрения, говорящая о том, что при молочнице на фоне приема «Утрожестана» большую роль играют погрешности в гигиеническом уходе за наружными половыми органами. Так, нижнее белье должно быть из натуральных тканей, а его покрой должен обеспечивать свободу движений.

К сожалению, многие беременные пренебрегают этими нехитрыми правилами. Также большую роль играет состояние местного иммунитета слизистой влагалища, изменение соотношения микроорганизмов в пользу дрожжеподобных грибов и множество других факторов.

Но, как видно, эти состояния напрямую не зависят друг от друга. Хотелось бы отметить, что при любом отклонении в состоянии здоровья беременной женщины необходимо незамедлительно обращаться к акушеру – гинекологу, который осуществляет наблюдение за течением беременности.

Только квалифицированны й специалист сможет подобрать адекватную состоянию терапию, взвесив все потенциальные риски и ожидаемую пользу.

И с какими бы трудностями ни пришлось Вам столкнуться, пусть беременность запомнится Вам как самое волшебное время, ведь оно предваряет встречу с Вашим малышом!

Молочница и гормоны

Молочница и гормоны

«В свое время я с большим трудом вылечилась от молочницы, которую связываю с приемом гормональных препаратов. Недавно доктор порекомендовал мне воспользоваться заместительной гормональной терапией. Как мне избежать обострения старой проблемы?»

Отвечает кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий» в столице Татьяна Викторовна Чеботникова.

Причины развития молочницы до сих пор неизвестны. Существует ряд гипотез и предположений, но убедительных аргументов и доказательств в защиту того или другого мнения нет.

Однако замечено, что чаще всего с молочницей сталкиваются молодые женщины и будущие мамы. Возможно, гормональные перемены могут вызывать рост грибов рода Кандида.

К сожалению, самостоятельно справиться с молочницей крайне сложно. Это заболевание нужно лечить, и обязательно под контролем специалиста. Самолечение может принести лишь временное облегчение. Между тем проблема останется нерешенной и потом вновь напомнит о себе. Возможно, так и было в вашем случае.

Беспочвенны и опасения по поводу негативного влияния заместительной гормональной терапии. В отличие от других гормональных препаратов.

Все как раз наоборот. Женские гормоны исключительно позитивно влияют на вагинальную микрофлору.

С возрастом снижается количество эстрогенов, что приводит к истончению внутренней поверхности влагалища и вызывает ощущение сухости и дискомфорта. Помимо этого, женщины старше 50 лет часто жалуются на молочницу. Чтобы устранить все эти проблемы, достаточно возместить дефицит женских половых гормонов.

Для этой цели оптимально подходят препараты заместительной гормональной терапии, содержащие натуральные эстрогены. В настоящее время используются именно те, которые полностью идентичны синтезируемым в организме женщины. Отсюда и минимум побочных эффектов.

Влияние натуральных эстрогенов не зависит от пути введения препаратов. Они могут применяться как в виде свечей и гелей, так и в виде таблеток и пластырей. Желаемый эффект сохраняется на все время лечения. Знаю много случаев, когда женщины на фоне ЗГТ избавлялись от своих давних проблем с молочницей. Так что бояться не стоит.

Однако все это относится лишь к гормональной заместительной терапии. Те препараты, которые используются для контрацепции, обладают прямо противоположным эффектом.

У 2–3% женщин при длительном использовании гормональных контрацептивов, содержащих синтетические эстрогены, активируется рост грибов рода Кандида, то есть появляется молочница. Кстати, такая же неприятность часто бывает и у слишком молодых женщин.

Принципиальное отличие тех и других гормональных средств – в их составе.

Поскольку цель приема контрацептивов – подавление овуляции, то для этого нужны синтетические эстрогены. Причем гораздо в больших количествах, чем обычно образуется в организме женщины. Они при соответствующих обстоятельствах и могут спровоцировать молочницу.

При заместительной гормональной терапии используются только низкие дозы натуральных эстрогенов. Они позволяют успешно справляться с проявлениями климакса. При этом не вызывают ощущения сухости, дискомфорта и, что немаловажно, являются своеобразной гарантией защиты от некоторых урогенитальных инфекций.

Источники:

https://endokrinnayasistema.ru/polovye-zhelezy/gormonalnyj-kandidoz.html
https://molochnica.online/preparaty/utrozhestan
https://www.wh-lady.ru/molochnica-i-gormony/