Неопенотран форте от молочницы
Инструкция
Активное вещество
МЕТРОНИДАЗОЛ, МИКОНАЗОЛ
Форма выпуска, состав и упаковка
Суппозитории вагинальные в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета.
| 1 супп. | |
| метронидазол | 500 мг |
| миконазола нитрат | 100 мг |
[PRING] витепсол S55 (1.9 г/1 супп.).
7 шт. – блистеры пластиковые (1) в комплекте с напальчниками (7 шт.) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры пластиковые (2) в комплекте с напальчниками (14 шт.) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для интравагинального применения с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием.
Миконазола нитрат – противогрибковое средство, производное имидазола. Активен в отношении большинства грибов Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata, а также отношении некоторых грамположительных микроорганизмов.
Метронидазол – противомикробное и противопротозойное средство. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis.
Фармакокинетика
Всасывание
При интравагинальном применении миконазола нитрат абсорбируется незначительно (приблизительно 1.4% дозы).
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом.
Распределение
После интравагинального применения Нео-Пенотрана миконазола нитрат в плазме крови не определяется.
Css метронидазола составляет 1.6-7.2 мкг/мл.
Метаболизм
Метронидазол метаболизируется в печени с образованием активных гидроксильных метаболитов.
Выведение
T1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. Около 20% дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания
Местное лечение:
- вагинальных кандидозов;
- трихомонадного вульвовагинита;
- бактериального вагиноза (также вызываемого неспецифическим вагинитом, анаэробным вагинозом или гарднереллезным вагинитом);
- смешанной вагинальной инфекции.
Режим дозирования
Препарат назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь и 1 вагинальному суппозиторию утром в течение 7 дней.
При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к проводимой ранее терапии назначают 1 вагинальный суппозиторий на ночь и 1 вагинальный суппозиторий утром в течение 14 дней.
Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.
При назначении препарата пациенткам пожилого возраста (старше 65 лет) изменения режима дозирования не требуется.
Побочное действие
Местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища (2-6%). Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усилиться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения. При выраженном раздражении лечение следует прекратить.
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе схваткообразного характера (3%), металлический привкус во рту (1.7%); в отдельных случаях – сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в отдельных случаях – головная боль, головокружение, атаксия, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия (при длительном приеме препарата), судороги.
Аллергические реакции: в отдельных случаях – кожная сыпь, крапивница.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции печени (включая порфирию);
- заболевания периферической нервной системы и ЦНС;
- нарушения гемопоэза;
- I триместр беременности;
- пациентки в возрасте до 14 лет;
- девственность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение Нео-Пенотрана противопоказано в I триместре беременности. Во II и в III триместре беременности применение Нео-Пенотрана возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения Нео-Пенотрана в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено, т.к. метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.
Особые указания
Возможно влияние метронидазола на активность печеночных ферментов в крови, а также на уровень гликемии при определении содержания глюкозы в крови гексокиназным методом.
В случае трихомониаза целесообразно одновременное лечение полового партнера.
При одновременном использовании Нео-Пенотрана и контрацептивной диафрагмы или презерватива возможно взаимодействие основы вагинального суппозитория с резиной.
Передозировка
Симптомы: при передозировке метронидазола возможны тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи; при передозировке миконазола нитрата возможны тошнота, рвота, стоматит, фарингит, анорексия, головная боль, диарея.
Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества препарата проводят промывание желудка, симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении метронидазола с этанолом возникают дисульфирамоподобные реакции.
При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции).
При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности лития.
При одновременном применении метронидазола с фенитоином повышается уровень фенитоина в крови, а уровень метронидазола в крови снижается.
Фенобарбитал при одновременном применении снижает уровень метронидазола в крови.
При одновременном применении с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови и, следовательно, усилиться риск неврологических побочных эффектов.
Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате этого повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови.
Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Нео-Пенотраном.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Источник
Симптоматика кандидоза очень неприятна и раздражительна. Сталкиваясь с этой проблемой, женщины и девушки ищут эффективные средства против молочницы, способные быстро и эффективно избавить их от назойливого зуда и дискомфорта, обильных выделений. Для лечения заболевания чаще всего применяются препараты местного действия, которые буквально с первого использования устраняют эти проявления. Одним из таких считаются вагинальные свечи Нео-Пенотран, незаменимые при молочнице.
Состав препарата
Лечение вагинальными свечами Нео-Пенотран от молочницы считается очень эффективным при отсутствии противопоказаний. Обусловлено это их составом, легкостью в применении, адекватной ценой препарата.
Свечи состоят из 2 действующих веществ и 1 вспомогательного:
- метронидазол оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие;
- миконазол оказывает противогрибковое действие;
- витепсол – вспомогательное вещество, представляет собой смешанные триглецериды натуральных насыщенных жирных кислот, которые способствуют длительному хранению средства, не влияя на его свойства.
Отличие состава свечей Нео-Пенотран Форте от обычных в двойной дозе активных веществ. Их применяют для лечения тяжелых и запущенных форм протекания болезни.
На что действуют данные вещества
Свечи при молочнице применяются для лечения на любом этапе развития заболевания. Действие компонентов направлено на:
- блокировку размножения грибков рода кандида;
- предотвращение развития хронической формы молочницы;
- уничтожение бактерий, в том числе грамположительных и вагинальной трихомонады;
- уничтожение грибков, ставших причиной молочницы.
Благодаря противогрибковому действию, свечи эффективны не только при вагинальном кандидозе, но и при других заболеваниях:
- трихомонодальный вульвовагинит;
- бактериальный вагиноз, лейшманиоз, амебиаз;
- вагиниты, причиной которых стали смешанные инфекции.
Применение свечей допустимо только по назначению гинеколога или венеролога с установленной ими дозировкой.
Схема применения
Суппозитории от молочницы Нео-Пенотран могут использоваться для лечения заболевания в разных дозах, продолжительность курса терапии составляет от 7 до 14 дней.
Эти показатели определяет врач, прерывать лечение с исчезновением неприятных симптомов или самостоятельно корректировать дозировку запрещается. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения – от хронического течения болезни с постоянными рецидивами до бесплодия.
Применять Нео-Пенотран при кандидозе чаще всего рекомендуют по таким схемам:
- Неделю вводить по одной свече во влагалище утром и вечером.
- 2 недели вводить по одной свече только вечером.
Для удобства использования в комплект препарата входит специальный колпачок. С его помощью свеча проталкивается глубоко без ощутимого дискомфорта. После введения свечи для равномерного распространения лекарства по влагалищу рекомендуется занять положение лежа на 20-30 минут, иначе его значительная часть может вытечь, и эффективность применения снизится.
Средство считается практически безобидным, но его, как и большинство других медикаментов, не рекомендуется использовать во время беременности, особенно в первом триместре. Связано это с тем, что активные вещества могут проникнуть в кровь через стенки влагалища и поменять ее состав. Это может негативно отразиться на состоянии плода. Как правило, врач назначает беременным альтернативные методы лечения, но при наличии строгих показаний, возможно применение и Нео-Пенотрана.
К другим противопоказаниям относятся:
- детский возраст;
- индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- заболевания печени или ее перегруженность приемом других лекарств;
- эпилепсия.
Женщинам за 60 можно лечиться свечами в стандартном порядке.
Побочные реакции, стоит ли отменять препарат
При использовании свечей Нео-Пенотран могут появиться побочные эффекты, которые не являются однозначным поводом завершать терапию:
- Болевые ощущения в животе, не мешающие привычному образу жизни.
- Сильный зуд, жжение в области половых губ и влагалища, воспалительный процесс на стенках влагалища. Обычно эти проявления усиливаются сразу после введения свечи, но с окончанием курса лечения проходят быстро и бесследно.
- Наличие металлического привкуса во рту.
- Проблемы, связанные с расстройствами пищеварения: запоры или понос, тошнота, иногда рвота, снижение аппетита.
- Головокружения, головные боли.
- Судороги.
- Сыпь на коже, необязательно в области половых органов. Сопровождается зудом.
Несмотря на то, что побочных действий у препарата много, они, согласно статистическим данным, проявляются нечасто и неинтенсивно. Наиболее распространены зуд и жжение кожи половых органов.
Решение о том, прекращать или продолжать лечение, принимает врач, контролирующий процесс выздоровления. Иногда, если побочные эффекты выражаются очень сильно и долго, препарат меняют на другие не менее эффективные свечи от молочницы. Всегда необходимо остановить терапию Нео-Пенотраном, если обнаружена беременность. Поэтому, прежде чем начинать их применять, нужно сделать тест для ее определения.
Препарат несовместим с алкоголем, от него нужно отказаться на весь период лечения и на несколько дней после него. Отзывы женщин, испытавших действие суппозитория на себе, подтверждают его эффективность и простоту применения.
В некоторых случаях врачи рекомендуют заняться восстановлением микрофлоры после лечения молочницы. Более подробную информацию по данной теме вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.
Источник
Приветствую двойнемам!
Может быть, мои умозаключения и будут кому-то полезны.
Долгожданная беременность после 2 лет попыток наступила после набирания веса- врачи требовали набрать “хотя бы до 50” с моих 40-43! Как только на весах замелькало 49- сразу же образовались 2 жирнючие полосы))) Стимулялий-манипуляций не было, двойня самостоятельная. Об ЭКО спрашивают все врачи, некоторые даже по 2 раза (типа забыла- надо еще раз проверить информацию)). Свекровь вообще всем знакомым сразу растрепала свой бред про якобы ЭКО. Только вот мы о нашей беременности узнали за 1 день до отлета на Мальдивы на новый год. По-моему, ни один нормальный человек, вложивший деньги и здоровье в ЭКО не стал бы лететь так далеко в момент, когда нужно пристально следить за “прикрепилось- не прикрепилось”. Так что удалось доказать, что нам все же Боженька дал. Я просто рада, что самой удалось зачать без вмешательств, как бы злословили некоторые люди вокруг меня. Мне все-таки 27, не 51… Да и двойни у нас в каждом поколении! У мамы, у бабушки и т.д. Я мужа еще перед свадьбой предупреждала, что у меня всегда по 2 фолликула образуется в каждом цикле))
Муж на седьмом небе, гордится собой, таким молодцом)))
Двойня ди-ди, на 18 неделе сообщили пол- девушка и молодой человек)) Потом еще 3 раза подтвердили вердикт. Малыши идут вровень все это время, активные и отзывчивые. Толкаться и пинаться начали в 15 недель. сейчас уже ТАКИЕ пинки!!! Вообще мать не жалко, я так понимаю))))
На майские праздники была запланирована поездка в Тайланд- со страховкой по беременности, недалеко от клиники на всякий случай, один из лучших отелей… Спрашивали разрешения у гинеколога- сказала, что шейка длинная- можно пятерню выносить, но мягковата… поставим пессарий или даже зашьемся на всякий случай, и летите, куда хотите, но до 30 недель, а позже только лежать овощем дома! Моя гинеколог была в замешательстве- пессарий или швы? И направила к “подруге” на Опарина- заведующей отделением невынашивания- за ее заключением- что же нам лучше сделать? Приехала в заранее согласованное время, сначала 2 часа ждала узи, потом 5 (ПЯТЬ !!!) часов сидела в очереди к этому самому врачу, которая меня “ждала” в 14-00, но попала я к ней в 19, при этом все время ждала, что выховут именно меня, но приходили другие девушки, даже не беременные, а на меня, стоящую с глазами кота из шрека, голодную- 0 внимания. Захожу самая последняя в кабинет- вообще без сил- а мне “а вы что, чем-то недовольны? Я тоже есть хочу, не надо тут изображать из себя”. Ничего себе сравнения- там врачу вообще есть противопоказано, а меня двое детей запинали изнутри)) Спросила, на какие лекарства аллергия- я рассказала про ДИКУЮ алллергию или непереносимость МЕТРОНИДОЗОЛА, поведала про случай рвоты и обморока после его приема. Меня быстренько потрогали, взглянули на узи и сказали- надо зашивать, но мест у нас нет- скажем, когда будут, у нас же еще обслуживается Узбекистан, Казахстан… и т.д… И нужно подлечить какие-то начальные признаки молочницы (возникла после свечек утрожестана). Выписала мне всего один препарат – нео-пенотран. В клинике у нас есть знакомая высокой должности, имена называть не буду, мы ей позвонили, она сказала, что завтра сдаем госпитальный комплекс, послезавтра в 10 утра операция- положат в одноместную палату во второй корпус, что места на самом деле есть, на любой вкус и кошелек. Мы согласились. На ночь ставлю свечку- и мне через 5 мин становится плохо, предобморочное сотояние, весь низ живота-как в огне, я орала от боли!!! Потом сил орать не стало- я стонала и скулила… Пока я всю свечку не выскаблила, пока я не просидела неопределенное количество времени на биде- промывая себе “там” всё- я не догадалась прочитать состав нео-пенотрана, я же так доверяла супер-врачу из Опарина))) А там что бы вы думали в составе? Метронидазол…
На Опарина и на компетенцию некоторых его врачей мы поставили большой крест. А когда мы узнали, что до операции мазок на флору обязателен и хотя бы общий анализ крови, а не просто так штопать, как они хотели- вообще были шокированы. Ведь меня хотели зашивать со стрептококком((( Высеялся откуда-то, когда в другой клинике готовили к операции, и мог бы инфицировать деток!!!! Кстати, после подставы с лекарством и веселой ночи я узнала, что такое тонус… Его тоже пришлось прокапать- и до сих пор капаю…
Мне несказанно повезло- в 5 минутах от дома долго строили-строили и наконец построили Лапинский перинатальный центр!!! Здесь я и нахожусь в данный момент. Вопрос о зашитии мы мусолим уже месяц- показания вроде бы как есть, но и не явные. Потом решили, что “все, пришли хорошие результаты мазка, ложитесь прямо сеголня вечером”- я ложусь, начинаю капать- на утро назначена операция… и что-то у нас гемоглобин… и как-то повышены лейкоциты… Вот и лежу здесь, каждый день откладывается операция или даже встает вопрос о ее необходимости, а ведь я легла сюда ТОЛЬКО для операции, к которой показания были, и вдруг не оказалось их. А между тем каждый день просто лежать в стационаре (без анализов и процедур) стоит 17000))))) И зашивание 80000 плюсом… Короче тысяч 200 все это обойдется при хорошем раскладе.
А я еще лежу и волнуюсь, что до 24 апреля нужно было налоги заплатить за ип, это только я могу сделать, что у меня выручка упала (у меня шоу-рум- и он только мой, никто мне помочь не может, я никого не подпускаю, все сама делаю- слежу за работниками в камеры, чем дольше меня нет- тем я больше волнуюсь, так как не успела воспитать себе заместителя- планировала попозже бразды правления передавать) , вот тебе и тонус- все ж от нервов.
Снова завтра утром не есть-не пить- ждать результата вечерней порции крови. Здесь, конечно, круто! Комфортно- отдельная палата, 5 звезд! все вежливые, приятные, 6-ти разовое питание вкусненькое, оснащение клиники на высоте. ну и цены соответствующие… тут многоплодные роды, если включен стационар и все манипуляции- стоят 690 тыс!!!! КАК ТАК-то??? я так ждала открытия клиники, но эта цена просто ни в какие ворота!!! Есть варианты подешевле, но их еще надо просчитать, ведь потом может оказаться совсем другая сумма))) Хотелось юы, конечно, тут родить, если бы хотя бы в 300 тыс уложиться. Это же очень дорого и так!!! Но не для Лапино на Рублевке))Половина здесь денежки сами не зарабатывают, потому их и не считают.
Я могу очень и очень долго и много писать- первое высшее- журфак- писать то, что на якаыке- это проще простого. так что закруглюсь, пожалуй, такой ноткой…
Мне снятся мои детки, они такие красивые, девочка- я , а мальчик- вылитый мой любимый муж… Я для НИХ всю свою жизнь ко всему стремилась и многого достигла, а думала, что для себя))) Я знаю, что Я буду лучшей мамой)))))
Спасибо, Господи, что дал мне такое чудо!!! пусть все будет хорошо у нас и у добрых людей вокруг!
Источник
Инструкция
Активное вещество
ЛИДОКАИН, МЕТРОНИДАЗОЛ, МИКОНАЗОЛ
Форма выпуска, состав и упаковка
Суппозитории вагинальные в виде плоского тела с закругленным концом, от белого до слегка желтоватого цвета.
| 1 супп. | |
| метронидазол микронизированный | 750 мг |
| миконазола нитрат микронизированный | 200 мг |
| лидокаин | 100 мг |
[PRING] витепсол S55 1436.75 мг.
7 шт. – блистеры пластиковые (1) в комплекте с напальчниками – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Суппозитории Нео-Пенотран Форте-Л содержат миконазол, оказывающий противогрибковое действие, метронидазол, оказывающий антибактериальное и антитрихомонадное действие, а также лидокаин, дающий местный анестезирующий эффект.
Миконазол, представляющий собой синтетическое производное имидазола,обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибков, включая Candidaalbicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candidaspecies и ингибирует потребление глюкозы in vitro.
Метронидазол, представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является антипротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в отношении нескольких инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonasvaginalis, Gardnerellavaginalisи анаэробными бактериями, в т.ч. анаэробными стрептококками.
Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при одновременном приеме.
Лидокаин стабилизирует нейронную мембрану, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения импульсов, тем самым оказывая местное анестезирующее действие.
Фармакокинетика
Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1.4% дозы). Миконазола нитрат может определяться в плазме в течение трех дней после интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л.
Метронидазол: биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с оральным приемом. Равновесная концентрация метронидазола в плазме составляет 1.1-5.0 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней. Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления. Основные метаболиты метронидазола -гидрокси-производные и соединения уксусной кислоты выводятся почками. Биологическая активность гидрокси-метаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. T1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. После орального или в/в введения метронидазола 60-80% дозы выводится почками (около 20% – в неизменном виде, и в виде метаболитов).
Лидокаин: действие начинается через 3-5 мин. Лидокаин всасывается при поверхностном нанесении на поврежденную кожу и слизистую оболочку и быстро метаболизируется в печени. Метаболиты и лекарственный препарат в неизменном виде (10% от введенной дозы) выводится через почки. После ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран Форте-Л в течение 3 дней лидокаин всасывается в минимальном количестве, и его уровни в плазме составляют 0.04-1 мкг/мл.
Показания
- вагинальный кандидоз, вызванный Candida albicans;
- бактериальный вагинит, вызванный анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis, трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis;
- смешанные вагинальные инфекции.
Режим дозирования
Если врачом не рекомендовано иное, по 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7 дней.
При рецидивирующем заболевании или вагинитах, резистентных к другому лечению рекомендуется продлить курс лечения до 14 дней.
Суппозитории следует вводить в положении лежа глубоко во влагалище при помощи прилагаемых одноразовых напальчников.
Побочное действие
В редких случаях наблюдаются реакции повышенной чувствительности (кожные высыпания) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.
Частота возникновения системных побочных эффектов очень низкая, поскольку при вагинальном применении метронидазола, содержащегося в вагинальных суппозиториях Нео-Пенотран Форте-Л, концентрация метронидазола в плазме очень низкая (2-12% по сравнению с пероральным введением).
Миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (2-6%). Такие симптомы могут быть устранены местным анестезирующим действием лидокаина. В случае серьезного раздражения лечение следует прекратить.
К побочным эффектам, обусловленным системным применением метронидазола, относятся реакции повышенной чувствительности (редко), лейкопения, атаксия, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия при передозировке и длительном применении, судороги; диарея (редко), запор, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в брюшной полости, изменение вкусовых ощущений (редко), сухость во рту, металлический или неприятный привкус, повышенная утомляемость. Указанные побочные эффекты возникают в крайне редких случаях, поскольку уровни в крови метронидазола при интравагинальном применении очень низки.
Противопоказания
- I триместр беременности;
- порфирия;
- эпилепсия;
- тяжелые нарушения функции печени;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Метронидазол и лидокаин относятся к категории В, миконазол – к категории С. По истечении I триместра беременности Нео-Пенотран Форте-Л может применяться под контролем врача в случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
Грудное вскармливание следует прекратить, т.к. метронидазол проникает в грудное молоко. Вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения. Неизвестно, проникает ли лидокаин в грудное молоко. Кормящей женщине следует принимать лидокаин с осторожностью.
Особые указания
Не рекомендуется применение у детей и у девственниц.
Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирам-подобных реакций. Большие дозы и длительное систематическое применение препарата могут вызывать периферическую невропатию и судороги. Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного взаимодействия резины с основой суппозиториев.
У пациенток с диагнозом трихомонадный вагинит необходимо одновременное лечение полового партнера.
При почечной недостаточности доза метронидазола должна быть уменьшена.
При серьезных нарушениях функции печени может быть ухудшен клиренс метронидазола.
Метронидазол может вызывать симптомы энцефалопатии в связи с повышенными уровнями в плазме и поэтому должен применяться с осторожностью у пациентов с печеночной энцефалопатией.
У пациентов, страдающих печеночной энцефалопатией, ежедневная доза метронидазола должна быть снижена до 1/3.
У пациентов со сниженной функцией печени период полувыведения лидокаина может увеличиться в два или более раза.
Снижение функции почек не влияет на фармакокинетику лидокаина, но может вызывать накопление метаболитов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Суппозитории Нео-Пенотран Форте-Л не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Доклинические данные о безопасности
Доклинические исследования безопасности, фармакологии, токсичности при повторном приеме, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для воспроизводства, не выявили потенциального риска для человека.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи. Симптомами при передозировке миконазола нитрата являются тошнота, рвота, сухость в гортани и во рту, анорексия, головная боль, диарея.
Лечение: при случайном приеме внутрь большой дозы препарата при необходимости можно сделать промывание желудка. Специальный антидот отсутствует; применяется симптоматическое лечение. Лечение должно быть назначено лицам, принявшим дозу, составляющую 12 г метронидазола.
Лекарственное взаимодействие
В результате абсорбции метронидазола могут отмечаться следующие взаимодействия:
Алкоголь: дисульфирам-подобные реакции.
Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагуляционного эффекта.
Фенитоин: повышение уровня фенитоина и снижение уровня метронидазола в крови.
Фенобарбитал: снижение уровня метронидазола в крови.
Дисульфирам: возможны изменения со стороны ЦНС (например, психические реакции).
Циметидин: возможно повышение уровня метронидазола в крови и, следовательно, усиление риска неврологических побочных эффектов. Литий: возможно повышение токсичности лития.
Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих соединений и повышают их концентрацию в плазме крови.
Наблюдается влияние на уровень в крови печеночных ферментов, глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат при температуре не выше 25°С. Не хранить в холодильнике. Хранить в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности
Источник