Неполное опорожнение мочевого пузыря при простатите
Неполное опорожнение мочевого пузыря – это патологическое состояние, при котором моча по тем или иным причинам не полностью эвакуируется из организма. Это патогномоничный признак множества заболеваний. Однако следует разграничивать два варианта патогенного процесса:
- В первом случае речь идет об истинном неполном опорожнении органа. Такая ситуация связывается с невозможностью выхода мочи из мочевыделительного тракта.
- Во втором случае приходится говорить о ложном состоянии, при котором пузырь пуст, а ощущение неполного выхода урины субъективно.
Истинная форма патологии чаще встречается у мужчин. Что же нужно знать о опорожнении мочевого пузыря?
Мочевой пузырь имеет три отверстия: два отверстия образуют места впадения мочеточников, а один – выход к мочеиспускательному каналу
Вероятные причины патологии
Невозможность нормальной эвакуации урины – тревожный признак. Он всегда указывает на то или иное заболевание. Среди вероятных причин:
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее здесь). Наиболее распространенная причина неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин за 40. В результате болезнетворного процесса ткани простаты разрастаются и перекрывают мочевыделительные пути. Происходит подобное на поздних стадиях формирования аденомы. Такая ситуация чревата острой задержкой мочи и требует незамедлительной медицинской помощи.
- Простатит (подробнее здесь). Коварный убийца мужского полового здоровья. Нарушает нормальное отхождение урины в результате все того же разрастания тканей. Однако в данном случае процесс не предполагает формирования новообразований. Простата увеличивается в объеме и происходит обструкция и компрессия мочевыделительных путей.
- Гипо-атония. Недостаточная сократительная способность мочевого пузыря. В результате моча выходит не в полном объеме.
- Инфекции, передающиеся половым путем. В первую очередь – генитальный герпес.
- Окклюзия мочевыводящих структур конкрементами. Чаще вызывает острую задержку мочи, но возможно и неполное опорожнение полого органа.
- Стриктуры уретры (подробнее здесь).
Предстательная железа:
1 — в норме; 2 — простатит
Если же речь идет о ложном ощущении, причины могут быть иными:
- Цистит (подробнее). Воспаление мочевого пузыря. Раздраженные стенки передают ложные сигналы о переполненности органа.
- Уретрит. Воспаление уретры.
- Простатит и аденома простаты также могут вызывать ложное ощущение полного мочевого пузыря за счет давления на стенки органа.
- Психогенные причины.
Дабы разобраться в исходных причинах проблемы требуется пройти комплексное обследование у уролога.
Сопутствующая симптоматика
Зачастую неполное опорожнение мочевого пузыря сопровождается массой симптомов:
- Болевым синдромом. Локализуется в области лобка, полового члена, поясницы, анального отверстия. Отмечается умеренная интенсивность болей, по характеру они ноющие, тянущие. Усиливаются при посещении туалетной комнаты, совершении полового акта.
- Ощущением переполненности пузыря. Особенно, если речь идет об истинном неполном опорожнении.
- Нарушениями процесса мочеиспускания. Струя становится вялой, поскольку падает напор мочи. Процесс сопровождается сильными болями либо и вовсе резко прерывается в самый пик процесса.
- Нарушениями эрекции. Эрекция также страдает. Половой член становится недостаточно твердым для совершения нормального полового акта. Пропадает и ночная эрекция. Причина чисто физиологическая.
- На поздних стадиях развития истинной формы заболевания возникают симптомы недержания мочи.
- Императивными позывами к мочеиспусканию, которые не заканчиваются успехом: моча не выходит вообще или выделяется мелкими каплями.
Симптомокомплекс не позволяет с точностью определиться с характером болезнетворного процесса и выявить причину. Нужны дополнительные исследования.
Диагностические мероприятия
Основная задача диагностики – определить, истинный или ложный характер имеет неполное опорожнение мочевого пузыря. Только затем выявляется первопричина состояния. Для обследования необходимо обращаться к врачу-урологу.
На первичной консультации задача пациента – максимально подробно рассказать специалисту о своих жалобах. Врач проводит сбор анамнеза (определяет, какие заболевания перенес больной в прошлом). Большое диагностическое значение имеет факт наличия аденомы простаты или простатита в анамнезе. Но гораздо чаще подобные заболевания диагностируются как раз после обнаружения описываемого симптома. Дабы поставить точку в вопросе необходимо пройти ряд исследований:
Урофлоуметрия – метод определения скорости потока мочи при самостоятельном мочеиспускании
УЗИ мочевого пузыря. Проводится сразу по окончании мочеиспускания. Позволяет определить наличие остаточной мочи и ее объем.
- Катетеризация мочевого пузыря (см. здесь). Может проводиться вместо ультразвукового исследования, но только по показаниям.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза (простаты и др.).
- Урография – контрастная рентгенография мочевого пузыря.
- Цистоскопия. Минимальное инвазивное исследование мочевого пузыря. Призвано выявить стриктуры, обструкцию мочевыделительного канала камнями и др.
- Урофлоуметрия (подробнее здесь). Необходима для оценки интенсивности мочеиспускания.
Дополнительно могут проводится: анализ сока простаты, спермограмма, ультразвуковое исследование почек. Как правило, указанных методик вполне достаточно для решения обеих указанных выше задач.
Терапия
Лечить необходимо исходное заболевание, вызвавшее неполное опорожнение мочевого пузыря. Для купирования состояния требуется катетеризация органа, дабы пузырь освободился механическим путем.
Лечение первопричины чаще оперативное и предполагает частичное иссечение предстательной железы или ее полное удаление (при гиперплазии), прием противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, альфа-адреноблокаторов (нормализуют процесс мочеиспускания), антибактериальных средств при доказанном течении простатита.
Если речь идет о стриктурах и обструкции мочевыводящих путей — не обойтись без оперативного вмешательства.
Тактику терапии определяет только врач, исходя из первичного фактора развития состояния. Часто можно ограничиться медикаментозной терапией.
Осложнения
Наиболее вероятное и тяжелое последствие неполного опорожнения пузыря – это острая задержка мочи. Она чревата разрывом полого органа с последующим перитонитом.
Также возможны и следующие осложнения:
- Цистит (застоявшаяся моча – идеальная питательная среда для патогенной флоры).
- Почечная недостаточность (подробнее). Появляется не одномоментно. Для развития столь грозного осложнения требуется длительное течение состояния.
Дабы избежать неблагоприятных последствий, необходимо своевременно лечить основное заболевание.
Неполное опорожнение мочевого пузыря – опасное состояние, приводящее к тяжелым последствиям для здоровья и даже жизни. Как только пациент замечает неполадки со стороны мочевыделительной системы, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Источник
Различные нарушения процесса мочеиспускания при простатите встречаются достаточно часто, это самый распространенный симптом данного заболевания. С ним сталкивается каждый второй мужчина, страдающий от воспаления предстательной железы или гиперплазии.
Стоит отметить, что термин «расстройство мочеиспускания» является обобщающим. К этой группе симптомов относится ишурия (полная либо частичная задержка мочеиспускания), поллакиурия (учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря), странгурия (затрудненное мочеиспускание), а также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Последний признак чаще возникает при простатите, протекающем в застойной форме и гиперплазии предстательной железы, но также существуют другие причины патологии.
Причины неполного опорожнения мочевого пузыря
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря зачастую возникает на ранних стадиях застойной формы простатита. Это один из первых признаков заболевания, свидетельствующий о том, что предстательная железа увеличилась в своих размерах, отекла и сдавливает соседний орган.
В медицине патологию подразделяют на два типа: ложную и истинную. В первом случае симптом возникает из-за спазма гладкой мускулатуры мочевого пузыря, в результате повышенного давления воспаленной простаты на рецепторы органа. При этом остаточной урины в полости мочевого пузыря не обнаруживается.
Несмотря на то, что орган после процесса мочеиспускания полностью опорожняется, чувство наполненности никуда не уходит. Количество позывов к мочеиспусканию у больного может достигать 8-10 раз в час. В большинстве случаев ложная патология обусловлена бактериальным воспалением мочевого пузыря или уретрального канала (цистит, уретрит).
Во втором случае симптом появляется вследствие уменьшения просвета уретрального канала, сдавленного воспаленной предстательной железой. В таких случаях чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания свидетельствует о неполном опорожнении органа, так как в нем остается некоторая часть урины, что и вызывает симптоматику.
Спровоцировать такое состояние может не только простатит, но также гиперплазия и рак простаты.
Еще одна распространенная причина патологии – атония мочевого пузыря. В результате развития этого заболевания стенки органа утрачивают свой естественный тонус и перестают выполнять сократительную функцию. Развитие проблемы могут спровоцировать следующие состояния и заболевания:
- болезни позвоночного столба;
- частые отсрочки процесса мочеиспускания;
- аденома предстательной железы;
- сидячий образ жизни;
- воспалительные процессы в спинном мозге;
- ожирение;
- проблемы с эндокринной системой;
- травмы паховой области;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Иногда чувство неполного опорожнения может указывать на появление стриктуры уретрального канала, частичной окклюзии конкрементами мочевыводящих путей, а также на присоединение ИППП.
Сопутствующие признаки
Если причиной патологической симптоматики выступают заболевания предстательной железы, то сопутствующие признаки могут быть следующими:
- Слабый напор урины.
- Спазмы мочевого пузыря.
- Поллакиурия (как в дневное, так и в ночное время).
- Резь и жжение, возникающие в процессе мочеиспускания.
Для хронической формы простатита характерны учащенные ночные позывы, ослабление струи и постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Причем возникает это чувство именно после похода в туалет и может быть еще более сильным, чем до процесса мочеиспускания, как если бы урины в органе вдруг стало больше, чем ее было до его опорожнения.
При острой форме заболевания помимо периодически возникающего чувства наполненности органа также присутствует жжение в процессе мочеиспускания, боль, резь, внизу живота и в промежности возникают спазмы.
Как привести в норму процесс мочеиспускания?
Лечебные мероприятия подбираются в каждом случае индивидуально, в зависимости от причины патологии и ее выраженности.
Если у больного имеется выраженное нарушение оттока урина может потребоваться катетеризация мочевого пузыря, назначение медикаментозной терапии во избежание застоя мочи и развития инфекционного воспаления.
Цель медикаментозной терапии – устранение спазма стенок мочевого пузыря и воспаления простаты. Для решения этой проблемы могут использоваться альфа-адреноблокаторы, обладающие миорелаксирующим действием. Средства данной группы угнетают работу адренорецепторов в предстательной железе и шейке мочевого пузыря.
Параллельно могут применяться НПВС и спазмолитики. Эти препараты устраняют болевой синдром, воспаление, отек простаты. В дополнении к медикаментозной терапии показана диета и особый питьевой режим.
Если чувство неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчины связано с психогенными причинами, то стандартная лечебная схема может дополняться седативными средствами.
Оперативное вмешательство требуется в единичных случаях, при острой задержке урины.
Источник
Один из специфических симптомов нарушения работы предстательной железы – это неполное опорожнение мочевого пузыря. С таким симптомом сталкиваются все мужчины при простатите и аденоме простаты.
[adsp-pro-1]
Причины нарушения мочеиспускания
Неполное опорожнение мочевого пузыря – это один из первых признаков застойного простатита и аденомы. Различают истинную и ложную патологию. Истинное нарушение опорожнения органа обусловлено уменьшением просвета уретры, что приводит к затруднению оттока урины в процессе мочеиспускания. В результате некоторая часть мочи остается в полости мочевого пузыря.
Ложное дизурическое расстройство обусловлено спазмом мускулатуры мочевого пузыря в результате давления предстательной железы на орган. Это состояние сопровождается чувством наполненности, однако в процессе мочеиспускания урина полностью выводится из организма. Неприятное ощущение обусловлено раздражением соответствующих рецепторов, расположенных на шейке органа.
В первом случае патологию провоцирует сильный отек предстательной железы. Простата сдавливает уретру, что вызывает появление симптомов дизурии. Причины этого нарушения:
- Воспаление предстательной железы.
- Аденома простаты.
- Злокачественные новообразования в органе.
Во втором случае ощущение наполненности пузыря обусловлено либо раздражением стенок органа, вследствие воспаления, либо давлением предстательной железы на рецепторы. Несмотря на то что после мочеиспускания пузырь полностью опорожняется, ощущение наполненности не проходит. При этом частота позывов помочиться достигает до 10 раз в час. Причины такого типа дизурии – бактериальные воспаления уретры и мочевого пузыря (уретрит, цистит).
[adsp-pro-5]
Сопутствующие симптомы
При патологиях простаты, неполное мочеиспускание у мужчин сопровождается:
- Спазмами пузыря;
- Болевым синдромом при попытке помочиться;
- Жжением и резью после мочеиспускания;
- Ослаблением напора мочи;
- Увеличением частоты позывов;
При остром простатите наблюдается яркая симптоматика – это боль и жжение после выделения урины, спазмы нижней части живота, боль в промежности. При хроническом вялотекущем воспалении, мужчин беспокоят ночные позывы и ослабление напора мочи. Эти же симптомы сопровождают доброкачественное изменение простаты – аденому.
При длительном течении воспаления предстательной железы, помимо нарушения мочеиспускания, отмечается ослабление эрекции. Это обусловлено физиологическими изменениями на фоне постоянной атонии мочевого пузыря и уретры.
При запущенном простатите наблюдается мочеиспускание не до конца у мужчин. После посещения уборной чувство наполненности не уменьшается, а наоборот – возрастает. Это обусловлено раздражением стенок мочевого пузыря и ткани предстательной железы при напряжении мышцы в попытке опорожнить орган.
Опасное состояние – невозможность помочиться. Это нарушение характеризуется блокированием оттока мочи вследствие сильной компрессии уретры отекшей железой либо из-за искривления мочеиспускательного канала. Развитие острой задержки мочи – это повод для срочной госпитализации с последующим опорожнением органа путем установки катетера. В противном случае высок риск развития почечной недостаточности.
Как нормализовать мочеиспускание?
Улучшить отток мочи можно двумя способами – путем катетеризации мочевого пузыря либо медикаментозно.
Установка катетера показана при острой задержке урины и затрудненном опорожнении пузыря с риском развития застоя и последующем инфицированием почек. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение нацелено на нормализацию тонуса мочевого пузыря и предстательной железы. При простатите применяют препараты группы альфа-адреноблокаторов. Их действие направлено на угнетение работы адренорецепторов, расположенных в шейке мочевого пузыря и простате. Прием таких препаратов оказывает миорелаксирующее действие, облегчая процесс выведения урины.
Дополнительно применяют противовоспалительные лекарства и спазмолитики – это позволяет унять болевой синдром при мочеиспускании. На время лечения пациентам показано соблюдение диеты и питьевого режима для уменьшения нагрузки на почки и мочевой пузырь.
Иногда проблемы с мочевым пузырем при простатите могут иметь психогенные причины развития. В таких случаях терапия дополняется приемом седативных препаратов.
Важно своевременно диагностировать проблему и выявить основное заболевание, повлекшее за собой развитие дизурического расстройства. Нормализовать мочеиспускание получится только после комплексной терапии простатита или аденомы.
[adsp-pro-3]
Оценка статьи:
Загрузка…
Автор:
Васильева Антонина
Врач-уролог
Источник
Неполное опорожнение мочевого пузыря часто воспринимается как субъективное ощущение. Но это может быть одним из симптомов заболеваний мочевыделительной системы.
Существует два варианта развития данного процесса. В первом случае это действительно субъективное ощущение, и мочевой пузырь пуст. Во втором – наблюдается так называемое истинное неполное опорожнение пузыря. Это связано с тем, что выход урины из мочевыделительного канала затруднен. У мужчин чаще всего встречается второй вариант патологии.
1 Основные причины патологии
Нарушенное мочеиспускание – тревожный симптом, мужчине следует обратиться к врачу. Основные причины такого явления:
Причина | Особенности |
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы | Иногда ее называют аденомой простаты. Гиперплазия представляет собой узелковое разрастание клеток железы под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Чаще всего возникает у мужчин после 40 лет. Разрастаясь, ткани железы перекрывают мочевыделительные каналы. Но обычно это происходит на запущенных стадиях аденомы. Дополнительно отмечаются и другие симптомы – моча выделяется буквально по каплям уже к окончанию процесса мочеиспускания, даже для этого нужно прилагать усилия и напрягать мышцы брюшного пресса. Позывы к опорожнению пузыря возникают резко и внезапно, зачастую человек просто не может их сдерживать. Аденома простаты – заболевание, которое нуждается в немедленной медицинской помощи |
Простатит | Патология, которая препятствует нормальному отхождению мочи и вызывает чувство переполненного пузыря. Так же, как и при аденоме, причина кроется в разрастании тканей предстательной железы, но в данном случае не формируются новообразования. При простатите наблюдается повышение температуры, признаки общей интоксикации – головные боли, слабость, сонливость и т. д. Возникает болевой синдром в области паха. Интенсивность болей может быть разной, иногда очень сильной, и практически всегда увеличивается в процессе мочеиспускания. Струя становится слабой. Ощущение переполненного пузыря связано с тем, что он и в самом деле полностью не опорожняется |
Мочекаменная болезнь | Конкременты могут закупоривать мочевыводящие структуры. В таких случаях наблюдается острая задержка мочи, но иногда возникает ощущение переполненного пузыря |
Стриктуры уретры | Могут быть как результатом врожденной патологии, так и следствием травм, ушибов, заболеваний органов мочеполовой системы |
Если возникает ложное ощущение переполненности, ситуация чаще всего связана с воспалением мочевого пузыря и раздражением его стенок. У мужчин цистит бывает реже, чем у женщин, но исключать заболевание не стоит. Точно такой же симптом характерен для уретрита. Иногда ложное ощущение вызвано психогенными факторами.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: алгоритм проведения, показания и противопоказания
2 Сопутствующая симптоматика и диагностика
Какие бы патологии мочевыводящих органов ни спровоцировали данное явление, оно обычно сопровождается рядом общих симптомов. Если речь идет об истинной переполненности пузыря, то характерен болевой синдром, который ощущается в области лобка, половых органов, отдает в поясницу или даже анальное отверстие. Боли носят умеренный характер, ощущаются как ноющие или тянущие. Но их интенсивность увеличивается после полового акта или опорожнении мочевого пузыря.
Нарушается сам процесс мочеиспускания. Струя значительно уменьшается, напор урины падает. Мочеиспускание практически при любой указанной болезни сопровождается болью или дискомфортом. При запущенной стадии патологии наблюдается недержание мочи.
Нарушается эрекция. Причины у этого явления изначально физиологические, но со временем могут дополниться психологическими факторами.
Для того чтобы определить конкретное заболевание, нужно пройти полную диагностику. Для этого назначают УЗИ. Оно проводится сразу после мочеиспускания, чтобы определить степень наполненности мочевого пузыря. Раньше вместо этого сразу делали катетеризацию, сегодня она проводится только по показаниям.
Информативными методиками считаются:
- контрастная рентгенография мочевого пузыря;
- цистоскопия, позволяющая определить наличие камней;
- урофлоуметрия для оценки интенсивности мочеиспускания.
Болезни мочевого пузыря у мужчин: клинические проявления и основные принципы лечения
3 Лечение
Лечение переполненного мочевого пузыря предполагает устранение причины данного явления. Но необходимо принять срочные меры для освобождения мочевого пузыря. Для этого проводится катетеризация.
Назначение медикаментозного лечения зависит от особенностей самого заболевания, характера его течения, выраженности симптомов.
При цистите для снятия боли чаще используются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).
При простатите в тех же целях применяются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен. У мужчин бывают и нейрогенные боли в органах мочеполовой системы. Для этого используются различные препараты, включая нейромодуляторы, антидепрессанты и т. д.
При лечении простатита назначают альфа-адреноблокаторы – Теразозин, Тамсулозин, Альфузозин. Они снимают болевой синдром, уменьшают спазм, способствуют оттоку мочи. Одновременно применяют антибиотики, чтобы убить бактериальную инфекцию. В основном средства из группы тетрациклинов, Левофлоксацин.
Поскольку задержка мочи в этом случае возникает из-за сильного разрастания тканей, то при запущенном процессе назначается ее частичное иссечение. При аденоме возможно и полное удаление.
При лечении любого из перечисленных заболеваний нельзя принимать алкоголь. Часто назначают лечебную гимнастику, но тяжелые физические нагрузки ограничиваются. Нужно уменьшить нагрузку на мышцы промежности, особенно при аденоме или простатите. Допустимыми видами активности являются ходьба, плавание в бассейне.
Острая задержка мочи (ишурия) у мужчин – что это такое и как с этим бороться
3.1 Операции
При мочекаменной болезни, из-за которой происходит закупорка мочевыводящих путей, возможны консервативные и хирургические методы. Но первые, предполагающие растворение камня с помощью цитратных смесей и препаратов типа Блемарена, рассчитаны на длительный период времени и подходят только для начальной стадии заболевания.
В дальнейшем, особенно если наблюдается острая задержка мочи, врачи предпочитают хирургические методы как более надежные.
При наличии стриктуры уретры применяются хирургические методы. Часто используется лазерная коррекция.
3.2 Народные средства
Лечение мочевого пузыря народными средствами носит вспомогательный характер. Оно направлено на устранение заболевания, которое стало первопричиной чувства наполненности. Такие средства в основном усиливают действие медикаментозных препаратов, или используются для симптоматического лечения.
3.2.1 Отвары
Для терапии простатита рекомендуется отвар из сушеной травы чистотела. Это средство применяется уже после окончания комплексной терапии, которая состоит из приема антибиотиков, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. После снятия острого воспаления принимают следующее лекарство:
- 1. Берут 100 г растительного сырья на 1 л кипятка.
- 2. Доводят до кипения еще раз и держат на медленном огне около 15 минут.
- 3. Остужают и процеживают через марлю.
- 4. Добавляют 400 г натурального меда, как следует его размешав. Готовое средство хранят в холодильнике.
- 5. Пьют в небольшом количестве, по 1 ст. л. три раза в день.
Рекомендуется пить отвар овса (2 ст. л. на стакан кипятка). Принимают его по 200 мл трижды в день. Курс лечения любым домашним средством будет очень длительным, не менее 2 месяцев. При приеме овса нужно делать двухдневный перерыв через каждые 5 дней.
Стриктуру уретры нельзя вылечить народными средствами. Но отвар листьев брусники, обладающий мочегонным и противовоспалительным действием, будет эффективен в период ремиссии для нормализации функции мочеполовой системы. Готовят его стандартным способом – 1 ст. л. листьев на стакан кипятка. Пить растительное средство можно утром вместо чая, чашки в день вполне достаточно.
3.2.2 Семена тыквы
Популярное средство от простатита – семена тыквы. Нужно просто съедать по 30 сырых очищенных тыквенных семечек до еды. Это обеспечит суточную дозу цинка. Можно сделать лекарство более вкусным, прокрутив семечки через мясорубку, добавив мед и приготовив из этой смеси небольшие шарики, которые в дальнейшем нужно хранить в холодильнике.
3.2.3 Травяные сборы
При воспалительных заболеваниях вроде цистита используются и другие фитотерапевтические средства. В аптеке можно купить почечный чай и толокнянку, которые обладают мочегонным действием. Можно приготовить сбор и в домашних условиях, взяв в равных пропорциях полевой хвощ, корневище болотного аира, траву зверобоя и подорожника, соцветия аптечной ромашки:
- 1. Отбирают 2 ст. л. измельченного растительного сырья на 2 стакана кипятка.
- 2. Настаивают в течение часа, а перед употреблением процеживают через марлю. Аналогичным способом можно приготовить чай из одной ромашки – он снимает воспаление.
Источник