Нистатин свечи флуконазол молочница

Противогрибковое действие препаратов

Для лечения грибковой инфекции применяются препараты нескольких групп. Все они подавляют жизнедеятельность и замедляют рост грибов.

По методу воздействия препараты можно разделить на две группы:

• Местные;
• Системные.

К лекарственным средствам местного воздействия относятся мази для наружного применения, свечи вагинальные и ректальные. Системные препараты – это капсулы или таблетки. Прием этих лекарств позволяет оказывать терапевтическое воздействие на весь организм.

К сведению! Прием препаратов должен быть в соответствие с инструкцией.

Флуконазол

Часто назначается Флуконазол, относящийся к группе азолов. Он эффективен в отношении многих грибов, действует на них губительно, препятствует развитию спор и распространению. При этом на ткани и клетки самого организма Флуконазол не оказывает негативного влияния.

У Флуконазола существует много аналогов, имеющих то же действующее вещество.

Среди них:

• Дифлюкан;
• Флюкостат и др.

К сведению! Любой из этих препаратов может выступать как заменитель Флуконазола при противогрибковой терапии.

Флуконазол имеет форму выпуска в виде капсул для перорального приема и в форме раствора для инъекций. В зависимости от конкретного заболевания выбирается соответствующая схема лечения. Капсулы бывают по 50 и 150 мг флуконазола. Иногда бывает достаточно однократного приема 150 мг, чтобы побороть заболевание. В тяжелых запущенных случаях может быть показано даже принимать Нистатин вместе с Флуконазолом.

Нистатин

Нистатин имеет другое действующее вещество, и относится к полиеновым антибиотикам. В тяжелых запущенных случаях он уступает по эффективности азолам. Нистатин действует на стенки клеток грибков, препятствуя поддержанию внутренней среды. Он имеет более узкую, в сравнении с Флуконазолом, направленность действия, так как его активность ограничивается преимущественно грбками рода кандида.

Фунгистатическое лекарственное средство выпускается в удобных форматах:

• мазь для наружного применения;
• таблетки для перорального приема;
• свечи.

Курс лечения средством Нистатин может включать использование нескольких форм выпуска одновременно для комплексного воздействия и достижения лучшего результата.

Одновременно Нистатин и Флуконазол принимать не запрещено, но обычно такое лечение не назначается из-за перекрытия действия двух этих препаратов в отношении кандиды.

Сравнительный анализ препаратов

Показания и противопоказания к применению

Сравнение препаратов включает не только эффективность воздействия, но так же перечень показаний и противопоказаний к назначению.

Нистатин

Нистатин имеет несколько форм выпуска, что позволяет использовать средство для лечения следующих видов кандидоза:

• кожи;
• вагинальный;
• внутренних органов;
• слизистых.

Противопоказаниями к использованию лекарства Нистатин служат такие состояния:

• индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ;
• панкреатит;
• язвенное поражение ЖКТ;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Флуконазол

Данное лекарственное средство имеет широкий перечень показаний:

• профилактика микоза;
• кандидоз кожи и слизистых;
• криптококкоз;
• молочница;
• генерализированное заболевание.

Противопоказаниями к применению служит:

• детский возраст до 3-х лет;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• прием некоторых кардиологических препаратов;
• беременность и кормление ребенка;
• серьезные патологии со стороны печени и почек;
• обострение болезней ЖКТ.

Важно! Прием любого из этих средств должен быть согласован с врачом с учетом общего состояния, наличия других заболеваний и тяжести поражения.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от приема этих препаратов имеют схожесть. Они могут оказывать негативное воздействие на ЖКТ, вызывая тошноту, боли в животе и т.д. В числе возможных реакций – аллергия, головная боль, выпадение волос.

Заменить Флуконазол Нистатином можно в случае необходимости лечения кандидоза при непереносимости первого из препаратов.

Лечение молочницы Нистатином и Флуконазолом

Одним из распространенных видов грибкового поражения считается молочница, с которой сталкивается хоть раз большинство женщин, и очень редко – мужчины. Лечение должны проходить об партнера одновременно, избегая половых контактов до полного выздоровления.

Особенность терапии

Влагалищный кандидоз имеет особенность: даже в организме здоровой женщины могут присутствовать в незначительном количестве грибки. Это – нормальная ситуация. Но под действием некоторых внешних или внутренних факторов грибы могут активизироваться, приводя к патологическим процессам.

Творожистые выделения из влагалища, характерные для кандидоза, легли в основу самого названия «молочница». В числе симптомов болезни – зуд и неприятное жжение, которое вызывает дискомфорт.

В качестве средства лечения могут быть назначены такие препараты, как Флуконазол и Нистатин. Лечение может быть пероральным, при котором Флуконазол может выступать как аналог Нистатина, или комплексным, сочетающим местное и системное воздействие.

Роль Нистатина

Применение Нистатина оказывает различную роль на микроорганизмы в зависимости от концентрации действующего вещества:

• при высоких концентрациях – гибель грибков:
• при малых концентрациях – замедление развития.

Влагалищные свечи Нистатин позволяют воздействовать не на весь организм. Их использование может быть дополнено применением мази на наружные половые органы, а так же подойдет для лечения полового партнера женщины. Таблетированная форма Нистатин может быть применена для профилактики и в комплексе мер по борьбе с влагалищным или кишечным кандидозом.

Несмотря на доступность лекарственных средств, терапия должна быть назначена врачом на основании осмотра и лабораторных анализов. При этом важно проходить курс лечения полностью. Без перерывов и без нарушения предписанной дозировки.

Вместо препарата Нистатин может быть выбран Флуконазол в качестве альтернативы. Его часто сочетают с лекарствами местного воздействия, например, свечами. При первом случае молочницы может быть даже назначено всего 150 мг однократно с большим количеством воды.

Натамицин

В качестве антибиотика с сильным противогрибковым действием может применяться Натамицин. Его действие схоже с Нистатином. Средство относится к антибиотикам группы полиеновых макролидов. Очень высокая активность Натамицина отмечается при лечении кандидоза.

Препарат имеет несколько форм выпуска:

• таблетки;
• крем;
• суспензия;
• вагинальные свечи.

Пимафуцин

Действующее вещество препарата, как и в предыдущем случае – натамицин. Действие схоже с Нистатином.

Это – эффективное средство, которое имеет фунгицидную активность. В качестве показаний к приему – лечение грибковой инфекции. Выпускается Пимафуцин в форме таблеток, вагинальных свечей и крема для наружного использования.

Хроническая форма

Не доведенное до конца лечение может привести к переходу болезни в хроническую трудноизлечиваемую форму. В этом случае лечение становится длительным, пить препарат придется ежемесячно до полной ремиссии. Занять этот процесс может от нескольких месяцев до года.

Дифлюкан

Флуконазол в качестве действующего вещества является основой многих препаратов, которые имеют не только пероральный прием. К числу таких средств можно отнести

Дифлюкан, выпускаемый в виде:

• капсул различной дозировки;
• сиропа;
• свечей;
• раствора для уколов;
• порошка для приготовления суспензии.

Сочетание местного и системного воздействия препаратов считается наиболее эффективным. Подобная практика часто применяется в терапии грибковых поражений, назначаемых врачом.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

При выборе, какой из препаратов эффективнее, следует учитывать множество факторов: механизм действия, показания, противопоказания, побочные реакции. В отношении антимикотических (противогрибковых) средств также должен рассматриваться спектр активности против грибов. Немалую роль играет стоимость препарата и соотношение цена/качество.

Сравнение препаратов

Фармакологические свойства

• Механизм действия Флуконазола заключается в подавлении образования (синтеза) важных компонентов гриба – стеролов. Эти соединения входят в состав клеточной стенки, служащей каркасом для гриба и обеспечивающей взаимодействие клетки с окружающей средой. Наиболее активен Флуконазол в отношении Candida albicans, вызывающей кандидоз (молочницу). Также он подавляет рост и размножение грибка кожи и ногтей, цветного лишая, криптококка (гриб, поражающий головной мозг, легкие).

• Нистатин не подавляет синтез стеролов, а связывается с ними, в чем и заключается его отличие от Флуконазола. Это приводит к нарушению переноса воды, электролитов и других важных соединений в клетку гриба. Как следствие – гриб не в состоянии расти и размножаться. Нистатин наиболее активен в отношении Candida albicans, но также подавляет активность аспергилл (развиваются на фоне снижения местного или общего иммунитета и поражают практически любой орган).

Показания

Показания к использованию Флуконазола:

• ВИЧ-ассоциированные микозы (грибковые инфекции) и профилактика их развития;
• Профилактика развития микозов на фоне иммуносупрессивной терапии;
• Кандидоз любой локализации;
• Грибок кожи и ногтей;
• Цветной лишай;
• Криптококкоз (грибок, поражающий головной мозг, легкие).

Нистатин:

• применяется исключительно при кандидозе всевозможной локализации.

Оба препарата подходят для использования у ребенка с пересчетом дозировки на соответствующий возраст.

Противопоказания

Оба препарата нельзя применять при:

• Индивидуальной непереносимости;
• Беременности и кормлении грудью;
• Нарушении функции печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность);
• Нарушении функции почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность).

Флуконазол нельзя сочетать с рядом лекарственных средств:

• Терфенадин;
• Эритромицин;
• Хинидин;
• Цизаприд;
• Астемизол;
• Пимозид.

Нистатин нельзя использовать в случае наличия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оба лекарства в состоянии вызвать:

• Головную боль;
• Тошноту;
• Боли в области живота;
• Нарушения со стороны пищеварительной системы.

Побочные действия

Флуконазол также способен приводит к развитию:

• Нарушению ритма сердца, спазмам мышц (из-за снижения уровня калия в крови);
• Чрезмерной нагрузке на печень (проявляется повышением печеночных маркеров в биохимическом анализе крови);
• Повышению уровня холестерина крови (приводит к сужению просвета сосудов).

Нистатин способен вызвать раздражение кожи и слизистых при использовании мазей, вагинальных свечей.

Форма выпуска и цена

Различная стоимость Флуконазола обусловлена тем, что отечественные препараты стоят дешевле в сравнении с израильскими и швейцарскими:

• Капсулы 50 мг:
  • 7 шт. – 50 – 300 р;
• Капсулы 150 мг:
  • 1 шт. – 30 – 190 р;
  • 2 шт. – 50 – 70 р;
  • 4 шт. – 70 – 90 р;
• Раствор для внутривенного капельного введения:
  • 100 мл (2мг/мл) – 60 – 85р.

Цены на Нистатин распределяются следующим образом:

• Таблетки 500000 ЕД, 20 шт. – 40 – 50 р;
• Вагинальные свечи 500000 ЕД, 10 шт. – 70 – 80 р;
• Ректальные свечи 500000 ЕД, 10 шт. – 55 – 65 р;
• Мазь 100000 ЕД/г, 30 г – 80 – 90 р.

Нистатин и Флуконазол одновременно

Флуконазол приводит к гибели грибов, а Нистатин предотвращает их рост и размножение. Совместимость этих двух эффектов позволяет добиться наилучших результатов при лечении микозов. При использовании одновременно двух лекарств удается добиться максимального эффекта. Особенно хорошо себя показывает сочетание разных лекарственных форм, например, прием Флуконазола в таблетках и использование Нистатина в виде мази или свечей.

Флуконазол или Нистатин: что лучше при кандидозе?

Если рассматривать оба препарата по отдельности, то практически невозможно угадать что поможет конкретному пациенту с кандидозом. Так, у одного человека возбудитель заболевания будет более восприимчив к Флуконазолу, а у другого – к Нистатину. Лучше всего использовать два препарата вместе для достижения максимального эффекта. При этом, Флуконазол стоит принимать внутрь, а Нистатин использовать в виде вагинальных свечей (при кандидозном вагините) или мази (при кандидозе кожи или мужчинам с целью профилактики).

Нистатин или Флуконазол: что лучше от молочницы?

Молочница – неофициальное название кандидоза. Появилось это название из-за белого цвета выделений во время молочницы. Лечение молочницы может проводиться одним Флуконазолом или Нистатином, но лучше будет сочетать эти лекарства.

Нистатин или Флуконазол – выбираем, что лучше

Флуконазол обладает более широким спектром активности в отношении патогенных грибов и может применяться у больных с подавленным иммунитетом для профилактики развития микозов. Также этот препарат выпускается в инъекционной форме, что делает его значительно эффективнее при тяжелых грибковых инфекциях.

Нистатин производится не только в таблетках, но и в виде вагинальных, ректальных свечей, мази, что делает его удобнее в использовании при кандидозах. Однако, в случае развития молочницы лучше использовать сочетание свечей Нистатина и таблеток Флуконазола.