Нет секреции при простатите

28 февраля 2020114,2 тыс.

28.02.202011.03.2020 Черненко А. Л. 67 Views 0 Комментариев мочеполовая система, мужское здоровье

К основным методам диагностики, позволяющим комплексно оценить состояние мочеполовой системы у мужчин, относят: мазок из уретры, пальцевое исследование простаты, спермограмму, ТРУЗИ простаты (трансректальное УЗИ) и анализ секрета предстательной железы.

Содержание

Что такое анализ секрета простаты (анализ сока простаты)?

Анализ секрета простаты – это лабораторный метод диагностики заболеваний простаты, основанный на микроскопическом исследовании простатического секрета (сока простаты).

Показанием к проведению анализа секрета простаты является подозрение на наличие у пациента простатита, гиперплазии предстательной железы, фиброзного перерождения тканей простаты, бесплодие (анализ сдается в комплексе со спермограммой) и т.д.

При подозрении на наличие в предстательной железе воспаления, вызванного инфекцией, дополнительно выполняют посев простатического секрета с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Бакпосев секрета простаты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам особенно важен при хронических простатитах и часто рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей у мужчин.

Что показывает анализ секрета простаты?

Анализ простатического секрета позволяет своевременно диагностировать воспалительные и застойные заболевания простаты, тяжесть заболевания, а также оценить качество и эффективность проводимого лечения.

Анализ секрета простаты проводится для выявления:

  • воспаления в предстательной железе;
  • застойных процессов в органе;
  • возбудителей инфекционного простатита;
  • оценки чувствительности бактерий, вызвавших простатит к антибиотикам (при дополнительном проведении бакпосева).

Также анализ секрета простаты позволяет оценить степень функциональной активности простаты (за счет анализа содержания физиологических составляющих секрета простаты).

Читайте далее: Рассказываем о пальцевом методе исследования простаты

Когда нужно сдавать анализ секрета простаты?

Показаниями к проведению анализа секрета простаты является наличие у мужчины:

  • болей при эрекции;
  • снижения потенции;
  • бесплодия;
  • преждевременной эякуляции;
  • болей при мочеиспускании, учащенных мочеиспусканий, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • хронических болей в малом тазу;
  • болей при дефекации;
  • крови или гноя в сперме;
  • крови или гноя в испражнениях;
  • болей в мошонке, половом члене, пояснице;
  • рецидивирующих простатитов, пиелонефритов (для исключения восходящей инфекции), орхитов, уретритов, баланопоститов;
  • патологических изменений на ТРУЗИ, в спермограмме или в мазке из уретры.

Дополнительно исследование проводится для контроля проводимой терапии.

Когда нельзя делать анализ секрета простаты?

Ограничения к проведению анализа секрета простаты аналогичны противопоказаниям к выполнению пальцевого массажа предстательной железы (так как секрет получают при помощи массажа).

Следовательно, анализ секрета простаты противопоказан при:

  • острых куперитах, везикулитах, уретритах, орхитах, эпидидимитах, проктитах, парапроктитах, острых инфекционных простатитах;
  • злокачественном поражении предстательной железы;
  • остром геморрое;
  • анальных трещинах;
  • свищевом поражении прямой кишки;
  • полипах в прямой кишке;
  • крупных кистозных образованиях и камнях в простате;
  • общем тяжелом состоянии пациента (тяжелая лихорадка или интоксикация).

Пациентам с аденомой простаты может проводиться анализ простатического секрета.

Читайте далее:  Безболезненный трансректальный ультразвуковой анализ предстательной железы

Как подготовиться к анализу секрета простаты?

Перед сдачей анализа проводится специальная подготовка. При несоблюдении правил подготовки результаты анализа секрета простаты неинформативны.

  1. За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя.
  2. Сауна и бани исключаются за неделю до забора материала.
  3. Горячая ванна исключается за сутки до анализа.
  4. Минимум за двое суток до исследования необходимо воздерживаться от интимных контактов и мастурбации.
  5. За сутки до сдачи секрета простаты не рекомендовано употреблять тяжелую, острую, жареную и жирную пищу.
  6. Минимум за час до исследования нельзя курить.
  7. Утром перед массажем требуется провести тщательный туалет половых органов и области анального отверстия.
  8. Перед анализом требуется помочиться (так как во время массажа появляются сильные позывы к мочеиспусканию).

Как получают секрет простаты?

Материал для исследования получают после пальцевого массажа простаты. Массаж проводит врач уролог.

Массаж простаты безболезненный, однако, при наличии воспалительных, застойных явлений или аденомы предстательной мужчина может испытывать дискомфорт во время массажа.

Для массажа простаты пациент становится на кушетку в коленно-локтевую позу. Массаж выполняют через прямую кишку.  Для этого врач надевает перчатки, смазывает палец лубрикантом  и вводит его в прямую кишку пациента.

массаж предстательной железы

Массаж выполняется 1-3 минуты.

Выступающий из уретры простатический секрет собирается в стерильную пробирку.

Мужчинам, у которых не выделился простатический секрет после массажа, необходимо помочится в стерильную пробирку.

Нормальные показатели анализа секрета простаты

В норме:

  • секрет простаты белесоватый (или бело-желтый) опалесцирующий, умеренно мутный и жидкий, объем выделившегося секрета должен быть от 0.5 до двух миллилитров (максимум – до 4 миллилитров после воздержания более 3-4 дней);
  • рН простатического секрета составляет от 6.6 до 6.8;
  • лейкоциты в секрете простаты обнаруживаются не более 5-10 единиц на поле зрения;
  • патогенная и условно-патогенная микрофлора – отсутствует (в норме секрет простаты относится к стерильным жидкостям);
  • отсутствуют атипичные клетки и слизь;
  • естественные компоненты простатического сока (лецитиново-липоидные зерна, холестериновые кристаллы) содержатся в количестве более 10 млн. на 1 мл сока;
  • отсутствуют эритроциты;
  • не обнаруживаются сперматозоиды, амилоидные тельца и кристаллы Бетхера;
  • может обнаруживаться небольшое количество эпителиальных и цилиндрических клеток, а также единичные макрофаги.

Как расшифровать результаты анализа секрета простаты?

Расшифровкой результатов занимается врач уролог. При выявлении отклонений от нормы, проводятся дополнительные анализы (ТРУЗИ, проведение мазка из уретры, спермограмма, пальцевое исследование простаты).

Выявление большого количества лейкоцитарных клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе.

При выявлении в анализе секрета простаты большого количества эритроцитов может свидетельствовать о хронических простатитах, наличии у пациента аденокарциномы, травм уретры, мочевого пузыря или простаты.

Выделение слишком большого или, наоборот, малого количества простатического секрета после массажа также может свидетельствовать о воспалительном процессе.

Вязкий секрет простаты выделяется как при воспалительных, так и при застойных процессах в органе.

Бактерии в образце секрета простаты свидетельствуют о наличии инфекционного воспаления в мочеполовой системе.

Низкий уровень физиологических компонентов простатического сока (липоидно-лецитиновые зерна и т.д.) отмечается при недостаточной функциональной активности простаты.

Сколько стоит анализ секрета простаты?

В зависимости от лаборатории, цена на исследование простатического секрета может варьировать от 300 до 700 руб.

Читайте далее: Как подготовиться к сперматограмме, как расшифровать анализ?

Черненко А. Л.Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

  • Симптомы и диагностика гонореи у мужчин и женщин – 02.04.2020
  • ВПЧ и рак: кому и когда нужно обследоваться, виды анализов – 28.03.2020
  • Все самое важное о пальцевом исследовании простаты – 11.03.2020

Источник

Секрет предстательной железы, или секрет простаты, представляет собой опалесцирующую жидкость со специфическим запахом, которая является результатом деятельности желез предстательной железы (простаты). В естественных физиологических условиях секрет предстательной железы является составной частью спермы, обеспечивая нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Химический и биологический состав секрета предстательной железы[править | править код]

Секрет предстательной железы содержит 92—95 % воды, а также соли калия, кальция, натрия, цинка, хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты, многочисленные ферменты и белковые вещества [1]. Помимо жидкой части в секрете предстательной железы имеются клеточные элементы — лейкоциты, эпителиальные клетки, а также специфические неклеточные частицы — липоидные, или лецитиновые, зёрна и амилоидные тельца.

Специфический запах секрета предстательной железы обусловливает спермин, а беловатый опалесцирующий цвет ему придают липоидные (лецитиновые) зерна и кристаллы холестерина. Лецитиновые зерна и кристаллы холестерина являются продуктом нормальной физиологической секреции предстательной железы. Считается, что количественное содержание лецитиновых зёрен и кристаллов холестерина в секрете предстательной железы отражает её функциональное состояние. В норме лецитиновые зерна при микроскопии секрета предстательной железы густо покрывают все поля зрения. Именно наличие лецитиновых зёрен и кристаллов холестерина обусловливает опалесценцию нормального секрета предстательной железы. Амилоидные тельца окрашиваются раствором Люголя в фиолетовый или синий цвет подобно крахмалу и именно в связи с этим получили своё название.

Секрет предстательной железы содержит простагландины, простатическую кислую фосфатазу (prostatic acid phosphatase), а также другие ферменты — гиалуронидазу, фибринолизин (fibrinolysin) и фиброкиназу, которые способствуют разжижению эякулята, активируя движение сперматозоидов в половых путях женщины. Показателем функционального состояния предстательной железы является также содержание в секрете предстательной железы (и в эякуляте) лимонной кислоты и ионов цинка. В секрете, который получают после массажа предстательной железы, в небольшом количестве присутствуют также клетки эпителия выводных протоков желез простаты.

Физиологическое значение секрета предстательной железы[править | править код]

Секрет предстательной железы составляет около 1/3 объёма эякулята. Считается, что секрет предстательной железы необходим для поддержания двигательной активности и жизнеспособности сперматозоидов вне организма мужчины. Нормальный состав секрета предстательной железы является одним из условий сохранения нормальной оплодотворяющей способности (фертильности) эякулята. При воспалении предстательной железы (простатите) нарушается оплодотворяющая способность сперматозоидов, развивается экскреторно-токсическое бесплодие. Предстательная железа — андрогензависимый орган, поэтому при снижении уровня мужских половых гормонов, например при кастрации, секреторная активность предстательной железы снижается [2].

Методика получения секрета предстательной железы[править | править код]

Секрет предстательной железы получают после проведения пальцевого массажа предстательной железы через прямую кишку. Перед исследованием необходимо, чтобы мужчина помочился для того, чтобы удалить содержимое из мочеиспускательного канала. Предстательную железу массируют по правилам лечебного пальцевого массажа. Секрет, выделяющийся из наружного отверстия мочеиспускательного канала, помещают на предметное стекло или в стерильную пробирку. Если после проведения массажа предстательной железы секрет не выделяется, мужчине предлагают помочиться в пробирку, и проводят исследование после центрифугирования полученной мочи.

Исследование секрета предстательной железы[править | править код]

Количество получаемого при массаже секрета предстательной железы в обычных условиях составляет 0,5-2,0 мл. Исследование секрета предстательной железы позволяет установить наличие или отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе (простатита). При микроскопическом исследовании секрета предстательной железы имеют значение: количество лейкоцитов, наличие или отсутствие крови (эритроцитов) в секрете, наличие и разновидность микроорганизмов, количество лецитиновых зёрен, кристаллов холестерина и амилоидных телец. Необходимо отметить, что полученный однократно нормальный анализ секрета предстательной железы не гарантирует отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе и не исключает его наличия. Это возможно из-за обструкции (закупорки) выводных протоков желёзок предстательной железы густым вязким секретом. В норме в секрете предстательной железы определяют не более 10 лейкоцитов в поле зрения, большое количество лецитиновых зёрен, микрофлора и эритроциты отсутствуют [3]. Наиболее объективно можно судить о количестве лейкоцитов при подсчёте лейкоцитов секрета предстательной железы в счётной камере. За норму принято количество лейкоцитов до 300 клеток в 1 мкл (300 х 10−6/л) [1]. Нормальное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы отмечается при простатите категории IIIb по классификации NIH (т.е. при невоспалительном хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли).

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Молочков В. А. , Ильин И. И. Хронический уретрогенный простатит. — М.: Медицина, 2004, — 288 с. — ISBN 5-225-04097-7.
  2. ↑ Лабораторная диагностика мужского бесплодия. В. В. Долгов, С. А. Луговская, Н. Д. Фанченко и др. — М. — Тверь: ООО”Издательство «Триада», 2006. — 145 с. — ISBN 5-94789-144-1
  3. ↑ Простатит. Под ред. П. А. Щеплева. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 224 с. — ISBN 987-5-98322-694-4

Литература[править | править код]

  1. Андрология (Клинические рекомендации) Под ред. П. А. Щеплева, О. И. Аполихина. — М.:ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2007, 164 с. — ISBN 987-5-98803-070-6.
  2. Лабораторная диагностика мужского бесплодия. В. В. Долгов, С. А. Луговская, Н. Д. Фанченко и др. — М. — Тверь: ООО”Издательство «Триада», 2006. — 145 с. — ISBN 5-94789-144-1.
  3. Молочков В. А. , Ильин И. И. Хронический уретрогенный простатит. — М.: Медицина, 2004, — 288 с. — ISBN 5-225-04097-7.
  4. Простатит. Под ред. П. А. Щеплева. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 224 с. — ISBN 987-5-98322-694-4.

Ссылки[править | править код]

  • Секрет простаты — лабораторное исследование

Источник

Все мужчины мечтают быть здоровыми во всех отношениях. Занимаясь спортом и ведя здоровый образ жизни, мы имеем более привлекательный внешний вид и отсутствие проблем с пищеварением и кожей. Есть, однако, неприятные заболевания, предотвратить которые не всегда удается…

Одно из них — простатит, являющийся болезнью мочеполовой системы. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, локализованный в тканях предстательной железы. Как правило, он возникает не один, а с целым набором болезней в мочеполовой и репродуктивной сфере. После сорока лет болезнь стремительно захватывает широкие слои населения. В настоящее время она резко помолодела – уже мужчины до 30 лет часто обращаются за помощью к урологу. Первые симптомы, как правило, проходят незаметно, и лишь через один-два года начинают проявляться настораживающие симптомы. Каковы же основные причины заболевания?

Простатит бывает двух видов:

1. Инфекционный. Возникает в результате мочеполовых инфекций и воспалений. Не случайно говорят, что неразборчивость при выборе партнеров стала реальным фактором разрушения своего здоровья. Бактериальная флора поражает уретру, почки и простату. Часто появляется на фоне уретрита, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза и прочих неприятных болезней.

2. Застойный. Мужчины, в погоне за заработками, часто забывают о своем здоровье. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, а за ней и такой же отдых, способствуют нарушению циркуляции крови в районе малого таза, в результате чего ткани простаты воспаляются, увеличиваясь в размерах и закрывая протоку мочеиспускательного канала. Также причина простатита может скрываться в механических повреждениях паховой области или местном переохлаждении.

Появлению симптомов простатита способствуют такие заболевания и факторы, как:

• сахарный диабет;
• болезни почек;
• ожирение;
• перенесенные ЗППП;
• геморрой;
• остеохондроз;
• камни в предстательной железе;
• заболевания сердца;
• алкоголизм и табакокурение;
• эндокринные и гормональные нарушения в организме;
• частые автомобильные поездки;
• сидячая работа;
• местное переохлаждение паха, либо травмы.

Эти заболевания и вредные факторы разными путями приводят к появлению проблем в половой сфере человека. Сахарный диабет и эндокринные нарушения характерны снижением главного мужского гормона – тестостерона, чья нехватка, в свою очередь, влияет на функции предстательной железы. В результате чего нарушается выработка спермы, как состава, так и количества, наблюдается эректильная дисфункция.

Остеохондроз и заболевания сердца приводят к нарушению кровотока, что сказывается не лучшим образом в обеспечении железы кровью, поэтому она начинает страдать от гипоксии и снижает свою функцию.

При воспалительных процессах в почках, уретре, а так же в прямой кишке, предстательная железа так же инфицируется восходящими бактериями.

Геморроидальные воспаления прямой кишки и вен паховой области тоже могут приводить к снижению количества крови, поступающей в простату.

При ожирении, которым страдает все большее количество мужчин, увеличивается количество плохого холестерина, бляшками оседающего в сосудах и мешающих нормальному кровотоку.

Различные вредные привычки с легкостью оказывают негативное влияние на состояние иммунитета, в результате чего инфекция разносится по всему организму.
Длительное отсутствие сексуальной жизни может оказывать негативное влияние на мочеполовую систему из-за редкого опорожнения яичек и застоя крови, уменьшения циркуляции лимфы в органах.

Симптомы возникновения простатита

1. Желание сходить по-маленькому становится непреодолимым. В норме мочеиспускание у мужчины должно происходить 3-5 раз в день.

2. Боль и дискомфорт становятся постоянными спутниками мочеиспускания.

3. После посещения туалета желание мочеиспускания не пропадает до конца, что говорит о неполном опорожнении мочевого пузыря.

4. Эрекция снижается вместе с либидо.

5. Отсутствие яркого оргазма.

Вред и последствия

Вред от хронического простатита не ограничивается постоянным желанием сбегать в туалет и привязкой себя к нему.

Самые страшные последствия могут вести к раку простаты, бесплодию, в результате снижения подвижности сперматозоидов, аденоме или доброкачественной гиперплазии.

Это заболевание чревато осложнениями в работе нервной системе: депрессией, апатией, неврозами, астеническим синдромом, вызванными постоянными невысыпаниями, страхом и стрессом. А такие осложнения влекут, в свою очередь, снижение когнитивных функций — памяти, умственных способностей и внимания.

Состояние депрессии особенно разрушительно для организма — влияет деструктивно на нервную систему в целом. Осложнения острого простатита не менее фатальны. При абсцессе простаты в ней образуется полость, заполненная гноем. Начинается воспалительный процесс, минимальное выраженное действие которого – высокая температура и лихорадочное состояние. Развитие абсцесса может привести к сепсису с общим инфицированием организма, некротическим изменениям ткани железы и смерти больного.

Лечение

При остром течении заболевания выписываются антибиотические средства, предотвращающие развитие бактерий и сокращающие тяжесть осложнений.
При терапии хронического заболевания используют непрямой массаж простаты, медикаменты, иммуномодуляторы, гормональные препараты и физиотерапию.

Способы, снимающие симптомы простатита

1. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как “Тамбуэль прост форте”. Обладают способностью снимать боль, оказывать противовоспалительное действие и вылечить простатит комплексно.

2. Антигистаминные препараты. К ним относятся димедрол, диазолин и другие. Обладают седативным действием, снимают мышечный тонус, оказывают местно анестезирующее действие, снижают отечность железы.

3. Спазмолитики. Такие препараты, как широко известная Но-шпа, расслабляющая гладкую мускулатуру, способствуют свободному оттоку мочи.
Обезболивающее и спазмолитическое действие оказывают препараты как в таблетках, так и в свечах, применяемых ректально. Действие свечей проявляется очень быстро, в отличие от разных пилюль, так как прямая кишка расположена вблизи железы, что способствует более быстрому проникновению действующего вещества.

4. Ежедневное применение настойки прополиса. Настойка готовится так – заливается прополис на треть спиртовым раствором и ставится в теплое место, требуя периодического встряхивания. Принимать по 35 капель 3 раза в день, разводя в молоке.

5. Смесь меда и тыквенных семечек, которые содержат цинк и селен. Измельченные семечки размешивают с медом и принимают трижды в день по 1 чайной ложке.

6. Микроклизмы из корня аира болотного. Залив литром воды пару столовых ложек, кипятить 10 минут. Настоять в течение получаса и употреблять по 200 миллилитров в день.

7. Осиновая кора. Смолистые вещества способствуют снятию раздражения кожи и слизистой оболочки железы. Противовоспалительный эффект помогает заживлению и снятию отеков. Мочегонное действие очищает ткани от токсинов, возникающих под воздействием воспалительных процессов. Применяется в виде отвара не чаще 4 раз в день, в виде настойки от 15 капель 3 раза в день и в виде порошка по трети чайной ложки раз в день.

8. Использование пчелиной пыльцы (обножки, перги) внутрь в естественном состоянии в количестве 1-2 чайной ложки до 3 раз в день. Пыльца представляет собой пылинки с цветов, которые переносятся пчелами и скидываются с ножек — именно поэтому и называется так странно. Благодаря своим мультивитаминным, противовоспалительным, мочегонным действиям, благотворно воздействует на ткани железы, питает ее и выводит лишнюю жидкость, уменьшая отечность. Обножка полезна в начале развития аденомы. Также обладает выраженным действием по отношению к сперматогенезу и потенции.

Профилактика

Мужчине необходимо вести активный образ жизни, отказываясь от долгой сидячей работы или хотя бы периодически устраивать прогулки и отрываться на производственную гимнастику. Так же регулярная, но разборчивая половая жизнь способствует предотвращению застоя крови в малом тазу и ограничению появления половых инфекций.

Большое значение для полового здоровья имеет избегание переохлаждений и сквозняков.

Удобно и безопасно для профилактики использовать контрастный душ, активизирующий кровообращение в области малого таза, поднимающий иммунитет.

Профилактический массаж простаты так же является действенным фактором, стимулирующим кровообращение, снижающим застой крови в венах и улучшающий отток токсинов.

Профилактика простатита – важное условие сохранения здоровья мужчины. Факторов, влияющих на заболевание, множество — вредные привычки, нерегулярный секс, хронические заболевания. В любом случае, заболевание проще предупредить, чем лечить. Тем более что аденома не лечится, а после хирургического вмешательства иногда случаются рецидивы.

Источник